2026年针灸主治医师练习题及答案

2026年针灸主治医师练习题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.在经络系统中，具有加强十二经脉中相为表里的两经在体内联系作用的是A.经别B.别络C.经筋D.皮部E.奇经八脉2.手太阴肺经在上肢的循行路线是A.上肢内侧前缘B.上肢内侧中线C.上肢内侧后缘D.上肢外侧前缘E.上肢外侧中线3.下列穴位中，治疗胎位不正最常用的是A.至阴B.昆仑C.太溪D.三阴交E.足三里4.“募穴”是指脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，下列哪组配伍属于募穴A.中脘、章门、关元、中极B.肺俞、心俞、肝俞、脾俞C.期门、中脘、关元、天枢D.膻中、巨阙、中脘、气海E.京门、章门、天枢、中极5.针刺深度的掌握，主要依据是A.体格胖瘦B.病情虚实C.施术部位D.经络循行E.得气要求6.艾灸至阴穴矫正胎位，最佳的治疗时间是A.孕期20～24周B.孕期28～32周C.孕期32～36周D.孕期36～40周E.临产前7.下列哪项不属于五输穴A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴E.络穴8.治疗中风闭证，除选主穴外，还应配用的穴位是A.足三里、气海B.太冲、丰隆C.劳宫、涌泉D.十二井穴、太冲、合谷E.关元、神阙9.下列哪项是手阳明大肠经的原穴A.合谷B.曲池C.偏历D.温溜E.阳溪10.在针灸治疗中，属于“近部取穴”的是A.头痛取风池B.胃痛取足三里C.腰痛取委中D.膝痛取膝眼E.咳嗽取尺泽11.下列关于“得气”的描述，错误的是A.指针刺入腧穴后产生的经气感应B.患者会感觉到酸、麻、胀、重C.医者会感觉到针下有沉紧感D.得气与否与疗效无关E.不得气时多采用提插、捻转等行针手法催气12.耳穴“神门”位于三角窝的A.前1/3上部B.前1/3下部C.中1/3处D.后1/3上部E.后1/3下部13.下列哪组穴属于八会穴A.章门、中脘、膻中、膈俞B.悬钟、太渊、大杼、膈俞C.期门、章门、中脘、膻中D.太冲、太溪、太白、太渊E.肺俞、心俞、肝俞、脾俞14.治疗瘾疹的主穴是A.曲池、合谷、血海、膈俞、委中B.足三里、三阴交、气海、关元C.百会、风池、太阳、头维D.内关、神门、三阴交、太溪E.中脘、内关、足三里、公孙15.下列哪项是足少阴肾经的荥穴A.然谷B.复溜C.太溪D.大钟E.水泉16.针刺下列哪个穴位时，应注意避开血管A.承泣B.睛明C.攒竹D.丝竹空E.瞳子髎17.下列关于“晕针”的处理，错误的是A.立即停止针刺B.将针全部起出C.让患者平卧，头部放低D.给予温开水饮之E.立即让患者站立活动18.治疗痛经的主穴是A.中极、次髎、地机、三阴交B.关元、气海、足三里、三阴交C.肾俞、命门、太溪、三阴交D.合谷、太冲、血海、三阴交E.脾俞、胃俞、肝俞、三阴交19.“一源三歧”指的是A.督脉、任脉、冲脉B.任脉、冲脉、带脉C.督脉、带脉、阴维脉D.冲脉、带脉、阳跷脉E.督脉、任脉、带脉20.下列腧穴中，具有回阳救逆作用的是A.关元B.神阙C.气海D.命门E.百会二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）21.患者，男，45岁。突发右侧面瘫1天。检查：右侧额纹消失，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角向左歪斜，耳后乳突处压痛。舌淡，苔薄白，脉浮紧。其辨证为A.风热袭络B.风寒袭络C.风痰阻络D.气虚血瘀E.肝胆湿热22.患者，女，38岁。失眠多梦2个月，伴心悸健忘，面色淡白，头晕目眩，易疲劳，舌淡苔薄，脉细弱。治疗应首选的配穴是A.心俞、脾俞B.肝俞、肾俞C.胃俞、足三里D.太冲、侠溪E.丰隆、内庭23.患者，男，50岁。腰痛反复发作5年，近日加重，痛处固定，腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，阴雨天则加重，舌苔白腻，脉濡缓。治疗除取主穴外，还应加A.肾俞、太溪B.大肠俞、阿是穴C.膈俞、次髎D.命门、腰阳关E.志室、悬钟24.患者，女，25岁。痛经3年，经前或经期小腹胀痛拒按，经色紫红有块，块下痛减，伴胸胁、乳房胀痛，舌紫黯，有瘀点，脉弦涩。其治法为A.温经散寒，化瘀止痛B.清热除湿，化瘀止痛C.理气行滞，化瘀止痛D.益气养血，调经止痛E.益肾养肝，调经止痛25.患者，男，60岁。突发左侧肢体活动不利，口角歪斜，言语謇涩2小时。查体：BP180/110mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级。头颅CT未见明显异常。针灸治疗取穴，除主穴外，应配A.气海、血海B.足三里、三阴交C.太冲、丰隆D.风池、曲池E.关元、神阙26.患者，女，30岁。突发胃脘疼痛，痛势剧烈，拒按，得冷痛甚，得热痛减，口淡不渴，舌淡苔白，脉弦紧。治疗应首选的腧穴是A.中脘、内关、足三里B.中脘、梁门、建里C.脾俞、胃俞、中脘D.内关、公孙、合谷E.神阙、关元、足三里27.患者，男，35岁。感冒2天，症见发热，微恶风，汗出不畅，头痛鼻塞，咽喉肿痛，咳嗽痰黄，口渴，舌尖红，苔薄白微黄，脉浮数。其辨证为A.风寒束表B.风热犯表C.暑湿伤表D.气虚感冒E.阴虚感冒28.患者，女，48岁。右肩臂疼痛1个月，活动受限，肩前、后及外侧均有压痛，以肩前为甚，外展、后伸困难。其病变主要涉及的经脉是A.手太阳小肠经、手阳明大肠经B.手阳明大肠经、手少阳三焦经C.手太阴肺经、手少阳三焦经D.手少阳三焦经、手太阳小肠经E.手太阴肺经、手阳明大肠经29.患者，男，55岁。多饮、多食、多尿2年，现症见烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其辨证为A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.阴阳两虚E.气阴两虚30.患者，男，20岁。因考试压力大，出现不寐，入睡困难，甚至彻夜不眠，心烦口苦，头重如裹，胸闷脘痞，嗳气，目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗除主穴外，应配A.丰隆、内庭B.心俞、脾俞C.太溪、水泉D.气海、足三里E.行间、侠溪31.患者，女，40岁。头痛以前额为主，痛如裂，面红目赤，口渴欲饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉洪数。其辨证分型为A.风寒头痛B.风热头痛C.肝阳头痛D.痰浊头痛E.瘀血头痛32.患者，男，30岁。落枕，晨起后觉颈项部强痛，左右转动受限，左侧斜方肌中上段压痛明显。治疗应首选的穴位是A.后溪、悬钟B.落枕穴、阿是穴C.风池、大椎D.合谷、曲池E.外关、阳陵泉33.患者，女，28岁。产后乳汁不足，乳房胀痛，情志抑郁，胸胁胀闷，食欲不振，舌淡红，苔薄黄，脉弦。其治法为A.补益气血，通络下乳B.疏肝解郁，通络下乳C.滋阴养血，通络下乳D.健脾和胃，通络下乳E.活血化瘀，通络下乳34.患者，男，45岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，目赤口苦，烦躁易怒，寐少多梦，遇恼怒加重，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的配穴是A.肝俞、肾俞B.风池、百会C.行间、侠溪D.气海、血海E.丰隆、中脘35.患者，女，22岁。每逢月经期鼻衄，量较多，色鲜红，心烦易怒，口干咽燥，舌红苔黄，脉弦数。其治法为A.清肝泄热，降逆止血B.滋阴润肺，降逆止血C.健脾益气，摄血止血D.滋阴降火，凉血止血E.温阳摄血，引火归元三、B1型题（标准配伍题）（36～40题共用备选答案）A.足厥阴肝经B.手少阳三焦经C.足少阳胆经D.手太阴肺经E.足太阴脾经36.起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺的经脉是37.起于目内眦，上额交巅的经脉是38.起于足大趾丛毛之际，上循足内踝的经脉是39.起于第四指末端，上行出第三、四指之间，上循手表腕的经脉是40.起于足大趾爪甲后丛毛之际，上循足跗上廉的经脉是（41～45题共用备选答案）A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴E.合穴41.所出为42.所溜为43.所注为44.所行为45.所入为（46～50题共用备选答案）A.中脘B.天枢C.关元D.巨阙E.中极46.大肠的募穴是47.小肠的募穴是48.胃的募穴是49.膀胱的募穴是50.心的募穴是四、X型题（多项选择题）51.下列哪些属于手太阳小肠经的腧穴A.少泽B.后溪C.养老D.支正E.小海52.针刺异常情况包括A.晕针B.滞针C.弯针D.断针E.血肿53.治疗痿证的主穴包括A.上肢：曲池、合谷、颈胸段夹脊B.下肢：足三里、阳陵泉、腰骶段夹脊C.肺热加尺泽、肺俞D.湿热加阴陵泉、脾俞E.肝肾亏虚加肝俞、肾俞54.下列关于三阴交穴定位正确的是A.在小腿内侧B.当足内踝尖上3寸C.胫骨内侧缘后方D.胫骨内侧缘前方E.当足内踝尖上4寸55.治疗牙痛的主穴是A.合谷B.颊车C.下关D.内庭E.太冲56.下列哪些病症适合用皮肤针治疗A.近视B.神经性皮炎C.局部皮肤麻木D.痤疮E.胃脘痛57.艾灸的种类包括A.艾炷灸B.艾条灸C.温针灸D.温灸器灸E.灯芯灸58.治疗面瘫的主穴包括A.阳白B.颧髎C.颊车D.地仓E.合谷59.下列属于原穴的是A.太渊B.神门C.太冲D.太溪E.冲阳60.治疗哮喘实证的主穴包括A.列缺B.尺泽C.膻中D.肺俞E.定喘五、案例分析题61.患者，男，65岁。有高血压病史10年。今晨起床时突然发现右侧肢体麻木无力，活动不便，伴口角歪斜，语言謇涩。查体：神志清楚，血压165/95mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，病理征阳性。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。(1)本病的中医诊断是A.中风-中脏腑B.中风-中经络C.痹证D.痿证E.眩晕(2)本病的中医证型是A.风痰入络B.风阳上扰C.阴虚风动D.痰热腑实E.气虚血瘀(3)治疗应首选的主穴是A.内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中B.百会、风池、曲池、合谷、足三里、太冲C.肩髃、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、足三里D.肾俞、命门、太溪、三阴交、、气海E.丰隆、中脘、内关、足三里、阴陵泉(4)根据辨证，应加用的配穴是A.足三里、气海B.太冲、太溪C.丰隆、合谷D.膈俞、血海E.关元、神阙(5)针对患侧肢体，除毫针针刺外，还可配合的治疗方法是A.灸法B.拔罐C.电针D.三棱针放血E.皮肤针叩刺62.患者，女，30岁。经期小腹冷痛3年。患者3年前人流术后出现经期小腹冷痛，得热痛减，经量少，色黯有块，伴畏寒肢冷，面色青白，舌黯苔白，脉沉紧。(1)本病的中医诊断是A.痛经B.闭经C.月经后期D.崩漏E.带下病(2)本病的中医证型是A.气滞血瘀B.寒湿凝滞C.气血虚弱D.肾气亏损E.湿热瘀阻(3)治疗应选用的主穴是A.中极、次髎、地机、三阴交B.关元、足三里、三阴交、气海C.肾俞、命门、太溪、三阴交D.合谷、太冲、血海、三阴交E.脾俞、胃俞、肝俞、三阴交(4)根据辨证，应加用的配穴是A.肝俞、肾俞B.丰隆、阴陵泉C.水沟、内关D.关元、归来E.血海、膈俞(5)治疗时，对于关元、归来等穴位，最适宜的针灸操作方法是A.只针不灸B.只灸不针C.针刺加温针灸D.三棱针点刺出血E.强刺激针刺63.患者，男，40岁。腰部反复疼痛半年，加重2天。半年前因劳累出现腰部酸痛，休息后缓解。2天前因搬重物后疼痛加重，腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，轻则俯仰不便，重则不能转侧，舌质紫黯，有瘀斑，苔薄白，脉涩。(1)本病的中医诊断是A.腰痛B.痹证C.痿证D.漏肩风E.肘劳(2)本病的中医证型是A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛E.气滞腰痛(3)治疗应首选的主穴是A.肾俞、大肠俞、阿是穴、委中B.腰阳关、命门、肾俞、委中C.膈俞、次髎、阿是穴、委中D.足三里、三阴交、太溪、肾俞E.丰隆、阴陵泉、脾俞、大肠俞(4)根据辨证，应加用的配穴是A.命门、腰阳关B.委阳、秩边C.膈俞、次髎D.肾俞、太溪E.阴陵泉、三阴交(5)若患者表现为腰痛伴有热感，热天或雨天痛甚，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。其证型为A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛E.气滞腰痛六、参考答案与解析1.【答案】A【解析】经别，别行的正经，其循行部位深，有加强十二经脉中相为表里的两经在体内联系的作用。2.【答案】A【解析】手三阴经从胸走手，分布于上肢内侧。手太阴肺经在上肢内侧前缘的循行。3.【答案】A【解析】至阴穴是足太阳膀胱经的井穴，历代文献及临床实践均证实其具有矫正胎位的作用，是治疗胎位不正的经验效穴。4.【答案】C【解析】募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。期门为肝募，中脘为胃募，关元为小肠募，天枢为大肠募。5.【答案】C【解析】针刺深度主要依据施术部位而定，不同部位肌肉厚薄、深浅不同，如腰臀部宜深，头胸背部宜浅。同时也需结合患者体格胖瘦和病情虚实。6.【答案】B【解析】艾灸至阴矫正胎位，最佳治疗时间一般在妊娠28～32周。过早胎位未固定，过晚胎儿过大难以转位。7.【答案】E【解析】五输穴包括井、荥、输、经、合五类穴位。络穴是络脉从经脉分出部位的腧穴，不属于五输穴。8.【答案】D【解析】中风闭证属实证，治疗以开窍启闭为主。十二井穴点刺出血可通经接气，开窍醒神；太冲、合谷可平肝息风。故选D。9.【答案】A【解析】原穴是脏腑原气经过和留止的部位。手阳明大肠经的原穴是合谷。10.【答案】D【解析】近部取穴是指在病痛所在的部位选穴。膝痛取膝眼属于近部取穴。头痛取风池（近部），胃痛取足三里（远部），腰痛取委中（远部），咳嗽取尺泽（远部）。11.【答案】D【解析】得气是指针刺入腧穴后产生的经气感应，是针刺取得疗效的关键。不得气时多通过行针手法催气，不得气则疗效差。12.【答案】D【解析】耳穴“神门”位于三角窝后1/3的上部，即对耳轮上、下脚分叉处稍上方。13.【答案】B【解析】八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓其精气所会聚的腧穴。章门（脏会）、中脘（腑会）、膻中（气会）、膈俞（血会）、悬钟（髓会）、太渊（脉会）、大杼（骨会）。故B正确。14.【答案】A【解析】瘾疹（荨麻疹）多与风邪有关，治宜祛风止痒，调和气血。主穴取曲池、合谷（疏风解表）、血海、膈俞（理血活血）、委中（血郄，清热凉血）。15.【答案】A【解析】足少阴肾经的输穴是太溪，荥穴是然谷。16.【答案】B【解析】睛明穴位于目内眦内侧，皮下组织疏松，且附近有丰富的血管（内眦动、静脉），针刺时应注意避开血管，缓慢进针，不宜提插捻转，以防出血。17.【答案】E【解析】晕针处理：立即停止针刺，将针全部起出；让患者平卧，头部放低，松解衣带；注意保暖；轻者静卧片刻，饮温开水；重者可刺人中、素髎等穴。若立即让患者站立，会加重脑部缺血，导致晕厥加重。18.【答案】A【解析】痛经以调理冲任、气血为主。主穴取中极（任脉穴，通调冲任）、次髎（治疗痛经经验穴）、地机（脾经郄穴，调血止痛）、三阴交（调理肝脾肾）。19.【答案】A【解析】督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，称为“一源三歧”。20.【答案】B【解析】神阙位于脐中，为元神之门户，有回阳救逆、培元固本的作用，常用于虚脱、中风脱证等急症，多采用隔盐灸。21.【答案】B【解析】患者突发面瘫，伴耳后压痛，脉浮紧，为风寒之邪侵袭面部经络，导致经气阻滞，筋脉失养。故辨证为风寒袭络。22.【答案】A【解析】患者心悸健忘，面色淡白，易疲劳，脉细弱，属心脾两虚证。治疗应补益心脾，故配心俞、脾俞。23.【答案】D【解析】患者腰痛冷痛重着，阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓，为寒湿腰痛。治疗应散寒除湿，温经通络。命门、腰阳关可温阳散寒除湿。24.【答案】C【解析】患者经前小腹胀痛拒按，有血块，伴胸胁乳房胀痛，脉弦涩，为气滞血瘀证。治法应为理气行滞，化瘀止痛。25.【答案】C【解析】患者为中风急性期，血压较高，舌脉象提示可能有风阳上扰或痰热内闭。主穴为内关、水沟等。根据肝阳暴亢、风阳上扰的病机，应配太冲、丰隆以平肝息风，化痰通络。25.【答案】C【解析】患者为中风急性期，血压较高，舌脉象提示可能有风阳上扰或痰热内闭。主穴为内关、水沟等。根据肝阳暴亢、风阳上扰的病机，应配太冲、丰隆以平肝息风，化痰通络。26.【答案】A【解析】患者胃痛剧烈，得冷痛甚，得热痛减，为寒邪犯胃之急性胃痛。治疗取胃募中脘、络穴内关、合穴足三里，以和胃止痛。27.【答案】B【解析】患者发热，微恶风，咽喉肿痛，痰黄，舌尖红，脉浮数，为风热犯表之感冒。28.【答案】B【解析】肩前部疼痛主要涉及手太阴肺经；肩后部疼痛主要涉及手太阳小肠经；肩外侧疼痛主要涉及手少阳三焦经和手阳明大肠经。患者肩前、后及外侧均痛，但以肩前为甚，主要涉及手太阴肺经，同时肩外侧痛涉及手阳明大肠经和手少少阳三焦经。但题目问“主要涉及”，且肩前属肺经，肩外侧属大肠经（手阳明）。选项中B包含手阳明大肠经。更准确分析：肩前（肺经）、后（小肠经）、外侧（大肠、三焦）。肩前为甚，故主要涉及肺经。但选项中无单纯肺经。选项E为肺经与大肠经，符合肩前及肩外侧的描述。故选E。（注：此题存在多选可能，但在肩周炎分型中，肩前痛常归于手太阴经，肩后痛归于手太阳经，肩外侧痛痛归于手少阳经。若肩前为甚，主要责之肺经。若题目选项受限，需选最接近的。若按肩髃（大肠经）、肩髎（三焦经）、肩内陵（肺经）分布，肩前为甚对应肺经。但标准答案常将肩前归为手太阴，肩后归为手太阳，肩臂归为手阳明/少阳。此处选E最为合理，覆盖了前与外侧）。29.【答案】A【解析】患者烦渴多饮，口干舌燥，为肺热津伤之消渴（上消）。30.【答案】A【解析】患者不寐伴头重如裹，胸闷脘痞，苔黄腻，脉滑数，为痰热内扰证。治疗应配丰隆（化痰）、内庭（清胃热）。31.【答案】B【解析】患者头痛以前额为主（阳明经），面红目赤，口渴，脉洪数，为风热头痛。32.【答案】B【解析】落枕治疗以疏通经络，舒筋止痛为主。落枕穴为经验效穴，配合阿是穴疏通局部气血。33.【答案】B【解析】患者产后乳汁不足，伴情志抑郁，胸胁胀闷，脉弦，为肝郁气滞证。治法为疏肝解郁，通络下乳。34.【答案】C【解析】患者眩晕伴烦躁易怒，脉弦数，为肝阳上亢证。治疗应平肝潜阳，故配行间（肝经荥穴）、侠溪（胆经荥穴）以清泻肝胆火热。35.【答案】A【解析】患者经期鼻衄（经行吐衄），量多色红，心烦易怒，脉弦数，为肝经郁火，逆行犯肺。治法为清肝泄热，降逆止血。36.【答案】D37.【答案】C38.【答案】E39.【答案】B40.【答案】A【解析】此组考查十二经脉循行起止。D手太阴起于中焦；C足少阳起于目内眦；E足太阴起于足大趾；B手少阳起于第四指；A足厥阴起于足大趾。41.【答案】A42.【答案】B43.【答案】C44.【答案】D45.【答案】E【解析】五输穴歌诀：所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。46.【答案】B47.【答案】E48.【答案】A49.【答案】D50.【答案】C【解析】募穴记忆：胃募中脘，大肠募天枢，小肠募关元，膀胱募中极，心募巨阙。51.【答案】ABCDE【解析】少泽（井）、后溪（输）、养老（郗）、支正（络）、小海（合）均属于手太阳小肠经。52.【答案】ABCDE【解析】针刺异常情况主要包括晕针、滞针、弯针、断针、血肿、气胸（未列出）、刺伤内脏等。53.【答案】ABCDE【解析】痿证治疗以夹脊穴和阳明经穴为主。上肢取曲池、合谷、颈胸段夹脊；下肢取足三里、阳陵泉、腰骶段夹脊。肺热加尺泽、肺俞；湿热加阴陵泉、脾俞；肝肾亏虚加肝俞、肾俞。54.【答案】ABC【解析】三阴交在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。55