2026年中医中试题(附答案)

2026年中医中试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者自觉胸胁胀闷，善太息，情志抑郁，月经不调，舌苔薄白，脉弦。其病位主要涉及的脏是（）A.心与脾B.肝与肺C.肝与肾D.肝与胆2.《素问·阴阳应象大论》中“清阳出上窍，浊阴出下窍”的“清阳”指（）A.水谷精微中的轻清部分B.卫气C.宗气D.元气3.下列哪项不属于“五体”的范畴（）A.皮B.肉C.筋D.骨E.髓4.患者咳嗽痰黄，发热口渴，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数。其病机属于（）A.阴盛格阳B.阳盛则热C.阴虚火旺D.阴不制阳5.“见肝之病，知肝传脾”的理论依据是（）A.五行相生B.五行相克C.五行相乘D.五行相侮6.具有“主升清”功能的脏是（）A.脾B.胃C.肝D.肺7.患者头目眩晕，视物模糊，肢体麻木，爪甲不荣，月经量少色淡，舌淡脉细。其辨证为（）A.肝血虚证B.肝阴虚证C.心血虚证D.肾阴虚证8.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是（）A.丹参B.益母草C.红花D.川芎9.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是（）A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.逍遥散D.四逆散10.患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选（）A.麻黄汤B.桂枝汤C.银翘散D.桑菊饮11.下列哪项是滑脉的主病（）A.气滞B.血瘀C.痰饮D.虚证12.患者脘腹痞满，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其辨证为（）A.脾气虚证B.脾阳虚证C.寒湿困脾证D.脾胃湿热证13.下列哪项不属于“六淫”中的风邪致病特点（）A.善行数变B.轻扬开泄C.易袭阳位D.易伤津液14.具有“通调水道”功能的脏是（）A.心B.肺C.脾D.肾15.患者心烦失眠，口舌生疮，小便短赤涩痛，舌尖红，脉数。其病位在（）A.心与小肠B.心与肺C.心与肾D.心与脾16.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是（）A.紫苏B.生姜C.细辛D.白芷17.下列方剂中，主治阳明经证的是（）A.白虎汤B.承气汤C.麻黄汤D.桂枝汤18.患者眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其辨证为（）A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾精不足证D.肾气不固证19.下列哪项属于“反治”的范畴（）A.寒者热之B.热者寒之C.塞因塞用D.虚则补之20.患者咳嗽气喘，痰多色白质稀，胸闷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其辨证为（）A.风寒犯肺证B.寒痰阻肺证C.痰湿阻肺证D.饮停胸胁证二、填空题（每空1分，共10分）1.《黄帝内经》中提出“正气存内，________”的防病思想。2.五行中“木”的特性是________。3.肝的生理特性是________、________。4.十二经脉的走向规律中，手三阴经________。5.六淫中，________为百病之长。6.舌苔的形成与________、________密切相关。7.方剂的组方原则包括________、________、________。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述阴阳学说的基本内容。2.何谓“肺主治节”？其具体表现有哪些？3.简述风邪的致病特点。4.比较黄芩、黄连、黄柏的功效异同。5.简述八纲辨证中“虚实”的鉴别要点。四、论述题（每题15分，共30分）1.试述肝主疏泄的生理功能及其临床意义。2.结合《伤寒论》，论述太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点及治疗方剂。五、病例分析题（20分）患者张某，女，42岁，教师。主诉：反复胃脘胀痛3年，加重1周。现病史：3年前因长期饮食不规律出现胃脘胀痛，每因情绪波动或进食生冷后加重，曾服“胃药”（具体不详）症状缓解，但易复发。1周前因与同事争执后，胃脘胀痛明显，连及两胁，嗳气频作，矢气后稍舒，纳呆，大便溏薄，每日2-3次，无脓血，小便调。查体：舌质淡红，苔薄白，脉弦。要求：（1）辨证分型；（2）病机分析；（3）治法；（4）代表方剂；（5）药物组成（至少8味）。参考答案一、单项选择题1.D2.A3.E4.B5.C6.A7.A8.B9.B10.A11.C12.A13.D14.B15.A16.C17.A18.A19.C20.B二、填空题1.邪不可干2.曲直3.肝为刚脏；体阴用阳4.从胸走手5.风邪6.胃气；胃阴7.君；臣；佐；使（注：本题3空，正确答出“君、臣、佐、使”中任意三个即可得3分）三、简答题1.阴阳学说的基本内容包括：①阴阳对立制约：阴阳双方相互斗争、相互制约，维持动态平衡；②阴阳互根互用：阴阳双方相互依存、相互为用，“孤阴不生，独阳不长”；③阴阳消长平衡：阴阳双方在对立制约、互根互用中处于此消彼长、此长彼消的动态变化中；④阴阳相互转化：在一定条件下，阴阳双方可向其对立面转化，“重阴必阳，重阳必阴”。2.“肺主治节”指肺具有治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用。具体表现为：①治理调节呼吸运动：通过呼吸节律维持气体交换；②治理调节一身之气的提供与运行：参与宗气提供，调节气机升降；③治理调节血液运行：“肺朝百脉”，助心行血；④治理调节津液代谢：通调水道，促进津液输布与排泄。3.风邪的致病特点：①风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位：易侵犯头面、肌表，见头痛、汗出等；②风性善行而数变：病位游走不定（如行痹），症状变化迅速；③风性主动：见肢体震颤、眩晕、抽搐等动象；④风为百病之长：常兼他邪为患（如风寒、风热、风湿），为外邪致病先导。4.黄芩、黄连、黄柏均为清热燥湿药，主入三焦，清热燥湿、泻火解毒。差异：黄芩善清上焦肺热，兼凉血止血、除热安胎；黄连善清中焦胃火、心热，尤长于泻心火、清胃止呕；黄柏善清下焦湿热，兼退虚热、除骨蒸。5.虚实鉴别要点：①病程：虚证病程长（久病），实证病程短（新病）；②体质：虚证体质弱，实证体质较强；③症状：虚证以不足、衰退表现为主（神疲乏力、声低息微、自汗盗汗）；实证以有余、亢盛表现为主（脘腹胀满拒按、疼痛剧烈、大便秘结、舌苔厚腻）；④舌脉：虚证舌淡嫩、脉无力；实证舌苍老、脉有力。四、论述题1.肝主疏泄的生理功能及临床意义：生理功能：①调畅气机：促进气的升降出入，维持脏腑功能协调。气机调畅则脏腑功能正常（如脾升胃降、肺宣肃、三焦水道通利）；②促进血液与津液运行：气行则血行、津布，疏泄失常可致血瘀、水停；③促进脾胃运化：协调脾升胃降，分泌排泄胆汁（“肝之余气，泄于胆，聚而成精”）；④调畅情志：气机调畅则心情舒畅，疏泄不及则抑郁，疏泄太过则急躁易怒；⑤调节生殖功能：女子月经周期、男子排精与肝疏泄相关。临床意义：疏泄失常可致多种病证。如疏泄不及（肝郁）：胸胁胀痛、情志抑郁、月经后期或经闭；疏泄太过（肝亢）：头痛眩晕、急躁易怒、月经先期或崩漏；影响脾胃：脘腹胀痛、嗳气吞酸、泄泻（痛泻）；影响血液：瘀斑、癥积；影响津液：痰饮、水肿。治疗肝郁常以疏肝理气（如柴胡疏肝散），肝亢以平肝潜阳（如天麻钩藤饮），并注重调肝与理脾、调血、调津结合。2.太阳中风证与太阳伤寒证鉴别及治疗：鉴别要点：①病因：中风为风邪为主，伤卫；伤寒为寒邪为主，伤营；②主症：中风见发热、恶风、汗出、脉浮缓（营卫不和，卫强营弱）；伤寒见发热、恶寒、无汗、脉浮紧（卫阳被遏，营阴郁滞）；③兼症：中风或见鼻鸣干呕（风邪犯肺胃）；伤寒或见身痛、腰痛、骨节疼痛（寒凝经脉）。治疗方剂：中风证治以解肌发表、调和营卫，方用桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草）；伤寒证治以发汗解表、宣肺平喘，方用麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）。两方均用桂枝、甘草，但麻黄汤以麻黄为君，配杏仁宣肺平喘，适用于无汗表实证；桂枝汤以桂枝配芍药调和营卫，适用于有汗表虚证。五、病例分析题（1）辨证分型：肝胃不和证（肝气犯胃证）。（2）病机分析：患者长期饮食不规律伤脾，复因情绪波动（怒则气上）致肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降则胃脘胀痛连及两胁；肝失疏泄，气机不畅，故嗳气、矢气后稍舒；肝气乘脾，脾失健运则纳呆、大便溏薄；舌质淡红、苔薄白、脉弦为肝郁之象。