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2026第四季度医保知识培训考试练习题卷附答案一、选择题（每题2分，共40分）

1.医保药品目录中的“乙类药品”是指（）

A.完全由个人负担的药品

B.由医保基金和个人共同负担的药品

C.由医保基金全额支付的药品

D.由个人全额负担的药品

答案：B

2.以下哪个不属于医保基金不予支付的医疗费用？（）

A.交通事故造成的伤害

B.犯罪行为造成的伤害

C.生育费用

D.非法药品费用

答案：C

3.城镇居民基本医疗保险的缴费来源主要是（）

A.政府补贴

B.单位缴费

C.个人缴费

D.社会捐助

答案：A

4.在我国，以下哪个部门负责医保基金的筹集、支付和管理？（）

A.卫生健康部门

B.人力资源和社会保障部门

C.财政部门

D.审计部门

答案：B

5.参保人员在异地就医时，以下哪种情况下可以享受医保待遇？（）

A.在异地定点医疗机构就医

B.在异地非定点医疗机构就医

C.在异地药店购买药品

D.在异地旅游时突发疾病就医

答案：A

6.以下哪项不属于医保基金支付范围？（）

A.住院治疗费用

B.门诊治疗费用

C.药品费用

D.旅游意外伤害费用

答案：D

7.参保人员在医保年度内发生的医疗费用，以下哪种情况下医保基金不予支付？（）

A.超过医保年度最高支付限额

B.在非定点医疗机构就医

C.使用医保目录外的药品

D.未按时足额缴纳医保费用

答案：A

8.以下哪个不属于医保基金支付的基本原则？（）

A.公平原则

B.效益原则

C.安全原则

D.逐利原则

答案：D

9.在我国，以下哪个地区率先实施了大病保险制度？（）

A.北京

B.上海

C.广东

D.浙江

答案：D

10.以下哪种情况，参保人员可以申请医保基金报销？（）

A.在定点医疗机构就医

B.在非定点医疗机构就医

C.在药店购买药品

D.在境外就医

答案：A

二、判断题（每题2分，共20分）

11.医保药品目录中的“甲类药品”是由医保基金全额支付的药品。（）

答案：正确

12.参保人员在外地就医时，必须选择异地定点医疗机构。（）

答案：错误

13.医保基金支付范围包括住院治疗费用、门诊治疗费用、药品费用和康复费用。（）

答案：错误

14.参保人员在医保年度内累计发生的医疗费用，超过医保年度最高支付限额的部分，由个人全额负担。（）

答案：正确

15.参保人员未按时足额缴纳医保费用，将影响其在医保年度内的医疗费用报销。（）

答案：正确

16.医保基金支付医疗费用时，必须遵循公平、效益、安全原则。（）

答案：正确

17.在我国，所有药品都纳入了医保药品目录。（）

答案：错误

18.参保人员可以使用医保基金支付其家庭成员的医疗费用。（）

答案：错误

19.医保基金支付医疗费用时，必须遵守国家有关法律法规。（）

答案：正确

20.参保人员可以随时查询自己的医保个人账户余额。（）

答案：正确

三、简答题（每题10分，共30分）

21.简述医保基金的主要来源。

答案：医保基金的主要来源包括：政府补贴、单位缴费、个人缴费、利息收入和其他收入。

22.简述医保基金支付医疗费用的基本原则。

答案：医保基金支付医疗费用的基本原则包括：公平原则、效益原则、安全原则。

23.简述参保人员在异地就医时如

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