2026年术中物品清点制度三基年度培训方案

2026年术中物品清点制度三基年度培训方案一、培训背景与编制依据术中物品清点是防止异物遗留患者体内的最后防线，也是手术室护理安全管理的核心环节。近年来行业内异物遗留事件通报显示，约70%的事件发生在关闭体腔前的清点环节，根本原因集中在清点方法不统一、记录不规范、交接断链、夜间急诊低年资护士独立当班等系统性问题。为此，护理部决定在2026年组织专项三基培训，将基本理论、基本知识、基本技能统一到同一把标尺上，解决「各科各做法、新人凭感觉」的现状。编制依据：•《医院手术部（室）管理规范（试行）》及手术室护理实践指南中关于术中物品清点的条文要求•《三级医院评审标准（2020年版）》中手术安全核查相关条款•国家卫生健康委关于进一步加强患者安全管理工作的通知中关于手术异物遗留防范的要求•本院《手术室护理质量考核标准》（2025年修订版）第七章「清点管理」部分二、培训对象与分级目标培训层级培训对象年度目标（2026年12月31日前必须达成）考核方式一级手术室全体在岗护士全部通过理论和操作考核，成绩≥85分笔试+模拟操作二级各外科科室轮转住院医师、麻醉科医师熟悉清点流程，知晓配合要求，考核成绩≥80分笔试三级消毒供应中心工作人员、手术室保洁员、护工掌握清点物品交接规范，知晓物品遗失报告路径口头提问+实操观察四级新入职护士、进修护士、实习护生完成岗前培训共8学时，考核成绩≥90分方可独立上台笔试+操作+带教老师评估说明：一级和四级人员必须逐人建立培训档案，档案保存期不少于3年，以备追溯。二级和三级人员由手术室教学干事统一组织年度培训，签到表及考核成绩报护理部备案。三、培训计划总表序号培训批次培训时间培训对象培训形式负责人验收方式1岗前培训班（2026年第一批）2026年3月2日—3月6日新入职护士、进修护士、实习护生理论讲授+模拟演练手术室教学干事考核成绩≥90分2全员强化培训（上半年）2026年4月13日—4月17日手术室全体护士、轮转医师理论授课+情景演练手术室护士长考核成绩≥85分3手术室专项技能工作坊2026年6月8日—6月12日手术室N2级及以上护士、腔镜专科护士实操工作坊+案例复盘腔镜专科组长操作考核≥90分4新入职护士岗前培训（2026年第二批）2026年9月7日—9月11日第二批新入职护士、进修护士理论讲授+模拟演练手术室教学干事考核成绩≥90分5全员强化培训（下半年）2026年10月12日—10月16日手术室全体护士、轮转医师理论授课+情景演练+隐患案例通报手术室护士长考核成绩≥85分6年度总结考核与盲点复训2026年12月7日—12月18日既往考核不合格人员、年内发生清点事件人员补考+一对一复训护士长+教学干事补考合格率100%说明：以上日期如遇法定节假日或手术量高峰，由护士长在培训前2周内调整，调整后需在科室微信群公告并更新培训签到表日期；调整幅度不超过1周。四、核心培训内容4.1第一节：物品清点的基本理论（2学时）培训目标：让每名参训人员能说出——为什么要清点、清点什么、什么时候清点，并能解释每条规定后面的风险逻辑，而不是死记硬背条文。4.1.1清点的目的与异物遗留风险的演化路径培训讲师必须用以下风险演化链向学员讲解异物遗留的完整路径，而不是只罗列「禁止遗留异物」：术中消耗物品（纱布、缝针、小器械）→遗留在体腔或切口深部未取出→手术医师直接关闭体腔→异物随组织包裹形成炎性肿块→术后慢性感染、肠梗阻或脏器损伤→二次手术取出→医疗纠纷与重大不良事件上报孤立的「清点」动作之所以能防住这条链条，其机理在于：它把「关闭体腔」这个不可逆的节点，变为清点核对结果可控的检查节点。一旦数目不符，可以暂停关腔，发起全场搜索，将不可逆后果阻断在关腔之前。4.1.2需要清点的物品分类类别具体物品清点难点与易错点纱布类普通纱布、显影纱布、脑棉片、剥离子、棉签、带线脑棉术中吸血后血染纱布肉眼难以快速计数；脑棉片过小易遗留在深部术野缝针类各型号圆针、角针、无损伤缝针、缝合钉缝针在持针器上掉落后极易弹飞；断针后两端都可能残留体内器械类手术剪、止血钳、组织钳、拉钩、持针器、吸引器头多部件器械的螺丝、轴节、套管可能分离脱落小件物品皮肤缝合钉、电刀头保护套、吸引器管、穿刺器密封帽、加压泵管路盖帽体积小、透明或与术野颜色接近，肉眼搜索困难腔镜特殊物品穿刺器、trocar内芯、施夹钳头端、取物袋、密封圈多部件组合，拆卸清洗时部件分散其他止血材料包装、明胶海绵、骨蜡、一次性刀具保护套使用后包装物与残留物容易混淆4.1.3清点的关键时机——「四清点」节点清点节点时机定义执行者法律与安全含义第一次清点（开台前）手术开始前、手术人员洗手后穿手术衣戴手套前，器械台铺好后巡回护士+器械护士双人建立「基线账目」，为后续每一次核对提供参照第二次清点（关体腔前）外科医师提出准备关闭体腔或关闭深部切口前巡回护士+器械护士双人；必须与手术医师确认无物品遗漏后才可关腔防止将物品关入体腔的关键截点第三次清点（关体腔后）体腔或深部切口关闭后、皮肤缝合前巡回护士+器械护士双人确认体腔内数目与基线一致，且与体内实况一致第四次清点（手术结束后）皮肤缝合完毕、患者体位改变前（危重患者可在转运前完成核对）巡回护士+器械护士双人形成完整结算记录，确保术中使用的物品数目全程闭合说明：解剖结构表浅的体表手术（如皮肤肿物切除术、腱鞘囊肿切除术）可不执行第二次清点，但仍需完成第一次、第三次和第四次清点。此类例外必须在护理记录单中注明切口类型为「体表切口」。4.2第二节：操作流程规范（2学时）培训目标：让学员对照统一流程逐条演练，保证全院所有手术间、所有班次按同一标准执行，脚本化的流程不允许个人即兴发挥。4.2.1第一次清点（开台前）——建立基线动作机理：本次清点是在体内无任何污染物的前提下，对即将上台的全部物品建立「账目基准」。任何物品在术中被追加、裁剪、拼接都会在这个基线上做加减，所以基线记录一旦出错，后续所有核对都会失去参照物。操作步骤：1.器械护士按器械清单逐件摆开器械，巡回护士持《术中物品清点记录单》（见附表一）逐项打勾核对。器械护士逐件唱报器械名称，巡回护士核对实物并复述记录。2.清点纱布类时，必须逐块展开检查。重点确认：纱布上是否有显影条、有无缺角撕裂（缺角可能残留于术野）、规格是否一致。3.清点缝针时，应使用磁性针盒或针垫，逐一吸附摆放，不得堆叠。巡回护士逐针核对针型、针号与针盒标签是否一致。4.清点小件物品时，巡回护士原位查看包装完好性，器械护士逐一分类摆放在专用小件盒内，不得混放。5.清点完毕，双方在记录单上签名。基线数目形成后，任何人不得再随意增减记录——需要使用新物品时，必须在记录单上补加一行并双签名。错误做法与后果对照：•❌错误：器械护士只口头报数、不逐件展开清点→纱布粘连成团、计数偏差可能在开台时就埋下；后续第2~4次清点失去参照。•❌错误：巡回护士边清点边接电话→计数中断，容易漏记半行。4.2.2第二次清点（关体腔前）——阻断异物进入体腔的关键截点动作机理：本次清点的核心是「确认体腔内外两个世界数目之和等于基线」。残留在体腔内的物品如果在此时被发现，取出即可，成本最低；一旦关腔，异物遗留风险呈指数上升，且搜寻难度成倍增加。操作步骤：1.手术医师发出关腔指令后，器械护士与巡回护士立即停止一切物品转移操作。正在使用的器械保持原位，不再向台上传递任何新物品。2.首先在器械台上清点台面上的剩余物品；再查看手术区周边（包括手术单下、器械台车轮附近、地面）有无掉落物品；器械护士同时用语言提示术者检查切口内与体腔内。3.清点完毕，巡回护士汇总核对总数。若与基线一致，向手术医师报告：「清点数目与开台前一致，共纱布20块、缝针6枚、器械48件，可以关腔。」并记录时间。4.手术医师、器械护士、巡回护士共同确认后，在记录单上签名，手术医师方可关闭体腔。职责界定：如果器械护士或巡回护士在清点前发现物品去向不明，有权拒绝配合关腔操作，并立即启动「数目不符应急预案」（见4.4节）。此项权力的行使不受任何人的职务层级限制——这是护理安全的兜底机制。4.2.3第三次与第四次清点1.第三次清点（关体腔后）：体腔关闭后、皮肤缝合前，按同一路径重新清点。本次清点重点在于确认「关腔过程中没有物品被带入体腔又未取出」的失控情况。若第三次与第二次结果一致，向手术医师报告后继续缝合；若不一致，按应急预案处置。2.第四次清点（手术结束后）：皮肤缝合完毕、患者体位改变前完成最后一次核对。核对完毕后，巡回护士在记录单末尾填写最终结论：「术中物品清点总数与基线一致，共四项（纱布类、缝针类、器械类、小件类）全部核对通过。」巡回护士与器械护士双签名，手术医师可选择签名确认。体位变更：如因体位变更或其他原因需要提前清点的（如术中追加手术范围），必须在术前体位固定前完成一次清点，并在记录单上注明原因。4.3第三节：特殊场景下的清点实操培训（2学时）培训目标：让学员掌握多场景下的变通方法与雷区，改变「只会做择期开腹手术清点」的单一技能现状。本节采用分组演练（每组4~6人），按以下场景轮换训练。4.3.1腔镜手术清点——难点在于小部件多、拆卸分散1.开台前清点时，必须将腔镜器械拆至最小可拆卸单元分别清点。例如穿刺器需拆除内芯、密封帽、阀门分别计数；吸引器需拆开吸引管与接头。2.术中更换器械部件时，更换下的部件必须当场交给巡回护士登记，不得随手放在台上或术野周边。3.关闭切口前，除常规清点外，还需单独核对一套「腔镜小件专页」——施夹钳夹头、血管夹、穿刺器内芯、取物袋等不得遗漏。4.腔镜手术中严禁将小件物品直接从穿刺器内取出（可能掉入腹腔），必须经穿刺器套管口用抓钳取出后立即点数。4.3.2急诊手术清点——时间压力下的安全底线1.急诊抢救手术如同台开展，清点流程仍须完整执行，但允许「先清点、后记录」——清点动作与记录动作分离，由巡回护士负责先口述记录、术后30分钟内补全书面记录并双签名。2.急诊手术中物品增补频繁，每追加一件物品必须当场在记录单上加行，不得等到关腔前才集中补记。3.急诊手术台上的物品摆放空间小，必须划出「污染区-半污染区-清洁区」三个功能性分区，清点时按分区逐区清点，防止遗漏。4.急诊手术后如物品数目不符且患者生命体征不稳定必须立即检查的，按4.4节流程处置，同时通知医务科备案。4.3.3大出血手术清点——血染纱布的计数方法血染纱布粘连成团时，肉眼难以识别层数，操作要领为：1.严禁用手直接撕扯粘连纱布——可能撕裂出微小碎片残留体内。正确做法：将纱布团放入盛有生理盐水的弯盘内浸泡30~60秒，纱布吸水分离后再逐块清点。2.每次纱布使用后由器械护士立即放入专用收污袋，收污袋挂在器械台侧方，不得与待用纱布混放。3.大出血手术每30分钟由巡回护士对收污袋进行1次「中间计数」，并将数字记录在清点单备注栏，缩短遗漏的发现窗口期。4.若术中紧急追加纱布未及登记，必须在关腔前查明差额并书面注明原因，确认去向后方可关腔。4.3.4鼻内镜、耳科等微型器械手术——超小物件的管控1.此类手术的纱布类物品全部使用带显影条的规格；棉片须使用带线棉片，术中线的体外端用止血钳固定在手术单边缘。2.缝针、吸引器管等小件在开台前单独摆放于小件盒内，术中使用时逐件传递、逐件回收，不得在台上囤积。3.关腔清点时若发现棉片带线端未在手术单上固定，立即按「物品去向不明」启动局部搜索——优先检查吸引器储液瓶、术野周围手术单皱褶、地面。4.3.5剖宫产手术清点——「两个区域、两套账目」的特殊性剖宫产手术涉及宫腔与腹腔两个腔隙，清点的特殊要求是：1.开台前按常规建立基线账目。2.剖宫产术中应用的宫腔填塞纱布必须单独计数，放入独立包装袋并标注「宫腔填塞」字样；关腹前必须明确这根填塞纱的处置去向——是取出还是保留（保留时在记录单上画√注明，并由术者签字）。3.子宫缝合用针与腹腔缝合用针分开放置，不得混用同一针盒，防止关腹前的计数混乱。4.关腹前清点时，器械护士必须口述：「宫腔填塞纱已取出，共1块，已与器械台上数目核对。」巡回护士对照记录单做减法核验。4.4第四节：数目不符应急预案——「有后果的培训」核心模块（2学时）培训目标：让每一名参训人员形成肌肉记忆——数目不符时不是「汇报了事」，而是要进入一套标准应急处置流程，按步骤执行、按权限决策。4.4.1应急预案分级级别判定标准启动权限处置原则一级（怀疑阶段）某类物品目测数量可疑，或器械护士/巡回护士认为某件物品去向不明任何当班护士均可启动暂停一切物品转移，就地搜索，优先排查术野、手术单、地面、收污袋、吸引器瓶二级（数目明确不符）核对后确认某类物品数量与基线不一致，差额≥1器械护士+巡回护士共同确认后启动；通知手术医师暂停关腔，按4.4.2条流程执行全场搜索；通知护士长（夜间通知值班护士长）三级（搜索无果）完成两轮全面搜索后仍无法找到短缺物品护士长（或值班护士长）确认后升级按4.4.3条实施影像学辅助检查、上报医务科与护理部，填写不良事件报告卡4.4.2二级处置标准流程（搜索流程）1.叫停：器械护士喊出「清点数目不符，请暂停操作」，巡回护士同步按下手术间呼叫铃（不离开手术间）。此环节动作到语言同步，不得只做动作不出声。2.原地搜索：以洗手护士站为中心的器械台面、台底、托盘、手术器械车车轮周围、手术区域地面，由巡回护士负责；术野区、切口周边、手术单皱褶、体腔暴露区域由器械护士在术者配合下负责。3.检查吸引器系统：吸引器瓶内、连接管、吸引器头内可能存在被吸入的物品。需断开连接管逐段检查，必要时刺破吸引器滤网查看。4.检查废弃物：将术中产生的纱布、敷料逐块展开平铺在治疗车台面上，必要时用清水冲洗粘连血块。5.检查患者体位相关区域：患者身体下方、约束带下方、骨科手术的体位垫缝隙、臀部后方等隐蔽位置，由巡回护士与医师共同检查。6.记录搜索过程：搜索时间、参与人员、搜索范围在记录单背面或附页注明。4.4.3三级处置流程（搜索无果）1.手术医师向患者家属（委托人）告知情况，说明需要影像学检查以确认体内无遗留物——遵循知情同意原则，但不得因等待谈话而让患者在关腔状态下过久暴露，减少感染风险。2.具备移动C型臂条件的，在手术间内即可拍摄；不具备的，联系放射科行床边摄片；必要的情况下可使用CT扫描，具体由术者决策。3.影像结果回报后，由术者、器械护士、巡回护士、护士长共同查看影像描述，与原短缺物品类别对照分析。4.经影像学检查确认体内无遗留物，且经过两轮书面搜索记录确认无结果后，可决定关闭切口，但必须在记录单上注明：「纱布类短缺1块，已行术中X线检查，影像报告未提示体内高密度异物，与术者、护士长共同确认后决定关腔。术后继续随访追踪。」5.术后24小时内完成不良事件上报；术后第3天、第14天由护士长进行两次随访，将结果记录在不良事件追踪表上。4.4.4情景演练脚本示例（工作坊用）情景区：腹腔镜胆囊切除术中，关腔前清点发现缝针短少1枚。•器械护士（大声）：「清点不符，缝针少1枚，请暂停操作！」•巡回护士：呼叫护士长：「5号手术间清点发现缺一枚缝针，已启动搜索流程，请到现场。」•护士长到现场后：观察场地环境、核对清点单、指导第二遍搜索。•搜索后无果→升级三级流程→术者与家属谈话→术中摄片→回报结果。•结果分为两种情况训练：◦情况一（找到）：缝针掉落在器械台下方地面，护士长记录搜索经过，设备清点后继续手术。◦情况二（未找到）：按三级流程处理，培训学员练习填写《不良事件报告卡》。4.5第五节：信息化追溯系统与记录规范（1学时）培训目标：让学员能够熟练使用现有清点记录系统（纸质记录单或电子清点终端），并理解记录的法律意义——清点单是手术护理记录的重要组成部分，是医疗纠纷举证的关键材料。1.纸质记录单填写规范：◦使用蓝黑或黑色签字笔，不得使用铅笔、圆珠笔、可擦笔。◦数字书写清晰，不得涂改。确需更正的，用单横线划掉原数字，在旁边重新书写，并签更正人全名。◦空格不得留白，没有对应物品的栏位画「/」。◦每页不得撕毁、不得缺页。2.电子清点终端操作规范：◦清点完成后，器械护士与巡回护士分别在终端上刷工号确认。◦系统提示数目不符时，弹窗后必须现场复核，不得直接点击「确认」跳过。◦电子记录保存年限同纸质病历，不得自行删除。3.交接班规范：◦术中因换班需要交接清点责任时，交接双方必须共同完成一次完整清点并签名，不得仅口头交接。◦交接记录注明交接时间、双方姓名。4.6第六节：不良事件案例分析与警示教育（1学时）培训目标：通过真实案例复盘，让学员看到「每一个操作疏忽背后都有一连串被突破的防线」，形成主动上报、主动纠错的科室文化。教学组织：•由护士长从本院或行业内公开通报的异物遗留事件中选取3个案例（注意脱敏处理，隐去医院名称与患者身份信息），印制为案例讨论资料。•分组讨论（每组4~6人），每组围绕以下四个问题展开：1.该事件的直接原因和根本原因分别是什么？2.哪个清点环节被突破？3.如果当事护士执行了本培训中的哪一条操作，事件可被阻断？4.你所在的岗位有哪些现实条件可能与案例中相似？•每组15分钟讨论后选派1名代表发言，讲师点评并总结共性问题。•每年下半年培训中通报本院本年度清点相关隐患事件（脱敏），重点分析「未造成后果的隐患」与「已造成后果的事件」在防线突破上的差异。参考案例框架（讲稿素材由护士长在培训前1周内确认并制作讲义）：案例一：某院腹腔镜子宫切除术，术后3个月患者腹痛，CT提示盆腔异物，二次手术取出纱布1块。复盘发现：关腔前清点时器械护士将血染纱布放入收污袋后未逐块展开清点，误以「袋内纱布团为1块」计数。

案例二：某院开腹胃切除术，术中追加缝针1枚未当场记录，关腔清点时因基线错误「差额刚好抵消」，误判为数目一致，术后影像发现遗留缝针。

案例三：某院急诊剖宫产，术中大出血紧急追加纱垫，巡回护士因联系血库离开手术间，增补物品未记录，关腹清点时纱垫数量缺少1条，二次检查在患者背部下方找到。五、培训考核与效果评估5.1考核方式与评分标准考核维度考核形式满分合格分数线考核时间理论笔试（50题，含单选题30题、判断题10题、简答/案例分析10题）100≥85分（四级人员≥90分）每批培训结束后次日操作现场模拟场景，完成「开台清点—术中追加—关腔清点—记录」完整流程100≥90分理论考核后一周内预约完成情景处置现场抽取1张情景卡（如术中纱布数目不符），在模拟手术间完成处置100≥85分（四级人员≥90分）操作考核同场进行操作考核评分要点：•是否逐块展开纱布（20分）•是否在清点前叫停台上物品传递（15分）•是否口述报告「四项清点数目与基线一致」（15分）•记录单填写是否完整、清晰、无涂改（20分）•数目不符时是否启动应急预案并走完流程（30分）5.2考核结果处置考核结果处置措施责任落实不合格1周内安排补考1次；补考仍不合格者暂停独立上台资格，由带教老师一对一复训一周后再次补考教学干事负责排期并记录二次补考仍不合格上报护理部，调整岗位安排；本年度不得独立承担巡回或器械护士工作护士长执行培训期间请假缺席累计缺席超过2学时的，视为本批次培训未完成，须在下一批次补齐后方可参加考核教学干事核查5.3培训效果评估（PDCA闭环）计划（Plan）：年初由教学干事制定年度培训计划，并经护士长审核、护理部备案。培训需求可通过以下渠道收集：上年度考核成绩分布、不良事件报告分析、各专科组长反馈。执行（Do）：按培训计划表严格推进，每批次培训结束后5个工作日内完成考核评分并归档。检查（Check）：每季度由护士长或质控员进行现场抽查，重点核查：•当日手术是否执行四次清点（抽查手术护理记录单，核对清点时间与手术记录时间是否吻合）•清点记录单填写是否规范（每月抽查30份）•术中追加物品是否当场记录（抽查记录单上的加行签名）•数目不符事件的处置是否按应急预案执行（追踪上报事件）季度质控结果在科室例会上通报，并将问题清单反馈至教学干事。改进（Act）：每年12月末召开一次年度培训总结会，由教学干事汇总全年考核数据与质控问题清单，形成下一年度培训需求报告，报护理部审核。对全年频发问题的环节（按数据排名），在下一年度培训中增设专题强化模块。5.4培训档案管理1.每名一级、四级人员建立个人培训档案，内容包括：培训签到记录、考核成绩单、补考记录、带教评估表、独立上台授权书。2.培训档案由手术室教学干事统一保管，保存期限不少于3年；电子档案同步上传护理部管理系统。3.独立上台授权书在通过全部考核后由护士长签署，并向护理部报备。未取得授权的人员不得独立承担巡回或器械护士职责。六、组织保障与督导机制6.1培训组织架构角色人选职责培训总负责人手术室护士长审核培训计划、统筹培训资源、监督培训质量教学干事指定N3级及以上护士1名制定课表、组织签到、安排考核、归档档案培训讲师团队护士长、教学干事、腔镜专科组长、院感专员、不良事件管理专员承担理论授课与操作带教，按专长分工，每人负责固定模块考核小组护士长+教学干事+随机抽取1名N3级护士理论阅卷、操作评分、情景演练评判，三人独立打分后取平均分6.2培训期间人员调配1.培训期间手术排班由护士长统筹，原则是：每批次培训当周，各手术间确保至少1名已获得独立授权的高年资护士在岗，保障临床安全不受培训影响。2.参加培训的人员按排班表轮换脱产参训，不得因手术繁忙缺席；确因急诊抢救任务无法到场的，由教学干事安排补训并在3个自然日内完成。3.夜间值班人员在排班时避开培训日；若培训日被临时调换为夜班，由排班护士协调换班。6.3设备与物资保障1.培训用模拟器械、教学纱布、教学针盒、清点记录单样表：由教学干事在每批次培训前2日检查补齐，存放于手术室培训间储物柜，用后即补。2.模拟手术间使用：每月固定1个工作日的下午为培训演练时段，由排班表标注，不安排实际手术。3.培训教材：由教学干事根据本方案编制《术中物品清点制度培训手册》（纸质版+电子版），每名手术室护士人手一册；手册内容每年修订一次，修订后所有人员重新培训新版要点。6.4督导检查与奖惩挂钩1.常规督导：护士长每月至少4次不定期进入手术间观察清点执行情况，采用「观察清单」打分（见附表四），每次抽查不少于2个手术间。2.专项督导：每季度安排1次清点专项检查，由护士长+质控护士共同执行，覆盖当周全部手术间（含急诊），检查内容包括清点时机、记录单填写、物品摆放分区、异常事件报告等。3.奖惩机制：考核成绩前3名者在科室绩效系数中给予0.5%月度提升（连续3个月）；年度内发生清点相关不良事件且经复盘确认未按规程执行者，取消当年评优资格；两次补考不合格者按5.2条调整岗位。4.倒查机制：每次清点相关不良事件上报后，由护士长牵头72小时内完成溯源分析，按「事件经过→流程断点→责任人操作偏差→系统因素」四层逐层复盘，复盘报告在科内通报并归档。七、附表与工具7.1附表一：术中物品清点记录单（样表）科室：\\\\\_手术间号：\\\\\_患者姓名：\\\\\_住院号：\\\\\_手术日期：\\\\\_手术名称：\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\清点类别物品名称开台前（基线）关体腔前关体腔后手术结束时备注（追加/退还/损坏）纱布类纱布（规格\\cm）块块块块纱布类显影纱布块块块块纱布类脑棉片片片片片纱布类带线棉片片片片片缝针类圆针（规格\\）枚枚枚枚缝针类角针（规格\\）枚枚枚枚缝针类无损伤缝针枚枚枚枚器械类止血钳把把把把器械类组织钳把把把把器械类手术剪把把把把器械类拉钩把把把把器械类持针器把把把把器械类吸引器头个个个个小件类电刀头保护套个个个个小件类皮肤缝合钉枚枚枚枚特殊宫腔填塞纱条条条条注明：取出/保留腔镜专用穿刺器内芯个个个个腔镜手术填写腔镜专用密封帽个个个个腔镜手术填写器械护士签名：\\\\\\\\巡回护士签名：\\\\\\\\

关腔确认签名：术者\\\\\\\\器械护士\\\\\\\\巡回护士\\\\\\\\

异常情况记录：\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\（本单一式两份，一份随病历归档，一份由手术室保存备查。）7.2附表二：培训签到表（样表）培训主题：\\\\\\\\\\\\培训日期：\\\\\\\\讲授人：\\\\\\\\序号姓名科室/岗位职级本人签名签到时间1234备注：缺席及补训记录填写在背面。7.3附表三：操作考核评分表（样表）考生姓名：\\\\\\\\考核日期：\\\\\\\\主考人：\\\\\\\\评分项分值评分标准（扣分细则）得分清点前物品分类摆放10未按类分区分区摆放扣5分；器械未拆至最小单元扣5分逐块展开纱布20抽查纱布未逐一展开，每块扣3分叫停台上物品传递15关腔清点前未喊停、未说明原因扣10分口述报告完整性15未按「四项与基线一致」句式报告扣10分记录单填写20涂改未签名扣3分/处；空格未画「/」扣2分/处；追加物品未当场记录扣10分数目不符处置20未启动搜索直接报告上级扣10分；搜索顺序混乱扣5分；未填写异常记录扣10分总分100合格线：90分7.4附表四：手术间清点执行情况观察清单（质控专用）观察日期：\\\\\\\\手术间号：\\\\\\\\观察人：\\\\\\\\检查项目符合不符合不符合情况描述开台前是否