2026年药品摆药核对流程三基培训考核计划

2026年药品摆药核对流程三基培训考核计划药品摆药核对是药房工作中风险最密集、差错后果最直接的环节，一份药杯错放、一个药品混淆、一次效期疏忽，都可能直接造成患者用药错误甚至危及生命。本计划围绕「基本理论、基本知识、基本技能」三基要求，将2026年全年培训考核任务逐项落实到具体月份、责任岗位、考核标准和验收方式，使参训人员通过本计划获得可独立执行的摆药核对能力，使管理者获得可量化、可追溯、可闭环的质量改进抓手。一、培训目标通过全年三基培训考核，实现以下可量化目标：•参训人员理论考核（两次）平均合格率不低于95%，合格线为85分（满分100分）。•参训人员技能操作考核（两次）平均合格率不低于90%，合格线为90分（满分100分）。•全年摆药差错率（差错处方数÷当月摆药处方总数×1000‰）呈逐季下降趋势，年末降至≤0.5‰。•新入职人员100%完成岗前培训24学时、带教摆药不少于200张处方且无差错后方可独立上岗。•培训出勤率（实到人次÷应到人次）不低于95%。二、适用范围与培训对象2.1适用范围本计划适用于本院药学部所属中心药房（住院摆药）、门诊药房、急诊药房以及设有病区药品备用基数药房的临床科室。涉及的操作环节包括：处方/医嘱接收与审核、摆药、核对、包装标识、发药/配送、差错登记与上报。2.2培训对象分层人员类别界定标准培训要求A类：新入职人员入职不满6个月或未取得独立摆药资格必须完成全部岗前培训24学时+带教摆药≥200张处方无差错+独立上岗考核合格B类：在岗药师/药士已取得独立摆药资格、在岗连续从事摆药核对工作必须完成全年计划全部模块（理论+技能+考核）C类：返岗人员离开摆药岗位连续超过6个月后重新返回必须先完成基本技能模块强化培训12学时，再参加当年度技能考核，合格后方可恢复独立摆药D类：护士/工勤辅助人员参与病区基数药管理、药品配送、协助核对只要求参加基本知识模块（药品储存、效期、特殊药品识别）共14学时，不要求参加处方审核与发药考核三、培训内容体系培训内容按「基础理论—基本知识—基本技能」三基架构设置，共58学时（A类人员另加岗前专项24学时，见附件一课程总表）。3.1基本理论模块（16学时）目标：使参训人员能解释每一步操作背后的药理与法规依据，而不是机械执行动作。课程学时主要内容责任师资药品管理法规与处方管理办法4《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》中与处方审核、调剂、发药直接相关的条款；处方的合法性与完整性判定标准；四查十对的具体含义药学部副主任药理学基础（重点药物类别）6心血管类（硝苯地平、氨氯地平、美托洛尔）、内分泌类（二甲双胍、胰岛素）、抗感染类（头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星）、消化系统类（奥美拉唑、多潘立酮）、精神类（艾司唑仑、帕罗西汀、喹硫平）的药理作用、适应症、主要不良反应及禁忌症临床药师组药物相互作用与配伍禁忌基础4常见药物相互作用机制（CYP450酶诱导/抑制）；静脉配伍禁忌表使用；食物-药物相互作用（如华法林与富含维生素K食物）临床药师组药品不良反应识别与报告2ADR常见表现识别；院内ADR报告流程（发现后24小时内填写报表并上报，严重ADR立即电话上报）临床药师组3.2基本知识模块（14学时）目标：使参训人员具备药品保管、识别、效期判断的完整知识链条，能预判因储存或识别不当引发的差错。课程学时主要内容责任师资药品储存与养护6温湿度要求与监测（常温10~30℃、阴凉≤20℃、冷藏2~8℃）；避光药品目录；效期管理「先产先出、近期先出」原则；近效期界定（≤6个月为近效期，须张贴警示标并单独存放）；外观检查要点（变色、潮解、浑浊、沉淀）中心药房组长特殊药品管理2麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的「五专」管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）；基数药交接班清点程序；处方限量规定（麻醉药品注射剂每张处方不超过一次常用量）药学部专管员高警示药品与LASA药品识别4本院高警示药品目录（胰岛素、华法林、肝素、阿片类、氯化钾、地高辛等）的红色标识与双人复核要求；看似/听似药品（如氨氯地平与尼莫地平、地高辛与地塞米松、盐酸小檗碱与盐酸小檗胺）的物理分隔存放位置与黄色标识；以本院最新发布的LASA清单为准，清单每半年修订一次质控员计量换算与给药剂量计算2常用单位换算（g/mg/μg、mL/L）；按体重/体表面积计算儿童及老年人剂量；胰岛素单位换算注意事项（U-100与U-40严禁混用）临床药师组3.3基本技能模块（28学时）目标：使参训人员能独立完成摆药核对全流程操作，且每一步骤的操作机理与错误后果了然于胸。3.3.1摆药标准操作流程（SOP）训练（12学时）以附件四《药品摆药核对标准作业流程（SOP）卡》为准绳，逐步骤训练并操作考核。核心步骤及操作机理如下：步骤一：接收处方/医嘱（审方）•操作：核对处方前记、正文、后记三部分完整性；确认患者姓名、年龄、性别、科别、病历号；检查医师签字/电子签名有效性；审核用药适宜性（适应症、剂量、频次、途径、相互作用、配伍禁忌）。执行「四查十对」：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。•机理：处方是摆药的唯一合法依据，审方环节在阻断「不合理用药→患者伤害」链条的最前端。此环节漏审的配伍禁忌（如氯化钾与螺内酯联用致高钾血症）会在给药后数小时至数天内显现。•错误做法后果：未核对临床诊断而发放禁忌药物（如哮喘患者处方含普萘洛尔），可能诱发支气管痉挛。•异常处置：处方信息缺失或剂量超常规时，必须电话联系处方医师确认并记录修改意见，联系不到的，在处方上标注「暂停调配」并按科室登记流程上报，严禁凭经验猜测调配。步骤二：药品可获得性与效期评估•操作：确认库存品种、规格与处方一致；检查药品效期，剩余效期不足6个月的药品须向组长报备并优先发放；不足3个月的须经药师确认后发放并跟踪使用。•机理：药品效价随效期临近而衰减，部分药品（如硝酸甘油）过期后不仅失效还可能分解产生毒性物质。此步骤在用物理手段把「过期药发出」的风险隔离在摆药之前。•错误做法后果：凭记忆认为库房有药而直接摆药，摆到一半发现缺货，药杯已贴标签，转而他求时极易拿错规格。步骤三：摆药操作•操作：摆药前洗手、清洁操作台面；一次只处理一位患者的全部处方；使用药杯/药盒并当场打印或书写患者标签（姓名、床号、住院号、药品名、规格、用法）；取药时执行「读—核—放」三步——读出药品通用名与规格→核对药杯标签内容→放入药杯。•机理：一次只处理一位患者，从物理上杜绝「两杯并列时错放」的可能；「读—核—放」调动视觉与听觉两个通道，强迫注意力聚焦于药名而非药盒外观，是防LASA药品混淆的关键动作。•错误做法后果：同时打开多位患者的药杯摆药时，一次分神即可造成甲床药放入乙床杯；不读药名只凭药盒外观取药，外观相似、药名一字之差的药品（如「消渴丸」与「消咳喘」）极易混淆。步骤四：核对环节•操作：摆药完成后由第二位药师执行独立核对，逐药杯、逐药品比对实物与处方/医嘱；核对时同样执行「读—核—放」；高危药品与LASA药品必须双人复核并在摆药单上双签名；使用智能核对设备（扫码、拍照识别）的岗位，设备报警时必须人工复核实物，严禁仅凭设备绿灯放行。•机理：双人核对是独立验证机制——摆药者的错误作为「第一缺陷」存在，核对者的独立比对构成「第二阻断」。研究经验表明，双人核对可将摆药差错率降低60%以上，属院内强制质量控制节点。•错误做法后果：单人核对或核对走过场时，摆药者与核对者共享同一思维惯性，易发生「将错就错」的共鸣性遗漏。•异常处置：核对发现差异时，当场退回摆药者重新操作，并在《摆药差错登记表》（附件五）中如实记录；严禁私自改正标签或调换药品而不留记录。步骤五：包装与标识•操作：口服药按服用时间分包装并标注（晨起、早餐后、午餐后、晚餐后、睡前）；外用药、雾化吸入药分别使用不同颜色包装袋并显著标识「外用」「吸入」；注明患者姓名、床号、药品名称、规格、用法用量、调配日期、调配人。•机理：分包装的物理分隔对应患者的用药时序，减少「该服未服、不该服误服」的执行偏差；颜色差异化利用视觉通道降低给药环节（护士执行层）的误读率。•错误做法后果：包装标识缺床号时，配送至病区后护士无法对应患者，退药返工占用药护理解释时间并增加流转差错概率。步骤六：发药/配送与交接•操作：门诊发药核对取药凭证与处方患者信息一致后发放；住院药房配送至病区时，由病区护士当面清点药品种类与数量，双方在配送单签名确认；冷链药品使用保温箱并记录运输温度。•机理：交接清点是责任移转的边界，签名确认使差错追溯有据可依。冷链药品（胰岛素）脱离2~8℃环境超过2小时即失效。•错误做法后果：未当面清点而事后发现短少，责任边界模糊，处置成本翻倍。步骤七：登记与异常上报•操作：每日登记摆药处方总数、差错数、近效期处理数、退药数；差错发生后24小时内完成登记（附件五），每周汇总至质控员，每月在质量会议上复盘。•机理：登记不是追责而是建立数据基线，为后续PDCA改进提供量化依据，避免同类差错反复发生的「经验流失」。•错误做法后果：差错不登记或登记不实，管理者无法识别系统性缺陷（如某时段疲劳峰值、某品种包装相似度高），同类差错将以更高频率复发。3.3.2双人核对技能训练（6学时）•角色扮演训练：两人一组分别扮演摆药者与核对者，互换角色各操作一轮；重点练习核对时的「读—核—放」口语化流程，使该动作形成肌肉记忆。•差错查找训练：由教员在10张模拟处方中预置5处差错（错药、错量、错人、漏药、近效期），学员限时15分钟完成核对并指出全部差错。•考核要求：差错检出率100%方为合格；遗漏任一差错即须重新训练后补考。3.3.3药品发放与用药指导（4学时）•门诊发药交代要点：用法用量、服用时间与食物关系（如左甲状腺素钠片须晨起空腹，阿卡波糖须与第一口饭同服）、特殊贮存要求、常见不良反应告知；外用与口服药须分别交代。•信息化设备操作：智能药柜补货、取药、盘点操作；PDA扫码核对流程；HIS系统摆药单生成与退药处理流程。3.3.4处方审核技能训练（4学时）•选取本院近两年真实处方脱敏样例30张，涵盖：剂量超常规、重复用药、相互作用、禁忌症、溶媒不当、儿童用量未按体重计算、老年人用药过量（如肌酐清除率下降未调整剂量）等类型，逐张演练审核判定并书写干预记录。•干预话术训练：与医师电话沟通时的标准话术——指出问题依据（药品说明书、指南）→给出替代建议→确认修改结果→记录留痕。3.3.5情景模拟与差错案例研讨（2学时）•选取本院及行业通报的典型摆药差错案例6例，按「起因→传播途径→触发条件→最终后果」路径复盘。•例：某院两项常规工作叠加——①两款LASA药品（氨氯地平片与尼莫地平片）未分开放置；②当日摆药量高峰、摆药员连续工作3小时未休息；→摆药员凭包装外观「顺手取药」→未执行「读—核—放」→尼莫地平片放入高血压患者药杯→患者血压未获控制且出现头晕。阻断点分别设在：LASA物理分隔存放、高峰期岗位轮换、读药名出声、双人核对。•每组学员完成一份「差错防线分析表」，列出至少3个可阻断节点及对应措施。3.4培训学时汇总模块学时适用对象基本理论16A、B、C类全部参加基本知识14A、B、C、D类全部参加基本技能28A、B、C类参加；D类仅参加步骤二与特殊药品识别部分岗前专项（A类）24仅新入职人员合计（A类）82—合计（B/C类）58—合计（D类）14—四、培训方式全年培训采用五种方式组合，覆盖不同学习属性和岗位排班约束：方式适用内容组织实施要求集中授课基本理论、基本知识模块每次不少于2学时，排班保证出勤；缺勤者在一周内完成视频补课并签到现场带教基本技能模块的SOP训练按岗位分组（中心药房组、门诊药房组、病区组），每组≤8人，由组长或带教药师手把手操作示范后学员独立操作线上学习法规条款、药品目录类知识使用院内培训系统，每门课程完成后须通过在线小测（≥80分）方计学时情景模拟差错案例研讨、双人核对训练小组制，每组4~6人，教员现场点评并打分自学打卡月度理论复习每月下发复习提纲1份，月末进行10题快测（不计入考核成绩，但出勤纳入月度统计）五、考核方案5.1考核类别与权重考核类别内容满分合格线权重理论考核三基理论+基本知识闭卷考试1008540%技能考核现场模拟摆药全流程操作1009050%日常考核月度摆药差错率+出勤率100—10%综合成绩=理论考核成绩×40%+技能考核成绩×50%+日常考核成绩×10%。日常考核计分规则：•月度摆药差错率（按岗位汇总）≤0.5‰计50分，每升高0.1‰扣5分，扣完为止。•培训出勤率≥95%计50分，每降低1个百分点扣10分。•日常考核按全年平均值计算。5.2理论考核细则•题型题量：单选题40题×1分；多选题15题×2分（多选、少选均不得分）；判断题10题×1分；案例分析题2题×10分（按要点给分）。•考试时间：90分钟，闭卷。•全年共2次：第一次安排在3月下旬（考核上半年培训内容），第二次安排在9月（考核全年内容，含第一次未涵盖部分）。•补考：成绩<85分者，1周内安排补考（B卷），补考仍不合格者暂停独立摆药资格，进入强化培训，1个月后再次补考。5.3技能考核细则•考核形式：现场实操+口述同步进行。考生随机抽取10张模拟处方（含2张干扰处方，预设以下类型问题之一：剂量错误、配伍禁忌、重复用药、用法错误、LASA药品混淆陷阱），限时30分钟完成「审方—摆药—核对—包装—发药交代」全流程。•评分：按附件三《摆药技能操作考核评分表》执行，满分100分，合格线90分。•一票否决项：出现以下任一情形，本项考核计0分，且须重新培训6学时后2周内补考——1.将A患者药品放入B患者药杯；2.药品品种错误（实际药品与处方不符）；3.剂量错误超过原处方剂量的50%或不足原处方剂量的50%；4.发放过期药品。•全年共2次：第一次5月（考核一季度培训技能模块效果），第二次10月（年度综合考核）。5.4考核结果处理•综合成绩≥90分为「年度优秀」，由药学部通报表扬并作为年度评优依据之一。•综合成绩85~89分为合格。•综合成绩<85分或任一单项考核不合格者，暂停独立摆药资格，由教学干事制定个人强化培训计划（不少于12学时），2个月内完成补考，补考合格后恢复资格。•全年摆药差错率超过1‰的岗位，该岗位全员进行专项复盘培训并提交整改报告。5.5新入职人员专项考核•岗前培训24学时完成并通过单元测验（≥80分）后，进入带教摆药阶段。•带教摆药：在有资格药师监督下累计完成≥200张处方摆药且差错数为0。带教药师每日在带教记录表签字确认。•独立上岗考核：由考核组现场抽取15张处方（含3张干扰处方），限时30分钟完成全流程操作，按附件三评分≥90分，方可独立上岗。六、2026年月度推进计划月份阶段主题关键节点与产出责任岗位1月启动与基线评估发布本计划并召开动员会；完成全员摸底测验（不计成绩）；建立个人培训档案（附件二）；统计各岗位基线差错率教学干事2月基本理论培训（第一批）完成法规与处方管理（4学时）、药理学基础（6学时）；线上小测开放临床药师组3月基本理论培训（第二批）+理论考核（一）完成药物相互作用（4学时）、ADR识别（2学时）；3月下旬组织第一次理论考核并完成阅卷与成绩登记教学干事、临床药师组4月基本技能培训（第一批）SOP七步骤逐项带教（中心药房组6学时）；双人核对训练（3学时）；处方审核训练启动中心药房组长、带教药师5月基本技能培训（第二批）+技能考核（一）门诊药房与病区组完成SOP带教；5月下旬组织第一次技能考核；完成成绩登记门诊药房组长、考核组6月上半年综合评审汇总理论、技能、日常数据；召开质量会议复盘上半年差错案例；发布个人成绩单；对不合格者启动强化培训质控员、教学干事7月强化培训与薄弱专项针对上半年成绩后20%人员开展小班强化（12学时）；完成补考；高危药品与LASA药品专项月——重新培训并现场抽检识別临床药师组、质控员8月案例复盘与情景演练完成6例典型差错案例复盘研讨（2学时）；全员完成一份差错防线分析表；基本知识模块复习在线测验质控员9月理论考核（二）年度考核9月中旬组织第二次理论考核（全年内容）；完成补考安排；发布通知与复习提纲教学干事10月技能考核（二）10月组织第二次技能考核；含新入职人员独立上岗考核；同步检查各岗位SOP卡上墙与执行情况考核组、各组长11月年度综合评审汇总全年考核数据与差错率走势；计算综合成绩；评出年度优秀个人与优秀岗位；发布年度评审报告质控员、教学干事12月总结与下年度规划年度总结会；修订培训计划与SOP；更新LASA清单与高警示药品目录；制定2027年培训框架药学部主任七、组织保障7.1组织架构角色人员职责组长药学部主任审核计划与修订；召开年度总结会；协调跨科室资源副组长药学部副主任监督培训进度；组织例会；仲裁考核争议教学干事专职教学干事1名排课、签到、档案管理、成绩登记、补考安排质控员质控员1名差错数据统计、案例整理、风险分析、整改追踪带教师资临床药师≥4人、各药房组长承担授课、带教、命题、阅卷、技能考核评分7.2工作机制•月度例会：每月第一个周三下午召开质量与培训例会，同步培训进度、通报差错数据、决策改进事项。会后24小时内下发会议纪要并明确决议责任人与完成时限。•命题与保密：理论试卷由临床药师组两套轮换命题（A/B卷），由教学干事统一印制密封；考试现场启封，考后密封归档。命题人与阅卷人分离。•经费与物资：培训教材、模拟处方、考核评分表、药杯标签、SOP卡等由药学部行政预算列支，教学干事每季度末统计下季度需求并报备。八、质量控制与持续改进8.1培训档案管理•一人一档，档案内容包括：报名登记表（附件二）、每场培训签到记录、线上学习时长与小测成绩、两次理论考卷复印件、技能考核评分表、带教记录、补考记录、月度差错统计。•档案由教学干事保存于药学部培训专用柜，保存期限不少于3年。8.2过程监控指标指标监控频次目标值超限处置培训出勤率每月≥95%低于95%时教学干事在月度例会上通报，缺勤人员一周内完成补课在线小测通过率每月≥90%未通过者名单反馈至组长，限期一周重测摆药差错率每月≤0.5‰超限岗位启动专项复盘并在2周内提交整改报告考核合格率每次考试后≥95%（理论）/≥90%（技能）未达标时对全体参训人员增加一轮针对性复习与复测8.3差错根因分析与改进闭环摆药差错处理遵循PDCA闭环：1.事件登记：发现差错后24小时内如实填报附件五，含差错类型、涉及药品、发生环节、当事人员。2.根因分析：月度例会上对当月全部差错逐条分析，区分个人因素（未按SOP操作）与系统因素（标签相似度过高、高峰期人力不足、设备故障），系统因素占比超过30%的须升级为专项改进项目。3.改进措施：个人因素对应培训强化；系统因素对应流程改造（如调整货位间距、增加LASA警示标识、调整排班）并在2周内落地。4.效果追踪：改进措施实施后持续追踪30天差错数据，确认下降趋势后结案；未改善的重新进入分析循环。九、附则•本计划由药学部负责解释与修订，修订须经组长审核并在月度例会上通报。•本计划自2026年1月1日起执行，执行中遇国家或地方新发布法规标准的，从其规定并同步修订培训内容。•本计划印发范围为药学部全体及各病区护士长。附件清单以下附件随本计划一并印发，均可直接打印使用：1.附件一：2026年药品摆药核对三基培训课程安排总表2.附件二：三基培训考核报名登记表（一人一档）3.附件三：摆药技能操作考核评分表4.附件四：药品摆药核对标准作业流程（SOP）卡（上墙版）5.附件五：摆药差错登记与处置记录表6.附件六：培训学时与学分登记表7.附件七：培训考核应急联络通讯录附件一：2026年药品摆药核对三基培训课程安排总表序号月份课程/活动学时适用对象责任师资11月计划发布与动员会1全员药学部主任21月摸底测验（不计成绩）1A/B/C教学干事32月药品管理法规与处方管理办法4A/B/C副主任42月药理学基础（重点药物类别）6A/B/C临床药师组53月药物相互作用与配伍禁忌基础4A/B/C临床药师组63月药品不良反应识别与报告2A/B/C/D临床药师组73月理论考核（一）2A/B/C教学干事84月药品储存与养护6A/B/C/D中心药房组长94月特殊药品管理2A/B/C/D专管员104月SOP操作带教（中心药房组）6A/B/C中心药房组长115月高警示药品与LASA药品识别4A/B/C/D质控员125月SOP操作带教（门诊药房组）6A/B/C门诊药房组长135月技能考核（一）4A/B/C考核组146月计量换算与给药剂量计算2A/B/C临床药师组156月双人核对技能训练6A/B/C各组长167月强化培训（成绩后20%人员）12相关个人临床药师组177月高危药品专项抽检2A/B/C/D质控员188月案例复盘与情景研讨2A/B/C质控员199月理论考核（二）2A/B/C教学干事2010月技能考核（二）4A/B/C考核组2110月发药交代与信息化设备操作4A/B/C门诊药房组长2211月年度综合评审与评优2全员质控员2312月年度总结与下年规划会2全员药学部主任A类人员另增岗前课程：处方审核基础（4学时）、摆药SOP实操强化（12学时）、双人核对专项（4学时）、用药交代演练（4学时），由带教药师一对一完成，时间为入职后第一至第二个月，穿插在上述月度计划之外。附件二：三基培训考核报名登记表（一人一档）项目内容姓名（示例：张某某）工号（示例：ZY2026-001）岗位中心药房/门诊药房/急诊药房/病区人员类别A新入职/B在岗/C返岗/D辅助入职日期年月日执业资格药师/药士/护士，证书编号：____________既往培训经历最近一次三基培训年度：__________联系手机138******培训记录页：日期课程名称学时授课形式签到确认年月日线下/线上/带教年月日考核记录页：考核名称日期成绩合格（√）补考成绩补考日期考官签字理论考核（一）技能考核（一）理论考核（二）技能考核（二）独立上岗考核（A类）带教记录页（A类专用）：日期带教处方数差错数带教药师签字备注累计：________张（须≥200张且差错为0）附件三：摆药技能操作考核评分表考生姓名：________工号：______考核日期：______考官：________一级指标分值评分细则扣分得分审方（四查十对）20分处方合法性/完整性检查全面（5分）；剂量与频次审核正确（5分）；配伍禁忌审核正确（5分）；发现干扰处方问题并正确处置（5分）。遗漏任一关键信息扣5分；未发现配伍禁忌扣10分摆药操作25分一次只处理一位患者处方（5分）；执行「读—核—放」（10分）；检查药品效期与外观（5分）；近效期药品正确处置（5分）。未执行一次一人扣10分；未读药名出声扣5分；未查效期扣5分双人核对20分执行独立核对（10分）；高危/LASA药品双人复核并双签名（10分）。全程只一人操作扣10分；高危药品未双人复核扣10分包装与标识15分分包装按时序正确（5分）；标签信息完整（姓名、床号、药名、规格、用法）（10分）；外用/吸入药单独色标包装（缺此项扣5分）发药与交代20分用法用量交代准确（10分）；饮食与时辰要求交代（5分）；贮存条件交代（5分）。未交代扣5分；交代错误扣10分一票否决项（出现任一即整项0分）：否决项是否出现（√）处理A患者药品放入B患者药杯计0分，重新培训6学时后2周内补考药品品种与处方不符同上剂量差超过处方剂量±50%同上发放过期药品同上总分：________合格（≥90）：是/否考官签字：________附件四：药品摆药核对标准作业流程（SOP）卡（上墙版）步骤操作要点错误做法与后果异常处置1接收处方四查十对；核对诊断与用药适宜性漏审禁忌症→患者用药风险电话联系医师确认；联系不到则暂停调配并上报2效期评估效期<6个月报备优先发放；<3个月药师确认发出过期药→效价不足或毒性反应近效期警示标+单独存放3摆药一次