2026鼻炎过敏试题及答案

2026鼻炎过敏试题及答案第一部分：单项选择题（本大题共25小题，每小题1.5分，共37.5分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.过敏性鼻炎（AR）属於IgE介导的I型变态反应，其主要效应细胞是：A.嗜酸性粒细胞B.肥大细胞和嗜碱性粒细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞2.根据ARIA指南，过敏性鼻炎按持续时间分类，不包括以下哪项：A.间歇性B.持续性C.季节性D.常年性3.在我国，引起过敏性鼻炎最常见的吸入性变应原是：A.豚草花粉B.尘螨C.真菌D.宠物皮屑4.下列哪种药物是目前治疗过敏性鼻炎最有效的局部抗炎药物：A.第一代抗组胺药B.鼻用减充血剂C.鼻用糖皮质激素D.白三烯受体拮抗剂5.关于变应原特异性免疫治疗（AIT），下列说法正确的是：A.仅适用于成人患者B.无法改变疾病自然进程C.治疗疗程通常为3-5年D.副作用极大，临床不推荐使用6.患者，男，25岁，晨起喷嚏连连，流清水样涕，鼻塞，鼻痒，眼部瘙痒。体检见鼻粘膜苍白水肿。最可能的诊断是：A.急性鼻炎B.血管运动性鼻炎C.过敏性鼻炎D.慢性鼻窦炎7.下列哪项检查是确诊过敏性鼻炎的金标准：A.鼻内镜检查B.鼻窦CT扫描C.血清总IgE检测D.变应原皮肤点刺试验（SPT）8.第二代口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）相比第一代（如扑尔敏），其主要优势在于：A.起效更快B.抗炎作用更强C.无嗜睡及镇静作用D.价格更便宜9.下列关于过敏性鼻炎与哮喘关系的描述，错误的是，错误的是：A.两者属于“同一气道，同一疾病”B.过敏性鼻炎是哮喘的独立危险因素C.治疗鼻炎有利于哮喘控制D.两者发病机制完全不同10.对于持续性中重度过敏性鼻炎患者，首选的治疗方案是：A.单独使用口服抗组胺药B.鼻用糖皮质激素联合口服抗组胺药C.单独使用鼻用减充血剂D.手术治疗11.下列哪种体征不属于过敏性鼻炎的典型体征：A.鼻粘膜苍白、水肿B.下鼻甲肥大C.鼻中隔偏曲D.鼻腔水样分泌物12.儿童过敏性鼻炎患者使用鼻用糖皮质激素时，应首选：A.二丙酸倍氯米松B.布地奈德C.丙酸氟替卡松D.糠酸莫米松（因其生物利用度极低）13.舌下含服免疫治疗（SLIT）相比皮下注射免疫治疗（SCIT），其主要优点是：A.疗效更确切B.起效更快C.使用方便，安全性较高，可在家自行用药D.费用更低14.下列药物中，属于白三烯受体拮抗剂的是：A.孟鲁司特钠B.酮替芬C.异丙托溴铵D.呋麻滴鼻液15.评估过敏性鼻炎患者病情严重程度和生活质量的常用量表是：A.VAS（视觉模拟评分法）B.SNOT-22（鼻窦炎结果测试）C.RQLQ（鼻结膜炎生活质量问卷）D.以上都是16.关于鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）的使用，下列说法正确的是：A.可长期使用以缓解鼻塞B.连续使用不应超过7天，以防药物性鼻炎C.高血压患者可放心使用D.具有抗炎作用17.下列哪种情况通常不作为免疫治疗的禁忌症：A.严重未控制的哮喘B.心血管功能不全C.使用β受体阻滞剂D.轻度特应性皮炎18.过敏性鼻炎的发病机制中，属于迟发相反应的主要细胞是：A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.巨噬细胞D.血小板19.季节性过敏性鼻炎最常见的变应原是：A.屋尘螨B.蟑螂C.花粉D.动物皮屑20.妊娠期女性过敏性鼻炎患者，下列哪种药物相对最安全：A.口服抗组胺药（如氯雷他定，B类）B.口服糖皮质激素C.减充血剂D.鼻用减充血剂21.下列关于鼻盐水冲洗的描述，错误的是：A.可清除鼻腔内的变应原和炎性分泌物B.可改善鼻粘膜纤毛功能C.建议使用生理盐水或高渗盐水D.温度建议在100℃以上22.花粉症患者在花粉播散季节，最有效的预防措施是：A.长期口服抗生素B.环境控制，避免接触花粉，佩戴口罩C.强力锻炼D.饮食控制23.下列哪项不是局部糖皮质激素的常见副作用：A.鼻出血B.鼻干C.明显的全身性抑制肾上腺皮质功能D.鼻部烧灼感24.对于伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎合并过敏性鼻炎患者，推荐使用的药物是：A.仅大环内酯类抗生素B.鼻用糖皮质激素C.仅口服抗组胺药D.仅减充血剂25.下列关于特异性IgE（sIgE）检测的临床意义，说法正确的是：A.sIgE阳性即可确诊过敏性鼻炎B.sIgE阴性即可排除过敏性鼻炎C.sIgE水平越高，通常提示临床相关性越强D.sIgE检测只能定性，不能定量第二部分：多项选择题（本大题共15小题，每小题2.5分，共37.5分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。全部选对得满分，少选得部分分，有错选不得分）1.过敏性鼻炎的典型症状包括：A.鼻塞B.流涕C.喷嚏D.鼻痒2.下列哪些药物属于第二代口服抗组胺药：A.氯雷他定B.西替利嗪C.苯海拉明D.非索非那定3.过敏性鼻炎的并发症包括：A.支气管哮喘B.过敏性结膜炎C.分泌性中耳炎D.慢性鼻窦炎4.下列关于环境控制措施的说法，正确的有：A.使用除螨仪或高温清洗床品可减少尘螨B.移除室内地毯有助于减少过敏原聚集C.经常开窗通风可降低室内过敏原浓度（但在花粉季应关闭）D.使用空气净化器有一定帮助5.免疫治疗（AIT）的作用机制包括：A.诱导免疫耐受B.降低针对变应原的敏感性C.调节Th1/Th2免疫平衡D.阻断抗体产生6.下列哪些情况应考虑手术治疗过敏性鼻炎：A.鼻中隔严重偏曲影响通气B.下鼻甲肥大经药物治疗无效C.单纯的过敏性鼻炎发作期D.伴有鼻息肉阻碍鼻窦引流7.鼻用糖皮质激素的作用特点包括：A.抗炎作用强B.起效时间通常较快（数小时至12小时）C.长期使用安全性良好D.主要在局部发挥作用，全身生物利用度低8.下列哪些检查可用于过敏性鼻炎的诊断：A.鼻内镜检查B.变应原皮肤点刺试验C.血清特异性IgE检测D.鼻激发试验（临床研究用）9.关于儿童过敏性鼻炎，描述正确的有：A.可能影响儿童睡眠和注意力B.是导致腺样体肥大的高危因素之一C.可能影响面部发育（腺样体面容）D.不可使用任何鼻用激素10.下列关于抗组胺药的作用机制，正确的是：A.竞争性拮抗H1受体B.阻断组胺与效应细胞上的受体结合C.部分新型药物具有抗炎作用D.完全阻断IgE的合成11.诊断过敏性鼻炎时，需要鉴别的疾病包括：A.血管运动性鼻炎（非过敏性鼻炎）B.感染性鼻炎C.脑脊液鼻漏D.鼻咽癌12.下列属于ARIA指南推荐的“联合用药”策略的有：A.口服抗组胺药+鼻用糖皮质激素B.鼻用抗组胺药+鼻用糖皮质激素C.白三烯受体拮抗剂+抗组胺药D.口服激素+减充血剂13.下列哪些因素可能诱发或加重过敏性鼻炎：A.冷空气刺激B.情绪激动C.某些食物（如辛辣食物）D.运动过度14.关于舌下含服免疫治疗（SLIT）的注意事项，正确的有：A.首次用药应在医院监护下进行B.用药后应含服几分钟，避免立即吞咽C.儿童患者同样适用D.出现局部瘙痒、肿胀是常见轻微反应15.评估过敏性鼻炎严重程度，常用的维度包括：A.症状持续时间B.症状严重程度（对生活的影响）C.是否合并哮喘D.患者的经济状况第三部分：填空题（本大题共15小题，每小题2分，共30分）1.过敏性鼻炎的炎症反应主要累及鼻黏膜，在组织学上以________和________浸润为特征。2.ARIA指南将过敏性鼻炎分为“间歇性”和“持续性”，其界定的时间标准通常是每周发作天数大于________天，或持续时间大于________周。3.过敏性鼻炎的速发相反应通常在接触变应原后________分钟内发生，主要由________释放介质引起。4.鼻用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎时，通常建议连续使用________周后评估疗效，以达到最大疗效。5.变应原皮肤点刺试验（SPT）中，结果判读通常以________组胺作为阳性对照，以________作为阴性对照。6.儿童过敏性鼻炎患者若伴有腺样体肥大，且药物治疗无效，常需行________切除术。7.长期使用鼻用减充血剂（如盐酸羟甲唑啉）可导致________性鼻炎，表现为反跳性鼻塞。8.过敏性鼻炎患者鼻腔分泌物涂片检查，常可见大量________细胞。9.特异性免疫治疗（AIT）的给药途径主要有皮下注射和________。10.白三烯受体拮抗剂主要用于治疗伴有________的过敏性鼻炎患者。11.在过敏性鼻炎的发病机制中，Th2细胞分泌的细胞因子如________和________在促进IgE合成和嗜酸性粒细胞活化中起关键作用。12.鼻盐水冲洗使用的生理盐水浓度通常为________%，也可使用________%的高渗盐水减轻水肿。13.对于孕妇过敏性鼻炎患者，首选的局部治疗药物是________。14.过敏性鼻炎的发病具有明显的遗传倾向，若父母双方均有特应性体质，子女患病率可达________%以上。15.屋尘螨主要滋生于________、________等居住环境中潮湿温暖的地方。第四部分：名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）1.过敏性鼻炎2.特异性免疫治疗（AIT）3.鼻周期4.变应原5.迟发相反应第五部分：简答题（本大题共5小题，每小题8分，共40分）1.简述过敏性鼻炎与血管运动性鼻炎的鉴别要点。2.简述鼻用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的作用机制及其临床优势。3.简述过敏性鼻炎合并哮喘的治疗原则。4.简述变应原皮肤点刺试验（SPT）的操作步骤及结果判定标准。5.简述环境控制在过敏性鼻炎防治中的重要意义及具体措施。第六部分：病例分析题（本大题共3小题，每小题35分，共105分）1.病例一：患者张某，男，35岁。反复发作鼻塞、流清涕、打喷嚏、鼻痒5年，每年春秋季症状加重。患者既往有湿疹史。体检：鼻粘膜苍白水肿，下鼻甲肥大，中鼻道可见少量水样分泌物。鼻窦CT未见明显鼻窦粘膜增厚。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？列出诊断依据。（10分）(2)为明确诊断，建议进行哪些辅助检查？（10分）(3)请给出该患者的治疗方案（包括药物治疗和非药物治疗）。（15分）2.病例二：患儿李某，女，8岁。持续性鼻塞、夜间打鼾伴张口呼吸1年，常有喷嚏和流涕。家长诉孩子注意力不集中，学习成绩下降。体检：腺样体面容（硬腭高拱，上切牙突出），鼻咽部触诊示腺样体肥大，堵塞后鼻孔约4/5。变应原检测示尘螨强阳性。问题：(1)该患儿的完整诊断应包括哪些？（10分）(2)腺样体肥大与过敏性鼻炎在该患儿身上有何相互影响？（10分）(3)针对该患儿，应采取怎样的综合治疗策略？（15分）3.病例三：患者王某，女，28岁，妊娠12周。既往有过敏性鼻炎史3年，近期受凉后症状加重，严重鼻塞影响睡眠，偶有咳嗽。患者担心药物影响胎儿，一直未用药。问题：(1)妊娠期过敏性鼻炎的生理特点是什么？（10分）(2)针对该患者，如何选择安全有效的药物治疗？请列出具体药物种类及注意事项。（15分）(3)若该患者症状持续严重且伴有哮喘发作，应如何处理？（10分）参考答案及详细解析第一部分：单项选择题1.B解析：在IgE介导的I型变态反应中，肥大细胞和嗜碱性粒细胞是表面结合IgE的主要效应细胞。当变应原再次进入机体，与细胞表面的IgE结合，导致这些细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等介质。嗜酸性粒细胞主要参与迟发相反应和慢性炎症。2.C解析：ARIA指南建议按病程将过敏性鼻炎分为“间歇性”和“持续性”。“季节性”和“常年性”是传统的分类方法，虽然在临床口语中常用，但在ARIA正式分类中已被前两者取代。3.B解析：在我国及亚洲地区，尘螨是引起过敏性鼻炎最常见的吸入性变应原。而在北美，豚草花粉更为常见。4.C解析：鼻用糖皮质激素具有强大的抗炎、抗水肿作用，是目前治疗过敏性鼻炎（尤其是中重度及持续性）最有效的局部一线药物。5.C解析：特异性免疫治疗（AIT）是唯一可能改变疾病自然进程的对因疗法，标准疗程通常为3-5年。适用于成人和儿童。虽然存在不良反应风险，但在规范操作下是安全的。6.C解析：典型的“四大症状”（喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒）加上体征（鼻粘膜苍白水肿）是过敏性鼻炎的典型表现。急性鼻炎通常有病毒感染前驱期，鼻粘膜多为充血干燥。7.D解析：变应原皮肤点刺试验（SPT）和血清特异性IgE检测是确诊的重要手段。SPT因其快速、灵敏、成本低，通常被视为确诊的金标准之一。总IgE升高仅提示特应性体质，无特异性。8.C解析：第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）主要特点是脂溶性低，不易通过血脑屏障，因此中枢镇静作用（嗜睡）极小，且作用时间更长。9.D解析：过敏性鼻炎和哮喘同属气道变态反应性疾病，发病机制高度相似（均为IgE介导的炎症），遵循“同一气道，同一疾病”原则。10.B解析：对于中重度持续性患者，单一药物效果往往不佳。ARIA指南推荐联合用药，鼻用糖皮质激素联合第二代口服抗组胺药是首选方案。11.C解析：鼻中隔偏曲属于解剖结构异常，并非过敏性鼻炎的病理体征，虽然两者常合并存在。12.D解析：糠酸莫米松和丙酸氟替卡松具有极低的全身生物利用度（<1%），对儿童HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴）抑制风险最小，最适合儿童长期使用。13.C解析：舌下含服（SLIT）安全性高于皮下注射，严重全身不良反应罕见，且给药方便，患者可在家自行使用，依从性相对较好。14.A解析：孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，通过阻断半胱氨酰白三烯受体，发挥抗炎和舒张支气管平滑肌作用。15.D解析：VAS用于主观评估症状严重程度；RQLQ专门评估生活质量；SNOT-22多用于鼻窦炎但也可评估鼻炎总体状况。三者均为常用评估工具。16.B解析：鼻用减充血剂长期使用（>7天）会导致反跳性充血，引起药物性鼻炎，因此严格限制连续使用时间。17.D解析：轻度特应性皮炎不是免疫治疗的禁忌症。严重未控制的哮喘、严重心血管疾病、使用β受体阻滞剂等则是禁忌症。18.B解析：迟发相反应通常发生在接触变应原后4-6小时，持续数天，主要特征是嗜酸性粒细胞、Th2淋巴细胞等浸润导致的炎症反应。19.C解析：季节性鼻炎主要由季节性播散的植物花粉引起，如树木、牧草、豚草花粉。20.A解析：大多数第二代口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）在FDA妊娠药物分级中属于B类（动物实验未见危害，人类无对照研究，但广泛使用未见明显危害），相对安全。鼻用激素也多为B类，但口服抗组胺药常作为首选。21.D解析：鼻盐水冲洗温度建议接近体温（约32℃-40℃），过热会导致烫伤，过冷会引起前庭反射。22.B解析：避免接触变应原是防治过敏性疾病最根本的措施。花粉季应关闭门窗、佩戴口罩、使用空气净化器等。23.C解析：现代鼻用糖皮质激素设计为首过代谢快，全身生物利用度极低，常规剂量下不会引起明显的全身性肾上腺皮质功能抑制。鼻出血和鼻干是常见的局部副作用。24.B解析：糖皮质激素是治疗鼻息肉和鼻窦炎合并过敏性鼻炎的核心药物，具有强大的抗炎和缩小息肉作用。25.C解析：sIgE水平越高，通常提示患者对该变应原的临床相关性越强，但也需结合临床表现。确诊需要症状+检查结果。sIgE阴性不能完全排除（假阴性），阳性也不能仅凭此确诊（无症状的致敏）。第二部分：多项选择题1.ABCD解析：鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒是过敏性鼻炎的四大典型症状。2.ABD解析：苯海拉明属于第一代抗组胺药，具有明显的嗜睡作用。3.ABCD解析：过敏性鼻炎若控制不佳，可向下呼吸道累及引起哮喘，向眼部引起结膜炎，向中耳引起分泌性中耳炎，向鼻窦引起鼻窦炎。4.ABCD解析：控制湿度、温度，清洗织物，移除地毯，合理通风及使用净化器均为有效的环境控制措施。5.ABC解析：免疫治疗通过诱导调节性T细胞，产生阻断抗体IgG4，调节Th1/Th2平衡，从而诱导免疫耐受。6.ABD解析：手术治疗主要用于纠正解剖结构异常（如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大）或处理并发症（如鼻息肉）。单纯的过敏性鼻炎发作期首选药物治疗。7.ABCD解析：鼻用糖皮质激素具有抗炎强、起效相对较快、局部安全性高、全身副作用极低等优点。8.ABCD解析：鼻内镜用于排除结构异常；SPT和sIgE用于寻找致敏原；鼻激发试验主要用于科研，临床极少使用。9.ABC解析：儿童鼻炎可导致睡眠呼吸障碍（腺样体肥大）、面容发育异常及认知功能受损。儿童可以使用鼻用激素（需选择适合剂型）。10.ABC解析：抗组胺药主要拮抗H1受体，部分药物具有稳定肥大细胞等抗炎作用，但不能直接阻断IgE合成。11.ABCD解析：均需与过敏性鼻炎进行鉴别，特别是血管运动性鼻炎（非过敏性）和感染性鼻炎。12.ABC解析：联合用药是中重度鼻炎的常用策略，包括口服+鼻用激素，鼻用抗组胺+鼻用激素，以及抗白三烯药+抗组胺药。口服激素一般仅用于短期突击治疗。13.ABCD解析：物理因素（冷、热）、精神因素、饮食因素及内分泌变化均可作为非特异性刺激因素诱发或加重症状。14.CD解析：SLIT通常首剂也在医院进行，但后续可在家用药。用药后需含服一定时间。儿童适用。局部轻微反应常见。15.ABC解析：评估病情主要依据症状（持续时间、严重程度）及合并症（如哮喘）。经济状况虽影响治疗选择，但不是病情严重程度的评估维度。第三部分：填空题1.嗜酸性粒细胞；肥大细胞2.4；43.5-30（或15-30）；肥大细胞4.2-4（或2）5.0.1%盐酸组胺（或组胺）；生理盐水（或溶媒）6.腺样体7.药物8.嗜酸性9.舌下含服10.哮喘（或支气管哮喘）11.IL-4；IL-13（或IL-5）12.0.9；2-313.鼻用糖皮质激素（或布地奈德/糠酸莫米松/氟替卡松）14.50-75（或75）15.被褥；枕头（或床垫、地毯、软家具）第四部分：名词解释1.过敏性鼻炎：是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。临床表现为鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等症状。2.特异性免疫治疗（AIT）：亦称脱敏治疗，指在临床上确诊为过敏性疾病的患者，在通过检测明确致敏变应原后，将该变应原制成变应原提取液，通过皮下注射或舌下含服等途径，反复接触患者，逐渐提高剂量，从而诱导患者对该变应原产生免疫耐受，使其再次接触该变应原时过敏症状明显减轻或不再发作的治疗方法。3.鼻周期：是指正常人体下鼻甲黏膜内的血管容量呈周期性交替扩张和收缩的现象，导致两侧鼻阻力发生交替性的变化，通常周期约为2-7小时。这有助于睡眠时翻身，避免单侧受压过久。4.变应原：指能够诱导机体产生特异性IgE抗体，引起变态反应（过敏反应）的抗原性物质。常见的有吸入性变应原（如花粉、尘螨）和食入性变应原（如牛奶、鸡蛋）。5.迟发相反应：在变应原激发后，继速发相反应之后发生的炎症反应。通常发生在接触变应原后4-6小时，可持续数天。病理上以嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞浸润为主，是过敏性鼻炎慢性炎症持续的基础。第五部分：简答题1.简述过敏性鼻炎与血管运动性鼻炎的鉴别要点。病因：过敏性鼻炎由特异性IgE介导，接触明确变应原发病；血管运动性鼻炎由非特异性刺激（如冷热、情绪、异味）诱发，无明确变应原。家族史：过敏性鼻炎常有家族过敏史；血管运动性鼻炎多无。检查：过敏性鼻炎变应原检测（SPT/sIgE）阳性；血管运动性鼻炎变应原检测阴性。分泌物：过敏性鼻炎多为大量清水样涕，嗜酸性粒细胞阳性；血管运动性鼻炎分泌物较粘稠，嗜酸性粒细胞阴性。治疗反应：过敏性鼻炎对抗组胺药、激素反应好；血管运动性鼻炎对上述药物反应较差。2.简述鼻用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的作用机制及其临床优势。作用机制：干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成。诱导抗炎介质的产生（如脂皮素）。抑制细胞因子（如IL-4,IL-5）和趋化因子的表达。抑制炎症细胞的浸润和活化（如嗜酸性粒细胞）。降低血管通透性，减轻鼻黏膜水肿。临床优势：抗炎作用最强，是目前治疗中重度持续性AR的首选药物。局部作用强，全身生物利用度低，安全性高，长期使用无明显副作用。能有效缓解所有鼻部症状（包括鼻塞）以及眼部症状。3.简述过敏性鼻炎合并哮喘的治疗原则。上呼吸道、下呼吸道同治：遵循“同一气道，同一疾病”原则，积极治疗鼻炎有助于改善哮喘控制。药物选择：糖皮质激素：鼻用激素和吸入激素是核心治疗。抗白三烯药：对鼻炎合并哮喘尤其有效，可同时改善上下呼吸道症状。抗组胺药：主要用于控制鼻炎症状。避免使用加重哮喘的药物：鼻用减充血剂（β受体激动剂类）在哮喘患者中需慎用，非选择性β受体阻滞剂禁用。特异性免疫治疗（AIT）：是唯一可能同时改善鼻炎和哮喘并预防新发过敏的对因疗法。4.简述变应原皮肤点刺试验（SPT）的操作步骤及结果判定标准。操作步骤：1.选择前臂屈侧皮肤，清洁。2.滴加阳性对照（组胺）、阴性对照（生理盐水）及各种变应原提取液。3.用专用点刺针垂直刺过液滴，轻挑皮肤，不出血。4.15-20分钟后观察反应。结果判定：测量风团（皮肤隆起）的最长径及垂直径。阴性（-）：与阴性对照相同。弱阳性（+）：风团直径大于阴性对照3mm，或等于组胺对照的1/3。中等阳性（++）：风团直径等于组胺对照的1/2-2/3。强阳性（+++）：风团直径等于组胺对照，或出现伪足。极强阳性（++++）：风团直径大于组胺对照，且有明显伪足和红晕。5.简述环境控制在过敏性鼻炎防治中的重要意义及具体措施。意义：避免接触变应原是防治过敏性疾病最根本、最有效的方法，可预防发作，减少药物用量，甚至改变疾病进程。具体措施：尘螨：移除地毯、布艺沙发，使用防螨床品，定期（>55℃）清洗床单被套，降低室内湿度（<50%）。花粉：花粉季关闭门窗，使用空气净化器，外出佩戴口罩，避免去花粉浓度高的地方。宠物：最好不养宠物；若已养，尽量宠物不进卧室，勤洗宠物。真菌：保持室内干燥通风，清理霉变物品。第六部分：病例分析题1.病例一分析：(1)诊断：过敏性鼻炎（季节性，中重度）。诊断依据：症状：反复鼻塞、流清涕、喷嚏、鼻痒（四大症状）。病史：春秋季发作（季节性），既往湿疹史（特应性体质）。体征：鼻粘膜苍白水肿，下鼻甲肥大，水样分泌物。排除：CT排除鼻窦炎。(2)辅助检查：变应原皮肤点刺试验（SPT）或血清特异性IgE检测（明确致敏原，预计为春秋季花粉）。鼻分泌物涂片细胞学检查（查嗜酸性粒细胞）。鼻内镜检查（进一步排除息肉等结构异常，虽CT已做）。(3)治疗方案：药物治疗：鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷剂，每日一次，晨起喷鼻。第二代口服抗