2026年护理学中级（主管护师）考试模拟试题及详细答案解析

2026年护理学中级（主管护师）考试模拟试题及详细答案解析说明：本套试题贴合2026年护理中级考试大纲，涵盖基础护理、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理五大核心模块，题型包含单选题、多选题、案例分析题，贴合真题难度，答案附详细考点解析，适用于备考刷题、知识点巩固。一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.成人正常腋下体温的参考范围是A.35.0～36.0℃

B.36.0～37.2℃

C.36.3～37.5℃

D.36.5～37.8℃答案：B解析：成人腋下正常体温为36.0～37.2℃，口腔体温36.3～37.5℃，直肠体温36.5～37.8℃，体温超出对应范围可判定为发热。2.静脉输液时，发生空气栓塞最危急的并发症是A.肺栓塞

B.脑栓塞

C.心肌梗死

D.肺水肿答案：A解析：空气栓塞时，大量空气进入静脉随血流到达右心，阻塞肺动脉入口，引发急性肺栓塞，导致机体严重缺氧、循环衰竭，是致死性并发症。3.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取任何无菌物品

B.取用远处无菌物品可手持钳跨越无菌区

C.钳端向上持取物品

D.湿式保存时液面浸没钳轴节以上2～3cm答案：D解析：无菌持物钳仅能夹取无菌物品，不可夹取油纱布、换药敷料；取用远处物品需连同容器一同移动，禁止跨越无菌区；持钳时钳端始终向下，防止消毒液倒流污染钳端；湿式保存液面需浸没轴节以上2～3cm。4.心肺复苏（CPR）成人胸外按压的深度和频率为A.3～4cm，80～100次/分

B.4～5cm，100～120次/分

C.5～6cm，100～120次/分

D.6～7cm，120～140次/分答案：C解析：成人胸外心脏按压标准：按压深度5～6cm，按压频率100～120次/分，按压与通气比例为30:2，按压后保证胸廓充分回弹。5.测量血压时，袖带松紧度适宜的标准是A.能伸入一指

B.能伸入两指

C.紧贴皮肤无空隙

D.能伸入三指答案：A解析：血压袖带绑扎过松会导致测量值偏高，过紧导致测量值偏低，标准松紧度为绑扎后可伸入一指，松紧适度。6.肝硬化患者最常见的并发症是A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.感染

D.肝肾综合征答案：B解析：肝硬化患者门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，引发上消化道出血，是临床最常见并发症；肝性脑病是最严重并发症、主要致死原因。7.支气管哮喘急性发作的首选药物是A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.抗胆碱能药物

D.茶碱类药物答案：B解析：β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）可快速舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛，是哮喘急性发作首选急救药物；糖皮质激素为长期控制首选药物。8.糖尿病患者餐前低血糖的诊断标准是血糖低于A.2.8mmol/L

B.3.9mmol/L

C.4.4mmol/L

D.5.0mmol/L答案：B解析：非糖尿病患者低血糖诊断标准为血糖＜2.8mmol/L，糖尿病患者低血糖诊断标准为血糖＜3.9mmol/L，需及时补充糖分纠正。9.急性心肌梗死最典型的疼痛部位是A.胸骨后或心前区

B.剑突下

C.左肩背部

D.上腹部答案：A解析：急性心梗典型症状为胸骨后或心前区压榨样、紧缩样剧痛，持续30分钟以上，休息或含服硝酸甘油无法缓解，可向左肩、左臂、颈部放射。10.慢性肾功能衰竭患者最常见的电解质紊乱是A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钙高磷

D.高钙低磷答案：C解析：肾衰患者肾脏排磷减少、活性维生素D合成不足，导致磷潴留、钙吸收减少，出现持续性低钙高磷血症，易引发肾性骨病。高钾血症多见于肾衰少尿期。11.外科手术区皮肤消毒范围应至少大于手术切口周围A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm答案：C解析：外科无菌操作规范要求，手术区皮肤消毒范围需超出切口边缘15cm以上，保证手术区域绝对无菌，预防切口感染。12.破伤风患者最早出现的临床表现是A.牙关紧闭

B.苦笑面容

C.角弓反张

D.颈项强直答案：A解析：破伤风痉挛毒素最先侵犯咀嚼肌，患者最早出现张口困难、牙关紧闭，后续逐渐出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等全身痉挛症状。13.腹部手术后患者肛门排气后可进食的流质食物是A.牛奶

B.豆浆

C.米汤

D.肉汤答案：C解析：腹部术后胃肠功能未完全恢复，初期禁食产气食物，牛奶、豆浆、肉汤易引发腹胀，首选无渣、不产气的米汤、面汤。14.骨折专有体征不包括A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音、骨擦感

D.肿胀疼痛答案：D解析：骨折三大专有体征为畸形、异常活动、骨擦音/骨擦感，出现任意一项即可确诊骨折；肿胀、疼痛、淤血为损伤通用体征，非骨折特有。15.烧伤患者补液量计算的核心指标是A.血压

B.尿量

C.心率

D.神志答案：B解析：尿量是判断烧伤患者补液是否充足、肾功能是否正常的最简便、最可靠指标，成人尿量维持30～50ml/h提示补液适宜。16.正常足月妊娠的孕周范围是A.36～40周

B.37～42周

C.38～42周

D.39～43周答案：B解析：妊娠满37周至不满42周为足月妊娠；＜37周为早产，≥42周为过期妊娠。17.产后血性恶露持续时间一般为A.3～4日

B.7～10日

C.10～14日

D.2～3周答案：A解析：产后恶露分为三期：血性恶露持续3～4日，浆液性恶露持续10日左右，白色恶露持续3周左右。18.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是A.水钠潴留

B.全身小动脉痉挛

C.血管通透性增加

D.凝血功能障碍答案：B解析：妊娠期高血压疾病核心病理改变为全身小动脉痉挛，导致全身各脏器缺血缺氧，引发高血压、水肿、蛋白尿等一系列症状。19.新生儿出生后Apgar评分的评估时间是A.出生后1分钟、5分钟

B.出生后2分钟、10分钟

C.出生后3分钟、5分钟

D.出生后5分钟、10分钟答案：A解析：新生儿Apgar评分在出生后1分钟、5分钟进行，1分钟评分判断新生儿宫内情况及窒息程度，5分钟评分判断复苏效果及预后。20.小儿麻疹最常见的并发症是A.肺炎

B.喉炎

C.脑炎

D.心肌炎答案：A解析：肺炎是麻疹患儿最常见、最主要的并发症，多见于婴幼儿，也是麻疹患儿死亡的主要原因。21.小儿辅食添加的首要原则是A.由粗到细

B.由少到多

C.由多种到单一

D.由稠到稀答案：B解析：小儿辅食添加核心原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由单一到多种，循序渐进，避免辅食添加不当引发消化不良。22.急性肾小球肾炎患儿水肿的首发部位是A.双下肢

B.眼睑、颜面

C.腹部

D.四肢答案：B解析：急性肾炎水肿为非凹陷性水肿，因肾小球滤过率下降、水钠潴留导致，首发于眼睑及颜面部，晨起加重，逐渐蔓延至全身。23.留置导尿管患者，普通导尿管更换间隔时间为A.每日1次

B.每周1次

C.每2周1次

D.每月1次答案：B解析：普通橡胶导尿管每周更换1次，硅胶导尿管可每月更换1次，引流袋每日更换，预防泌尿系统逆行感染。24.雾化吸入治疗时，氧气雾化的氧流量应调节为A.2～4L/min

B.4～6L/min

C.6～8L/min

D.8～10L/min答案：C解析：氧气雾化吸入需调节氧流量6～8L/min，高速气流可将药液充分雾化成细小颗粒，利于气道黏膜吸收，避免流量过低雾化效果不佳。25.幽门梗阻患者呕吐的典型特点是A.呕吐物含胆汁

B.呕吐宿食，无胆汁

C.呕吐物为粪臭味液体

D.呕吐剧烈且频繁答案：B解析：幽门梗阻患者胃内容物无法顺利进入肠道，呕吐多发生在下午或晚间，呕吐物为隔夜宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀缓解。26.类风湿关节炎患者最常受累的关节是A.膝关节

B.肘关节

C.手足小关节

D.髋关节答案：C解析：类风湿关节炎为对称性、慢性炎症，主要侵犯四肢近端手足小关节，晚期可导致关节畸形、强直、功能丧失。27.颅内压增高患者的典型生命体征改变是A.血压升高、脉搏加快、呼吸急促

B.血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢

C.血压降低、脉搏缓慢、呼吸深慢

D.血压降低、脉搏加快、呼吸急促答案：B解析：颅内压增高典型库欣反应：血压升高、脉压增大、脉搏缓慢有力、呼吸深慢，是脑组织受压、脑干功能代偿的表现。28.甲状腺功能亢进患者最主要的情绪改变是A.抑郁淡漠

B.焦虑易怒

C.嗜睡乏力

D.反应迟钝答案：B解析：甲亢患者甲状腺激素分泌过多，神经系统兴奋性增高，核心表现为情绪紧张、焦虑易怒、失眠多梦、手抖多汗。29.灌肠时，成人肛管插入直肠的深度为A.7～10cm

B.10～12cm

C.12～15cm

D.15～18cm答案：A解析：成人大量不保留灌肠肛管插入深度7～10cm，小儿4～7cm，插入深度适宜可保证灌肠液顺利流入肠道，避免损伤肠黏膜。30.上消化道出血患者，黑便提示出血量至少为A.30ml

B.50ml

C.100ml

D.150ml答案：B解析：上消化道出血量50～70ml可出现黑便；出血量250～300ml可出现呕血；出血量＞400ml可出现头晕、心慌等全身症状。31.术后半卧位的目的不包括A.利于引流

B.利于呼吸

C.减轻切口张力

D.预防下肢静脉血栓答案：D解析：半卧位可松弛腹部肌肉、减轻切口疼痛，利于腹腔引流、改善肺通气；预防下肢静脉血栓需通过早期下床活动、抬高下肢实现。32.滴虫性阴道炎的典型白带性状是A.豆腐渣样白带

B.稀薄泡沫状白带

C.脓性白带

D.血性白带答案：B解析：滴虫性阴道炎白带为稀薄、灰黄色、泡沫状、有异味；外阴阴道假丝酵母菌病为豆腐渣样、凝乳状白带。33.小儿高热惊厥首选止惊药物是A.苯巴比妥

B.地西泮

C.水合氯醛

D.苯妥英钠答案：B解析：地西泮起效快、副作用小，是小儿高热惊厥急性发作首选止惊药物，可快速控制抽搐症状。34.压疮淤血红润期的主要护理措施是A.局部红外线照射

B.解除局部受压，改善循环

C.涂抹抗生素软膏

D.无菌纱布覆盖保护答案：B解析：淤血红润期为压疮早期，皮肤完整、仅出现红肿热痛，核心护理措施是及时解除局部压迫、定时翻身，改善局部血液循环，可完全逆转病情。35.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减轻腹胀

B.减少胰液分泌

C.预防感染

D.防止呕吐答案：B解析：食物及胃酸会刺激胰腺分泌胰液，禁食+胃肠减压可彻底引流胃液、减少胰腺刺激，抑制胰液分泌，减轻胰腺自身消化，是急性胰腺炎核心治疗护理措施。36.一氧化碳中毒患者最有效的治疗措施是A.高流量吸氧

B.高压氧舱治疗

C.脱水降颅压

D.镇静解痉答案：B解析：高压氧舱可快速提高血氧分压，加速一氧化碳与血红蛋白解离，纠正组织缺氧，是治疗重度一氧化碳中毒、预防迟发性脑病的最有效手段。37.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯Cooper韧带

C.癌肿侵入乳管

D.局部皮肤炎症浸润答案：A解析：癌细胞堵塞皮下淋巴管，导致淋巴回流受阻、皮肤水肿，毛囊处皮肤相对凹陷，形成橘皮样外观；侵犯Cooper韧带会出现乳房皮肤凹陷。38.正常胎心音的频率范围是A.100～120次/分

B.110～160次/分

C.120～180次/分

D.140～200次/分答案：B解析：正常胎心率为110～160次/分，持续＜110次/分为胎心过缓，持续＞160次/分为胎心过速，均提示胎儿宫内缺氧可能。39.药物过敏试验皮内注射的角度是A.5°～10°

B.10°～15°

C.15°～20°

D.20°～30°答案：A解析：皮内注射需手持注射器，针尖与皮肤呈5°～10°角刺入表皮与真皮之间，注入药液形成皮丘，禁止角度过深刺入皮下。40.临终患者协议期的心理特点是A.否认患病事实

B.愤怒抱怨命运不公

C.积极配合治疗，祈求延长生命

D.情绪低落、沉默悲伤答案：C解析：临终患者心理五阶段：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。协议期患者愿意配合治疗，主动祈求、妥协，希望延缓病情进展。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.属于一级护理的适用对象有A.病情趋向稳定的重症患者

B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

E.随时可能发生病情变化需要抢救的患者答案：ABC解析：一级护理适用人群：病情趋向稳定的重症患者、术后需严格卧床者、生活完全不能自理且病情不稳定者；D为二级护理，E为特级护理。2.糖尿病患者饮食治疗的原则包括A.控制总热量

B.合理搭配营养素

C.定时定量进餐

D.少食多餐

E.严格禁止碳水化合物摄入答案：ABCD解析：糖尿病饮食需控制总热量、均衡营养，碳水化合物为主要供能物质，不可完全禁食，需适量摄入、优选粗粮，规律进餐、少食多餐，稳定血糖。3.预防压疮的有效护理措施有A.定时翻身，每2小时一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.局部受压部位垫软枕减压

D.按摩红肿受压部位皮肤

E.改善患者营养状况答案：ABCE解析：压疮淤血红润期禁止按摩红肿部位，避免加重局部组织损伤；定时翻身、皮肤护理、减压支撑、营养支持是预防压疮的核心措施。4.气胸患者胸腔闭式引流的护理要点正确的是A.引流瓶低于胸腔60～100cm

B.保持引流管通畅，避免扭曲受压

C.观察水柱波动及气体溢出情况

D.引流瓶破损时立即夹闭引流管

E.患者可随意翻身、下床活动答案：ABCD解析：胸腔闭式引流患者需卧床休息，避免剧烈活动、随意翻身，防止引流管脱出；引流瓶低位放置、保持通畅、密切观察引流情况、紧急夹管防逆行感染均为正确护理措施。5.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留、胎盘粘连

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

E.产后活动过多答案：ABCD解析：产后出血四大核心原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍，产后活动过多不属于直接致病因素。6.小儿肺炎的主要临床表现有A.发热、咳嗽

B.气促、喘息

C.肺部固定湿啰音

D.呼吸困难、发绀

E.胸痛、咯血答案：ABCD解析：小儿肺炎典型症状为发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部听诊有固定中细湿啰音；胸痛、咯血多见于年长儿重症肺炎，不属于普遍主要表现。7.静脉输液发生发热反应的原因有A.输液器具消毒不彻底

B.药液不纯、变质

C.输液速度过快

D.操作过程无菌观念薄弱

E.患者自身过敏体质答案：ABD解析：发热反应主要因输液器具、药液被致热原污染，无菌操作不规范导致；输液速度过快易引发循环负荷过重，过敏体质引发过敏反应，与发热反应无关。8.肝硬化腹水患者的护理措施正确的是A.低盐或无盐饮食

B.严格控制入水量

C.定时测量腹围、体重

D.大量放腹水后立即下床活动

E.避免剧烈咳嗽、用力排便答案：ABCE解析：肝硬化腹水患者需低盐饮食、限制入量，监测腹围体重，避免腹压骤增诱发食管胃底静脉曲张破裂出血；大量放腹水后需卧床休息，防止体位性低血压、病情加重。9.骨折患者现场急救的原则包括A.抢救生命优先

B.妥善固定骨折部位

C.及时复位骨折端

D.迅速转运患者

E.处理伤口、止血包扎答案：ABDE解析：骨折现场急救禁止盲目复位，避免损伤血管、神经；核心原则：先救命、后治伤，止血包扎、妥善固定、快速转运。10.预防尿路感染的护理措施有A.多饮水、勤排尿

B.保持外阴清洁干燥

C.避免憋尿

D.留置尿管者严格无菌操作

E.长期预防性服用抗生素答案：ABCD解析：多饮水冲刷尿路、清洁外阴、避免憋尿、无菌操作可有效预防尿路感染；禁止长期预防性服用抗生素，避免耐药性及菌群失调。三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例一患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者20年前确诊慢性支气管炎、肺气肿，常年反复发作。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄色浓痰，喘息明显，夜间不能平卧，伴乏力、食欲减退。查体：T38.5℃，P112次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音减低，可闻及广泛哮鸣音及湿啰音，双下肢轻度水肿。血气分析：PaO₂52mmHg，PaCO₂65mmHg。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。问题1：该患者目前主要的护理诊断有哪些？（8分）答案及解析：1.气体交换受损：与气道阻塞、肺通气换气功能障碍有关；2.清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力、气道痉挛有关；3.体温过高：与肺部感染、炎症刺激有关；4.体液过多：与缺氧导致肾循环障碍、水钠潴留有关；5.活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关；6.焦虑：与呼吸困难、病情反复发作、预后不确定有关。问题2：针对该患者的呼吸衰竭，给出核心护理措施。（12分）答案及解析：1.氧疗护理：严格执行低流量、低浓度持续吸氧，氧流量1～2L/min，氧浓度25%～29%。Ⅱ型呼衰患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对二氧化碳刺激不敏感，主要依靠低氧刺激维持呼吸，高浓度吸氧会抑制呼吸，加重二氧化碳潴留。2.保持呼吸道通畅：鼓励患者有效咳嗽咳痰，定时翻身、拍背；痰液黏稠者遵医嘱雾化吸入、使用祛痰药物，必要时吸痰，及时清除气道分泌物。3.病情观察：密切监测生命体征、神志、血氧饱和度、血气分析结果，观察有无头痛、烦躁、嗜睡、昏迷等肺性脑病先兆症状，发现异常及时报告医生。4.用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂、抗生素、呼吸兴奋剂等药物，观察药物疗效及不良反应，严格控制输液速度和量，避免加重心肺负担。5.休息与体位：嘱患者绝对卧床休息，取半卧位或端坐位，利于呼吸肌放松、改善肺通气，减少机体耗氧量。6.饮食与心理护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化低盐饮食，少食多餐；安抚患者情绪，缓解焦虑，积极配合治疗。案例二患者，女性，28岁，孕38周，初产妇，阵发性腹痛4小时入院。查体：宫缩规律，持续40秒，间隔5～6分钟，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心142次/分，胎位枕左前位，骨盆测量正常。入院后2小时，患者宫缩增强，持续50秒，间隔2～3分钟，宫口开全，胎膜自然破裂，羊水清亮。1小时后顺利娩出一足月活男婴，体重3200g，Apgar评分10分，胎盘胎膜完整娩出。