手术技能规范化培训（非培训基地可忽略量表可参考）

PAGE1PAGE手术技能规范化培训制度——基于2022医疗机构手术分级管理办法目录TOC\o"1-3"\n\h\z\u一、总则二、培训主体三、培训对象四、培训目标五、培训方法六、培训要求（一）培训计划（二）培训大纲（三）培训考核七、培训管理（一）培训档案（二）培训评估（三）培训监管六、附则附件1：手术技能规范化培训（实践操作）计划表附件2：手术技能规范化培训（实践操作）登记表附件3：手术操作技能直接观察评估量表一、总则1.目的贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》《医疗机构手术分级管理办法》，规范院内手术技能培训，提升本院手术技术临床应用能力和质量，保障手术质量安全。2.定义手术技能规范化培训，是指手术科室医师按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，接受以提高手术技术临床应用能力为主的系统性、规范化培训。手术技能规范化培训制度，是指对培训对象、培训计划、培训大纲和考核标准等方面的规范化安排。3.适用范围适用于本院手术科室开展的手术技能培训。二、培训主体各手术科室为本科室手术医师手术技能规范化培训的培训主体，在医疗技术临床应用管理委员会指导下开展手术技能培训工作，由本科室手术分级管理工作小组负责具体实施。三、培训对象1.本院常规手术的手术医师；2.本院首次开展手术的手术医师；3.接受培训的医师应具备法律法规和相关诊疗技术管理规范等规定的资质条件。四、培训目标1.提高手术技能水平，确保手术操作规范、安全；2.强化手术团队协作意识，提高手术效率；3.加强手术风险评估和应对能力，降低手术风险；4.增强手术操作的责任意识和安全意识，保障患者安全。五、培训方法1.理论学习：通过讲座、研讨、自学等方式，让培训对象掌握手术学理论、临床技术操作规范和手术技能的基本知识。2.模拟训练：通过模拟手术器械和人体模型，模拟手术操作过程，让培训对象熟悉手术操作流程和技巧。条件具备时，特殊手术技术（腹腔镜手术）可通过动物实验进行模拟训练。3.实践操作：在指导医师的带领下，让培训对象依次担任二助、一助、术者，进行实际手术操作，提高手术技能水平。4.案例讨论：通过讨论手术中出现的问题和并发症，提高培训对象对手术风险和并发症的认识和处理能力。六、培训要求（一）培训计划1.各科室手术分级管理工作小组负责制定本科室手术医师手术技能规范化培训计划并组织实施。2.培训计划包括不限于：培训对象、培训目标、培训方法、培训内容、培训时间、培训例数、培训地点、培训大纲、培训教材、培训师资、培训设施、培训考核等（实践技能培训计划表模板详见附件1，登记表模板详见附件2）。（二）培训大纲1.国家和省卫生健康行政部门及其授权行业组织、机构出台了手术技能培训大纲和（或）制定/推荐培训教材的，各手术科室应予以采用。2.尚未出台/指定培训大纲和培训教材的，各手术科室结合本科室专业特点及需要，选择合适的参考资料自行编写培训大纲、培训教案，并报医务科备案后实施。（三）培训考核1.理论考试：对培训对象进行手术技能知识的考核。2.模拟考核：通过模拟手术操作，对培训对象进行手术技能的模拟考核。3.实际考核：在指导医师的带领下，对培训对象进行实际手术操作的考核（手术操作技能直接观察评估量表详见附件3）。七、培训管理（一）培训档案手术科室应为每位接受培训的医师建立手术技能规范化培训档案，记录每位参加培训人员的培训情况、考核成绩等，并按我院《医务人员专业技术档案材料收集归档规定》存档。（二）培训评估医务科应定期对手术科室手术技能规范化培训进行评估，加强师资管理，不断优化培训内容和方式，提高培训质量。（三）培训监管1.各手术科室主任是落实本制度第一责任人，医务科对制度进行监管，麻醉科协助监管。2.医务科每月根据我院《手术分级管理督查制度》对本制度实施情况进行检查，提出持续改进的措施并加以落实。六、附则1.本制度不适用于“住陪”、“专培”、限制类技术、按照四级手术管理的介入/内镜诊疗技术等需要具备“培训基地”资质的机构方能开展的培训。2.本制度由医务科负责制订和修订，报医疗技术临床应用管理委员会批准，由医务科负责解释。3.本制度自印发之日起施行。附件1：手术技能规范化培训（实践操作）计划表手术技能规范化培训（实践操作）计划表（模板）科室：制订者：审核者：202年月序号手术名称手术编码类别级别二助一助术者指导医师备注…1559阑尾切除术47.0901手术二级王五刘八李四王五张三李四张三…注：二助、一助、术者（指导医师指导下）栏填写该月份所有需要接受二助、一助、术者（指导医师指导下）岗位实践操作培训的医师姓名。附件2：手术技能规范化培训（实践操作）登记表*科手术技能规范化培训（实践操作）登记表（模板）手术名称：手术编码：类别：级别：序号手术日期住院号诊断麻醉二助一助术者指导医师备注12023-01-012023010001急性阑尾炎硬膜外王五5李四5张三张三22023-01-012023010001急性阑尾炎硬膜外刘八1王五1李四1张三注：1.术者与指导医师为同一人时，指术者是独立主持手术；术者与指导老师不是同一人时，指术者在指导医师指导下主持手术。2.王五5，指王五担任该手术的第二助手累计5次；李四1，指李四担任该手术的术者（指导医师现场指导下）累计1次。附件3：手术操作技能直接观察评估量表手术操作技能直接观察评估量表医师姓名： 科室： 手术授权：级指导医师： 职称：□中级□副高□正高手术授权：级患者：□男□女年龄： 岁住院号：手术名称：麻醉名称：□术者（有指导医师）：第 次□一助：第 次□二助：第 次手术级别：□一级□二级□三级□四级手术时间： 分评估项目（根据手术台上角色选择项目）未达预期达到预期超过预期未评123456NA1局部麻醉操作□□□□□□□2麻醉、镇痛效果判断□□□□□□□3无菌观念□□□□□□□4器械传递□□□□□□□5切口牵引□□□□□□□6剪线、冲洗、吸引□□□□□□□7器械使用□□□□□□□8切口切开与手术入路□□□□□□□9术者与助手的相互配合□□□□□□□10术中轻柔操作□□□□□□□11解剖层次清晰□□□□□□□12手术操作步骤和细节□□□□□□□13分离、暴露、止血□□□□□□□14缝合、打结等技术□□□□□□□15无菌操作□□□□□□□16无瘤操作□□□□□□□17手术病理标本切取□□□□□□□18内植物相关操作□□□□□□□19突发情况的处理□□□□□□□20引流、切口缝合□□□□□□□21手术病理标本切取□□□□□□□22手术文书□□□□□□