推拿治疗学习题及答案详解(网校专用)

推拿治疗学习题及答案详解(网校专用)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于推拿治疗的基本原则？A.治病求本B.扶正祛邪C.调整阴阳D.清热解毒答案：D解析：推拿治疗以中医基本治则为核心，包括治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜，清热解毒为内服药治则，不属于推拿基本治则范畴。2.下列疾病中属于推拿治疗禁忌症的是？A.腰椎间盘突出症B.肩关节周围炎C.骨性关节炎D.骨结核答案：D解析：骨结核属于感染性骨关节病，推拿易加重骨质破坏、导致感染扩散，为推拿绝对禁忌症。3.颈椎病中发病率最高的类型是？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：A4.腰椎间盘突出症最常见的突出节段是？A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5答案：D5.肩关节周围炎的好发年龄是？A.20岁左右B.30岁左右C.50岁左右D.70岁左右答案：C6.落枕最常出现痉挛的肌肉是？A.斜方肌B.胸锁乳突肌C.冈上肌D.冈下肌答案：B7.推拿治疗急性腰扭伤的原则不包括？A.活血化瘀B.消肿止痛C.舒筋通络D.手术松解答案：D8.神经根型颈椎病的典型阳性体征是？A.霍夫曼征阳性B.臂丛神经牵拉试验阳性C.旋颈试验阳性D.共济失调答案：B解析：霍夫曼征阳性、共济失调为脊髓型颈椎病表现，旋颈试验阳性为椎动脉型颈椎病表现。9.髌骨软化症的主要病变部位是？A.髌骨骨质B.髌骨软骨C.髌韧带D.半月板答案：B10.推拿治疗功能性便秘的主要操作部位是？A.头部B.胸部C.腹部D.四肢答案：C11.下列哪种头痛最适合推拿治疗？A.颅内肿瘤性头痛B.偏头痛C.蛛网膜下腔出血头痛D.高血压脑病头痛答案：B12.梨状肌综合征的核心临床表现是？A.腰痛伴下肢放射痛B.臀部疼痛伴下肢放射痛，梨状肌体表投影区压痛明显C.间歇性跛行D.直腿抬高试验完全阴性答案：B13.小儿推拿治疗腹泻的常用手法不包括？A.揉板门B.推三关C.揉天枢D.拿风池答案：D解析：拿风池为解表类手法，多用于小儿外感病证，不属于腹泻常用治疗手法。14.强直性脊柱炎推拿治疗的主要目的是？A.根治疾病B.缓解症状、改善关节活动功能C.矫正严重脊柱畸形D.控制炎症指标答案：B15.旋颈试验阳性提示的颈椎病类型是？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.颈型答案：C16.下列哪项不属于腰椎间盘突出症的常见症状？A.腰痛B.下肢放射痛C.间歇性跛行D.上肢麻木答案：D17.肩关节周围炎的临床分期不包括？A.疼痛期B.僵硬期C.恢复期D.坏死期答案：D18.推拿治疗原发性痛经的最佳干预时间是？A.经前1周B.经期第1天C.经期第3天D.经后1周答案：A19.腕管综合征中受压的神经是？A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经答案：C20.下列情况中可以进行推拿治疗的是？A.妊娠妇女腰骶部B.骨折愈合后关节活动不利C.皮肤破损处D.恶性肿瘤局部答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.推拿治疗的适应症包括？A.骨伤科病症B.内科病症C.妇科病症D.儿科病症E.恶性肿瘤局部答案：ABCD解析：恶性肿瘤局部为推拿禁忌症，易导致肿瘤扩散、出血等风险，其余四类均为推拿常规适应范围。2.颈椎病的常见临床分型包括？A.颈型B.神经根型C.脊髓型D.椎动脉型E.交感神经型答案：ABCDE3.腰椎间盘突出症的常用特殊检查包括？A.直腿抬高试验B.直腿抬高加强试验C.梨状肌紧张试验D.屈颈试验E.旋颈试验答案：ABD解析：梨状肌紧张试验为梨状肌综合征特异性检查，旋颈试验为椎动脉型颈椎病检查项目。4.肩关节周围炎的典型临床表现有？A.肩部疼痛B.肩关节活动受限C.三角肌萎缩D.肩部怕冷E.前臂麻木答案：ABCD解析：前臂麻木为神经根型颈椎病典型表现，肩周炎一般无神经受压麻木症状。5.推拿基本治疗手法包括？A.滚法B.揉法C.按法D.摩法E.切开法答案：ABCD解析：切开法为外科手术操作，不属于推拿手法范畴。6.下列疾病中可出现下肢放射痛的有？A.腰椎间盘突出症B.梨状肌综合征C.急性腰扭伤D.腰椎管狭窄症E.腰肌劳损答案：ABD解析：急性腰扭伤、腰肌劳损以局部腰痛为主要表现，一般无下肢放射性神经痛。7.小儿推拿的特点包括？A.操作轻柔B.强调补泻C.常用特定穴D.适用于所有年龄段人群E.多在头面、四肢操作答案：ABCE解析：小儿推拿主要适用于6岁以下儿童，并非所有年龄段表述错误。8.推拿治疗原发性高血压常用的手法有？A.揉太阳穴B.推桥弓C.按揉风池D.摩腹E.擦涌泉答案：ABCE9.下列属于推拿禁忌症的有？A.骨折未愈合期B.急性传染病C.严重骨质疏松D.腰肌劳损E.妇女月经期腹部重手法操作答案：ABCE解析：腰肌劳损为推拿常见适应症，其余选项均为推拿禁忌症或相对禁忌症。10.落枕的常见发病原因有？A.睡眠姿势不当B.枕头高度不适C.颈部受凉D.颈部暴力外伤E.长期伏案工作答案：ABC解析：落枕为急性颈部肌肉痉挛，多由睡眠相关因素或受凉诱发，暴力外伤属于颈部扭挫伤范畴，长期伏案为慢性劳损因素。三、判断题（每题1分，共10分）1.推拿治疗可以完全替代药物治疗所有疾病。答案：错误2.神经根型颈椎病可出现上肢放射性疼痛、麻木。答案：正确3.所有类型的腰椎间盘突出症都适合推拿治疗。答案：错误解析：巨大中央型突出伴马尾神经受压、游离型椎间盘突出等为推拿禁忌症，需手术治疗。4.肩周炎患者应在疼痛缓解后加强肩关节功能锻炼。答案：正确5.小儿推拿主要适用于6岁以下儿童，年龄越小疗效越好。答案：正确6.推拿治疗时手法力度越重，治疗效果越好。答案：错误解析：推拿手法需根据患者体质、病情、耐受度调整，并非力度越大效果越好，暴力操作易造成损伤。7.落枕一般1周左右多可自行缓解。答案：正确8.椎动脉型颈椎病可出现头晕、眩晕、恶心等症状。答案：正确9.急性腰扭伤24小时内宜用重手法活血化瘀。答案：错误解析：急性腰扭伤24小时内局部出血、水肿明显，宜用轻柔手法放松，重手法会加重局部损伤。10.推拿治疗原发性痛经的主要作用是调理冲任、通经止痛。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述推拿治疗的基本原则。答案：(1)治病求本：治疗需抓住疾病本质，针对核心病因病机干预；(2)扶正祛邪：扶助机体正气，祛除致病邪气，促使邪去正安；(3)调整阴阳：纠正机体阴阳偏盛偏衰状态，恢复阴阳平衡；(4)因时、因地、因人制宜：结合季节气候、地域环境、患者个体差异制定适宜治疗方案。2.简述神经根型颈椎病的诊断要点。答案：(1)病史：多有长期低头劳损或颈部外伤史；(2)症状：颈肩部疼痛，伴上肢放射性疼痛、麻木，症状与颈部活动相关，咳嗽、打喷嚏可加重；(3)体征：颈椎棘突旁、横突压痛，臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验阳性，相应神经根支配区感觉、肌力、腱反射异常；(4)影像学：X线可见颈椎生理曲度变直、椎间隙狭窄、骨质增生，CT/MRI可见椎间盘突出、神经根受压。3.简述腰椎间盘突出症的推拿治疗原则及常用操作手法。答案：治疗原则：舒筋通络、活血止痛、理筋整复、松解粘连（2分）。常用手法：滚法、按揉法、点按法、腰椎拔伸法、斜扳法、擦法等，操作沿腰部膀胱经及患侧下肢，配合点按肾俞、腰阳关、环跳、委中等穴位，通过整复手法调整椎间盘与神经根位置关系（3分）。4.简述肩关节周围炎的临床分期及各期特点。答案：肩周炎分为三期：(1)疼痛期（急性期）：以肩部疼痛为主，夜间加重，肩关节活动轻度受限，病程约1~3个月；(2)僵硬期（粘连期）：疼痛有所减轻，以肩关节各方向活动明显受限为核心表现，外展、外旋、后伸受限最显著，可伴三角肌萎缩，病程约3~6个月；(3)恢复期（缓解期）：疼痛逐渐消退，肩关节活动功能逐步恢复，病程约6~12个月。五、病案分析题（每题15分，共30分）1.患者张某，男，45岁，办公室职员，长期伏案工作10年。近1周来颈肩部酸痛不适，伴右上肢放射痛、麻木，咳嗽、打喷嚏时症状加重，颈部活动不利。查体：C5-C6棘突旁压痛，右侧臂丛神经牵拉试验阳性，右侧椎间孔挤压试验阳性，右拇指皮肤感觉减退，肱二头肌肌腱反射减弱。颈椎MRI示C5-C6椎间盘向右后方突出，压迫右侧神经根。请回答：(1)中医诊断、西医诊断；(2)推拿治疗方案（治则、操作步骤）；(3)日常注意事项。答案：(1)中医诊断：项痹病（气滞血瘀证）；西医诊断：神经根型颈椎病（C5-C6）（4分）。(2)治则：舒筋通络，活血止痛，理筋整复（2分）。操作步骤：①患者坐位，术者用滚法、揉法沿颈项部两侧膀胱经及肩背部操作5~8分钟，充分放松局部痉挛肌肉；②点按风池、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷等穴位，每穴约30秒，以酸胀感为度；③行坐位颈椎拔伸法，术者双手托住患者下颌及枕部，缓慢向上拔伸1~2分钟，扩大椎间孔、减轻神经根压迫；④酌情行颈椎斜扳法，动作轻柔稳妥，禁用暴力；⑤最后用小鱼际擦法擦颈项部，以局部透热为度结束治疗（6分）。(3)注意事项：①避免长期低头伏案，每工作1小时起身活动颈部3~5分钟；②选择高度适宜的枕头，维持颈椎正常生理曲度；③注意颈部保暖，避免受凉；④疼痛缓解后适当进行颈部功能锻炼，如米字操等（3分）。2.患者李某，女，38岁，搬运工人，3天前搬重物时不慎扭伤腰部，当即腰痛剧烈，活动受限，咳嗽时疼痛加重，无下肢放射痛。查体：腰部肌肉紧张，L3-L5左侧棘突旁压痛，左侧腰阳关、肾俞穴压痛明显，直腿抬高试验左侧70°、加强试验阴性，腰椎生理曲度变直，前屈、后伸活动受限。腰椎X线片示腰椎生理曲度变直，未见明显骨质破坏及骨折征象。请回答：(1)中医诊断、西医诊断；(2)推拿治疗方案（治则、操作步骤）；(3)康复建议。答案：(1)中医诊断：急性腰扭伤（气滞血瘀证）；西医诊断：急性腰部软组织扭伤（4分）。(2)治则：活血化瘀，消肿止痛，舒筋通络（2分）。操作步骤：①患者俯卧位，术者用轻柔的滚法、揉法沿腰部两侧膀胱经操作5~10分钟，力度由轻到重，缓解肌肉痉挛；②点按肾俞、腰阳关、大