2026年护理儿科过敏性疾病题库(含答案)

2026年护理儿科过敏性疾病题库(含答案)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.以下哪种食物是婴幼儿最常见的过敏原？（）A.牛奶和鸡蛋B.海鲜和坚果C.花生和芒果D.紫菜和海带解析：婴幼儿过敏原中，牛奶和鸡蛋是最常见的，尤其对6月龄以下婴儿，因其免疫系统尚未完全发育，对蛋白质更易产生过敏反应。选项B、C中的海鲜、坚果、花生、芒果等虽也是常见过敏原，但相对牛奶和鸡蛋在婴幼儿中发生率更低。选项D中的紫菜和海带属于低致敏性食物。2.儿科过敏性紫癜的主要临床表现不包括？（）A.皮肤紫癜B.关节肿胀C.肾脏损害D.恶心呕吐解析：过敏性紫癜典型表现为皮肤紫癜（主要位于下肢和臀部）、关节肿胀疼痛、腹痛及肾脏损害（可出现血尿、蛋白尿），而恶心呕吐更多见于消化道过敏或感染性肠炎，非该病主要特征。3.6月龄以下婴儿预防过敏的饮食建议不包括？（）A.母乳喂养B.早期添加辅食C.避免花生制品D.延迟鸡蛋添加解析：母乳喂养可增强婴儿免疫力，降低过敏风险；避免花生制品和延迟鸡蛋添加（通常1岁后）是预防策略。过早（4-6月龄前）添加辅食可能增加过敏风险，故B选项错误。4.儿科食物过敏的皮肤试验阳性结果，通常指皮试后多久出现风团？（）A.5分钟内B.15-20分钟C.30分钟后D.1小时后解析：皮肤点刺试验阳性标准为皮试后15-20分钟出现直径≥3mm的风团，伴随红晕，与正常对照形成明显差异。5分钟内反应多为即刻型IgE介导，但非标准阳性指标；30分钟后或更晚出现者需考虑假阳性或操作误差。5.儿童过敏性哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？（）A.茶碱B.糖皮质激素C.沙丁胺醇D.白三烯受体拮抗剂解析：沙丁胺醇是短效β2受体激动剂，能快速舒张支气管平滑肌，是哮喘急性发作的急救药物。茶碱已较少作为一线药物，糖皮质激素是长期控制炎症的药物，白三烯受体拮抗剂用于轻中度哮喘维持治疗。6.儿科过敏性休克的首选治疗药物是？（）A.肾上腺素B.抗组胺药C.糖皮质激素D.升压药解析：过敏性休克由IgE介导的速发型反应，肾上腺素能快速收缩血管、兴奋心脏、抑制过敏介质释放，是抢救首选。抗组胺药和糖皮质激素为辅助治疗，升压药仅用于低血压时对症。7.儿童过敏性鼻炎的“三联征”不包括？（）A.打喷嚏B.流清涕C.鼻塞D.嗅觉丧失解析：过敏性鼻炎典型三联征为打喷嚏、流清涕、鼻塞，部分患儿伴鼻痒。嗅觉丧失多见于慢性鼻炎或鼻中隔偏曲，非过敏性鼻炎特征。8.儿科湿疹的急性期主要表现为？（）A.干燥脱屑B.湿润糜烂C.毛囊角化D.淡褐色斑片解析：湿疹急性期以红斑、丘疹、渗出、糜烂为特征，表现为湿润糜烂（选项B）；慢性期则干燥脱屑、苔藓化；毛囊角化和淡褐色斑片多见于其他皮肤病。9.儿童食物蛋白诱导的肠病（FPIES）的主要症状不包括？（）A.呕吐B.血便C.生长发育迟缓D.皮肤湿疹解析：FPIES由食物蛋白（如牛奶、鸡蛋）引发，典型表现为进食后2-4小时出现呕吐、腹泻、低血糖、脱水，严重者休克。血便少见，皮肤湿疹可伴随，但非主要表现。10.儿科过敏性紫癜的肾脏受累，最常见的表现是？（）A.急性肾衰竭B.慢性肾功能不全C.血尿或蛋白尿D.高血压解析：过敏性紫癜肾脏损害多发生于病程1-4周，表现为一过性血尿、蛋白尿，多数预后良好。急性肾衰竭罕见，慢性肾功能不全为极少数迁延病例，高血压非典型表现。11.儿童过敏性哮喘的长期管理目标不包括？（）A.完全控制症状B.避免夜间哮喘发作C.正常运动能力D.尽快停用吸入性糖皮质激素解析：哮喘长期管理目标包括症状控制（包括夜间无发作）、维持正常活动能力、预防急性发作。吸入性糖皮质激素需长期规律使用，突然停药可能导致反跳。12.儿科过敏性紫癜的关节受累，通常表现为？（）A.持久性关节畸形B.游走性关节肿痛C.活动受限D.关节积液解析：过敏性紫癜关节受累多为游走性、非对称性关节肿痛，通常持续数天至数周，不留后遗症。持久性畸形见于类风湿关节炎；关节积液多见于感染性关节炎。13.儿童食物过敏的“双盲、安慰剂对照食物激发试验”中，安慰剂应？（）A.含相同风味但无过敏原B.与过敏原浓度相同C.完全无营养D.仅用于皮肤试验解析：双盲激发试验中，安慰剂需与试验食物外观、风味一致但不含过敏原，以避免心理暗示影响结果。14.儿科过敏性咳嗽的典型特征是？（）A.持续性咳嗽＞8周B.夜间咳嗽加重C.气道高反应性D.咳嗽变异性哮喘解析：过敏性咳嗽多由过敏原（如尘螨、冷空气）诱发，夜间或清晨加重，常伴鼻塞、流涕，部分可发展为咳嗽变异性哮喘，但气道高反应性需肺功能检查确认。15.儿童过敏性紫癜的皮肤紫癜特点不包括？（）A.对称分布B.压不褪色C.紫癜高出皮面D.紫癜间可见正常皮肤解析：过敏性紫癜紫癜为高出皮面的出血点，压不褪色，常不对称分布于下肢和臀部，紫癜间可见正常皮肤。紫癜间可见正常皮肤是特征之一，选项D描述错误。16.儿童食物过敏的回避-激发试验中，激发剂量应？（）A.等于既往反应剂量B.低于最小反应剂量C.略高于既往耐受剂量D.随机选择解析：激发试验剂量需基于既往反应史，通常从最小反应剂量（MRD）的10%-25%开始，逐步增加至诱发反应的剂量，而非简单复制或随机选择。17.儿科过敏性鼻炎的“金标准”诊断方法不包括？（）A.鼻内镜检查B.皮肤点刺试验C.血清特异性IgE检测D.鼻激发试验解析：鼻内镜检查主要用于观察鼻腔结构异常，非过敏性疾病诊断手段。其他三项均为过敏鼻炎的确诊方法，其中鼻激发试验是评估气道高反应性的金标准。18.儿童过敏性紫癜的消化道症状，最常见于？（）A.胸骨后疼痛B.呕血黑便C.腹泻水样便D.腹部包块解析：过敏性紫癜消化道受累表现为脐周疼痛、便血（黑便或暗红色血便），呕吐少见，腹泻多为黏液便。19.儿童食物过敏的回避饮食中，最严格的是？（）A.避免单一高致敏食物B.避免所有潜在过敏原C.仅回避阳性食物D.避免加工食品解析：对高风险患儿，需完全回避所有潜在过敏原（如牛奶、鸡蛋、花生等），而非仅回避阳性食物或加工食品。20.儿科过敏性哮喘的“阶梯治疗”原则错误的是？（）A.根据症状严重程度调整药物B.先用长效药物后用短效药物C.控制夜间症状优先D.定期评估疗效解析：阶梯治疗需根据症状严重程度选择药物（如从短效β2激动剂→长效β2激动剂+吸入性糖皮质激素），控制夜间症状需优先使用吸入性糖皮质激素，并定期评估疗效。先用长效药物后用短效药物违反治疗原则。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.儿童食物过敏最常见的症状是______和______。参考答案：皮肤症状；消化道症状解析：食物过敏主要表现为皮肤（如荨麻疹、湿疹）和消化道（如呕吐、腹泻）症状，其中皮肤症状最常见，约60%患儿出现。2.过敏性紫癜肾脏受累时，尿常规检查可见______和/或______。参考答案：血尿；蛋白尿解析：过敏性紫癜肾炎时，尿常规可出现红细胞管型（血尿）或蛋白（蛋白尿），严重者可有肾功能异常。3.儿童过敏性咳嗽的鉴别要点是______和______。参考答案：咳嗽呈阵发性；夜间或清晨加重解析：过敏性咳嗽特点是咳嗽呈阵发性、刺激性，夜间或清晨加重，常伴鼻塞、流涕等过敏表现，无痰或少量白色泡沫痰。4.儿童食物过敏的皮肤试验阳性判断标准是风团直径≥______mm，红晕直径≥______mm。参考答案：3；5解析：皮肤点刺试验阳性标准为风团直径≥3mm，红晕直径≥5mm，与阴性对照（生理盐水）形成明显差异。5.儿童过敏性哮喘的长期管理包括______和______两大类药物。参考答案：控制炎症；缓解症状解析：哮喘长期管理需联合使用控制炎症药物（如吸入性糖皮质激素）和缓解症状药物（如长效β2激动剂），以维持气道正常功能。6.儿童食物蛋白诱导的肠病（FPIES）的典型症状出现时间为进食后______小时。参考答案：2-4解析：FPIES症状通常在进食含过敏原食物后2-4小时出现，表现为呕吐、腹泻、低血糖等急性症状。7.儿科过敏性紫癜的关节受累特点为______和______。参考答案：游走性；非对称性解析：过敏性紫癜关节受累表现为游走性、非对称性关节肿痛，通常不伴晨僵，持续时间较短（数天至数周）。8.儿童食物过敏的回避饮食需持续______以上，以评估是否真正过敏。参考答案：6个月解析：为明确食物过敏，需严格回避可疑食物6个月以上，若期间无反应，可尝试小剂量激发以确诊。9.儿童过敏性鼻炎的“三联征”不包括______。参考答案：嗅觉丧失解析：过敏性鼻炎典型三联征为打喷嚏、流清涕、鼻塞，部分伴鼻痒，嗅觉丧失多见于慢性鼻炎或鼻损伤。10.儿科过敏性休克抢救时，肾上腺素首选剂量为______mg，稀释后皮下注射。参考答案：0.3解析：儿童过敏性休克肾上腺素皮下注射剂量为0.01mg/kg（最大0.3mg），用1mL生理盐水稀释。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.儿童食物过敏的皮肤试验阴性可完全排除过敏可能。（×）解析：皮肤试验阴性提示IgE介导的速发型反应可能性低，但无法完全排除食物过敏（如非IgE介导或低反应性）。2.过敏性紫癜的肾脏损害通常在病程1-4周内出现。（√）解析：约30-50%患儿在病程1-4周出现肾脏受累，表现为血尿、蛋白尿，多数可恢复。3.儿童过敏性咳嗽需长期使用抗生素治疗。（×）解析：过敏性咳嗽由过敏引起，需避免过敏原和使用抗组胺药、吸入性糖皮质激素等，抗生素无效。4.儿童食物过敏的回避饮食期间，可随意添加其他食物。（×）解析：回避饮食期间需严格记录所有摄入食物，避免潜在交叉反应，不可随意添加新食物。5.儿童过敏性哮喘的急性发作首选糖皮质激素吸入。（×）解析：急性发作需快速缓解支气管痉挛，首选短效β2激动剂（如沙丁胺醇），糖皮质激素用于长期控制。6.儿童过敏性紫癜的皮肤紫癜压不褪色。（√）解析：过敏性紫癜紫癜为血管性出血，压不褪色，与过敏性荨麻疹（压褪色）区别。7.儿童食物过敏的“双盲激发试验”中，受试者和检测者均需不知晓食物种类。（√）解析：双盲设计可避免主观因素影响结果，需确保受试者和检测者均不知晓试验食物。8.儿童过敏性鼻炎的鼻塞症状通常夜间加重。（√）解析：过敏性鼻炎鼻塞常因鼻黏膜水肿，夜间平卧时加重，晨起明显。9.儿童食物过敏的回避饮食需终身执行。（×）解析：多数食物过敏可随年龄增长缓解，需定期评估（如激发试验），而非终身回避。10.儿童过敏性休克抢救时，首选静脉补液。（×）解析：过敏性休克首选肾上腺素皮下注射，静脉补液用于纠正休克，非急救措施。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述儿童过敏性紫癜的三大主要临床表现。参考答案：（1）皮肤紫癜：典型表现，多见于下肢和臀部，高出皮面，压不褪色，可伴荨麻疹；（2）关节受累：游走性、非对称性关节肿痛，持续数天至数周，不留畸形；（3）消化道症状：脐周疼痛、便血（黑便或暗红色血便），严重者可致肠套叠或肠穿孔。解析：过敏性紫癜三联征是核心特征，需结合实验室检查（如血小板计数正常）鉴别其他紫癜性疾病。2.儿童食物过敏的回避饮食原则有哪些？参考答案：（1）严格记录所有摄入食物，包括加工食品中的隐藏成分；（2）避免阳性食物及其交叉反应食物（如牛奶过敏者需注意乳制品）；（3）定期评估是否可重新引入食物（需在医生指导下进行激发试验）；（4）告知学校、托幼机构等过敏风险。解析：回避饮食需科学严谨，避免因遗漏隐藏过敏原导致意外反应。3.儿童过敏性咳嗽与普通咳嗽如何鉴别？参考答案：（1）诱因：过敏性咳嗽由过敏原（如尘螨、冷空气）诱发，普通咳嗽无明确诱因；（2）症状：伴鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏表现，无痰或少量白色泡沫痰；（3）夜间/清晨加重：夜间或清晨咳嗽明显，普通咳嗽无此规律；（4）肺功能：支气管激发试验阳性（提示气道高反应性）。解析：过敏性咳嗽需排除其他病因（如感染、哮喘），肺功能检查是关键鉴别手段。4.儿童过敏性哮喘的阶梯治疗原则是什么？参考答案：（1）根据症状严重程度选择药物：轻度间歇发作→轻度持续→中度持续→重度持续；（2）联合用药：控制炎症（吸入性糖皮质激素）+缓解症状（长效β2激动剂）；（3）定期评估：每3-6个月评估疗效，及时调整方案；（4）避免长期使用短效β2激动剂。解析：阶梯治疗需个体化，以控制症状、减少发作为目标。5.儿童食物过敏的皮肤点刺试验有哪些注意事项？参考答案：（1）试验前停用抗组胺药3天（氯雷他定可停7天）；（2）选择合适部位（前臂），避开疤痕、皮疹；（3）使用标准过敏原提取液，剂量均匀；（4）试验后观察30分钟，记录反应结果；（5）阳性结果需结合临床确诊。解析：皮肤试验操作规范是确保结果准确的关键。6.儿童过敏性紫癜的肾脏损害如何监测？参考答案：（1）定期尿常规检查（每周1次），监测尿蛋白、红细胞；（2）必要时行肾脏超声、肾功能（肌酐、尿素氮）；（3）严重者需住院治疗，避免使用肾毒性药物（如NSAIDs）；（4）长期随访，部分患儿可发展为慢性肾病。解析：肾脏损害是过敏性紫癜严重并发症，需早期监测。7.儿童过敏性咳嗽的常见过敏原有哪些？参考答案：（1）吸入性：尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑；（2）食物性：牛奶、鸡蛋、花生、海鲜；（3）药物性：阿司匹林、非甾体抗炎药；（4）其他：冷空气、运动、吸烟。解析：过敏原筛查有助于指导回避和脱敏治疗。8.儿童食物过敏的“双盲激发试验”流程是什么？参考答案：（1）准备试验食物（过敏原）和安慰剂（外观、风味一致）；（2）随机分配受试者，分别给予试验食物或安慰剂；（3）观察30-60分钟，记录反应；（4）必要时延长观察期，评估严重程度；（5）试验后需提供急救药物和措施。解析：激发试验需在严密监控下进行，确保安全。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.患儿，男，3岁，因“皮肤出现红色风团伴瘙痒2天”就诊。查体：全身散在荨麻疹，无发热。既往有湿疹史。诊断为“儿童过敏性荨麻疹”。请制定初步治疗方案。参考答案：（1）避免诱因：明确过敏原（如食物、药物、感染），必要时行过敏原检测；（2）抗组胺药：首选第二代抗组胺药（如氯雷他定，1.5mg/次，每日2次），严重者可短期使用第一代（如扑尔敏）；（3）外用药物：炉甘石洗剂或糖皮质激素乳膏缓解瘙痒；（4）观察：注意有无过敏性休克迹象（如呼吸困难、呕吐）；（5）必要时：静脉补液、糖皮质激素（如泼尼松）。解析：治疗需兼顾抗过敏和止痒，严重者需住院评估。2.患儿，女，5岁，因“反复咳嗽3个月，夜间加重”就诊。查体：双肺呼吸音清，无喘息。过敏原检测：尘螨阳性。诊断为“儿童咳嗽变异性哮喘”。请制定治疗方案。参考答案：（1）避免过敏原：减少尘螨暴露（勤洗床单、使用防螨床罩）；（2）抗组胺药：氯雷他定缓解鼻部症状；（3）吸入性糖皮质激素：如布地奈德混悬液（0.5mg/次，每日2次），持续2-4周评估疗效；（4）支气管激发试验：确认气道高反应性；（5）定期随访：每3个月评估，逐步减少药物剂量。解析：咳嗽变异性哮喘需长期控制炎症，避免误用抗生素。3.患儿，男，2岁，因“进食牛奶后呕吐、腹泻伴脱水1天”就诊。既往有湿疹。诊断为“食物蛋白诱导的肠病（FPIES）”。请制定治疗方案。参考答案：（1）立即停用牛奶及含乳制品食物；（2）静脉补液纠正脱水；（3）暂缓辅食添加，改为无乳制品配方奶（如深度水解或氨基酸配方）；（4）评估过敏原特异性IgE（如牛奶IgE>15kU/L）；（（5）定期复查，待症状缓解后逐步尝试少量牛奶激发（需在严密监护下进行）。解析：FPIES需严格回避，避免严重过敏反应。4.患儿，女，7岁，因“双下肢出现紫色斑疹3天”就诊。查体：斑疹高出皮面，压不褪色，伴膝关节肿痛。诊断为“儿童过敏性紫癜”。请制定治疗方案。参考答案：（1）休息：避免剧烈活动，防止出血加重；（2）抗组胺药：西替利嗪缓解瘙痒；（3）关节：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；（4）监测：每日尿常规，警惕肾脏受累；（5）必要时：静脉糖皮质激素（如泼尼松），严重者甲泼尼龙冲击。解析：过敏性紫癜需关注皮肤、关节、肾脏三系统受累。5.患儿，男，4岁，因“皮肤风团伴腹痛、黑便2天”就诊。查体：脐周压痛，无发热。诊断为“过敏性紫癜伴消化道出血”。请制定治疗方案。参考答案：（1）禁食：立即禁食，必要时胃肠减压；（2）静脉补液：维持水电解质平衡；（3）激素：甲泼尼龙（30-50mg/kg/d）静脉冲击，3天后改为口服泼尼松；（4）止血药：维生素K1、氨甲环酸；（5）监测：腹部超声排查肠套叠，必要时手术干预。解析：消化道出血需紧急处理，防止肠穿孔。6.患儿，女，6岁，因“反复咳嗽、喘息发作2年”就诊。查体：双肺可闻及喘息音。过敏原检测：花粉阳性。诊断为“儿童过敏性哮喘”。请制定阶梯治疗方案。参考答案：（1）轻度间歇发作：沙丁胺醇（吸入）按需使用，无长期药物；（2）轻度持续：沙丁胺醇+低剂量吸入性糖皮质激素（如布地奈德，0.25mg/次，每日2次）；（3）中度持续：中剂量吸入性糖皮质激素+长效β2激动剂（如福莫特罗），必要时加用白三烯受体拮抗剂；（4）重度持续：高剂量吸入性糖皮质激素+长效β2激动剂+茶碱（如需），严重者口服激素或糖皮质激素雾化。解析：阶梯治疗需根据症状严重程度动态调整药物。7.患儿，男，3岁，因“进食鸡蛋后出现呼吸困难、紫绀1小时”就诊。诊断为“儿童过敏性休克”。请制定抢救方案。参考答案：（1）立即肾上腺素（0.3mg/kg，稀释后皮下注射）；（2）吸氧、平躺头低脚高位；（3）静脉补液：生理盐水或葡萄糖盐水快速滴注；（4）抗组胺药：氢化可的松（6mg/kg）+苯海拉明（0.5mg/kg）；（5）必要时：气管插管、机械通气；（6）通知家长，准备后续观察和脱敏治疗。解析：过敏性休克需立即抢救，肾上腺素是首选药物。8.患儿，女，5岁，因“反复鼻塞、流涕、打喷嚏1年”就诊。查体：鼻黏膜苍白水肿。过敏原检测：霉菌阳性。诊断为“儿童过敏性鼻炎”。请制定治疗方案。参考答案：（1）避免过敏原：减少霉菌暴露（保持室内干燥通风）；（2）鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂（每日1次）；（3）抗组胺药：氯雷他定（1.5mg/次，每日2次）；（4）鼻用抗胆碱能药物：如异丙托溴铵缓解鼻塞；（5）鼻腔盐水冲洗：每日1次，清洁鼻腔。解析：过敏性鼻炎需综合治疗，鼻用药物是关键。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A2.D3.B4.B5.C6.A7.D8.B9.B10.C2.D12.B13.A14.B15.C16.C17.A18.B19.B20.D解析示例（第1题）：A选项正确，牛奶和鸡蛋是婴幼儿最常见的食物过敏原，占婴幼儿食物过敏病例的60%以上。B选项中的海鲜、坚果虽然常见过敏原，但在婴幼儿中发生率低于牛奶和鸡蛋。C选项中的花生和芒果致敏性较高，但相对少见。D选项紫菜、海带致敏性极低，可排除。二、填空题1.皮肤症状；消化道症状2.血尿；蛋白尿3.咳嗽呈阵发性；夜间或清晨加重4.3；55.控制炎症；缓解症状6.2-47.游走性；非对称性8.6个月9.嗅觉丧失10.0.3解析示例（第21题）：儿童食物过敏最常见皮肤症状（如荨麻疹、湿疹）和消化道症状（如呕吐、腹泻），其中皮肤症状占70%以上。三、判断题1.×32.√33.×34.×35.×2.√37.√38.√39.×40.×解析示例（第31题）：皮肤试验阴性提示IgE介导的速发型反应可能性低，但食物过敏机制多样，部分患儿可能因反应性低或非IgE介导而阴性，需结合激发试验确诊。四、简答题1.答案要点：皮肤紫癜（典型表现）、关节受累（游走