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文档简介
校园欺凌心理创伤修复问卷您好,本问卷用于评估校园欺凌亲历者的心理创伤状态与修复需求,所有作答全程匿名,信息仅用于心理帮扶工作的精准施策,不会向任何第三方泄露,也不会对你的学业评价、在校权益产生任何负面影响。请你根据自身真实感受作答,所有选项没有对错之分,若部分问题涉及的场景你从未经历,可选择“完全不符合”;若涉及创伤相关内容引发不适,可随时停止作答,后续可联系学校心理中心老师提供支持。作答预计耗时15-20分钟,感谢你的配合。第一部分基础信息采集(所有选项均为匿名统计,不会关联你的个人身份)1.你的学段:□小学高段(4-6年级)□初中□高中/中职□大学2.你的性别:□男□女□非二元性别□不愿透露3.你所经历的校园欺凌事件距今时长:□3个月以内□3个月-1年□1年-3年□3年以上□不确定4.你经历的欺凌类型(可多选):□肢体欺凌(推搡、殴打、抢夺损毁财物、限制人身自由等)□言语欺凌(辱骂、起侮辱性外号、造谣诽谤、公开嘲讽等)□社交欺凌(孤立、排挤、散播隐私、鼓动他人排斥你、恶意破坏你的社交关系等)□网络欺凌(在班级群、校园论坛、社交平台发布针对你的侮辱性内容、恶意P图、匿名谩骂、人肉搜索你的个人信息等)□性欺凌(带有性暗示的骚扰、不当身体触碰、造黄谣、胁迫拍摄私密内容等)□其他(请简要说明:_______)5.欺凌发生时,你是否向他人求助过:□是,求助后问题得到彻底解决,欺凌者未再实施任何报复行为□是,求助后问题得到部分解决,但仍存在被骚扰的情况□是,求助后问题未得到解决,甚至遭遇欺凌者更严重的报复□否,当时不敢求助,害怕被报复□否,觉得求助也没用,老师/家人不会相信我6.此前你是否接受过针对欺凌创伤的心理支持:□从未接受过,也从未尝试过任何自我调节方式□仅接受过1-2次单次心理疏导,未进行系统干预□接受过4次以上系统心理干预,症状得到一定缓解□自行通过看书、运动、向朋友倾诉等方式调节过7.你当前是否仍然面临被欺凌的威胁:□完全没有,欺凌者已经不在我的生活圈子里,也不会再接触到□偶尔会遇到欺凌者,对方会有言语挑衅等轻微冒犯行为□经常被欺凌者骚扰,正常学习生活已经受到影响□持续遭受欺凌,每天都处于恐惧害怕的状态中第二部分当前创伤核心症状评估请你根据近1个月的真实感受选择最符合的选项,评分标准为:1=完全不符合,2=有点符合,3=中等符合,4=比较符合,5=完全符合子维度1:闯入性症状1.我会不受控制地突然想起被欺凌的相关场景,哪怕我强迫自己不要去回忆2.我会反复做和被欺凌相关的噩梦,醒来后心慌、害怕,情绪久久不能平复3.路过当初被欺凌的地点、听到当时欺凌者的声音或类似声音,会立刻出现紧张、心慌、恶心、手抖等生理反应4.看到影视作品、新闻、短视频里出现校园欺凌相关的内容,我会觉得那就是在说我自己,情绪瞬间崩溃5.我会突然出现和被欺凌时完全一样的感受,仿佛当时的场景再次真实发生在我身上6.只要一想到被欺凌的事,我就会出现头疼、胸闷、胃疼、呼吸不畅等没有生理病因的身体不适7.别人无意间提到和欺凌事件相关的词汇(比如当时别人给我起的外号、相关的地点名、事件相关的关键词),我会立刻变得情绪激动或异常害怕8.我经常在上课、写作业、和人聊天的时候走神,脑子里不受控地浮现被欺凌的画面9.我睡觉时会突然因为想到被欺凌的事惊醒,之后很难再次入睡10.我会因为突然冒出来的欺凌相关记忆,中断正在做的事,陷入痛苦情绪里很久才能缓过来子维度2:回避性症状1.我会刻意回避所有和欺凌事件相关的地点、人、物品,哪怕绕很远的路也不想接触2.我从不和任何人提起自己被欺凌的经历,哪怕是最亲近的家人朋友也不会说3.我会刻意让自己一直忙起来,避免有空余时间去想被欺凌的事4.我会避免参加可能遇到曾经欺凌我的人的集体活动,比如同学聚会、年级集会、社团活动等5.当别人主动聊起校园欺凌相关的话题,我会立刻找借口离开或者强行转移话题6.我不愿意看任何带有欺凌、暴力、排挤元素的书籍、影视作品、短视频内容7.我会删除所有和当年欺凌事件相关的信息,比如当时的聊天记录、相关同学的联系方式、当时的照片等8.我会刻意回避和当时欺凌我的人有共同好友的社交圈子,怕对方把我的近况告诉欺凌者9.当心理老师或家人问到被欺凌的相关经历时,我会下意识否认或者说自己已经完全忘了10.我会刻意改变自己的出行路线、作息时间,避免和曾经的欺凌者偶遇子维度3:负性认知与情绪改变1.我觉得都是因为自己不够好、性格太懦弱,才会被别人欺负2.我觉得这个世界上没有人可以信任,所有人都会因为各种原因伤害我3.我觉得自己的未来不会有任何变好的可能,一辈子都会被这件事影响4.我很难感受到开心、幸福、满足这类积极的情绪,大部分时间都觉得空落落的,没有任何意义5.我对之前很喜欢的爱好、活动都失去了兴趣,什么都不想做6.我觉得自己和其他同学不一样,是个异类,不配和大家做朋友7.我经常责怪自己当时没有反抗、没有早点求助,才会受那么多委屈8.我很难和别人建立亲近的关系,哪怕是家人,我也不愿意和他们交心9.我经常感到内疚,觉得如果自己当时没那么做、没说那句话,可能就不会被欺负了10.我觉得被欺凌的经历已经毁了我的人生,我再也好不了了11.我经常产生“活着没意思”的想法,觉得就算自己消失了也没有人会在乎12.我很难记住被欺凌那段时间之外的很多事,很多以前的美好记忆都变得模糊了子维度4:警觉性增高症状1.我在教室、食堂、操场等人多的地方会时刻留意周围人的动向,生怕有人突然伤害我2.别人突然拍我肩膀、在我背后说话,我会被吓一跳,甚至立刻出现防御的动作3.我经常因为一点小事就发脾气,控制不住自己的情绪4.我很难集中注意力听课、看书,稍微有一点动静就会被吸引注意力5.我晚上睡觉很容易醒,一点小声音就会被吵醒,睡眠质量很差6.我总是觉得周围的人对我有恶意,哪怕别人只是随口说一句话,我也会觉得是在针对我7.我在和别人发生矛盾时,会下意识地想要动手或者立刻逃避,不敢和别人理论8.我总是处于紧张的状态,很难完全放松下来,哪怕是放假在家也一样9.我会因为一点小挫折就崩溃大哭,情绪很久都平复不了10.我对别人的表情、语气变化特别敏感,总能第一时间察觉到别人不高兴,然后就会担心是不是自己做错了什么危机筛查题1.近1个月内,你是否有过伤害自己的想法(比如割伤、撞头、故意让自己受伤等)?□完全没有□偶尔有一闪而过的念头□经常有相关想法□已经有过具体的自伤行为2.近1个月内,你是否有过自杀的相关想法?□完全没有□偶尔有一闪而过的念头□经常有相关想法,还没有计划□已经有具体的自杀计划,甚至尝试过第三部分社会支持系统感知评估请你根据当前的真实感受选择最符合的选项,评分标准为:1=完全不符合,2=有点符合,3=中等符合,4=比较符合,5=完全符合子维度1:家庭支持1.我的家人会耐心听我讲学校里发生的事,不会随便打断我,也不会随意评判我2.当我在学校受了委屈和家人说的时候,他们会站在我这边,帮我想办法解决,不会说“为什么别人只欺负你不欺负别人”这类话3.我能感受到家人是爱我的,不管发生什么事他们都不会抛弃我4.我如果因为被欺凌的事情绪不好,家人会包容我,不会责怪我不懂事、乱发脾气5.我的家人会主动关心我的情绪状态,不会只在意我的学习成绩6.我愿意把自己被欺凌的经历和感受告诉我的家人7.当我需要帮助的时候,我的家人会第一时间出现在我身边8.我的家人不会强迫我“忘记过去”“大度一点原谅欺凌者”,会尊重我的感受子维度2:学校支持1.我们学校有明确的反校园欺凌制度,欺凌者会受到应有的处罚,不会偏袒任何一方2.我的班主任/辅导员知道我被欺凌的经历,会主动关心我的状态,不会放任我被欺负3.如果我现在遇到欺凌,告诉老师之后,老师会公平公正地处理问题,不会敷衍了事4.我们学校的心理中心老师有处理校园欺凌创伤的经验,我愿意去找他们求助5.学校会经常开展反校园欺凌的宣传活动,让大家知道欺凌是不对的,被欺凌不是受害者的错6.我在学校里有安全的避风港,如果遇到危险我可以立刻去那里求助7.学校的安保人员会主动维护校园秩序,不会放任学生之间的冲突不管8.如果我因为被欺凌的事需要请假调整,学校老师会理解我,不会刁难我、扣我的学分子维度3:同伴支持1.我有至少一个可以完全信任的朋友,我可以和他/她说任何心里话,不用担心他/她会告诉别人2.如果我被别人欺负,我的朋友会站出来帮我,不会看着我被欺负3.我的同学不会因为我曾经被欺凌就看不起我、孤立我4.我和班里的大部分同学都能友好相处,不会担心他们会伤害我5.我愿意参加班级的集体活动,和大家待在一起的时候我觉得很安全6.现在周围的同学都不知道我曾经被欺凌的经历,我不用被别人用异样的眼光看待7.当我情绪不好的时候,有朋友会主动来关心我、陪我8.我觉得在学校里和同学待在一起是轻松的,不需要时刻提防别人第四部分创伤修复需求与干预偏好评估1.请你对以下几类创伤修复需求的迫切程度进行排序,1为最迫切,6为最不迫切:□情绪调节能力提升(学习缓解焦虑、抑郁、愤怒等情绪的方法)□认知调整(改变“都是我的错”这类负面想法,提升自我认同感)□社交能力重建(学习和别人相处的方法,重新建立信任的社交关系)□创伤记忆处理(通过专业心理技术缓解创伤记忆带来的痛苦)□现实问题解决(解决当前仍然存在的欺凌威胁、适应校园生活等问题)□学习能力恢复(提升注意力、缓解学习压力,跟上课程进度)2.你更愿意接受哪种形式的心理支持?□一对一单独心理咨询□同类经历者的封闭团体心理辅导□线上匿名心理咨询□相关主题的心理科普讲座、自助课程□不需要任何心理支持3.如果提供团体心理辅导,你更希望团体规模是多少?□3-5人小团体□6-10人中等团体□10人以上大团体□不愿意参加团体辅导4.你希望心理支持的频率是多少?□每周1次□每两周1次□每月1次□有需要的时候再预约5.你希望给你提供支持的心理工作者的性别是?□女性□男性□都可以□不愿意接受心理工作者的支持6.除了专业心理支持之外,你还希望获得哪些配套支持(可多选):□调整班级/宿舍,远离欺凌者□对欺凌者进行批评教育/处罚,出具书面保证确保不会再被报复□安排老师或学生志愿者结对帮扶,帮助适应校园生活□给家长提供相关指导,让家人更懂怎么支持我□学习压力缓解的相关支持,比如申请暂时减免作业、调整考试安排□不需要其他配套支持7.你认为阻碍你寻求心理支持的最主要原因是什么(可多选):□怕别人知道我被欺凌的经历,被看不起□觉得心理支持没用,解决不了实际问题□怕被别人说自己矫情、心理脆弱□担心和心理老师说的内容会被泄露给老师、家长□不知道去哪里找专业的心理支持□自己可以调整,不需要别人帮助8.如果有面向欺凌亲历者的创伤修复小组,你愿意参加的活动类型有哪些(可多选):□情绪宣泄类活动(比如绘画、运动、音乐治疗、沙盘游戏等)□经验分享类活动(和有同类经历的人交流感受,互相支持)□技能学习类活动(学习自信表达、情绪调节、边界建立的方法)□户外拓展类活动(和大家一起去公园、户外做团建,放松心情)□阅读观影类活动(一起看相关的书籍、电影,交流感受)□都不愿意参加9.你希望心理干预的时长是多久?□短期(1-3个月,4-12次干预)□中期(3-6个月,12-24次干预)□长期(6个月以上,按需提供)□只需要1-2次单次咨询就可以10.你希望心理干预过程中,是否需要通知你的家长参与?□完全不需要,不想让家长知道我的经历□可以让家长知道,但不需要他们参与干预□希望家长参与部分环节,比如亲子沟通的相关内容□希望家长全程参与干预,学习怎么支持我如果你在作答过程中感受到任何不适,或者有任何心理帮扶的需求,可以随时联系学校心理中心的老师,我们会为你提供免费、保密的专业支持。再次感谢你的配合。问卷计分规则与结果解读(供施测人员使用)1.创伤核心症状计分与解读创伤核心症状总分为四个子维度得分之和,总分范围为42-210分:42-75分:无明显创伤症状,欺凌事件对你的心理影响基本消退,无需特殊创伤干预,可按需提供发展性心理支持;76-120分:轻度创伤症状,存在一定的情绪困扰,对日常学习生活有轻微影响,可通过每月1-2次的心理疏导、科普课程、自助练习等方式进行调整;121-165分:中度创伤症状,存在较明显的PTSD相关症状,对学习、社交、睡眠等日常功能产生中等程度的影响,需要进行每周1次的系统心理干预,持续3-6个月;166-210分:重度创伤症状,存在严重的创伤反应,可能伴随自伤、自杀意念,日常功能严重受损,需要先进行危机评估,必要时转介至精神卫生医疗机构,同时配合长期系统心理干预,同步联动家庭、学校提供支持。子维度得分参考:闯入性、回避性、警觉性维度得分≥35分,负性认知维度得分≥40分,说明该维度症状较为突出,需优先干预。2.社会支持系统计分与解读社会支持总分为三个子维度得分之和,总分范围24-120分:24-48分:社会支持严重不足,个体处于孤立无援的状态,需要优先联动家庭、学校、安保等部门,先解决现实层面的安全问题,再开展心理干预;49-84分:社会支持中等,存在部分可利用的支持资源,干预时可引导个体主动调用现有支持,同时补足缺失的支持部分;85-120分:社会支持充足,个体拥有较多可利用的支持资源,干预时可充分发挥支持系统的作用,加速创伤修复进程。3.施测注意事项施测前必
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