2026年医院护士《急救技能》专项训练试题

2026年医院护士《急救技能》专项训练试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题2分，共30分。请选择一个最符合题意的答案）1.成人基础生命支持（BLS）的顺序是（）。A.评估环境-呼救-胸外按压-开放气道-人工呼吸B.评估环境-呼救-开放气道-胸外按压-人工呼吸C.呼救-评估环境-胸外按压-开放气道-人工呼吸D.呼救-评估环境-开放气道-胸外按压-人工呼吸2.单人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为（）。A.15:2B.30:2C.10:1D.20:23.使用自动体外除颤器（AED）时，首次分析心律应在给予（）次胸外按压后进行。A.5组（约2分钟）B.10组（约4分钟）C.2组（约1分钟）D.立即（无需等待）4.对于怀疑气道异物梗阻的清醒患者，首选的急救方法是（）。A.立即进行心肺复苏B.胸部叩击C.腹部冲击（海姆立克法）D.按压人中5.成人严重过敏性休克的主要致死原因是（）。A.肺水肿B.心动过缓C.严重低血压和休克D.呼吸道黏膜水肿6.治疗严重过敏性休克的首选药物是（）。A.阿托品B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.地塞米松7.肾上腺素用于治疗严重过敏性休克时，应选择的给药途径是（）。A.静脉推注B.皮下注射C.肌肉注射D.气管内注射8.心脏骤停患者出现室颤时，首选的治疗方法是（）。A.利多卡因B.肾上腺素C.电除颤D.阿托品9.对于心搏骤停患者，如果无法进行高质量胸外按压，应（）。A.延长按压间歇，进行充分通气B.尝试使用自动体外除颤器（AED）C.立即改为仅提供人工呼吸D.继续尝试高质量胸外按压，同时呼叫帮助10.患者出现过敏性休克，给予肾上腺素后血压仍不升，应考虑（）。A.增加肾上腺素剂量B.联合使用抗组胺药C.快速补充晶体液D.立即进行气管插管11.休克患者补充液体时，首选的液体是（）。A.血液制品B.高渗葡萄糖溶液C.平衡盐溶液（如生理盐水或乳酸林格液）D.血浆代用品12.心脏骤停患者抢救成功后，为预防室性心律失常，常使用的药物是（）。A.利多卡因B.肾上腺素C.阿托品D.碳酸氢钠13.护士发现患者呼吸停止，但心跳存在，应立即采取的措施是（）。A.开始胸外按压B.开放气道，进行人工呼吸C.立即行气管插管D.肌肉注射肾上腺素14.使用简易呼吸器（球囊面罩）给患者通气时，为提高通气效果，错误的做法是（）。A.持球囊手掌握紧面罩边缘，形成密闭B.缓慢匀速按压球囊，看到胸廓起伏C.每次通气量应超过500mlD.通气频率为10-12次/分钟15.在急救现场，对于意识丧失但呼吸微弱的患者，首要的处理措施是（）。A.立即进行心肺复苏B.检查是否有外伤C.开放气道，给予吸氧D.呼叫急救中心二、多选题（每题3分，共15分。请选择所有符合题意的答案）1.高质量胸外按压应具备哪些特点？（）A.按压频率至少100次/分钟B.按压深度至少5厘米C.按压回弹充分D.按压中断时间不超过10秒E.按压与放松时间相等2.严重过敏性休克患者可能出现哪些临床表现？（）A.皮肤黏膜荨麻疹或潮红B.呼吸困难、喘息C.血压急剧下降甚至测不到D.恶心、呕吐E.意识模糊或丧失3.心肺复苏期间，关于肾上腺素使用的说法，正确的有（）。A.应尽早使用B.首剂可在徒手按压期间或除颤后立即静脉推注C.静脉给药时需稀释D.肌肉注射可作为静脉途径的替代E.应每3-5分钟重复给药4.抢救气道异物梗阻的儿童时，腹部冲击（海姆立克法）的操作与成人有所不同，正确的描述有（）。A.用两根手指置于剑突下方B.向上、向内快速冲击C.应由两人协作进行D.如果无效，改用背部拍击E.每次冲击后检查口腔异物5.心脏骤停的病因包括（）。A.心脏病变（如心肌梗死、心脏瓣膜病）B.电击伤C.药物中毒D.意外事故（如溺水、窒息）E.气道梗阻三、填空题（每空1分，共20分）1.心肺复苏（CPR）包括胸外按压和______两大核心要素。2.自动体外除颤器（AED）的分析时间通常为______秒。3.对于成人心肺复苏，人工呼吸的频率建议为______次/分钟。4.海姆立克急救法适用于清除成人或儿童（大于1岁）______部位的异物。5.严重过敏性休克的主要治疗原则是______、______和维持基本生命体征。6.治疗心脏骤停患者的室颤，首选电除颤能量为______焦耳。7.休克时，迅速补充______是改善组织灌注的关键。8.高质量胸外按压要求按压深度至少成人______厘米，儿童______厘米。9.发现心脏骤停患者，应在______内开始胸外按压。10.使用简易呼吸器时，应确保面罩与患者面部紧密贴合，避免漏气，这是保证______的关键。11.急救过程中，准确、及时、规范的______对于评估病情变化和指导后续治疗至关重要。12.对于需要长期或频繁使用急救技能的护士，建议______进行强化训练和考核。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述心脏骤停后立即进行高质量胸外按压的重要性。2.简述使用AED的步骤（至少包括三个主要步骤）。3.简述过敏性休克的急救流程要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，65岁，在家突发意识丧失，呼之不应，无呼吸或仅有喘息样呼吸，面色发绀。你作为现场急救人员，到达后应立即采取哪些措施？（请按顺序列出主要步骤）2.患者女性，28岁，因进食鱼后突然出现呼吸困难、喘息、口唇发绀、意识模糊，测血压70/50mmHg。请分析该患者可能发生了什么情况？应立即采取哪些急救措施？试卷答案一、选择题1.A解析：成人基础生命支持（BLS）的顺序强调先评估环境确保安全，然后呼救获取帮助，接着进行胸外按压以恢复循环，再开放气道，最后进行人工呼吸以提供氧气。此顺序遵循了优先保证安全、快速寻求帮助、优先恢复循环的原则。2.B解析：根据最新心肺复苏指南，单人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。3.C解析：单人心肺复苏时，为了尽量减少中断胸外按压的时间，首次分析心律应在给予约2组（即4个循环，约2分钟）胸外按压后进行。如果首次分析未发现恶性心律失常（如室颤或无脉性室速），应立即继续胸外按压，并在接下来的2组按压后再次尝试分析。4.C解析：对于怀疑气道异物梗阻且意识清醒的成人或儿童（大于1岁），首选的急救方法是腹部冲击（海姆立克法），通过向上、向内冲击腹部膈肌，使异物排出。胸部叩击适用于婴儿。5.C解析：严重过敏性休克的主要死亡原因是由于严重的血管扩张和支气管痉挛导致的循环衰竭和低血压休克，进而引起重要器官（如脑、心、肾）缺血缺氧。6.C解析：肾上腺素是治疗严重过敏性休克的一线药物，它能收缩血管、升高血压、舒张支气管、抑制过敏介质释放，对纠正休克和缓解呼吸困难至关重要。7.A解析：治疗严重过敏性休克时，肾上腺素通常采用静脉推注途径，以便快速起效。皮下注射吸收较慢，肌肉注射吸收速度介于两者之间，而气管内注射通常作为静脉通路不可行时的最后选择。8.C解析：对于心脏骤停患者出现室颤（VF）或无脉性室性心动过速（VT），首选且最有效的治疗是立即进行电除颤，以消除异常心律，恢复窦性心律。9.B解析：如果无法进行高质量胸外按压（例如按压中断时间过长、胸壁过软或过硬导致效果差），应立即尝试使用自动体外除颤器（AED），因为电除颤是治疗室颤的关键。同时，仍需持续进行人工循环和呼吸（如使用简易呼吸器或口对口人工呼吸），并尽快恢复高质量的按压。10.C解析：过敏性休克患者即使使用了肾上腺素，如果血压仍不升，提示循环仍然严重不足，首要措施是快速补充晶体液（如生理盐水或乳酸林格液），以扩充血容量、改善循环。其他选项也是治疗的一部分，但液体复苏是首选的容量复苏措施。11.C解析：休克时，首要任务是恢复有效的循环血量和组织灌注。平衡盐溶液（晶体液）是补充血容量、纠正失血性或分布性休克的首选液体，因为它能较快地扩充循环血量。12.A解析：心脏骤停后，为预防室性心律失常（如室颤、室速），常使用利多卡因等抗心律失常药物。肾上腺素主要作用是升压和α受体激动，碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒，阿托品主要用于治疗心动过缓。13.B解析：患者呼吸停止但心跳存在，属于濒死状态，应立即开始人工呼吸以提供氧气，维持脑部等重要器官的供氧。胸外按压应在人工呼吸无法进行或效果不佳时考虑，或与胸外按压交替进行（取决于团队配置和指南）。立即行气管插管是气道管理的重要手段，但通常在有一定复苏基础或由专业人员执行。14.C解析：使用简易呼吸器时，每次通气量应适中，对于成人通常为500-600ml，过多可能导致过度通气、肺泡损伤或胃胀气。通气频率为10-12次/分钟。15.C解析：对于意识丧失但呼吸微弱的患者，虽然心跳存在，但呼吸功能严重受损，首要任务是确保气道通畅并尝试给予支持性通气（如使用简易呼吸器或口对口人工呼吸），同时尽快评估是否需要心肺复苏，并呼叫急救中心。二、多选题1.A,B,C解析：高质量胸外按压是心肺复苏成功的关键。按压频率至少100次/分钟（或每秒2次）确保有效泵血；按压深度至少5厘米（成人）能有效减少心脏前后负荷，增加冠脉灌注和脑血流；按压回弹充分有助于心脏重新充盈。按压中断时间应尽可能短，理想情况下不超过10秒，但不应追求与放松时间相等，应以持续、不间断的按压为主。2.A,B,C,D,E解析：严重过敏性休克的临床表现多样，包括皮肤黏膜反应（荨麻疹、潮红）、呼吸系统症状（呼吸困难、喘息）、循环系统症状（血压下降甚至休克）、消化系统症状（恶心、呕吐）以及中枢神经系统症状（意识模糊、晕厥甚至丧失）。这些表现提示患者处于危急状态。3.A,B,C,D,E解析：肾上腺素在心肺复苏中的使用要点：应尽早使用（通常在开始高质量按压后或准备除颤时）；首剂可在徒手按压期间或除颤后立即静脉推注；静脉给药时需用生理盐水稀释至1:10000浓度；肌肉注射（如大腿外侧中部）可作为静脉途径的替代或首选，效果可靠；应根据患者反应和指南规定的时间间隔（如每3-5分钟）重复给药。4.B,D,E解析：儿童腹部冲击（海姆立克法）操作要点：用两根手指置于剑突下方（而非成人整个手掌）；向上、向内快速冲击；对于1岁以下的婴儿，应采用背部拍击和胸部按压法。通常不需要两人协作，除非情况特殊。每次冲击后检查口腔异物是为了确认是否成功排出，并清除口咽部异物。5.A,B,C,D,E解析：心脏骤停的病因非常广泛，包括心脏本身病变（最常见如心肌梗死、心律失常、心脏结构异常）、电击伤、药物或毒物中毒、溺水、窒息（气道梗阻）、严重创伤、大出血、过敏反应、麻醉意外等。三、填空题1.人工呼吸解析：心肺复苏的核心要素是胸外按压（维持循环）和人工呼吸（提供氧气）。2.10解析：大多数AED的分析时间小于10秒，这保证了在抢救过程中能快速判断心律是否需要除颤。3.10-12解析：根据最新指南，成人心肺复苏时人工呼吸的频率建议为每分钟10-12次。4.腹部解析：海姆立克法通过冲击腹部膈肌，利用膈肌向上冲击气管，将异物驱出。对婴儿则采用背部拍击和胸部按压。5.抗过敏药物（如肾上腺素）、抗组胺药、维持循环解析：过敏性休克治疗需迅速阻断过敏介质释放（抗过敏药物/肾上腺素）、对抗组胺作用（抗组胺药）、以及恢复和维持血压（输液、升压药等）。6.200解析：治疗成人室颤，AED首次除颤能量通常选择200焦耳。可酌情选择150焦耳或360焦耳（取决于设备类型和指南更新）。7.液体解析：对于休克患者，尤其是失血性或分布性休克，快速静脉补液（晶体液或胶体液）是扩充血容量、恢复循环灌注的最直接有效手段。8.5,4解析：高质量胸外按压要求成人按压深度至少5厘米，儿童按压深度至少为其胸骨长度的1/3至1/2，通常建议至少4厘米。9.4解析：发现心脏骤停患者，应在4分钟内（即“黄金4分钟”内）开始高质量胸外按压和人工呼吸，以最大限度地提高抢救成功率。10.通气效果解析：使用简易呼吸器时，面罩与患者面部是否紧密贴合直接影响气流能否有效进入肺部，保证足够的通气量和氧合，因此至关重要。11.护理记录解析：在急救过程中，及时、准确、规范的护理记录（如抢救记录）是记录患者病情变化、治疗措施、用药情况、操作过程等信息的重要载体，对于后续病情评估、治疗决策、法律追溯等都具有重要意义。12.定期解析：急救技能需要通过反复练习来保持熟练和记忆。对于需要长期或频繁使用这些技能的护士（如急诊、ICU护士），建议定期进行强化训练和考核，以确保技能不生疏，能在紧急情况下准确、高效地执行。四、简答题1.高质量胸外按压是心肺复苏成功的关键，其重要性体现在：*有效泵血：规律、有力、深度的按压能够暂时替代心脏的功能，通过挤压胸廓使血液从静脉回流到心脏，再泵出到全身，维持基本的血液循环，尤其能保证脑和心脏等重要器官的最低限度的血液灌注。*减少并发症：高质量按压减少了按压中断的时间，降低了因缺氧和代谢紊乱导致的组织损伤（如肠损伤、肾损伤）的风险。*提高成功率：大量的研究和指南都证明，高质量的胸外按压是提高院外和院内心脏骤停生存率的最重要因素之一。*为后续治疗创造条件：持续有效的按压为早期除颤、药物应用等后续抢救措施的成功提供了必要的血流基础。2.使用AED的步骤（至少三个主要步骤）：*打开AED并呼叫帮助：取出AED，按下电源开关，按照语音或屏幕提示操作。同时，立即或尽快呼叫急救中心（如120或当地急救电话），并通知附近人员协助。*分析心律：将电极片正确粘贴在患者胸部指定位置（通常一个在右胸上方锁骨下，一个在左侧腋中线）。确保电极片干燥、无导电膏覆盖。按下“分析”按钮，让AED自动分析患者心律，在此期间停止所有胸外按压。*除颤（如需要）：如果AED提示“室颤或无脉性室性心动过速，请除颤”，在提示除颤前，确保无人接触患者。按下“除颤”按钮，AED会自动充电。充电完成后，再次确认无人接触患者，立即将除颤电极片贴回患者身上，并大声指示“大家离开！”然后按下“放电”按钮。除颤完成后，继续开始心肺复苏（先按压）。3.简述过敏性休克的急救流程要点：*立即评估与呼救：判断患者意识、呼吸、脉搏和血压。立即呼叫急救中心。确保患者处于安全环境。*立即给予肾上腺素：这是最重要的急救措施。立即皮下注射肾上腺素（通常剂量为成人1:1000肾上腺素0.3-0.5ml，儿童剂量根据体重计算），位置通常在大腿外侧中部。*保持气道通畅：患者可能因喉头水肿或支气管痉挛而出现呼吸困难。采取半卧位或平卧位（头稍低脚抬高），清除口咽部异物。必要时准备或协助行气管插管。*吸氧：给予高流量吸氧，以改善缺氧。*快速补充液体：在给予肾上腺素的同时或之后，尽快建立静脉通路，快速输入晶体液（如生理盐水或乳酸林格液）以扩充血容量、提升血压。*使用抗过敏药物：静脉注射抗组胺药（如苯海拉明、氯苯那敏）和糖皮质激素（如氢化可的松、地塞米松），以减轻炎症反应和进一步释放过敏介质。*密切监测病情变化：持续监测患者的意识、呼吸、脉搏、血压、尿量和皮肤情况。准备急救药物和设备（如AED、气管插管用具）。*病情稳定后转运：待患者情况相对稳定后，进行安全转运至医院接受进一步治疗。五、案例分析题1.患者男性，65岁，在家突发意识丧失，呼之不应，无呼吸或仅有喘息样呼吸，面色发绀。你作为现场急救人员，到达后应立即采取的措施（请按顺序列出主要步骤）：*确保环境安全并评估患者：快速检查周围环境是否安全，有无危险源。检查患者反应，触摸颈动脉判断有无搏动，观察呼吸情况（有无、质量如何），检查脉搏（如有无、速率、质量）。*立即呼救并取来AED：立即高声呼救，请周围人帮忙拨打急救电话（如120），并告知发生了心脏骤停。同时，尽快取来最近的AED设备。*开始高质量胸外按压：如果患者无脉搏，立即开始胸外按压。将患者置于硬地上，双手交叠，掌根放在患者胸骨下半部（两乳头连线中点），按压深度至少5厘米（成人），频率至少100次/分钟。确保每次按压后胸廓完全回弹。*检查脉搏和准备除颤（按压不中断）：每按压约2分钟（约5组按压后），快速检查脉搏和呼吸各5-10秒，如果仍无脉搏，立即准备除颤。如果此时有除颤人员，则告知其准备。*使用AED（如有）：如果AED已准备好，立即连接患者，按照AED语音或屏幕提示进行操作。先分析心律，如果提示室颤或无脉性室速，立即进行除颤。除颤完成后，继续高质量胸外按压。*进行人工呼吸（按压与通气交替进行）：在按压间隙进行人工呼吸。打开气道（采用仰头抬颏法），用简易呼吸器或口对口/鼻人工呼吸，每次通气持续1秒，观察胸廓起伏。如果团队中有除颤人员，则由按压者继续按压，通气由另一人负责，按压通气比例为30:2。