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文档简介
口岸交通工具消杀处置知情同意书一、文书目的与依据本同意书不是“一签了之”的免责凭证,而是把消杀处置的技术边界、操作责任与风险后果具象到每一步的双向履约文件,既防止实施方随意作业,也避免接受方事后追责无据。本同意书用于在中华人民共和国口岸(含水运、航空、陆路口岸)对入境、出境交通工具实施预防性或疫源性消杀处置前,由实施方向交通工具运营单位或实际负责人如实告知处置方案、药剂信息、安全风险与应急措施,并由其自愿签署确认。签署本同意书是实施消杀处置的法定程序要件之一;未经签署,除口岸公共卫生风险控制要求必须立即处置的紧急情形外,不得强行开展消杀作业。本同意书依据下列法律法规、技术规范制定:•《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则;•《中华人民共和国传染病防治法》;•世界卫生组织《国际卫生条例(2005)》;•国家海关部门发布的现行卫生处理技术规范、消毒剂使用指南及口岸卫生检疫作业标准;•国家卫生健康主管部门现行消毒技术规范及消毒剂安全使用规定。二、适用范围与对象不是所有进出交通工具都必须签订本同意书,只有触发法定消杀条件或经同意的协议消杀条件时才适用,边界必须先划清。2.1适用情形1.经口岸卫生检疫部门评估,交通工具存在检疫传染病污染可能、疑似病例污染风险或特定传染病媒介,决定实施疫源性消杀处置;2.交通工具运营者主动提出预防性消杀申请,经口岸部门批准的预防性消毒;3.交通工具所载货物、行包、废弃物、污水等需要同步消杀处理,且处理后可能影响交通工具环境安全的情形。2.2不适用情形•日常保洁清洗、非卫生检疫目的的清洁作业;•仅对舱内垃圾、污水进行清运,不涉及舱内表面消毒的物流作业;•经口岸部门评估确认无需专业消杀处置的一般巡检。2.3同意人资格同意人应当是以下主体之一:1.交通工具所有权人(持有船舶、飞机、车辆权属证书);2.经正式运营许可的承运企业或其授权代理机构;3.无明确运营主体的入境交通工具,由口岸申报人或实际支配人作为同意人。同意人必须具有完全民事行为能力;单位同意的,应出具授权委托书,载明受托人姓名及职权范围。三、消杀处置方案同一架飞机、同一条船,不同部位风险等级完全不同,消杀方案按“分区划级、一机一策、一船一策”设计,拒绝“一桶药水到处洒”。3.1风险分区与处置对象将交通工具内部环境划分为三个风险区:1.高风险区(Ⅰ区)◦卫生间及污物间;◦呕吐物、排泄物污染区域;◦医疗废弃物暂存点;◦可疑病例座位及相邻1.5米范围;◦垃圾收集、转运通道及废弃物容器。2.中风险区(Ⅱ区)◦客舱、包厢、旅客通道;◦座椅扶手、小桌板、安全带扣、行李架把手;◦门窗把手、扶手杆、上下铺梯架;◦驾驶台、集控室、电梯轿厢内表面及按钮;◦货舱内可触及的壁面、系固装置。3.低风险区(Ⅲ区)◦车体外壁、轮舱、船体外板;◦货舱外顶部、大型结构件表面;◦人员正常活动接触不到的一般区域。3.2药械选择与使用参数以下参数以现行有效消毒技术规范为基准,实际操作中按监测结果允许偏差±10%。作业前必须核对药剂有效期,过期药剂禁止使用。消毒对象首选药剂有效浓度/剂量作用时间操作做法替代方案严禁事项座椅、桌面、扶手、行李架、门把手等光滑硬质表面含氯消毒剂有效氯500mg/L,按200~300mL/m²喷洒30分钟使用常量喷雾器均匀喷洒至表面完全湿润,保持作用时间结束;或浸足消毒液的抹布擦拭3遍有效氯250mg/L加0.1%季铵盐复合液擦拭,作用30分钟严禁将含氯消毒剂与酸性清洁剂、酒精混合使用(瞬间产生氯气,可致急性中毒)电子屏幕、仪表盘、触控面板、精密仪器75%乙醇或乙醇湿巾75%±5%,蘸取适量3~5分钟使用无绒布蘸取消毒剂单向轻拭,待自然挥发;禁止反复涂擦同一处产生静电70%异丙醇湿巾;或季铵盐类电子设备专用消毒巾严禁喷洒任何液体至屏幕、接口、散热孔;严禁在密闭舱室内大量倾倒乙醇(蒸气遇静电可爆燃)织物类:座垫、地毯、窗帘、床单含氯消毒液浸泡有效氯500mg/L,浸没完全30分钟拆卸后完全浸入药液,每隔10分钟翻动一次,消毒后清水漂洗、晾干次氯酸水200mg/L浸泡20分钟,烘干严禁局部喷洒替代整体消毒(药液无法渗透织物深层)不锈钢、铝、铜等金属表面季铵盐类或70%异丙醇季铵盐有效含量1000mg/L,擦拭5~10分钟专用抹布沾取后双向擦拭2遍,用洁净水布擦净残液70%乙醇擦拭,但需在通风处进行严禁使用高浓度含氯消毒剂直接喷洒金属件(引起氧化腐蚀、麻点锈蚀)卫生间、呕吐物/排泄物污染面含氯消毒剂有效氯2000mg/L,喷洒或泼洒30分钟先清除可见污染物(使用吸附巾覆盖后清理),再实施消毒;污染面保持药液湿润含氯消毒粉直接覆盖后清理,再用2000mg/L药液消毒严禁直接用水冲洄污染物(扩大污染范围);严禁用普通拖把重复拖擦未消毒污染区生活垃圾、医疗废弃物含氯消毒剂有效氯1000mg/L,药液与废弃物体积比1:260分钟废弃物表面喷洒后扎紧袋口,集中转入黄色医疗废物袋,按医疗废物流程移交采用快速升温70℃/30分钟湿热处理严禁未消毒即转运、挤压未封口包装;严禁混入普通生活垃圾空气(必要时气溶胶喷雾)二氧化氯或过氧化氢雾化剂二氧化氯50mg/m³,或3%过氧化氢20mL/m³密闭60分钟使用雾化设备按舱室容积计算药量,作业人员穿全套防护在舱外控制,作用后强制通风紫外线空气消毒(无人状态,累计辐照剂量≥30000μW·s/cm²)严禁使用含氯制剂直接对电子舱、配电箱方向喷雾;严禁在有人停留舱室使用动作机理说明:喷洒消毒的本质是让有效成分与微生物接触并保持足够的作用时间,而不是“表面湿一下就行”。消毒液喷洒后处于湿润状态时,有效氯释放次氯酸穿透微生物细胞壁,氧化破坏其酶系统;乙醇通过脱水和蛋白质变性问题使病原体失活。因此,必须保证整个作用时间内表面不干燥;若30分钟内药液提前蒸发,应在5分钟内补喷一次,但补喷时间不重新起算。3.3作业工艺流程1.作业准备◦实施方应提前2小时(紧急状态除外)通知同意人;◦同意人须提供舱室布局图、载客/载货记录、易损设备清单、宠物及活体动物位置;◦双方共同确认待处置范围,划定作业区与安全等候区。2.清场与封闭◦作业前,除实施方作业人员外,所有人员必须离开待消毒舱室;◦关闭舷窗、舱门、通风口,中央空调调至内循环关闭状态下进行密闭喷洒;◦封存食品、饮用水、药品,必要时贴上封条。3.敏感部位遮蔽◦用防尘膜覆盖电源插座、烟感探头、扩音器格栅、应急开关;◦对电子设备、精密仪表采用防水袋套罩保护;◦对舱内活体动物,经口岸部门同意后使用专用转运笼移至安全区域。4.实施喷洒◦按“从上到下、从洁到污、由内到外”顺序推进,避免交叉污染;◦喷头距表面30~40cm,移动速度均匀;◦每处表面覆盖两个方向各一遍,确保无白斑、无水线;◦对座椅下方、行李舱角落、电缆槽口等盲区使用鸭嘴式喷头伸入补喷。5.作用与通风◦达到表列作用时间后,关闭消毒设备,开启所有门窗和排风系统;◦通风时间≥30分钟(气溶胶喷雾后通风≥60分钟);◦作业人员返回采样或检查时必须佩戴N95/KN95口罩及丁腈手套。6.废弃物处理◦作业人员卸下的防护服、手套、口罩、吸附巾按医疗废物收集;◦现场产生的一次性用品使用后投入含有效氯1000mg/L药液容器内,浸泡60分钟后移交。7.记录与交接◦逐项填写《附件一:消杀作业记录表》;◦双人复核药液浓度、作用时间、覆盖区域;◦双方代表在记录表上签字确认,各留存一份。3.4质量判定与验收1.感官判定◦全部应消表面肉眼可见均匀湿润,无干斑、无积水洼;药液作用后表面无非正常变色、无明显残留结晶;◦现场无刺激性气体浓烈残留,病房、客舱可正常进入。2.化学指示判定◦使用有效氯检测试纸抽查稀释后药液,实测值应在目标浓度±10%以内;◦每10吨次作业或每作业批次测得结果形成记录,附于作业报告后。3.微生物学判定(需要时)◦由口岸卫生检疫部门或第三方检测机构采样;◦按现行国家消毒效果评价方法,消毒后物体表面细菌菌落总数应符合规定限值(通用参考值:硬质表面≤10CFU/cm²;织物表面≤100CFU/25cm²);◦以自然菌杀灭率≥90%为合格判据。4.验收程序◦实施方自检合格后,提请同意人现场确认;◦同意人有权对随机3个区域提出复检要求;◦复检不合格的,实施方须24小时内重新作业,重新作业不得增加同意人费用。四、风险等级与处置消杀剂的本质是“毒性控制”,每种风险都必须能追溯到失效链路,否则现场只会手忙脚乱。4.1风险演化路径与分级风险等级典型风险事件演化路径最终后果判定标准启动权限处置原则一级(可能造成人身严重伤害或重大财产损失)化学中毒、灼伤、火灾爆炸含氯药剂与酸性物质混合→游离氯气积聚→人员在密闭舱内吸入→支气管痉挛、化学性肺水肿;乙醇大量残留→静电火花→舱内闪燃人员伤亡或飞机/船舶主体设备损毁人员呼吸困难、剧烈咳嗽、流泪,皮肤水疱;作业区出现明火、烟雾现场作业负责人立即终止作业,同时报告口岸应急指挥中心先救人、后处置、再恢复;严禁瞒报迟报二级(造成设备损坏或局部环境污染)电子设备短路、金属腐蚀、织物褪色消毒液渗入设备缝隙→电路短路失灵;高浓度氯残液接触铝材→氧化腐蚀点蚀;次氯酸钠沾色→无法恢复设备报废、船体/机舱表面腐蚀影响适航设备显示异常、腐蚀点肉眼可见、织物褪色面积≥10cm²实施方现场负责人会同同意人见证记录停止作业、保留现场证据、按责任划分进入理赔程序三级(环境侵扰或轻微健康不适)残留异味、皮肤过敏、眼睛刺激通风不足→消毒液残留挥发→返回人员接触→呼吸道刺激或过敏人员投诉、作业延误闻到明显消毒剂气味、2名以上人员出现咳嗽/皮疹同意人可要求延长通风时间以彻底消除残留为目标,实施方须配合通风和表面清水擦洗4.2应急处置措施1.皮肤接触消毒液◦立即脱去污染衣物;◦用大量流动清水冲洗皮肤至少15分钟;◦冲洗后涂抹凡士林润滑保护;出现红肿、水疱的,边冲洗边联系急救。2.药液溅入眼睛◦立即就近使用洗眼器冲洗,无洗眼器时用纯净水或生理盐水;◦一只手撑开眼睑,另一只手持续倒水冲洗,由内眦向外眦冲,持续15分钟以上;◦冲洗期间眼球要不停转动;冲洗后立即就医。3.吸入高浓度蒸气◦将中毒人员移至空气新鲜的上风向处;◦保持呼吸道通畅,解开领口;◦出现呼吸急促、意识模糊的,立即给予吸氧,并拨打120急救电话;◦同时调出所用消毒剂的安全技术说明书(SDS),随患者移交急救人员。4.发生火灾◦现场人员立即切断电源和通风;◦使用干粉灭火器或二氧化碳灭火器扑救,严禁使用水灭火(酒精火焰遇水飞溅扩散);◦舱内起火无法控制时,立即撤离并关闭舱门隔离,呼叫港区/机场消防力量。各作业点位在开工前必须配置下表物资并逐项点验:物资名称数量(单位:每作业点)核查要求便携式洗眼器或生理盐水1套(≥500mL)在有效期内,可随时取用急救箱(含碘伏、烫伤膏、纱布、医用手套)1套每月检查1次,缺项当日补齐干粉灭火器(4kg)2具压力表指针在绿区,封签完好长效中和剂(硫代硫酸钠溶液,用于含氯残液处理)2L标识清晰,开启后30天内有效应急照明灯2盏充电可连续工作≥60分钟N95/KN95口罩按作业人数×2配备同袋密封完整4.3责任豁免与延伸因不可抗力(如台风封港、突发断电、道路中断)导致作业中断或效果受影响的,实施方应在24小时内组织补做作业,并保留现场影像、环境监测记录作为证据;能证明中断原因成立且尽到合理注意义务的,不承担延误责任。但实施方不得以不可抗力为由免除已发现风险的报告义务——发现菌株异常、消毒剂失效等情形必须立即书面报告口岸卫生检疫部门。五、各方权利与义务本同意书在技术方案之上建立契约关系,“权利”保障“知道”,“义务”落实“做到”,核心是防止单方擅自变更作业边界。5.1同意人权利1.有权要求实施方出示作业人员卫生处理相关上岗资质证明和本次所用消毒剂的安全技术说明书(SDS);2.有权指定专人在现场监督作业,对视线遮挡区域提出开盖、移障补消要求;3.有权拒绝使用未经本同意书列明或未在口岸部门备案的药剂;4.在发现实施方存在明显违规操作、可能危及人身财产安全时,有权要求立即暂停作业并报告口岸部门;5.有权在作业结束后获取完整的《消杀处置报告》副本。5.2同意人义务1.签署前如实提供舱室布局、电子设备数量、贵重物品存放位置、活体动物位置等信息;2.签署后按规定时间完成清场,人员撤至指定安全等候区;3.作业期间不得擅闯作业区,不得强行进入正在进行气溶胶消毒的舱室;4.如交通工具内存在未提前申报的易燃易爆品、放射性物品,须主动移除后再安排作业;未移除导致事故的,同意人承担相应责任;5.对作业期间必须留船值守的人员(如法定最低配员),应提前向实施方书面告知,并为值守人员配置独立呼吸防护用品。5.3实施方义务1.编制单船/单机/单车作业方案,明确作业路线、人员分工、药剂配制数量;2.单次作业不得少于2名具备资质的人员入场,全程佩戴防护装备;3.对驾驶台、电子机柜、厨房等重点部位作业前后各拍摄1张关键照片,留存影像;4.作业完毕后24小时内向同意人出具《消杀处置报告》,报告内容包括:作业时间、药剂名称与批号、浓度监测记录、覆盖区域、人员签字、异常情况处理;5.因自身操作不当造成同意人财产损失,应承担直接损失赔偿责任,不得以“消杀过程不可避免”为由拒绝。5.4禁止性条款•未经本同意书签署,实施方不得擅自开展消杀作业(口岸公共卫生紧急处置指令除外,但事中必须补签);•严禁使用未备案药剂或无资质人员实施作业;•严禁在作业中擅自变更消毒剂浓度、作用和范围;确需变更的,必须重新征得同意人书面确认。六、同意声明下列声明条款,同意人在签署前须逐条阅读并确认:1.本人(或本单位)已认真阅读并完全理解本同意书第三条消杀处置方案、第四条风险告知及应急处置措施的全部内容,并对不明事项获得了实施方现场人员的逐项解答。2.本人已如实提供待消毒交通工具的设施状况、物品分布和人员留守信息,确认提交的舱室布局图与现场一致。3.本人同意由实施方按照本同意书载明的药剂、浓度、方法和作用时间,对指定区域实施消杀处置;同意在发生紧急情况时,实施方可按本同意书第四条采取必要的应急处置措施。4.本人知悉所用消毒剂具有一定刺激性、氧化性和化学活性,并理解上述特性是达到卫生处置效果所必需;对于因本人未履行本同意书第三、五条约定义务而导致的损失,由本人承担相应责任。5.本同意书自双方签字(盖章)之日起生效,一式两份,实施方与同意人各执一份;电子扫描件与原件具有同等效力。七、签署栏项目同意人(交通工具运营方)实施方(消杀处置服务机构)单位名称________________________________________交通工具名称/航次/车次____________________——停靠地点(泊位/机位/车道)________________________________________联系人及职务________________________________________联系电话138******139******资质/授权文件编号________________________________________作业人员姓名及上岗证号——____________________现场监督人签字________________________________________签字(盖章)________________________________________日期20__年月__日20__年月__日备注:同意人为自然人的,填写姓名、身份证件号(脱敏:证件号后四位以\\\\替代),不再填写单位信息。附件一:消杀作业记录表(样表)序号作业日期交通工具编号处置区域药剂名称批号配药浓度(mg/L)实测浓度(mg/L)作用时间(分钟)作业开始-结束时间作业人员(签名)同意人监督(签名)异常情况处理记录1234本表为作业现场的原始记录,不得用铅笔填写;如需更正,应在错误处画一条横线,由更正人签字并注明日期,严禁刮涂、粘贴覆盖。附件二:应急联络通讯录(模板)联络对象联系电话联络时段用于情形口岸应急指挥中心1XX-XXXX-XXXX(示例,沿用使用地口岸发布号码)24小时疫情紧急、大面积污染、部门联合处置当地海关卫生检疫值班电话1XX-XXXX-XXXX24小时需要调整处置方案、补充申报港区消防/机场消防119(报警专线)24小时火灾、爆炸医疗急救120(急救专线)24小时人员中毒、灼伤、窒息消毒液生产企业技术支持(粘贴企业供应商应急电话)工作日8:30-17:30药剂性质不明、泄漏处置咨询危险废物处置机构(粘贴当地有资质机构号码)工作日8:30-17:30处置废弃化学品、污染废弃物
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