汉坦病毒感染重症预防科普课件

汉坦病毒感染重症预防科普认知·识别·预防·应对2026年10月课件导览01认识汉坦病毒从疫情事件到病毒基本认知02传播之谜鼠源性传播途径与高危场景03重症警报临床表现与重症预警信号04科学预防防鼠灭鼠与个人防护实操05理性应对风险研判与就医行动指引认识汉坦病毒认识它，才能防住它从一起邮轮疫情说起，揭开汉坦病毒的面纱01从邮轮疫情说起2026年5月3日世界卫生组织确认此次疫情8例截至5月7日累计报告（5例确诊、3例疑似）3例出现死亡，其中含1例重症监护病例元凶是汉坦病毒家族中的安第斯病毒主要引起汉坦病毒肺综合征了解汉坦病毒，做好预防，刻不容缓什么是汉坦病毒汉坦病毒是一组主要由啮齿动物携带的病毒，属于布尼亚病毒纲、汉坦病毒科、正汉坦病毒属，是一类鼠传自然疫源性疾病。病毒基本特征3项基因组构成由3个分节段的单股负链RNA构成病毒类型已发现20多种能引起人类疾病的汉坦病毒类型临床表现不同血清型引起的临床表现差异显著病毒灭活条件3项加热灭活56至60摄氏度加热1小时可灭活高温灭活100摄氏度高温处理1分钟可灭活消毒剂敏感对脂溶剂及常规消毒剂敏感两类疾病，两种威胁同一种病毒，在不同地区可引起两类截然不同的疾病。对比项肾综合征出血热（HFRS）汉坦病毒肺综合征（HPS）主要流行区亚洲、欧洲（含我国）美洲地区代表病毒汉滩病毒、首尔病毒安第斯病毒、新诺柏病毒主要受损器官肾脏、血管肺部、心脏我国情况法定乙类传染病尚无本土疫情报告我国主要流行汉滩病毒和汉城病毒，引起肾综合征出血热。病毒来自哪里宿主与媒介鼠类是汉坦病毒的主要宿主，也是人感染汉坦病毒的重要媒介。我国主要传播媒介2项黑线姬鼠常见于农田、野外，携带汉滩型病毒褐家鼠主要在住区、下水道，携带汉城型病毒宿主动物特点慢性啮齿动物感染后多呈慢性感染，可终身带毒排毒病毒随尿液、粪便、唾液持续排出宿主人类不是汉坦病毒的天然宿主防控关键阻断人与鼠类的接触，就抓住了防控的关键。哪些人更容易中招病后可获得持久免疫力人群对汉坦病毒普遍易感，但不同人群暴露风险差异明显高风险人群4项农民、林业工作者野外勘探人员环卫人员垃圾处理人员长期户外劳作者田间、林区、工地房屋清理人员进入久无人居房屋清理季高发季节双峰我国存在秋冬季和春夏季两个发病高峰主峰秋冬季高峰高于春夏季高峰地域疫情主要集中在山东、陕西、辽宁、黑龙江等地传播之谜抓住老鼠这个七寸四条传播路径，看清病毒如何从鼠到人02鼠传病毒，四条路径汉坦病毒主要通过鼠类动物传播，主要有四条途径呼吸道传播最主要感染方式呼吸道传播吸入携带病毒鼠类的尿液、粪便、唾液污染后形成的气溶胶，这是最主要的感染方式消化道传播食用被带毒鼠类排泄物污染的食物、饮用水接触传播被带毒鼠类咬伤、抓伤，或破损皮肤、黏膜接触鼠类排泄物及污染物虫媒传播鼠体表寄生的恙螨、革螨体内检出汉坦病毒，可经叮咬传播一句话总结：主要靠吸进肺里、接触伤口、吃进去和虫媒叮咬气溶胶最危险气溶胶如何形成1带毒鼠类的尿液、粪便、唾液排出后逐渐干燥2干燥物混入灰尘，被清扫、翻动时扬起3形成携带病毒的微小颗粒，被人体吸入呼吸道开篇主张在四条途径中，呼吸道气溶胶传播最容易被忽视，也最危险。高危行为干扫直接干扫鼠粪、鼠窝吸尘用吸尘器清理鼠类污染区域无防护打扫长期闲置的棚屋或仓库时不戴口罩关键动作先洒水、再消毒、后清理，是切断气溶胶传播的关键动作。人际传播的真相很多人担心：汉坦病毒会人传人吗？核心结论一般不引起人与人之间传播日常社交、公共场所普通接触不会造成病毒传播汉坦病毒属动物源性病毒，目前不会造成全球大流行01唯一的例外安第斯病毒是目前已知唯一能人传人的汉坦病毒仅发生在极密切接触者之间，如家庭成员、亲密伴侣多与特定局部密闭空间中长期共同生活有关理性认知公众无需因人际传播而过度恐慌。这些场景要当心以下场景鼠类活动频繁，感染风险相对较高，需要格外当心。识别高危场景是主动防护的第一步田间林地劳作翻动草垛、秸秆堆放区闲置仓库柴房清理老旧房屋野外露营坐卧草丛或鼠洞附近久无人居屋舍进入未先通风处理死鼠鼠粪鼠窝直接接触污染物共同特点鼠类密集、通风不良、清理时易扬尘。提前做好防护，就能大幅降低风险。重症警报早识别，就是抢生机三痛三红是信号，重症预警要记牢03潜伏期后的信号1-2周潜伏期通常为1至2周。4天最短最短潜伏期为4天。45天最长最长潜伏期为45天。肾综合征出血热的典型病程发热期›低血压休克期›少尿期›多尿期›恢复期误诊风险早期症状与重感冒非常相似，容易被误诊。早治降病死率早发现、及时治疗可显著降低病死率。警惕信号若近期有鼠类接触史并出现发热，务必高度警惕。三痛三红是信号起病急，早期有非常典型的识别特征三痛头痛腰痛眼眶痛三红颜面部

皮肤充血潮红颈部

皮肤充血潮红上胸部

皮肤充血潮红伴随症状三红常呈醉酒貌高热（可达38至40摄氏度）乏力恶心呕吐皮肤黏膜出血点VS重症预警指标预警指标异常特征血小板显著减少，常低于50至80乘10的9次方每升白细胞升高可达15至30乘10的9次方每升异型淋巴细胞发病4至5天出现，是重要提示尿蛋白出现早、变化快，可从加号至四个加号血肌酐、尿素氮进行性升高，反映肾损害程度电解质紊乱（低血钠、高血钾）也较常见指标异常提示病情可能向重症进展，需立即就医重症核心表现肾综合征出血热若未能及时识别和干预，可发展为重症，危及生命。休克与急性肾衰竭是致死主要原因低血压休克血压下降，循环衰竭少尿尿量明显减少急性肾衰竭肾功能严重受损，可能需要透析严重出血倾向皮下瘀点、牙龈出血等危险信号出现尿量持续减少、血压进行性下降、意识状态改变，应立即就近就医，切勿拖延肺综合征更凶险70%+呼吸窘迫发生率

超过70%部分病例在起病后数小时内死亡起病4至10天内出现咳嗽、气促需高度警惕三个临床阶段阶段主要表现持续时间前驱期发热、肌痛、头痛，伴轻度呼吸急促3至6天心肺期突发非心源性肺水肿，迅速发展为顽固性低氧血症、急性呼吸窘迫综合征和休克突发进展恢复期存活者进入利尿期并逐步恢复，可能遗留肺功能受损逐步恢复汉坦病毒肺综合征以肺部受损为主要特征，病情更为凶险两类重症对比两类疾病的严重程度和病死率差异显著，需区别认识。01解读A肾综合征出血热主要受损器官：肾脏、血管起病特点：发热伴出血、肾损害病死率：低于1%至15%重症风险：急性肾衰竭、休克02解读B汉坦病毒肺综合征主要受损器官：肺部、心脏起病特点：前驱期后突发呼吸窘迫病死率：约38%，部分可达20%至50%重症风险：呼吸衰竭、休克科学预防防鼠灭鼠，核心一招从环境治理到疫苗接种，构建全链条防护04预防核心防鼠灭鼠既然病毒从老鼠来，把老鼠挡在生活圈之外，风险就会降到最低。防控主线3项环境治理物理封堵科学灭鼠核心策略3项减少人与啮齿类动物的接触阻断病毒从鼠到人的每一条路径环境治理与个人防护双管齐下防住鼠，就是防住病——这是预防汉坦病毒最关键的一招。环境治理断粮扫窝“保持环境整洁，从源头减少鼠类滋生和活动。”环境治理是防鼠灭鼠的基础，核心是让老鼠

没吃、没喝、没处藏。断粮断水3项及时清理垃圾、厨余，生活垃圾日产日清粮食、宠物口粮密封储存在防咬容器中使用有盖垃圾桶，断绝老鼠食物来源清除栖息地3项定期清理家中杂物和垃圾翻草垛、清理废品堆和废旧家具挖洞法、灌洞法破坏鼠洞物理封堵以堵为先“不留缝隙，不给老鼠一点钻进来的机会。”物理封堵是最持久有效的防鼠一招，把老鼠挡在门外重点封堵部位4项墙面、地板的孔洞和缝隙门窗缝隙空调管道口排水沟、下水道地漏封堵标准3项凡是大于

6毫米

的孔洞缝隙都要封死可用水泥、金属网或密封胶检查家中鼠类可能出入的通道科学灭鼠讲方法灭鼠要讲方法，根据鼠密度选择合适的手段。科学选药、安全投放是关键鼠密度不高时采用诱捕法，在墙根、角落布放捕鼠夹、粘鼠板可放置花生米等诱饵能直接捉到老鼠，避免死鼠发臭鼠密度较高时选用正规的慢性抗凝血灭鼠剂放置在带锁的毒饵站内，贴警示标远离儿童和宠物清理鼠迹防气溶胶第1步防护先开窗通风，做好个人防护戴好口罩（最好

N95

或

KN95）和橡胶手套。第2步喷洒含氯消毒剂喷洒浸透用含氯消毒剂喷洒，浸透老鼠排泄物和污染区域。第3步静置静置半小时以上再清理静置

半小时

以上再清理。第4步洗手脱手套后立即洗手摘下手套后，立即用肥皂和流动水洗手。特别提醒绝对不能直接干扫老鼠粪便不用吸尘器清理鼠类污染区域不要用手直接接触死鼠，用长柄工具捡拾野外居家双防护不同场景下，防护要点各有侧重。防护到位，就能把风险降到最低野外及户外作业穿长袖长裤、戴手套口罩、穿高筒胶鞋不在草丛坐卧，远离鼠洞附近作业区不进食、不吸烟家庭及特殊场所进入久无人居房屋前，开窗通风至少半小时食物充分加热，生水务必煮沸后再喝餐具定期消毒，居室保持通风干燥疫苗接种主动防护“主动接种，为自己筑起免疫屏障。”接种出血热疫苗，是个人预防最有效的手段之一。适用人群重点流行区

16至60岁

人群长期从事农业、林业、野外勘探的人员环卫工人等接触鼠类概率高的群体接种提示我国已将肾综合征出血热疫苗纳入扩大免疫规划建议到正规接种点完成规范接种疫苗是前置防控手段，不能替代环境消杀与规范防护良好习惯防病入口细节做到位，病毒就进不了门。良好的个人卫生习惯，是抵御病毒的第一道防线。手卫生习惯触摸口、眼、鼻前洗手不用未清洁的手抓取食物食用劳动后及时用肥皂和流动水洗手食品卫生习惯粮食、饮水密封储存在防咬容器内食物食用前要充分加热，剩菜彻底热透不喝生水，饮用水前需煮沸防止鼠类排泄物污染食品理性应对不恐慌，不松懈科学认知风险，掌握就医行动指南05风险研判不必恐慌针对2026年邮轮疫情，世界卫生组织给出明确研判：全球公共卫生风险较低，公众无需过度恐慌。分层风险研判，理性看待传播威胁研判清晰、结论明确——风险有限，理性应对。分层风险研判3层邮轮风险封闭环境增加同舱传播可能，但未在一般乘客中扩散相关国家风险已启动病例管理和接触者追踪，无大规模传播基础全球风险汉坦病毒属动物源性病毒，人际传播罕见，不会造成全球大流行核心结论3条威胁有限对全球公共卫生威胁有限无需恐慌无需过度恐慌或实施旅行限制风险较低公众总体风险较低我国形势总体平稳我国也有汉坦病毒流行，但形势总体平稳可控。安第斯病毒在我国无自然宿主分布，无本土病例报告。20万例全球年感染病例全球每年约发生20万例感染病例200至300例美洲年报告HPS美洲地区每年报告汉坦病毒肺综合征约200至300例极低我国流行水平已成功控制在极低流行水平我国流行现状4项主要引起肾综合征出血热属法定乙类传染病近年来发病呈逐年下降趋势已成功控制在极低流行水平当前不存在规模性暴发的公共卫生风险全球疾病负担3项全球每年约发生20万例

感染病例美洲地区每年报告汉坦病毒肺综合征约200至300例亚洲和欧洲负担最大三早一就牢记心间一旦怀疑感染，牢记三早一就原则，这是降低病死率的关键。一旦怀疑感染，牢记三早一就原则，这是降低病死率的关键。三早一就4项早发现出现可疑症状立即警觉早休息绝对卧床休息，减少活动早治疗及早接受对症支持治疗就近治疗就近在有条件的地方治疗为什么重要3项汉坦病毒目前无特效抗病毒药物，以支持治疗为主早期治疗和预防性治疗是预后的决定性因素拖延就医可能使病情迅速进展为重症早一步行动，多一分生机。就医行动指南近期接触过鼠类或鼠类活动区域，并出现可疑症状，请按以下步骤行动。就医行动立即前往正规医院感染科或发热门诊就诊主动告知医生可能的鼠类接触史、活动地区和职业如实描述症状，配合检查警惕症状突然高热，伴随三痛（头痛、