2026年生育保险经办业务考试试题(含答案)

2026年生育保险经办业务考试试题(含答案)一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.2026年我国生育保险参保覆盖范围为（）A.仅城镇企业在职职工B.所有参加职工基本医疗保险的用人单位职工及灵活就业参保人员C.仅行政事业单位在编职工D.所有参加城乡居民基本医疗保险的人员答案：B2.关于生育保险缴费规则，下列说法正确的是（）A.职工个人需按照本人工资的0.5%缴纳生育保险费B.灵活就业人员参加生育保险无需缴费，由财政补贴C.生育保险与职工基本医疗保险合并征缴，用人单位按照合并后的职工医保费率缴费，职工个人不缴纳生育保险费D.用人单位缴费基数按照当地上年度在岗职工月平均工资确定答案：C3.参保人员享受生育保险待遇的最低连续缴费时限为（），各地不得自行提高该门槛。A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：B4.下列费用中，不属于生育保险基金支付的生育医疗费用范围的是（）A.孕12周建档检查费B.顺产住院期间的手术费、床位费C.放置宫内节育器的手术费D.新生儿配方奶粉费、尿不湿费答案：D5.生育津贴的计发基数为（）A.用人单位上年度职工月平均缴费工资B.职工本人上年度月平均工资C.当地上年度在岗职工月平均工资D.当地最低工资标准答案：A6.参保人员合法生育三孩且为顺产的，生育津贴发放总天数为（）A.98天B.158天C.188天D.208天答案：C7.参保人员异地生育的，常规情况下需提前（）通过线上或线下渠道向参保地经办机构办理备案手续，特殊情况可生育后补录。A.7天B.15天C.20天D.30天答案：D8.灵活就业人员王某2025年9月起参加职工医保（含生育保险），连续正常缴费，2026年6月合法生育一孩，其可享受的生育保险待遇为（）A.仅生育医疗费用报销待遇B.生育医疗费用报销待遇+98天生育津贴C.生育医疗费用报销待遇+158天生育津贴D.无任何生育保险待遇答案：A9.参保女职工怀孕未满4个月流产的，可享受（）生育津贴。A.7天B.15天C.42天D.98天答案：B10.男职工赵某参保生育保险满1年，其配偶李某未就业、未参加任何基本医疗保险，2026年4月合法生育一孩，赵某夫妻二人可享受的生育保险待遇为（）A.仅李某的生育医疗费用报销待遇B.李某的生育医疗费用报销待遇+李某的生育津贴C.李某的生育医疗费用报销待遇+赵某的15天护理假津贴D.仅赵某的15天护理假津贴答案：C11.参保人员提交生育保险待遇申请材料齐全的，经办机构需在（）个工作日内完成审核，符合条件的及时拨付待遇。A.5B.10C.15D.20答案：C12.2026年全国统一要求的生育津贴发放方式为（）A.必须发放至用人单位账户，由用人单位计发至职工B.优先发放至参保职工本人社会保障卡金融账户C.必须发放至职工本人银行卡账户D.可根据职工要求发放至其指定的任意第三方账户答案：B13.下列情形中，可正常享受生育保险待遇的是（）A.违反生育政策生育第四孩B.未婚生育第一孩C.因医疗事故导致的生育相关医疗费用D.在境外医疗机构发生的生育医疗费用答案：B14.2026年全国统一规定的产前检查费用统筹基金最高支付限额为（），各地可结合基金承受能力适当上调。A.2000元B.3000元C.4000元D.5000元答案：B15.用人单位欠缴生育保险费期间，职工发生的生育保险待遇应由（）按照规定标准支付。A.生育保险基金B.用人单位C.职工个人D.当地财政部门答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.我国生育保险待遇包含下列哪些项目（）A.生育医疗费用B.生育津贴C.男职工护理假津贴D.0-3岁育儿补贴E.免费产前筛查费用补助答案：ABCE2.下列人员中，可按规定参加生育保险的有（）A.城镇私营企业在职职工B.机关事业单位在编工作人员C.法定劳动年龄内的灵活就业人员D.港澳台居民在大陆合法就业的E.外国人在我国境内合法就业的答案：ABCDE3.下列费用中，可纳入生育保险基金报销范围的有（）A.孕16周唐氏筛查费B.剖宫产手术过程中的麻醉费、耗材费C.产后42天盆底康复检查费D.新生儿病理性黄疸治疗费用E.输卵管结扎手术费答案：ABCE4.关于生育津贴计发规则，下列说法正确的有（）A.生育津贴低于职工本人产假前工资标准的，差额部分由用人单位补足B.生育津贴高于职工本人产假前工资标准的，用人单位不得截留，需全额发放给职工C.生育津贴依法免征个人所得税D.生育津贴计发天数不含国家法定节假日E.生育津贴可按季度一次性发放给职工答案：ABC5.下列情形中，生育津贴发放天数可在对应基础上增加15天的有（）A.产妇难产实施剖宫产手术的B.生育多胞胎的，每多生育1个婴儿C.怀孕满4个月引产的D.放置宫内节育器的E.输精管结扎手术的答案：AB6.生育保险经办实行“不见面、零材料”服务，下列材料中经办机构可通过部门间数据共享获取，无需参保人员提交的有（）A.生育登记证明B.新生儿医学出生证明C.定点医疗机构住院费用结算清单D.用人单位连续缴费证明E.本人居民身份证答案：ABCD7.下列情形中，生育保险基金不予支付相关费用的有（）A.在我国香港、澳门特别行政区医疗机构发生的生育费用B.因醉酒驾驶导致交通事故引发的终止妊娠费用C.违反生育政策生育第四孩的相关费用D.因第三人责任导致的生育相关医疗费用，应由第三人负担的部分E.在当地医保定点私立妇产医院发生的合规生育医疗费用答案：ABCD8.关于生育保险参保缴费规则，下列说法正确的有（）A.生育保险与职工基本医疗保险统一征缴、统一经办、基金统一合并运行B.职工个人无需缴纳生育保险费C.灵活就业人员参加职工医保同步参加生育保险，缴费比例为当地职工医保单位缴费费率的50%D.用人单位生育保险缴费基数为本单位职工工资总额E.用人单位欠缴生育保险费超过3个月的，职工连续缴费年限清零，重新计算答案：ABCDE9.男职工未就业配偶申请享受生育医疗费用待遇，需满足的条件有（）A.男职工连续缴纳生育保险费满规定的最低时限B.配偶未参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，未享受其他医保生育待遇C.生育行为符合国家生育政策规定D.配偶为参保地本地户籍E.配偶已办理失业登记满6个月答案：ABC10.下列生育保险经办业务中，参保人员可通过全国统一医保服务平台线上办理的有（）A.生育保险参保登记B.异地生育备案C.生育保险待遇申请D.个人缴费明细查询E.生育津贴到账进度查询答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.城乡居民参加城乡居民基本医疗保险的，可同步参加生育保险，享受生育津贴待遇。（）答案：×2.参保人员连续缴费满3个月不足6个月生育的，按50%标准享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴。（）答案：√3.合法生育三孩的，生育津贴发放天数在合法生育一孩的基础上额外增加30天。（）答案：√4.生育保险统筹范围内的生育医疗费用报销比例不低于85%，各地不得自行降低。（）答案：√5.参保人员异地生育未提前办理备案的，一律不得享受生育保险待遇。（）答案：×6.参保职工可以同时享受生育津贴和用人单位发放的产假工资。（）答案：×7.用人单位被依法宣告破产的，其欠缴的生育保险费无需再补缴。（）答案：×8.灵活就业人员生育的，其产假期间的工资由生育保险基金以生育津贴形式发放。（）答案：×9.参保人员发生的生育医疗费用已在商业保险机构报销的，不得重复申请生育保险基金报销。（）答案：√10.经办机构工作人员违规泄露参保人员生育隐私信息的，依法给予政务处分，构成犯罪的移送司法机关追究刑事责任。（）答案：√四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例背景：某互联网公司职工张某，2025年7月入职，单位自入职当月起为其正常缴纳职工基本医疗保险（含生育保险），张某2026年5月顺产合法生育三孩，张某产假前月应发工资为8000元，其所在单位上年度职工月平均缴费工资为7200元，当地上年度在岗职工月平均工资为6500元，当地生育医疗费用统筹范围内报销比例为90%。张某本次生育产前检查、住院分娩共产生费用12000元，其中统筹范围内合规费用为10800元。请结合生育保险政策规定回答下列问题：（1）张某是否符合生育保险待遇享受条件？请说明理由。（4分）（2）张某可享受的生育津贴发放天数为多少？（3分）（3）张某的生育津贴月计发标准为多少？若生育津贴低于张某本人产假前工资，差额如何处理？（4分）（4）张某本次生育可报销的生育医疗费用为多少？（4分）参考答案：（1）张某符合生育保险待遇享受条件。理由：张某2025年7月至2026年5月连续缴纳生育保险费共11个月，满足全国统一规定的连续缴费满6个月的最低待遇享受门槛，且其生育行为符合国家三孩生育政策规定，无违规情形。（2）张某合法生育三孩且为顺产，生育津贴发放天数为：基础产假98天+合法生育奖励假60天+三孩额外增加产假30天=188天。（3）生育津贴月计发标准为用人单位上年度职工月平均缴费工资，即7200元/月。根据政策规定，生育津贴低于职工本人产假前工资标准的，差额部分800元/月由用人单位足额补足。（4）可报销的生育医疗费用为统筹范围内合规费用乘以报销比例，即10800元×90%=9720元。2.案例背景：李某为某市灵活就业人员，2025年1月起以灵活就业身份参加职工基本医疗保险（含生育保险），一直正常连续缴费。2026年3月李某非婚生育第一孩，因突发临产未提前办理异地生育备案，在邻省某市医保定点私立妇产医院生育，共发生统筹范围内合规生育医疗费用8600元。李某配偶王某为当地某制造业企业职工，已连续缴纳生育保险满2年，王某申请享受15天护理假津贴。请结合生育保险政策规定回答下列问题：（1）李某是否可以享受生育保险待遇？可享受哪些具体待遇？（5分）（2）李某未提前办理异地生育备案，是否会影响其待遇享受？应如何处理？（5分）（3）王某申请护理假津贴是否符合条件？护理假津贴的计发标准是什么？（5分）参考答案：（1）李某可以享受生育保险待遇。李某连续缴纳生育保险费时长远超6个月的最低要求，且非婚生育符合国家生育政策相关规定，无参保限制。因李某为灵活就业参保人员，仅可享受生育医疗费用报销待遇，不享受生育津贴。（2）未提前