医院感染预防与控制知识考核试卷(附答案)

医院感染预防与控制知识考核试卷(附答案)医院感染预防与控制知识考核试卷科室：________姓名：________工号：________得分：________考试时长：90分钟满分：100分考试形式：闭卷一、判断题（共20题，每题1分，总计20分。请在题目后的括号内填写“√”或“×”）1.手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。（）2.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后，只要手套没有破损就不需要进行手卫生。（）3.医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，属于感染性医疗废物。（）4.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。（）5.为节约成本，一次性使用的医疗器械、器具经高水平消毒后可重复用于其他患者。（）6.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）7.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应当在发生职业暴露后4小时内实施，最迟不得超过24小时，超过24小时的不需要再实施预防性用药。（）8.进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品属于高度危险性物品，使用前必须达到灭菌水平。（）9.多重耐药菌感染或定植患者的安置应首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间，不得与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。（）10.外科手消毒的目的是清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌，手消毒效果应达到的要求是细菌菌落总数≤10cfu/cm²。（）11.诊疗护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜。（）12.紫外线消毒灯的使用寿命为累计使用时间不低于1000小时。（）13.患者转出ICU、出院或死亡后，对其所处的病室环境及使用过的物品进行的消毒属于随时消毒。（）14.留置导尿管的患者，为预防尿路感染，应当常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗。（）15.医疗机构应当对所有手术患者在手术前常规筛查多重耐药菌定植情况。（）16.含氯消毒剂应现配现用，使用时限不超过24小时，用于浸泡消毒的含氯消毒剂浓度不低于500mg/L，消毒时间不少于30分钟。（）17.医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准为：黄色包装袋，印有黑色的医疗废物警示标识和“感染性废物”字样。（）18.对疑似或确诊新冠肺炎患者进行气管插管、气管切开、吸痰等可能产生气溶胶的操作时，应当佩戴N95及以上级别的医用防护口罩、护目镜或防护面屏、防护服、手套、鞋套等。（）19.医院感染的流行趋势调查分析，属于医院感染管理专职人员的工作职责，与临床一线医务人员无关。（）20.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械和物品，应当先消毒，再清洗，最后进行灭菌处理。（）二、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分。请将正确选项的字母填写在题目后的括号内）1.世界卫生组织提出的手卫生“五个时刻”不包括以下哪项（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者家属后2.卫生手消毒的细菌菌落总数卫生标准应不高于（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²3.医疗废物在科室暂存的时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时4.医疗机构应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存（）A.1年B.3年C.5年D.10年5.多重耐药菌感染患者的隔离标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.粉色6.医务人员发生乙型肝炎病毒职业暴露后，如未接种过乙肝疫苗或接种后无应答，应当尽早注射（）A.乙肝疫苗B.乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白D.无需特殊处理7.以下哪种消毒方式属于高水平消毒（）A.乙醇擦拭B.碘伏消毒C.戊二醛浸泡D.氯己定醇擦拭8.医院感染暴发报告的时限为，当地卫生健康行政部门接到报告后，应当于（）小时内逐级上报至省级卫生健康行政部门A.2B.6C.12D.249.预防呼吸机相关性肺炎（VAP），如无禁忌证，应将患者床头抬高（）A.10°~15°B.15°~30°C.30°~45°D.45°~60°10.以下哪项不属于导尿管相关尿路感染的预防措施（）A.严格掌握留置导尿管的适应症，尽量避免不必要的留置B.留置导尿管期间，每日清洁或冲洗尿道口C.常规使用抗菌药物预防尿路感染D.每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除11.手术部位感染预防措施中，术前备皮应当在（）进行A.手术前1天B.手术前12小时C.手术当日D.进入手术室前即刻12.以下哪类人群不属于医院感染的高发人群（）A.长期使用广谱抗菌药物的患者B.接受器官移植的患者C.青壮年骨折术后患者D.大面积烧伤患者13.对结核分枝杆菌污染的环境表面进行消毒时，含氯消毒剂的浓度应不低于（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L14.紫外线灯用于空气消毒时，有效距离不超过2m，照射时间不少于（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟15.以下哪种病原体不属于目前国家要求重点防控的多重耐药菌（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.甲型流感病毒16.无菌物品存放架或柜应距地面高度≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥（）A.20cmB.30cmC.50cmD.100cm17.诊疗环境表面的清洁消毒应当遵循的原则是（）A.先消毒，再清洁B.先清洁，再消毒C.直接消毒D.仅清洁即可18.医务人员发生锐器伤后，第一步处理措施是（）A.立即向科室负责人和院感科报告B.挤出伤口处的血液C.用流动水冲洗伤口D.用碘伏或酒精消毒伤口19.以下哪种废物不属于损伤性医疗废物（）A.使用后的一次性针头B.缝合针C.载玻片D.废弃的被服20.终末消毒是指（）A.对传染源存在的场所进行的随时消毒B.传染源离开疫源地后进行的彻底消毒C.对可能受到病原体污染的物品和场所进行的消毒D.对患者排泄物、分泌物进行的消毒21.外科手消毒的冲洗顺序为（）A.从手指到前臂，再到上臂下1/3B.从手指到上臂下1/3，再到前臂C.从手背到手掌，再到前臂D.从手掌到手臂，无固定顺序22.医疗机构应当至少（）开展一次全院综合性医院感染现患率调查A.每季度B.每半年C.每年D.每2年23.以下哪项不属于标准预防的核心内容（）A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触时必须采取防护措施B.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播C.根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施D.仅对确诊为传染病的患者采取隔离防护措施24.呼吸道传染病高发季节，医疗机构门诊应当落实的首诊防控措施不包括（）A.预检分诊B.测体温C.查验健康码/行程码D.直接引导至普通诊室就诊25.压力蒸汽灭菌效果监测最可靠的方法是（）A.工艺监测B.化学监测C.生物监测D.包外指示卡监测26.以下哪种物品不属于高度危险性物品（）A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.呼吸机管道27.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，应当（）A.按生活垃圾处理B.按感染性医疗废物处理C.按损伤性医疗废物处理D.按病理性医疗废物处理28.医务人员在从事诊疗护理活动时，佩戴的医用外科口罩的更换时限为（）A.每2小时B.每4小时C.每8小时D.每日更换29.医院感染按病原体来源可分为（）A.外源性感染和内源性感染B.交叉感染和自身感染C.可预防性感染和难预防性感染D.医源性感染和自身感染30.以下哪项是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施（）A.合理使用抗菌药物B.手卫生C.消毒隔离D.无菌操作三、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。请将正确选项的字母填写在题目后的括号内，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于手卫生指征的有（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.以下属于医院感染的有（）A.患者住院期间发生的感染B.患者在住院期间获得、出院后发生的感染C.患者入院前已开始的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.患者入院时已处于潜伏期的感染3.多重耐药菌感染患者的隔离防控措施包括（）A.首选单间隔离，或同类患者同室安置B.诊疗操作尽量安排在最后进行C.接触患者时必须佩戴手套，必要时穿隔离衣D.患者使用后的诊疗器械、器具和物品应当专人专用，或先消毒再清洗、灭菌E.严格限制探视人员，探视人员进入病室必须佩戴口罩、手套4.医疗废物的分类包括（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物5.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，随访检测的时间点包括（）A.暴露后立即B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后12周E.暴露后6个月6.以下属于医院感染重点部门的有（）A.重症医学科（ICU）B.新生儿科C.消毒供应中心D.普通外科门诊E.口腔科7.预防手术部位感染的措施包括（）A.尽量缩短患者术前住院时间B.正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染C.择期手术患者术前血糖应控制在合理水平D.术中严格遵守无菌技术操作原则E.术后常规使用抗菌药物冲洗手术切口8.以下属于空气传播的传染病有（）A.肺结核B.水痘C.麻疹D.流行性感冒E.新型冠状病毒肺炎9.以下关于消毒剂使用的注意事项，正确的有（）A.按照说明书要求正确配制，现配现用B.盛装消毒剂的容器应当加盖，定期更换C.消毒物品应当先清洗干净，沥干后再进行浸泡消毒D.含氯消毒剂可用于金属器械的长期浸泡消毒E.消毒后的物品使用前应当用无菌生理盐水冲洗干净10.医院感染暴发的处置流程包括（）A.核实暴发情况，初步确定暴发范围B.开展流行病学调查，查找感染源和传播途径C.采取控制措施，包括隔离患者、加强消毒、暂停接收新患者等D.及时上报相关部门E.分析暴发原因，制定整改措施，持续改进四、名词解释（共4题，每题2.5分，总计10分）1.医院感染2.手卫生3.职业暴露4.终末消毒五、简答题（共2题，每题5分，总计10分）1.简述标准预防的主要内容。2.简述医疗机构内多重耐药菌感染防控的核心措施。六、案例分析题（共1题，总计10分）案例：某二级医院骨科病房，5天内先后有4例髋关节置换术后患者出现手术切口红肿、渗液，体温均超过38.5℃，送检切口分泌物标本培养结果均提示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。请结合院感防控相关要求，回答以下问题：（1）该情况是否属于医院感染暴发？判断依据是什么？（3分）（2）作为院感管理部门工作人员，接到报告后应当采取哪些处置措施？（7分）参考答案一、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×11.√12.√13.×14.×15.×16.√17.√18.√19.×20.√判断题说明：第2题接触患者体液等物品后无论手套是否破损均需进行手卫生；第4题发生医疗废物流失泄漏应在24小时内上报；第7题超过24小时仍需实施预防性用药；第10题外科手消毒后细菌菌落总数应≤5cfu/cm²；第13题该消毒属于终末消毒；第14题常规膀胱冲洗会增加尿路感染风险，不推荐；第15题无需对所有手术患者常规筛查多重耐药菌定植，仅高风险患者需要；第19题临床医务人员需配合开展院感流行趋势调查，及时上报感染病例。二、单项选择题1.D2.B3.B4.B5.C6.C7.C8.A9.C10.C11.D12.C13.C14.B15.D16.C17.B18.B19.D20.B21.A22.C23.D24.D25.C26.D27.B28.B29.A30.B三、多项选择题1.ABCDE2.ABD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABC9.ABCE10.ABCDE多选题说明：第2题入院前已开始或入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染；第7题术后常规用抗菌药物冲洗切口会增加耐药风险，不属于预防措施；第8题流行性感冒、新冠属于呼吸道飞沫传播疾病，不属于空气传播。四、名词解释1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2.手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是指医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；卫生手消毒是指医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。3.职业暴露：指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露，常见的包括锐器伤、血液体液暴露、呼吸道病原体暴露等。4.终末消毒：指传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒，目的是完全消灭传染源所遗留的致病性微生物，如患者出院、转院或死亡后，对其居住的病室、使用过的物品进行的消毒均属于终末消毒。五、简答题1.标准预防的主要内容：（1）基本理念：认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者必须采取防护措施（1分）。（2）双向防护：既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；既要防止疾病从患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至患者（1分）。（3）传播途径防控：根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离（1分）。（4）具体措施：包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射；穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械（2分）。2.医疗机构内多重耐药菌感染防控的核心措施：（1）加强多重耐药菌监测：及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，按要求及时上报（1分）。（2）严格实施隔离措施：对多重耐药菌感染患者和定植患者实施接触隔离，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间，隔离标识明确（1分）。（3）严格执行手卫生规范：医务人员在直接接触患者前后、进行无菌操作和诊疗操作前、接触患者使用的物品或周围环境后、摘手套后，均应当洗手或进行手消毒（1分）。（4）遵守无菌技术操作规程：特别是在实施侵入性操作时，严格遵守无菌技术操作原则，避免污染，减少感染风险（1分）。（5）加强诊疗环境和物品的清洁消毒：对多重耐药菌感染患者或定植患者居住的病室环境、使用的医疗器械和物品应当增加清洁消毒频次，被患者血液、体液污染的区域应当立即进行消毒；患者使用的诊疗器械应当专人专用，非专人专用的诊疗器械使用后应当先消毒，再清洁、灭菌（0.5分）。