皮肤科医生考试试题及答案

皮肤科医生考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每道题只有一个最佳答案。）1.表皮由内向外排列正确的是A.基底层-棘层-颗粒层-透明层-角质层B.角质层-透明层-颗粒层-棘层-基底层C.基底层-颗粒层-棘层-透明层-角质层D.棘层-基底层-颗粒层-透明层-角质层E.基底层-棘层-透明层-颗粒层-角质层2.黑素细胞主要位于表皮的哪一层A.角质层B.颗粒层C.棘层D.基底层E.透明层3.皮肤中含量最多的纤维成分是A.胶原纤维B.弹力纤维C.网状纤维D.神经纤维E.肌纤维4.下列属于原发性皮损的是A.糜烂B.溃疡C.丘疹D.鳞屑E.苔藓样变5.接触性皮炎主要属于哪型超敏反应A.I型B.II型C.III型D.IV型E.V型6.急性荨麻疹的主要效应细胞是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.肥大细胞D.嗜酸性粒细胞E.巨噬细胞7.寻常型银屑病刮除鳞屑后出现的点状出血称为A.尼氏征B.Auspitz征C.Koebner现象D.皮肤划痕症E.薄膜现象8.带状疱疹的病原体是A.单纯疱疹病毒I型B.单纯疱疹病毒II型C.水痘-带状疱疹病毒D.柯萨奇病毒E.人乳头瘤病毒9.梅毒首选治疗药物是A.头孢曲松B.青霉素C.四环素D.红霉素E.阿奇霉素10.痤疮发病的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.痤疮丙酸杆菌D.马拉色菌E.链球菌11.天疱疮最具特征性的检查是A.血常规B.尿常规C.直接免疫荧光显示棘细胞间IgG沉积D.血清IgE升高E.结核菌素试验12.系统性红斑狼疮最特异性的自身抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗SSA抗体D.抗RNP抗体E.抗Jo-1抗体13.皮肤真菌直接镜检常用的溶液是A.10%硝酸银B.10%氢氧化钾C.苏木精D.瑞氏染液E.碘酊14.湿疹急性期渗出明显时外用药宜选用A.软膏B.乳膏C.溶液湿敷D.硬膏E.酊剂15.中毒性表皮坏死松解症的主要诱因是A.感染B.药物C.食物D.日晒E.创伤16.头癣治疗应遵循的原则是A.单用外用药B.口服加外用抗真菌药C.仅剃发D.仅口服抗生素E.无需治疗17.尖锐湿疣主要由哪种病毒感染引起A.HPV16、18B.HPV6、11C.单纯疱疹病毒D.痘病毒E.柯萨奇病毒18.白癜风的主要病理改变是A.表皮黑素细胞减少或消失B.真皮炎细胞浸润C.表皮角化过度D.基底细胞液化变性E.胶原纤维增生19.银屑病关节炎最常累及的关节是A.膝关节B.髋关节C.远端指（趾）间关节D.肩关节E.颞下颌关节20.皮肤淀粉样变典型皮疹是A.风团B.结节C.苔藓样丘疹D.水疱E.囊肿21.黄褐斑好发于A.青年男性B.中青年女性面部C.儿童四肢D.老年男性躯干E.新生儿臀部22.下列药物可用于重度痤疮且具有致畸性的是A.四环素B.红霉素C.异维A酸D.螺内酯E.维生素B623.皮肤光毒反应与光变态反应的主要区别在于A.有无潜伏期B.是否需UVAC.是否需补体D.是否IgE介导E.有无色素沉着24.寻常型鱼鳞病的遗传方式是A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁隐性遗传D.多基因遗传E.线粒体遗传25.皮肤T细胞淋巴瘤最常见的类型是A.蕈样肉芽肿B.Sézary综合征C.淋巴瘤样丘疹病D.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤E.间变大细胞淋巴瘤26.下列外用糖皮质激素中属于超强效的是A.氢化可的松B.丁酸氢化可的松C.糠酸莫米松D.丙酸氯倍他索E.地奈德27.荨麻疹性血管炎区别于普通荨麻疹的特点是A.风团24小时内消退B.伴瘙痒C.消退后留色素沉着或紫癜，伴关节痛D.抗组胺药效果好E.多见于儿童28.皮肤结核病中最常见的类型是A.寻常狼疮B.疣状皮肤结核C.瘰疬性皮肤结核D.硬红斑E.丘疹坏死性结核疹29.属于癌前病变的是A.色素痣B.脂溢性角化C.日光性角化病D.皮肤纤维瘤E.血管瘤30.疥疮好发部位不包括A.指缝B.腕屈侧C.腋下D.头皮E.外阴二、多项选择题（每题2分，共30分。每题有两个或两个以上正确答案，少选得1分，错选不得分。）1.皮肤附属器包括A.毛发B.皮脂腺C.汗腺D.指（趾）甲E.血管2.下列属于继发性皮损的有A.鳞屑B.糜烂C.溃疡D.丘疹E.苔藓样变3.药疹的常见类型包括A.固定型药疹B.荨麻疹型药疹C.麻疹样型药疹D.重症多形红斑型E.紫癜型4.梅毒的传播途径包括A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.呼吸道传播E.消化道传播5.系统性红斑狼疮的皮肤表现包括A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光敏感D.口腔溃疡E.脱发6.带状疱疹的治疗包括A.早期使用抗病毒药B.镇痛C.营养神经D.局部外用药E.常规系统使用大剂量糖皮质激素7.急性荨麻疹的常见病因包括A.食物B.药物C.感染D.昆虫叮咬E.情绪紧张8.外用糖皮质激素的不良反应包括A.皮肤萎缩B.毛细血管扩张C.色素沉着D.继发真菌感染E.多毛9.银屑病的临床类型包括A.寻常型B.脓疱型C.关节病型D.红皮病型E.湿疹型10.尖锐湿疣的治疗方法包括A.冷冻B.激光C.外用鬼臼毒素D.外用咪喹莫特E.口服青霉素11.皮肤基底细胞癌的特点包括A.生长缓慢B.很少转移C.好发于暴露部位D.可呈侵袭性溃疡E.对放疗敏感12.天疱疮的临床特征包括A.尼氏征阳性B.水疱壁薄易破C.口腔黏膜常受累D.好发于中老年E.组织病理示棘层松解13.湿疹的临床特点包括A.多形性皮疹B.对称分布C.剧烈瘙痒D.易反复发作E.有明确传染性14.寻常痤疮的发病因素包括A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增多C.毛囊口角化过度D.痤疮丙酸杆菌增殖E.免疫因素15.皮肤科外用药物的剂型选择，正确的有A.急性期无渗出用粉剂或洗剂B.急性期渗出多用溶液湿敷C.亚急性期用糊剂或乳剂D.慢性期用软膏E.糜烂渗出时用软膏三、填空题（每空1分，共15分。）1.表皮由内向外分为基底层、棘层、颗粒层、透明层、__________。2.皮肤的屏障功能主要由__________层完成。3.荨麻疹的主要病理改变为真皮浅层__________扩张和__________水肿。4.银屑病典型皮疹为__________鳞屑、__________现象和点状出血。5.天疱疮的靶抗原为__________和__________。6.梅毒根据病程分为__________期、__________期和__________期。7.痤疮的四大发病因素包括雄激素水平升高、皮脂分泌增多、__________和__________。8.系统性红斑狼疮最常累及的内脏是__________。9.皮肤科外用糖皮质激素按作用强度分为弱效、中效、强效和__________。10.疥疮的病原体是__________，主要通过__________传播。11.带状疱疹皮疹分布特点是沿__________呈带状分布，一般不超过__________。12.皮肤恶性黑素瘤的ABCDE法则中A代表__________，B代表__________。13.急性湿疹与接触性皮炎鉴别要点之一是急性湿疹病因常__________，接触性皮炎有明确__________。14.光毒反应与光变态反应均需__________和__________共同作用。15.儿童头癣中黄癣由__________引起，白癣由__________引起。四、名词解释（每题2.5分，共20分。）1.尼氏征2.Koebner现象3.Auspitz征4.苔藓样变5.皮肤划痕症6.雷诺现象7.Gottron丘疹8.皮肤狼疮带试验五、简答题（每题5分，共30分。）1.简述急性荨麻疹的治疗原则。2.简述带状疱疹的临床表现及治疗原则。3.简述寻常型银屑病的临床分期及各期特点。4.简述急性湿疹的外用药治疗原则。5.简述系统性红斑狼疮的诊断要点，至少列出5条。6.简述皮肤科外用糖皮质激素的适应证、不良反应及使用注意事项。六、应用分析题（共25分。第1题为计算题5分；第2、3题为病例分析题，每题10分。）1.成人患者湿疹累及躯干前后及双前臂，按中国九分法估算皮损面积为：躯干前13%+躯干后13%+双前臂6%，总面积为32%。采用指尖单位法计算单次涂药所需药膏量。已知1FTU约0.5g，可涂抹约2%体表面积。请写出计算过程及结果。2.女性，28岁，因面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡、关节痛就诊。实验室检查：抗dsDNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性，尿蛋白++。请给出最可能诊断、诊断依据、还需完善的检查及治疗原则。3.男性，60岁，头皮、四肢伸侧鳞屑性丘疹斑块10年，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，伴关节肿痛，指甲顶针样凹陷。请给出诊断、鉴别诊断及治疗原则。参考答案一、单项选择题1.A2.D3.A4.C5.D6.C7.B8.C9.B10.C11.C12.B13.B14.C15.B16.B17.B18.A19.C20.C21.B22.C23.A24.A25.A26.D27.C28.A29.C30.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD11.ABCDE12.ABCDE13.ABCD14.ABCDE15.ABCD三、填空题1.角质层2.角质层3.毛细血管；真皮4.银白色；薄膜5.桥粒芯糖蛋白3（Dsg3）；桥粒芯糖蛋白1（Dsg1）6.一；二；三7.毛囊皮脂腺导管角化异常；痤疮丙酸杆菌增殖8.肾脏9.超强效10.疥螨；直接接触11.周围神经；正中线12.不对称性；边缘不规则13.不明；接触史14.光敏物质；一定波长光线15.许兰毛癣菌；犬小孢子菌或铁锈色小孢子菌四、名词解释1.尼氏征：指压迫或摩擦水疱时，表皮易剥离；或推压外观正常皮肤可致表皮剥脱，常见于天疱疮等棘层松解性疾病。2.Koebner现象：又称同形反应，指某些皮肤病在皮肤损伤部位出现与原发皮疹相同的损害，常见于银屑病、扁平苔藓等。3.Auspitz征：银屑病刮除鳞屑后出现半透明薄膜，再刮除薄膜后出现点状出血，称为Auspitz征。4.苔藓样变：皮肤因长期搔抓、摩擦导致局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，呈皮革样外观。5.皮肤划痕症：用钝器划皮肤后，局部出现条状风团，属荨麻疹的特殊类型。6.雷诺现象：遇冷或情绪激动时肢端小动脉痉挛，出现苍白、青紫、潮红三相变化，常见于系统性红斑狼疮、系统性硬化症等。7.Gottron丘疹：皮肌炎患者指间关节、掌指关节伸侧出现的紫红色丘疹，具有诊断意义。8.皮肤狼疮带试验：系统性红斑狼疮患者皮损或非皮损区真表皮交界处免疫球蛋白和补体沉积，直接免疫荧光检查阳性。五、简答题1.急性荨麻疹的治疗原则：（1）积极寻找并去除病因，如停用可疑药物、避免可疑食物等。（2）首选第二代非镇静H1受体拮抗剂，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。（3）病情严重或伴喉头水肿者，可短期系统使用糖皮质激素，如泼尼松或地塞米松。（4）出现过敏性休克或呼吸困难时，立即皮下注射肾上腺素，并保持气道通畅。（5）局部外用炉甘石洗剂等止痒。2.带状疱疹的临床表现及治疗原则：临床表现：发疹前可有发热、乏力、局部神经痛等前驱症状。皮疹沿周围神经呈带状分布，多为单侧，一般不超过正中线，表现为红斑基础上簇集性水疱，伴明显神经痛。好发于肋间神经、三叉神经等。治疗原则：早期足量使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦；镇痛；营养神经，如维生素B1、维生素B12；局部外用炉甘石洗剂或抗病毒软膏；继发感染时加用抗生素；眼部受累时请眼科会诊。3.寻常型银屑病的临床分期及各期特点：（1）进行期：新皮疹不断出现，旧皮疹扩大，炎症明显，同形反应阳性。（2）静止期：皮疹停止发展，无新发皮疹，炎症减轻。（3）退行期：皮疹缩小变平，鳞屑减少，遗留色素减退或色素沉着斑。4.急性湿疹的外用药治疗原则：（1）急性期仅有红斑、丘疹而无渗出时，选用炉甘石洗剂或粉剂。（2）渗出明显时，选用3%硼酸溶液等溶液湿敷。（3）渗出减少后，选用糊剂或乳剂。（4）避免使用刺激性强的药物，面部及皱褶部位慎用强效糖皮质激素。5.系统性红斑狼疮的诊断要点，至少列出5条：（1）蝶形红斑；（2）盘状红斑；（3）光敏感；（4）口腔溃疡；（5）关节炎；（6）浆膜炎；（7）肾脏病变，如蛋白尿、血尿；（8）神经精神病变；（9）血液学异常，如溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少；（10）免疫学异常，如抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阳性；（11）抗核抗体阳性。符合上述11条中4条及以上即可诊断。6.外用糖皮质激素的适应证、不良反应及使用注意事项：适应证：湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、银屑病、扁平苔藓等多种炎症性皮肤病。不良反应：皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、多毛、继发感染、痤疮样疹、激素依赖性皮炎等。注意事项：根据部位、年龄、皮损性质选择适当强度；面部、皱褶部位及儿童宜选用弱效或中效；避免长期大面积使用；逐渐减量停药，避免突然停药；合