护理学副高历年真题及答案

护理学副高历年真题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于急性左心衰竭的护理措施，错误的是？A.取端坐位、双腿下垂B.高流量乙醇湿化吸氧C.快速静脉推注生理盐水D.遵医嘱给予吗啡2.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是？A.皮肤潮湿多汗B.呼吸深快，呼气有烂苹果味C.脉搏缓慢有力D.瞳孔缩小3.为昏迷病人进行口腔护理时，下列哪项属于禁忌？A.用开口器从臼齿处放入B.棉球蘸漱口水不可过湿C.协助病人漱口D.操作前先吸痰4.下列哪项提示上消化道继续出血或再出血？A.肠鸣音减弱B.尿素氮持续升高C.网织红细胞下降D.血红蛋白稳定5.颅内压增高的典型生命体征改变是？A.血压升高、脉搏慢、呼吸慢B.血压降低、脉搏快、呼吸浅C.血压升高、脉搏快、呼吸快D.血压下降、脉搏慢、呼吸深6.全胃肠外营养营养液配制后在室温下保存时间不应超过？A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时7.甲状腺危象的主要诱因是？A.感染B.低血糖C.情绪低落D.饮水量不足8.胎膜早破孕妇取头低臀高位的主要目的是？A.减少感染B.防止脐带脱垂C.促进宫颈成熟D.减轻疼痛9.急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是？A.高钾血症B.低钠血症C.代谢性碱中毒D.低钙血症10.下列哪项不是支气管哮喘发作时的典型体征？A.双肺满布哮鸣音B.呼气相延长C.胸廓呈吸气位D.双肺底固定湿啰音11.对张力性气胸的急救处理应首先采取？A.气管插管B.胸腔闭式引流C.胸腔穿刺排气减压D.开胸探查12.肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌的主要原因是？A.雌激素灭活减少B.雄激素分泌增多C.肾上腺皮质激素减少D.醛固酮增多13.护理肾衰竭少尿期患者，每日补液量应大致为？A.前1天尿量+500mlB.前1天尿量+800mlC.前1天尿量−500mlD.前1天尿量+不显性失水−内生水14.成人心肺复苏时胸外按压的深度正确的是？A.至少2cmB.至少3cmC.至少5cmD.至少6cm15.下列哪项对异位妊娠破裂大出血最具诊断价值？A.宫颈举痛、摇摆痛B.子宫增大质软C.腹部移动性浊音阳性D.阴道后穹隆穿刺抽出不凝血16.使用胰岛素最常见的不良反应是？A.过敏反应B.低血糖C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗17.下列哪项符合Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准？A.PaO2B.PaO2C.PaO2D.PaO218.大面积烧伤患者伤后第一个24小时补液量计算较常用的是？A.成人每1%烧伤面积每kg体重补胶体液0.5mlB.成人每1%烧伤面积每kg体重补电解质液1.0mlC.成人每1%烧伤面积每kg体重补胶体和电解质液共1.5ml，另加生理需要量2000mlD.成人每1%烧伤面积每kg体重补5%葡萄糖液2.0ml19.休克早期的临床表现下列哪项错误？A.烦躁不安B.面色苍白C.脉搏细速D.血压明显下降20.下列哪项不是急性胰腺炎的主要临床表现？A.腹痛B.腹胀C.低钙抽搐D.腹膜炎体征二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肝硬化门静脉高压症的临床表现包括？A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.黄疸2.下列哪些属于骨折的早期并发症？A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬3.关于糖尿病患者运动治疗的注意事项，正确的有？A.宜在餐后1小时进行B.避免空腹运动C.随身携带糖果D.出现心慌、乏力继续运动观察4.下列哪些情况禁用或慎用洋地黄类药物？A.低钾血症B.肥厚型梗阻性心肌病C.房颤伴快速心室率D.严重房室传导阻滞5.急性肾盂肾炎的常见临床表现包括？A.发热、寒战B.腰痛C.膀胱刺激征D.大量蛋白尿6.为预防长期卧床病人发生压疮，应采取的措施包括？A.每2小时翻身一次B.保持床单干燥平整C.骨隆突处垫软枕D.按摩局部发红处7.下列哪些是脑出血患者常见的护理诊断或问题？A.急性意识障碍B.清理呼吸道无效C.有皮肤完整性受损的危险D.体液过多8.关于胎儿窘迫的护理措施，正确的有？A.取左侧卧位B.吸氧C.做好新生儿窒息复苏准备D.静脉注射高渗葡萄糖9.下列哪些属于医院感染的易感因素？A.长期应用广谱抗生素B.侵入性操作C.营养不良D.年龄增长10.破伤风患者的护理措施包括？A.安置于安静、遮光病房B.集中护理操作C.使用镇静解痉药物D.给予高热量、高蛋白流质饮食三、共用题干单选题（每题2分，共10分）（1～3题共用题干）患者男，56岁，因“胸骨后压榨样疼痛2小时”入院。心电图示ST段弓背向上抬高，血肌钙蛋白升高。1.该患者最可能的诊断是？A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.主动脉夹层2.目前应优先执行的护理措施是？A.立即下床活动B.绝对卧床休息、吸氧、心电监护C.大量饮水D.鼓励用力排便3.患者入院后第3天出现心源性休克，血压80/50mmHg，尿量减少。下列哪项护理措施不正确？A.记录24小时出入量B.遵医嘱使用血管活性药C.取头低脚高位D.监测中心静脉压4.该孕妇最可能的诊断是？A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.先兆子宫破裂5.目前首要的护理措施是？A.立即行肛门检查明确诊断B.绝对卧床休息，禁止肛查和灌肠C.鼓励下床活动D.口服催产素四、案例分析题（每题5分，共50分）案例一（第1～3题）患者，女，45岁，因“发热、咳嗽、咳大量脓臭痰1周”入院。查体：体温39.2℃，右下肺叩诊浊音，可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺大片阴影伴空洞及液平面。既往体健。1.该患者最可能的医疗诊断是什么？并简述其护理要点。2.若患者突然咳出大量脓痰后出现呼吸急促、胸痛、发绀，应首先考虑发生了什么？紧急处理措施是什么？3.患者行体位引流时，引流时间应选择在什么时候？每次引流持续多久为宜？案例二（第4～5题）患者男，68岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院，胃镜提示食管中段癌。拟行食管癌根治术。术后第2天，患者出现胸闷、气促、呼吸困难，血氧饱和度下降，听诊右肺呼吸音减低。4.此时应考虑哪些可能？首先进行哪项检查？5.针对该患者的胸腔闭式引流管护理，引流瓶应置于什么位置？如引流管意外脱出，现场应如何处理？案例三（第6～7题）患者女，35岁，因“头痛、呕吐、视乳头水肿”入院，拟诊颅内肿瘤。行开颅肿瘤切除术后，患者出现意识障碍加深，一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪。6.该患者最可能发生了什么并发症？其典型生命体征变化是什么？7.应采取哪些紧急护理措施？案例四（第8～10题）患者男，50岁，因“上腹部疼痛、恶心呕吐8小时”入院。血淀粉酶明显升高，腹部CT示胰腺肿大、周围渗出，诊断为急性胰腺炎。入院后予以禁食、胃肠减压、补液、抑酸、生长抑素等治疗。第3天患者出现烦躁不安，呼吸增快，PaO28.该患者最可能出现的并发症是什么？其诊断依据是什么？9.对该患者应采取哪些呼吸支持及护理措施？10.该患者此时饮食护理应如何执行？参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：急性左心衰竭应严格控制液体入量和速度，快速补液会加重心脏前负荷，诱发或加重肺水肿。2.答案：B3.答案：C解析：昏迷病人吞咽反射消失，禁忌漱口，以免液体误入气道引起窒息或吸入性肺炎。4.答案：B5.答案：A6.答案：B7.答案：A8.答案：B9.答案：A10.答案：D解析：双肺底固定湿啰音常见于左心衰等肺淤血性疾病，支气管哮喘发作时可出现广泛哮鸣音，湿啰音多出现在合并感染或缓解期。11.答案：C12.答案：A13.答案：A14.答案：C15.答案：D16.答案：B17.答案：B18.答案：C19.答案：D解析：休克早期血压可正常甚至略升高，但脉压减小；血压明显下降多提示进入休克期。20.答案：C二、多项选择题1.答案：ABC解析：门静脉高压症三大表现为脾大、侧支循环建立和开放、腹水，食管胃底静脉曲张是侧支循环开放的典型表现；黄疸主要与肝功能减退有关。2.答案：ABC3.答案：ABC4.答案：ABD5.答案：ABC6.答案：ABC解析：局部皮肤发红是压疮淤血红润期表现，此时按摩会加重局部损伤，应避免按摩。7.答案：ABC8.答案：ABC9.答案：ABCD10.答案：ABCD三、共用题干单选题1.答案：B2.答案：B3.答案：C解析：心源性休克宜取平卧位或休克卧位，抬高头胸有利于呼吸，抬高下肢有利于回心血量；头低脚高位可加重呼吸困难，不宜采用。（4～5题共用题干）孕妇，28岁，G1P0，孕32周，无痛性阴道出血，量约200ml，胎心监护正常。4.答案：A5.答案：B四、案例分析题案例一（第1～3题）1.答案：肺脓肿。护理要点：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食；加强口腔护理；指导体位引流，使病变部位处于高位；观察痰液颜色、量、气味及分层现象；遵医嘱合理使用抗生素；注意休息，保持室内空气流通。2.答案：应考虑脓肿破入胸膜腔引起脓气胸。紧急处理：立即取半卧位或患侧卧位，保持呼吸道通畅；给予吸氧；立即通知医生；迅速做好胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流准备；严密监测呼吸、血氧饱和度及生命体征。3.答案：宜在饭前1小时或饭后1～2小时进行；每次引流15～20分钟，每日2～3次。解析：饭后立即引流易引起呕吐和误吸，饭前空腹引流可减少恶心等不适，因此选择饭前1小时或饭后1～2小时。案例二（第4～5题）4.答案：应考虑胸腔积液、气胸、肺不张或肺部感染等可能。首先进行检查：床旁胸部X线摄片或床旁B超，必要时行血气分析。解析：食管癌术后第2天出现呼吸障碍，需鉴别胸腔内并发症和呼吸道并发症，胸部影像学检查可快速明确。5.答案：引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm。若引流管意外脱出，应立即用手捏闭伤口处皮肤或使用凡士林纱布覆盖并压紧，报告医生处理，严禁将引流管擅自回插。案例三（第6～7题）6.答案：最可能发生术后颅内血肿或重度脑水肿所致小脑幕切迹疝。典型生命体征变化为：血压升高、脉搏缓慢有力、呼吸深慢。7.答案：立即报告医生；遵医嘱快速静脉输注20%甘露醇等脱水剂；给予吸氧；保持呼吸道通畅，必要时协助气管插管；备好急救物品和呼吸机；做好急诊手术准备；严密监测意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化。案例四（第8～10题）8.答案：最可能的并发症是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。诊断依据：急性胰腺炎为常见诱因；出现进行性呼吸困难和烦躁不安；动脉血气分析示PaO29.