2026年儿科执业医师分类模拟题(含答案)题型大全

2026年儿科执业医师分类模拟题(含答案)题型大全选择选择题（共20题）1.小儿出生后各系统器官发育速度存在差异，其中发育最早的系统是A.生殖系统B.神经系统C.淋巴系统D.肌肉系统E.心血管系统2.根据第九版《儿科学》儿童体重估计公式，5岁健康儿童的标准体重约为A.16kgB.18kgC.20kgD.22kgE.24kg3.新生儿病理性黄疸的诊断标准不包括A.生后24小时内出现黄疸B.血清总胆红素每日上升超过85μmol/LC.足月儿黄疸持续时间＞2周D.早产儿黄疸持续时间＞4周E.血清结合胆红素＜34μmol/L4.小儿营养性缺铁性贫血的高发年龄段是A.1个月以内B.1~3个月C.6个月~2岁D.3~5岁E.5~7岁5.我国婴幼儿细菌性支气管肺炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠埃希菌E.肺炎克雷伯菌6.小儿急性肾小球肾炎最常见的首发症状是A.水肿B.少尿C.血尿D.蛋白尿E.高血压7.新生儿缺氧缺血性脑病的最主要病因是A.围生期窒息B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿肺炎D.新生儿败血症E.新生儿低血糖8.小儿结核性脑膜炎最常受累的颅神经是A.面神经B.动眼神经C.滑车神经D.外展神经E.听神经9.1岁以内婴儿基础代谢所需能量占每日总能量的比例约为A.20%~30%B.30%~40%C.40%~50%D.50%~60%E.60%~70%10.麻疹患儿的典型出疹顺序是A.耳后、颈部发际→额面部→躯干→四肢→手掌、足底B.额面部→耳后、颈部发际→躯干→四肢→手掌、足底C.躯干→四肢→手掌、足底→耳后、颈部发际→额面部D.四肢→躯干→手掌、足底→额面部→耳后、颈部发际E.手掌、足底→四肢→躯干→额面部→耳后、颈部发际11.根据2021版《中国新生儿复苏指南》，新生儿窒息复苏时胸外按压与正压通气的比例为A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1E.5:112.我国现行儿童计划免疫程序中，百白破混合制剂的初种年龄是A.1、2、3月龄B.2、3、4月龄C.3、4、5月龄D.4、5、6月龄E.5、6、7月龄13.维生素D缺乏性佝偻病激期，6月龄以内婴儿最具特征性的骨骼改变是A.方颅B.颅骨软化C.肋骨串珠D.鸡胸E.O形腿14.小儿重度脱水的诊断标准不包括A.精神极度萎靡，昏睡甚至昏迷B.皮肤弹性极差C.前囟、眼窝深度凹陷D.哭时泪少，尿量明显减少E.四肢厥冷，出现休克症状15.法洛四联症的四种畸形中，决定病情严重程度的主要畸形是A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄E.房间隔缺损16.小儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A.呼吸道感染B.胃肠道感染C.皮肤黏膜感染D.邻近组织感染蔓延E.血行播散17.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现的部位是A.面颊B.上肢C.小腿D.臀部E.躯干18.小儿腹泻病的主要发病年龄是A.6个月以内B.2岁以内C.3岁以内D.5岁以内E.7岁以内19.21-三体综合征的核心临床表现是A.特殊面容B.智力低下C.生长发育迟缓D.通贯掌E.先天性心脏病20.小儿支气管哮喘急性发作期的首选治疗药物是A.吸入型糖皮质激素B.短效β₂受体激动剂C.白三烯调节剂D.长效β₂受体激动剂E.茶碱类药物A2型选择题（共15题）21.患儿男，8个月，纯母乳喂养，未按时添加辅食，近2个月面色苍白、烦躁不安，食欲减退，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g/L，RBC3.2×10¹²/L，红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞贫血B.营养性缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血22.患儿女，2岁，自幼青紫，生长发育落后于同龄儿，喜蹲踞，胸骨左缘第3~4肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。X线胸片示肺野清晰，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，呈“靴形心”。最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄23.患儿男，1岁，发热3天，体温波动于39~40℃，伴咳嗽、流涕，眼结膜充血，流泪。发热第4天耳后、颈部出现淡红色斑丘疹，渐及面部，皮疹间皮肤正常。最可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘24.患儿女，6个月，因“腹泻2天，加重伴呕吐1天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，呕吐每日3~4次，尿量明显减少。查体：体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢稍凉，血钠135mmol/L。该患儿第一天的补液总量约为A.560~700mlB.700~840mlC.840~1050mlD.1050~1260mlE.1260~1470ml25.患儿男，7岁，因“眼睑水肿、肉眼血尿3天”入院。发病前2周有扁桃体炎病史，伴发热。查体：血压135/90mmHg，眼睑及双下肢非凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5~8个/HP。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.泌尿道感染26.患儿男，5岁，因“高热、头痛、呕吐2天，抽搐1次”入院。查体：体温39.8℃，神志清楚，精神差，颈项强直，克尼格征、布鲁津斯基征阳性。脑脊液检查：外观混浊，白细胞数1500×10⁶/L，中性粒细胞占85%，蛋白2g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.新型隐球菌性脑膜炎E.中毒性脑病27.新生儿，男，生后32小时出现皮肤黄染，逐渐加重，伴嗜睡、拒奶。查体：体温36.5℃，精神差，皮肤巩膜重度黄染，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清总胆红素342μmol/L，直接胆红素28μmol/L，母亲血型O型，患儿血型A型。最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿ABO溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.胆道闭锁28.患儿男，4岁，因“反复喘息发作3次，近1次发作伴呼吸困难2小时”就诊。既往有湿疹病史，母亲有支气管哮喘病史。查体：双肺满布哮鸣音，呼气相延长。最可能的诊断是A.毛细支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.急性喉炎E.先天性喉喘鸣29.患儿女，1岁，因“多汗、夜惊、烦躁3个月”就诊，未规律补充维生素D，户外活动少。查体：方颅，肋骨串珠，血钙稍低，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高。最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.低磷性佝偻病30.新生儿，女，胎龄33周，生后4小时出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀。查体：呼吸65次/分，胸廓塌陷，双肺呼吸音低，可闻及细湿啰音。X线胸片示双肺透亮度降低，可见均匀细小颗粒状网状阴影，支气管充气征阳性。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿胎粪吸入综合征D.新生儿湿肺E.新生儿窒息31.患儿男，3岁，因“发热、腹痛、腹泻1天”就诊，大便为黏液脓血便，伴里急后重。大便常规：白细胞满视野，红细胞20~30个/HP，吞噬细胞1~2个/HP。最可能的病原体是A.轮状病毒B.诺如病毒C.致病性大肠埃希菌D.痢疾杆菌E.金黄色葡萄球菌32.患儿女，9个月，因“咳嗽、喘息2天，加重1天”入院。查体：体温38.2℃，呼吸60次/分，心率160次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及广泛哮鸣音及中细湿啰音，腹软，肝肋下2.5cm。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘E.腺病毒肺炎33.患儿男，2岁，因“发热、咽痛3天，皮疹1天”就诊。查体：体温39.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，皮肤弥漫性充血，上有针尖大小丘疹，压之褪色，杨梅舌，口周苍白圈。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘34.患儿女，5岁，因“水肿、尿少1周”入院。查体：血压90/60mmHg，全身凹陷性水肿，以颜面及下肢明显。尿常规：蛋白（++++），红细胞0~3个/HP。血生化：白蛋白20g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.单纯性肾病综合征D.肾炎性肾病综合征E.病毒性肾炎35.患儿男，10个月，因“高热2天，抽搐1次”就诊。抽搐持续约2分钟，为全身性强直-阵挛发作，抽搐后精神状态好，无明显神经系统阳性体征。体温40.2℃，咽部充血，心肺腹未见异常。最可能的诊断是A.低血糖惊厥B.低钙惊厥C.化脓性脑膜炎D.热性惊厥E.病毒性脑炎A3/A4型选择题（共2组，共6题）（36~38题共用题干）患儿女，10个月，腹泻3天，大便每日15余次，为黄色稀水样便，伴呕吐，每日4~5次，12小时无尿。查体：体重8kg，精神极度萎靡，昏睡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，哭时无泪，四肢厥冷，皮肤发花，血钠132mmol/L。36.该患儿的脱水程度和性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水37.首批快速扩容液应选用A.1:1含钠液B.2:1等张含钠液C.3:2:1含钠液D.4:3:2含钠液E.5%葡萄糖注射液38.扩容后患儿出现腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失，首先考虑的电解质紊乱是A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.高钾血症（39~41题共用题干）患儿男，8岁，因“反复咳嗽、喘息2年，加重伴呼吸困难1天”入院。既往每遇感冒或运动后发作喘息，每年发作3~4次，曾多次因“肺炎”住院。查体：体温38.5℃，呼吸45次/分，心率130次/分，烦躁不安，端坐呼吸，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，呼气相延长，未闻及湿啰音。血常规：白细胞9.5×10⁹/L，中性粒细胞占65%，淋巴细胞占30%。胸部X线片示双肺透亮度增加，肺纹理紊乱。39.最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作B.支气管肺炎C.急性支气管炎D.支气管异物E.先天性气道畸形40.该患儿急性发作期首选的治疗药物是A.口服糖皮质激素B.静脉滴注抗生素C.吸入短效β₂受体激动剂D.静脉滴注氨茶碱E.口服白三烯调节剂41.该患儿病情缓解后，长期控制发作的首选药物是A.吸入型糖皮质激素B.长效β₂受体激动剂C.茶碱类药物D.白三烯调节剂E.肥大细胞膜稳定剂B1型选择题（共2组，共6题）（42~44题共用备选答案）A.出生时B.2月龄C.8月龄D.18月龄E.6岁42.卡介苗的初种年龄是43.麻疹减毒活疫苗的初种年龄是44.脊髓灰质炎减毒活疫苗的初种年龄是（45~47题共用备选答案）A.黄色稀水样便，无腥臭味B.黏液脓血便，伴里急后重C.黄色蛋花汤样便，腥臭味明显D.暗绿色海水样便，有伪膜E.果酱样便，伴阵发性剧烈腹痛45.轮状病毒肠炎的典型大便特点是46.细菌性痢疾的典型大便特点是47.金黄色葡萄球菌肠炎的典型大便特点是参考答案及详细解析选择选择题1.【答案】B。考点：小儿生长发育一般规律。小儿各系统发育不平衡，神经系统发育最早，生殖系统发育最晚；淋巴系统在儿童期快速增长，青春期达高峰后逐渐降至成人水平；肌肉、心血管系统发育与体格生长基本平行。其余选项不符合发育规律，故选B。2.【答案】B。考点：儿童体重估算。第九版《儿科学》明确：2岁至青春前期儿童体重估算公式为体重（kg）=年龄×2+8。5岁儿童标准体重为5×2+8=18kg，故选B。3.【答案】E。考点：新生儿病理性黄疸诊断标准。病理性黄疸诊断标准包括：①生后24小时内出现黄疸；②血清总胆红素每日上升超过85μmol/L，或每小时上升＞0.5mg/dl；③足月儿黄疸持续＞2周，早产儿＞4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L。选项E为正常范围，不属于病理性黄疸诊断依据，故选E。4.【答案】C。考点：营养性缺铁性贫血流行病学。胎儿期从母体获得的铁仅能满足生后4~5个月需求，6个月后若未及时添加含铁辅食，易发生缺铁；2岁以内儿童生长发育快，铁需求量大，为缺铁性贫血高发年龄段，故选C。5.【答案】A。考点：支气管肺炎病原体。我国儿童支气管肺炎细菌感染以肺炎链球菌最为常见，病毒感染以呼吸道合胞病毒多见，其余病原体发病率低于肺炎链球菌，故选A。6.【答案】A。考点：急性肾小球肾炎临床表现。急性肾小球肾炎患儿70%以水肿为首发症状，多表现为晨起眼睑水肿，渐及全身，为非凹陷性；血尿、高血压为常见伴随症状，但就诊时水肿多为家长最先发现的异常，故选A。7.【答案】A。考点：新生儿缺氧缺血性脑病病因。围生期窒息是本病最主要的病因，凡造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的因素均可引起，其余疾病为少见病因，故选A。8.【答案】A。考点：结核性脑膜炎神经系统表现。结核性脑膜炎颅神经损害以面神经受累最常见，其次为舌下神经、动眼神经、外展神经，多为单侧或双侧受累，故选A。9.【答案】D。考点：小儿能量需求。儿童基础代谢率高于成人，1岁以内婴儿基础代谢所需能量占总能量的50%~60%，随年龄增长比例逐渐降低，故选D。10.【答案】A。考点：麻疹出疹规律。麻疹皮疹先出现于耳后、颈部发际，渐及前额、面部、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，2~3天遍及全身，故选A。11.【答案】C。考点：新生儿复苏操作规范。2021版《中国新生儿复苏指南》明确，胸外按压与正压通气的比例为3:1，即每3次胸外按压后给予1次正压通气，每分钟完成30组操作，按压频率90次/分，通气频率30次/分，故选C。12.【答案】C。考点：儿童计划免疫程序。百白破混合制剂初种年龄为3、4、5月龄，共3针，18月龄及6岁时分别加强免疫1次，故选C。13.【答案】B。考点：维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变。6月龄以内佝偻病激期婴儿以颅骨软化为特征性表现，按压顶骨或枕骨有“乒乓球样”感；7~8月龄出现方颅，1岁左右出现胸廓畸形，能站立行走后出现下肢畸形，故选B。14.【答案】D。考点：脱水程度判断。哭时泪少、尿量明显减少为中度脱水的表现；重度脱水表现为精神极度萎靡、昏睡或昏迷，皮肤弹性极差，前囟眼窝深度凹陷，哭无泪，无尿或极少尿，四肢厥冷甚至休克，故选D。15.【答案】D。考点：法洛四联症病理生理。法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形，其中肺动脉狭窄是决定病情严重程度的核心畸形，狭窄程度直接影响右向左分流量及缺氧程度，故选D。16.【答案】E。考点：化脓性脑膜炎感染途径。化脓性脑膜炎最常见的感染途径为血行播散，致病菌多从呼吸道入侵，经血液循环到达脑膜；邻近组织蔓延、直接侵入为少见途径，故选E。17.【答案】C。考点：新生儿寒冷损伤综合征硬肿顺序。硬肿发生的顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，小腿是最先出现硬肿的部位，故选C。18.【答案】B。考点：小儿腹泻病流行病学。6个月~2岁婴幼儿为腹泻病高发人群，1岁以内占半数以上，与婴幼儿消化系统发育不完善、免疫力低下、辅食添加阶段易受病原体侵袭有关，故选B。19.【答案】B。考点：21-三体综合征临床表现。智力低下是本病最核心、最突出的表现，随年龄增长逐渐明显；特殊面容、生长发育迟缓、通贯掌、先天性心脏病为常见伴随表现，故选B。20.【答案】B。考点：支气管哮喘治疗原则。短效β₂受体激动剂可迅速缓解支气管痉挛，是哮喘急性发作期的首选药物；吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘发作的首选药物，故选B。A2型选择题21.【答案】B。考点：营养性缺铁性贫血诊断。患儿为8月龄婴儿，未添加辅食（铁摄入不足），有贫血表现，血常规提示小细胞低色素性贫血，符合营养性缺铁性贫血的特点；巨幼细胞贫血为大细胞性贫血，再生障碍性贫血为全血细胞减少，地中海贫血多有家族史，溶血性贫血多有黄疸、脾大等表现，均与题干不符，故选B。22.【答案】D。考点：法洛四联症诊断。患儿自幼青紫、喜蹲踞（缺氧发作典型表现），胸骨左缘3~4肋间收缩期喷射性杂音，P₂减弱，X线示靴形心、肺野清晰，符合法洛四联症的典型表现；室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭均为左向右分流型先心病，一般无青紫（晚期出现艾森曼格综合征时才出现青紫），肺野充血，与题干不符，故选D。23.【答案】B。考点：麻疹诊断。患儿发热3~4天出疹，出疹时体温更高，伴呼吸道卡他症状、眼结膜充血流泪，皮疹从耳后颈部开始，为淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，符合麻疹的典型表现；风疹发热1~2天出疹，皮疹弥漫分布，伴耳后淋巴结肿大；幼儿急疹热退疹出；猩红热皮疹为针尖大小丘疹，伴杨梅舌、口周苍白圈；水痘皮疹为向心性分布的斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，均与题干不符，故选B。24.【答案】C。考点：小儿腹泻补液原则。患儿精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、四肢稍凉，为中度脱水；血钠135mmol/L（130~150mmol/L）为等渗性脱水；中度脱水第一天补液总量为120~150ml/kg，患儿体重7kg，补液总量为840~1050ml，故选C。25.【答案】A。考点：急性肾小球肾炎诊断。患儿有前驱感染史（扁桃体炎后2周），出现水肿、血尿、高血压、蛋白尿，符合急性肾小球肾炎的典型表现；肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿为主要表现，一般无肉眼血尿及前驱感染史，故选A。26.【答案】C。考点：化脓性脑膜炎脑脊液特点。患儿有高热、头痛、呕吐、抽搐，脑膜刺激征阳性，脑脊液外观混浊，白细胞数显著升高（＞1000×10⁶/L），以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖、氯化物降低，符合化脓性脑膜炎的脑脊液特点；病毒性脑膜炎脑脊液白细胞数轻度升高，以淋巴细胞为主，糖、氯化物正常；结核性脑膜炎脑脊液外观毛玻璃样，白细胞数中度升高，以淋巴细胞为主，糖、氯化物明显降低，均与题干不符，故选C。27.【答案】B。考点：新生儿ABO溶血病诊断。患儿生后24小时内出现黄疸，迅速加重，血清胆红素明显升高，以间接胆红素为主，母亲O型、患儿A型（血型不合），伴肝脾大、精神差，符合新生儿ABO溶血病的表现；生理性黄疸生后2~3天出现，一般情况好；胆道闭锁以直接胆红素升高为主，大便陶土色，均与题干不符，故选B。28.【答案】B。考点：支气管哮喘诊断。患儿反复喘息发作，有过敏史（湿疹）及家族史（母亲哮喘），发作时双肺满布哮鸣音，呼气相延长，符合儿童支气管哮喘的诊断标准；毛细支气管炎多见于6个月以内婴儿，首次发作，多由呼吸道合胞病毒感染引起，故选B。29.【答案】B。考点：维生素D缺乏性佝偻病分期。患儿未规律补充维生素D，户外活动少，有典型的骨骼改变（方颅、肋骨串珠），血生化提示血钙降低、血磷明显降低、碱性磷酸酶增高，符合佝偻病激期的表现；初期主要表现为神经兴奋性增高（多汗、夜惊、烦躁），无明显骨骼改变；恢复期临床症状减轻，骨骼改变逐渐恢复；后遗症期多见于2岁以后儿童，残留骨骼畸形，均与题干不符，故选B。30.【答案】B。考点：新生儿肺透明膜病诊断。患儿为早产儿（胎龄33周），生后早期（4小时）出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀，X线示双肺透亮度降低、颗粒网状影、支气管充气征，符合新生儿肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）的典型表现；胎粪吸入综合征多见于足月儿或过期产儿，有胎粪吸入史；湿肺多见于足月儿，症状轻，X线示肺纹理增粗、叶间积液，均与题干不符，故选B。31.【答案】D。考点：细菌性痢疾诊断。患儿发热、腹痛、腹泻，黏液脓血便伴里急后重，大便常规见大量白细胞、红细胞及吞噬细胞，符合细菌性痢疾的典型表现，病原体为痢疾杆菌；轮状病毒肠炎为黄色水样便，无脓血；金葡菌肠炎多继发于大量使用抗生素后，大便为暗绿色海水样，均与题干不符，故选D。32.【答案】C。考点：毛细支气管炎诊断。患儿为6个月左右婴儿，发热、咳嗽、喘息，双肺闻及哮鸣音及中细湿啰音，伴呼吸困难，符合毛细支气管炎的特点，多由呼吸道合胞病毒感染引起；支气管哮喘多见于3岁以上儿童，有反复喘息史，一般无明显发热及湿啰音，故选C。33.【答案】D。考点：猩红热诊断。患儿高热、咽痛、扁桃体化脓，皮疹为弥漫性充血性针尖大小丘疹，伴杨梅舌、口周苍白圈，符合猩红热的典型表现，病原体为A组β溶血性链球菌，故选D。34.【答案】C。考点：肾病综合征分型。患儿有大量蛋白尿（++++）、低白蛋白血症（20g/L）、高脂血症、凹陷性水肿，符合肾病综合征的诊断标准；无血尿、高血压、氮质血症，考虑为单纯性肾病综合征；肾炎性肾病需具备血尿、高血压、氮质血症、补体降低中至少一项，与题干不符，故选C。35.【答案】D。考点：热性惊厥诊断。患儿为10月龄婴儿，高热时出现抽搐，持续时间短，发作后精神好，无神经系统阳性体征，符合热性惊厥