2026年MRSA感染预防控制指南培训考试试卷试题及答案

2026年MRSA感染预防控制指南培训考试试卷试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填在题后括号内）1.下列关于MRSA的定义，表述准确的是（）A.耐青霉素金黄色葡萄球菌B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，携带mecA/mecC基因或对苯唑西林耐药C.耐头孢菌素金黄色葡萄球菌D.耐万古霉素金黄色葡萄球菌2.根据2026年全国医院感染监测网最新基线数据，我国综合ICU住院患者MRSA鼻腔定植率约为（）A.2.5%B.12.7%C.25.3%D.40.1%3.MRSA在医疗机构内的主要传播途径是（）A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.消化道传播4.根据2026版MRSA感染预防控制指南要求，MRSA重点防控科室的手卫生依从性应不低于（）A.85%B.90%C.95%D.100%5.MRSA感染/定植患者应采取接触隔离，其专用隔离标识的颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色6.下列不属于2026版指南规定的MRSA主动筛查重点人群的是（）A.入住综合ICU的新入院患者B.近90天内有住院史的普外科入院患者C.既往无MRSA暴露史的门诊上呼吸道感染患者D.有III期压疮的老年科住院患者7.MRSA鼻腔去定植的一线推荐药物是（）A.红霉素软膏B.莫匹罗星软膏C.金霉素软膏D.左氧氟沙星软膏8.对MRSA感染/定植患者的病房环境表面进行常规消毒时，含氯消毒剂的有效浓度及作用时间至少为（）A.500mg/L，15分钟B.1000mg/L，30分钟C.2000mg/L，30分钟D.5000mg/L，60分钟9.下列关于MRSA接触隔离解除指征的描述，符合2026版指南要求的是（）A.感染患者临床症状好转即可解除B.定植患者无需复查，住院满14天可解除C.定植患者连续2次（间隔≥24小时）目标部位筛查阴性可解除D.感染患者体温正常后即可解除10.下列抗菌药物中，属于临床常用的抗MRSA治疗药物的是（）A.头孢呋辛B.万古霉素C.阿莫西林D.左氧氟沙星11.医务人员被MRSA感染患者使用过的污染针头刺伤手指，下列处置措施错误的是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出污染血液B.用流动清水反复冲洗伤口C.常规给予万古霉素口服预防感染D.用0.5%碘伏消毒伤口并包扎12.下列科室中，MRSA医院感染发病率最高的是（）A.综合ICUB.皮肤科C.眼科D.康复科13.2026版指南推荐，对ICU内MRSA高危定植患者采用2%氯己定葡萄糖酸酯进行全身擦浴的频率为（）A.每周1次B.每3天1次C.每日1次D.每日4次14.MRSA感染患者产生的生活垃圾应按（）处置A.生活垃圾B.感染性医疗废物C.损伤性医疗废物D.化学性医疗废物15.MRSA主动筛查的首选标本采集部位是（）A.口腔B.鼻腔前庭C.腹股沟D.腋窝16.MRSA最主要的耐药机制是（）A.产生β-内酰胺酶B.编码产生青霉素结合蛋白2a（PBP2a）C.细胞膜通透性下降D.主动外排系统亢进17.下列关于探视MRSA感染/定植患者的管理要求，错误的是（）A.尽量减少不必要的探视B.探视者进入隔离室前需执行手卫生C.探视者接触患者时应戴手套、穿隔离衣D.探视者必须佩戴医用防护口罩18.根据2026版指南要求，MRSA高发的重点科室开展环境表面MRSA污染监测的频率至少为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次19.下列情况可诊断为MRSA医院感染的是（）A.患者入院时痰培养MRSA阳性，无咳嗽、发热症状B.患者入院后第5天出现发热、咳黄痰，痰培养MRSA阳性，胸部CT提示新发肺炎C.患者入院时鼻腔筛查MRSA阳性，无感染症状D.患者出院后第3天鼻腔筛查MRSA阳性，无不适20.MRSA医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源MRSA感染病例的现象A.2B.3C.5D.10二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填在题后括号内）1.下列属于MRSA感染/定植危险因素的有（）A.年龄≥65岁B.长期使用广谱抗菌药物C.留置中心静脉导管D.住院时间≥7天E.既往有MRSA定植史2.根据2026版指南，下列属于MRSA主动筛查重点人群的有（）A.入住NICU的新生儿B.近30天内使用过碳青霉烯类抗菌药物的入院患者C.有开放性烧伤创面的烧伤科患者D.长期接受血液透析的入院患者E.发生MRSA聚集性感染的同病房患者3.下列属于MRSA感染预防控制核心集束化措施的有（）A.手卫生B.接触隔离C.主动筛查与去定植D.环境清洁消毒E.抗菌药物合理应用4.下列关于MRSA接触隔离患者安置要求的描述，正确的有（）A.优先安置在单人隔离病房B.条件受限时，可将MRSA感染/定植患者与其他多重耐药菌感染患者同室安置C.不得将MRSA感染/定植患者与免疫功能极度低下的患者安置在同一房间D.同室安置的患者之间床间距应≥1.2mE.隔离病房应配备专用的手卫生设施和防护用品5.下列属于MRSA去定植常用措施的有（）A.鼻腔涂抹莫匹罗星软膏，每日2次，连用5天B.每日用2%氯己定葡萄糖酸酯进行全身擦浴，连用5-7天C.用0.12%氯己定含漱液进行口腔护理，每日2次D.口服万古霉素进行肠道去定植E.静脉输注左氧氟沙星预防感染6.下列关于MRSA感染/定植患者病房环境消毒的描述，正确的有（）A.高频接触表面（床栏、床头柜、呼叫按钮）每日消毒不少于2次B.患者出院后需进行终末消毒，必要时采用汽化过氧化氢消毒C.病房拖把、抹布应专区专用，使用后用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒D.患者血液、体液污染的环境表面，应先去除污染物，再用1000mg/L含氯消毒剂消毒E.消毒后无需进行效果监测7.下列抗菌药物中，属于特殊使用级、需严格管控使用的抗MRSA药物有（）A.万古霉素B.去甲万古霉素C.利奈唑胺D.达托霉素E.替加环素8.下列关于医务人员MRSA职业暴露处置的描述，正确的有（）A.皮肤暴露后，用流动水和肥皂彻底清洗暴露部位B.黏膜暴露后，用大量生理盐水反复冲洗C.针刺伤后应立即从远心端向近心端挤压伤口D.一般不推荐常规使用抗菌药物进行暴露后预防E.暴露后应进行登记并随访监测暴露部位及全身症状9.根据2026版指南，下列属于MRSA感染预防控制质量考核指标的有（）A.重点科室手卫生依从性≥95%B.接触隔离措施落实率≥95%C.高危患者主动筛查率≥90%D.环境表面清洁消毒合格率≥95%E.MRSA医院感染发病率呈下降趋势10.下列情况中，可以解除MRSA接触隔离的有（）A.感染患者临床症状完全消失，感染创面愈合，连续2次（间隔≥24小时）感染部位病原学检测阴性B.定植患者连续2次（间隔≥24小时）鼻腔及皮肤筛查MRSA阴性C.患者办理出院手续，完成终末消毒后D.患者临床症状好转，体温正常1天E.定植患者住院满30天，无需复查三、判断题（共10题，每题1分，共10分。请在题后括号内打“√”或“×”）1.MRSA对所有β-内酰胺类抗菌药物均耐药，因此临床治疗不能选用任何β-内酰胺类药物。（）2.MRSA定植患者虽然没有感染症状，但仍可作为传染源传播给其他患者，因此需采取接触隔离措施。（）3.2026版指南要求，综合ICU所有新入院患者应在入院24小时内完成MRSA主动筛查。（）4.给MRSA感染患者测量血压时，若血压计袖套专人专用，则无需佩戴手套。（）5.2%氯己定擦浴可有效降低MRSA皮肤定植率，减少MRSA医院感染的发生。（）6.MRSA感染患者的生活垃圾可按普通生活垃圾处置，无需特殊处理。（）7.为降低MRSA传播风险，医疗机构可对所有住院患者常规进行MRSA去定植治疗。（）8.手部无肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂进行手卫生，无需流动水洗手。（）9.MRSA医院感染暴发时，应增加环境消毒频率，高频接触表面每日消毒不少于4次。（）10.痰培养检出MRSA即可诊断为MRSA肺炎。（）四、名词解释（共3题，每题5分，共15分）1.MRSA2.MRSA主动筛查3.MRSA感染防控集束化措施五、简答题（共2题，第1题7分，第2题8分，共15分）1.简述2026版MRSA感染预防控制指南中接触隔离的具体实施要求。2.结合2026版指南要求，简述MRSA主动筛查的重点人群、筛查时机及标本采集要求。【参考答案】一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.C6.C7.B8.B9.C10.B11.C12.A13.C14.B15.B16.B17.D18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ACDE5.ABC6.ABCD7.ABCDE8.ABDE9.ABCDE10.ABC三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、名词解释1.MRSA：即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（1分），是金黄色葡萄球菌的一种特殊耐药表型，可通过携带mecA/mecC基因编码青霉素结合蛋白2a（PBP2a），或通过其他耐药机制导致对甲氧西林、苯唑西林、头孢西丁等绝大多数β-内酰胺类抗菌药物耐药（3分），是临床最常见的多重耐药菌之一，可引起皮肤软组织、呼吸道、血流等多部位感染（1分）。2.MRSA主动筛查：指医疗机构针对无明确MRSA感染症状的高危人群（1分），主动采集鼻腔、腹股沟、腋窝等部位的标本进行病原学检测（2分），以及早发现MRSA定植者、尽早采取接触隔离等防控措施、阻断传播的防控行为（2分）。3.MRSA感染防控集束化措施：指基于循证医学证据，将一系列经证实有效的MRSA感染预防控制措施进行整合并共同实施（2分），以提高防控效果的综合策略（1分），核心措施包括手卫生、接触隔离、主动筛查与去定植、环境清洁消毒、抗菌药物合理应用五大类（2分）。五、简答题1.接触隔离的具体实施要求包括以下7点，每点1分：（1）患者安置：优先安置在单人隔离病房；条件受限时，可将同种MRSA感染/定植患者安置在同一房间，不得与免疫功能极度低下、有严重基础疾病的患者同室，同室患者床间距≥1.2m。（2）标识管理：在病房门口、病历夹、床头卡设置统一的蓝色接触隔离标识，明确病原菌名称。（3）人员防护：医务人员进入隔离室应戴一次性手套，接触患者皮肤黏膜、伤口分泌物、排泄物及周围环境物品时穿一次性隔离衣；离开隔离室前脱卸手套和隔离衣，严格执行手卫生。（4）医疗器械管理：尽可能使用一次性医疗器械；重复使用的医疗器械（如血压计、听诊器、体温计等）专人专用；不能专人专用的（如轮椅、平车），每次使用后用1000mg/L含氯消毒剂或等效消毒水平的消毒剂擦拭消毒。（5）转运管理：尽量减少患者外出转运，确需转运时，提前通知接收科室做好接触隔离准备；转运过程中患者携带的伤口敷料、呼吸道分泌物等污染物按感染性废物处置，避免污染环境。（6）探视管理：严格限制探视人数，探视者需提前告知防控要求；进入隔离室前执行手卫生，接触患者时戴手套、穿隔离衣；探视结束后脱卸防护用品并执行手卫生。（7）解除隔离与终末消毒：感染患者临床症状消失、感染部位愈合，连续2次（间隔≥24小时）感染部位病原学检测阴性，或定植患者连续2次（间隔≥24小时）目标部位筛查阴性，可解除隔离；患者出院、转科或死亡后，对病房进行彻底终末消毒。（表述合理可酌情给分）2.（共8分）（1）重点人群（3分，答出6项及以上得3分，少于6项每项0.5分）：①入住重点科室的患者：综合ICU、新生儿重症监护室（NICU）、移植病房、烧伤病房、血液科病房、老年重症病房的所有入院患者；②非重点科室高危入院患者：近90天内有住院、手术或侵入性操作史者；近30天内使用过广谱抗菌药物（尤其是碳青霉烯类、第三代头孢菌素）者；有开放性伤口、III期及以上压疮、糖尿病足者；既往有MRSA定植或感染史者；长期接受血液透析/腹膜透析者；免疫功能低下者（如肿瘤放化疗、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂、艾滋病患者）。③发生MRSA聚集性感染或暴发时，同病房所有患者及直接接触的医务人员。（2）筛查时机（2分，答出4项及以上得2分，少于4项每项0.5分）：①重点科室入院患者：入院后24小时内完成首次筛查；②非重点科室高危患者：入院评估发现高危因素后24小时内完成筛查；③住院时间≥30天的高危患者：每7~10天复查1次；④发生MRSA暴发或聚集性感染