2026年眩晕(原发性高血压)中医护理考试试题含答案

2026年眩晕(原发性高血压)中医护理考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不符合原发性高血压（眩晕）肝阳上亢证的临床表现？A.头痛如胀，面红目赤B.腰膝酸软，五心烦热C.急躁易怒，口苦咽干D.舌红苔黄，脉弦数答案：B（腰膝酸软、五心烦热为阴虚阳亢或肾精不足证表现）2.眩晕痰湿中阻证患者的饮食调护应避免？A.山药粥B.冬瓜汤C.薏米红豆粥D.肥肉炖鸡答案：D（痰湿中阻需健脾利湿，忌肥甘厚腻）3.中医护理中，眩晕急性发作期首要观察指标是？A.舌苔变化B.血压波动C.情志状态D.二便情况答案：B（血压急剧升高易诱发中风，需优先监测）4.耳穴压豆治疗眩晕时，"肝阳"穴的定位是？A.耳轮结节处B.耳屏间切迹前下方C.三角窝后上方D.耳甲艇后上部答案：A（肝阳穴位于耳轮结节处，对应平肝潜阳）5.下列哪项属于肾精不足型眩晕的护理原则？A.清肝泻火B.健脾化痰C.补肾填精D.活血化瘀答案：C（肾精不足需填精益髓）6.眩晕患者使用天麻钩藤饮时，中医护理应重点观察？A.大便性状B.有无恶心呕吐C.血压下降幅度D.出汗情况答案：C（天麻钩藤饮主降肝阳，需监测血压防止过低）7.风痰上扰型眩晕的典型舌脉是？A.舌红少苔，脉细数B.舌淡苔白，脉沉细C.舌胖苔腻，脉弦滑D.舌暗有瘀斑，脉涩答案：C（风痰上扰可见痰湿之象，脉弦主风，滑主痰）8.穴位贴敷治疗眩晕时，涌泉穴的主要作用是？A.健脾和胃B.引火归元C.疏肝理气D.通经活络答案：B（涌泉属肾经，贴敷可引上亢之阳下行）9.眩晕患者情志护理的核心是？A.强制患者保持平静B.鼓励宣泄负面情绪C.根据证型调畅气机D.避免任何外界刺激答案：C（需辨证施护，如肝阳上亢者宜疏泄，痰湿者宜疏导）10.下列哪项不属于眩晕缓解期的中医健康指导？A.每日监测血压2次B.睡前用吴茱萸水泡脚C.发作时立即平卧吸氧D.指导八段锦"两手攀足固肾腰"答案：C（发作时处理属急性期，缓解期侧重预防）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.肝阳上亢型眩晕的中医护理措施包括？A.病室宜凉爽通风B.指导患者按揉太冲、行间C.饮食宜食绿豆、芹菜D.睡前饮用桂圆红枣茶E.避免情绪激动答案：ABCE（桂圆红枣茶性温，易助阳，不适宜肝阳上亢）2.痰湿中阻型眩晕的辨证要点有？A.头重如裹B.胸闷恶心C.耳鸣如蝉D.纳呆便溏E.腰膝酸软答案：ABD（耳鸣如蝉多属肾精不足，腰膝酸软属虚证）3.中医特色技术用于眩晕护理的有？A.穴位按摩（百会、风池）B.艾灸关元、气海C.刮痧督脉及膀胱经D.中药熏洗双足E.刺络放血（耳尖）答案：ACDE（艾灸关元、气海多用于虚证，实证眩晕慎用）4.眩晕患者出现"头痛剧烈、呕吐、肢体麻木"时，应立即采取的措施是？A.取头高足低位B.保持呼吸道通畅C.快速静脉滴注甘露醇D.报告医生并准备急救E.给予镇静止痛中药答案：ABD（快速静滴甘露醇属西医处理，需结合医嘱；镇静止痛中药需辨证使用）5.原发性高血压（眩晕）的中医病因包括？A.情志失调，肝阳上亢B.饮食不节，痰湿内生C.劳逸失度，肾精亏虚D.外感风寒，上犯清窍E.年老体衰，气血不足答案：ABCE（眩晕多属内伤，外感风寒非主因）三、填空题（每空1分，共10分）1.《素问·至真要大论》中"________，皆属于肝"是眩晕病位与肝相关的经典依据。2.眩晕肝阳上亢证的代表方剂是________。3.痰湿中阻型眩晕的治法是________。4.耳穴压豆治疗眩晕常用穴包括肝、肾、神门、________、________。5.眩晕患者急性期应取________卧位，避免________动作。6.中药代茶饮中，肝阳上亢者可用________、菊花泡水；痰湿中阻者可用________、陈皮泡水。答案：1.诸风掉眩；2.天麻钩藤饮；3.化痰祛湿，健脾和胃；4.皮质下、降压点；5.平（或低枕）、突然转头（或剧烈活动）；6.钩藤、茯苓四、简答题（每题8分，共24分）1.简述阴虚阳亢型眩晕与肝阳上亢型眩晕的辨证区别及护理要点。答案：辨证区别：肝阳上亢以实证为主，见头痛面红、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数；阴虚阳亢属本虚标实，见眩晕日久、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数。护理要点：肝阳上亢者宜清肝泻火，病室凉爽，饮食忌辛辣，按揉太冲；阴虚阳亢者宜滋阴潜阳，病室温湿度适宜，饮食宜枸杞、桑椹，避免过劳，可食百合粥。2.列举3种中医特色护理技术在眩晕患者中的应用及操作注意事项。答案：（1）耳穴压豆：选肝、肾、神门、皮质下，用王不留行籽贴压，每日按压3-5次，每次5分钟，避免皮肤破损；（2）穴位按摩：按揉风池（祛风）、百会（升清）、太冲（平肝），力度适中，每穴1-2分钟；（3）中药沐足：用钩藤、牛膝、磁石煎水泡脚，水温38-42℃，时间15-20分钟，避开皮肤破损处，血压过高者慎用。3.试述眩晕患者情志护理的"三因制宜"原则。答案：（1）因证型制宜：肝阳上亢者易急躁，需引导疏泄情绪（如听舒缓音乐）；痰湿中阻者多忧郁，需鼓励社交活动；肾精不足者多悲观，需增强康复信心。（2）因个体制宜：针对性格外向者可采用宣泄法，内向者采用转移法（如书法、园艺）。（3）因病程制宜：急性期以安抚为主，避免刺激；缓解期以教育为主，指导情绪管理技巧（如深呼吸训练）。五、案例分析题（共31分）患者张某，男，58岁，主诉"反复头晕头痛3年，加重2天"。现症：头晕且胀，头两侧痛甚，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，夜寐不安，小便黄，大便秘结3日未行。查体：BP175/105mmHg，舌红苔黄燥，脉弦数有力。既往有高血压病史5年，未规律服药。问题1：根据中医辨证，该患者属何证型？辨证依据是什么？（8分）问题2：提出针对性的中医护理措施（包括辨证施护、中医技术、饮食、情志、用药指导）。（23分）答案：问题1：证型：肝阳上亢证（2分）。辨证依据：①主症：头晕且胀，头两侧痛（肝胆经循行部位）；②次症：面红目赤、急躁易怒（肝阳上亢，扰动清窍），口苦咽干（肝火上炎），夜寐不安（阳亢扰动心神），小便黄、大便秘结（热盛伤津）；③舌脉：舌红苔黄燥（里热伤津），脉弦数有力（肝阳亢盛）（6分）。问题2：护理措施：（1）辨证施护：病室宜凉爽通风，避免噪音（肝喜条达，忌燥热）；急性期取平卧位，减少活动，避免突然转头（防气血上冲）；监测血压每2小时1次，观察头痛性质、有无肢体麻木（防中风）（5分）。（2）中医技术：①耳穴压豆：选肝、神门、皮质下、降压点，每日按压3次，每次5分钟（平肝安神）；②穴位按摩：太冲（泻法）、风池（拿法）、百会（轻揉），每穴2分钟（疏泄肝阳）；③中药灌肠：若大便仍未行，用生大黄、芒硝煎液100ml保留灌肠（通腑泄热，引热下行）（6分）。（3）饮食调护：宜清淡、寒凉性食物，如芹菜、绿豆汤、黄瓜、菊花茶（清肝泻火）；忌辛辣（辣椒、羊肉）、油腻（肥肉）、温燥（桂圆）；鼓励多饮水（蜂蜜水、淡盐水），每日2000ml（生津通便）（5分）。（4）情志护理：①采用"以情胜情"法，引导患者倾诉烦躁原因（怒伤肝，疏泄则气顺）；②指导深呼吸训练（吸气4秒-屏息2秒-呼气6秒），每日3次，每次1