2026年导尿技术考试卷及答案

2026年导尿技术考试卷及答案考试时长60分钟，满分100分，合格分数线80分，适用于临床护理人员导尿技术操作准入考核、护士执业规范化培训考核。一、单项选择题（每题1分，共20分）下列每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，将答案序号填写在题干后的括号内。1.成年女性尿道的生理性长度为（）A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.9-10cmE.12-14cm2.成年男性尿道的生理性长度为（）A.10-14cmB.15-17cmC.18-22cmD.23-25cmE.26-28cm3.为女性患者进行初次外阴消毒（导尿操作首次消毒）的正确顺序是（）A.由内向外、自上而下B.由外向内、自上而下C.由内向外、自下而上D.由外向内、自下而上E.无明确顺序，只要消毒到位即可4.为男性患者留置气囊导尿时，导尿管插入见尿液流出后，应继续插入的长度为（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-7cmD.9-10cmE.11-13cm5.成年患者常规留置导尿时，导尿管气囊内标准注入量为（遵循产品说明书要求）（）A.3mlB.5mlC.10mlD.20mlE.30ml6.良性前列腺增生患者急性尿潴留导尿时，遇到插管阻力正确的处理方式是（）A.立即拔出导尿管，更换粗型号导尿管重插B.快速用力插管突破阻力C.稍作停顿，嘱患者深呼吸放松，待括约肌松弛后缓慢送入D.拔除导尿管，直接行膀胱穿刺造瘘E.向尿道内注入大量空气扩张尿道后插管7.导尿管相关尿路感染（CAUTI）最主要的病原菌入侵途径是（）A.血行感染B.逆行感染C.淋巴途径感染D.操作中注射器污染导致的顺行感染E.邻近器官感染蔓延8.膀胱高度膨胀的极度虚弱患者，第一次放尿的最大量不应超过（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml9.普通硅胶材质留置导尿管的常规更换周期为（无感染、堵管等异常情况时）（）A.3天B.1周C.2-4周D.6周E.8周10.女性患者导尿操作中，导尿管不慎误入阴道，正确的处理方式是（）A.立即拔出导尿管，用碘伏擦拭原导尿管后重新插入尿道B.立即拔出导尿管，更换无菌导尿管后重新定位插入尿道C.暂不拔出导尿管，在原尿道口旁另找位置插入新的导尿管D.将导尿管拔出5cm后，调整角度向尿道方向插入E.直接在阴道内留置导尿管引流尿液11.使用普通抗反流密闭集尿袋时，常规更换频率为（）A.每日1次B.每周1-2次C.每2周1次D.每月1次E.仅在集尿袋破损时更换12.为男性患者导尿时，提起阴茎使其与腹壁成60°角的主要目的是（）A.消除耻骨下弯，降低插管阻力B.消除耻骨前弯，降低插管阻力C.拉直尿道膜部狭窄段D.扩张尿道外口E.缓解患者紧张情绪13.导尿操作中，用于会阴黏膜消毒的常规消毒剂是（）A.2%碘酊B.75%酒精C.0.5%碘伏D.0.1%汞溴红E.3%过氧化氢14.留置导尿期间，为预防尿液反流导致感染，集尿袋的正确放置位置是（）A.高于膀胱水平5-10cmB.与膀胱同一水平C.低于膀胱水平，不接触地面D.直接放置在病床旁地面上E.固定于患者腰部15.膀胱高度膨胀患者一次性放尿过多，不会出现下列哪项并发症（）A.虚脱B.膀胱黏膜充血出血C.血尿D.血压骤升E.下腹部不适16.学龄前儿童常规留置导尿时，适宜的导尿管型号为（）A.6-8FrB.8-10FrC.12-14FrD.14-16FrE.18-20Fr17.导尿操作中打开无菌导尿包后，下列哪种情况可继续使用（）A.导尿包外包装轻微破损，内包布干燥B.导尿包掉落至清洁治疗车边缘，未接触地面C.导尿包布干燥无潮湿，在有效期内，包装完好D.无菌操作中手臂跨越无菌区1次，未接触包内物品E.导尿管不慎触碰洞巾外侧1cm区域18.长期留置导尿患者进行膀胱功能训练的正确方法是（）A.持续开放导尿管，保证尿液引流通畅B.间歇性夹闭导尿管，每2-3小时开放1次，锻炼膀胱舒缩功能C.每日夹闭导尿管6小时以上，待患者有明显尿意时再开放D.每30分钟开放1次导尿管，模拟正常排尿频率E.夹闭导尿管直至患者下腹胀痛再开放19.下列哪项措施是目前2025版中华护理学会导尿护理指南推荐的导尿管相关尿路感染预防核心措施（）A.每日使用抗菌药物进行膀胱冲洗B.每日用碘伏反复消毒尿道口3次C.严格掌握导尿指征，每日评估留置必要性，尽早拔管D.常规全身使用抗菌药物预防感染E.选择型号尽可能粗的导尿管，减少漏尿20.拔除留置导尿管前，必须完成的操作是（）A.抽尽导尿管气囊内的全部液体B.向膀胱内注入100ml生理盐水，锻炼膀胱功能C.消毒尿道口3次D.夹闭导尿管至患者有强烈尿意时再拔管E.口服抗菌药物预防拔管后感染二、多项选择题（每题2分，共20分）下列每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填写在题干后的括号内。1.下列属于导尿术适应证的是（）A.急性尿潴留患者尿液引流B.盆腔手术中持续膀胱排空，避免术中损伤C.休克、危重患者精确监测尿量D.膀胱内灌注化疗药物治疗膀胱肿瘤E.急性尿道炎发作期患者留取尿培养标本2.男性尿道的三个生理性狭窄部位包括（）A.尿道内口B.尿道前列腺部C.尿道膜部D.尿道球部E.尿道外口3.下列关于导尿管相关尿路感染预防措施，符合2025版中华护理学会临床导尿护理实践指南要求的是（）A.仅在必需时留置导尿管，尽早拔除B.留置导尿过程中严格执行无菌操作C.保持密闭引流系统完整，不轻易断开导尿管与集尿袋连接处D.常规使用抗菌药物持续膀胱冲洗预防感染E.集尿袋始终保持低于膀胱水平，避免尿液反流4.导尿操作中导致尿道黏膜损伤的常见原因包括（）A.患者尿道括约肌痉挛时暴力插管B.导尿管型号选择过粗C.导尿管气囊未完全进入膀胱即开始注水固定D.拔管时未抽尽气囊内液体即牵拉拔管E.导尿管润滑不足5.留置导尿期间，病情允许的情况下对患者的健康教育内容正确的是（）A.每日饮水量保持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用B.翻身、活动时避免牵拉导尿管，防止导尿管脱出C.若出现尿道疼痛、发热、尿液浑浊等情况，及时告知医护人员D.集尿袋放置位置可高于膀胱水平，方便活动E.每日自行用消毒液擦拭尿道口，预防感染6.关于导尿管型号选择，下列说法正确的是（）A.成年女性常规导尿选择12-14Fr导尿管B.成年男性常规导尿选择14-16Fr导尿管C.良性前列腺增生患者可选择12-14Fr弯头导尿管降低插管阻力D.肉眼血尿需膀胱冲洗的患者可选择16-18Fr三腔导尿管E.老年患者一律选择20Fr以上粗导尿管，减少漏尿发生7.导尿操作前需要完成的评估内容包括（）A.患者的病情、意识状态、合作程度B.患者尿道口解剖情况，有无畸形、狭窄、异常分泌物C.患者膀胱充盈程度D.患者有无消毒剂、乳胶类产品过敏史E.患者既往有无尿道损伤、手术、前列腺增生病史8.一次性导尿操作中，符合无菌操作原则的是（）A.戴好无菌手套后，操作范围保持在操作者腰部以上、治疗台平面以上B.消毒会阴的棉球每只仅使用一次，不得重复擦拭C.导尿管误入阴道后，立即用碘伏消毒导尿管前端后继续插入尿道D.铺好无菌洞巾后，手臂不得跨越无菌区E.导尿管不慎触及非无菌区时，立即更换无菌导尿管9.留置导尿期间，尿液从导尿管周缘漏出的常见原因包括（）A.导尿管型号过细，与尿道黏膜贴合不紧密B.导尿管气囊注水不足，导致导尿管移位C.膀胱痉挛导致膀胱内压力过高D.导尿管堵塞，尿液引流不畅E.尿道括约肌松弛10.留置导尿管拔除后患者出现排尿困难，可采取的正确处理措施包括（）A.鼓励患者多饮水，促进排尿反射恢复B.采用听流水声、温水冲洗会阴等方式诱导排尿C.评估膀胱充盈程度，若为膀胱过度充盈可先进行下腹部热敷、按摩D.立即嘱患者用力屏气增加腹压，促进尿液排出E.若诱导排尿无效，可遵医嘱重新留置导尿管三、判断题（每题1分，共10分）请判断下列表述的正误，正确的在题干后括号内打“√”，错误的打“×”。1.为女性患者导尿时，若导尿管插入4-6cm后未见尿液流出，可继续向深部插入5cm，确认是否进入膀胱。（）2.转运留置导尿的患者时，应夹闭引流管，将集尿袋固定于低于膀胱的位置，防止尿液反流。（）3.对乳胶导尿管过敏的患者，可更换为硅胶材质导尿管进行留置导尿。（）4.长期留置导尿的患者，病情允许时每日饮水2000-2500ml，可稀释尿液、减少结石和感染风险。（）5.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成30°角即可消除耻骨前弯，顺利插管。（）6.导尿术为侵入性操作，操作前应向患者及家属告知操作目的、风险，取得知情同意并签署知情同意书。（）7.留置导尿期间，每日使用碘伏消毒剂反复擦拭尿道口、会阴区，可显著降低导尿管相关尿路感染发生率。（）8.为膀胱高度膨胀的尿潴留患者放尿时，应快速排空膀胱，缓解患者胀痛不适。（）9.三腔导尿管包含引流腔、注水腔、冲洗腔三个通道，适用于需要持续膀胱冲洗的患者，如前列腺术后、肉眼血尿患者。（）10.合并凝血功能障碍的患者导尿时，应选择质地柔软的导尿管，动作更加轻柔，避免黏膜损伤诱发出血。（）四、名词解释（每题5分，共15分）1.导尿术2.导尿管相关尿路感染（CAUTI）3.间歇性清洁导尿五、简答题（每题7分，共21分）1.简述留置导尿操作中导尿管气囊的正确操作要点。2.简述导尿操作的绝对与相对禁忌证。3.简述一次性导尿操作前的准备内容。六、案例分析题（共14分）患者男性，72岁，因良性前列腺增生病史5年，饮酒后不能自主排尿10小时入院，主诉下腹部胀痛难忍，查体可见耻骨上膀胱区膨隆，叩诊呈浊音，遵医嘱为患者行留置导尿术。请结合病例回答以下问题：（1）为该患者进行导尿操作时需注意哪些核心操作要点？（8分）（2）患者留置导尿期间需落实哪些护理措施，降低并发症发生风险？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.C6.C7.B8.B9.C10.B11.B12.B13.C14.C15.D16.B17.C18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ACE3.ABCE4.ABCDE5.ABC6.ABCD7.ABCDE8.ABDE9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.×（解析：女性患者导尿插入4-6cm无尿液流出时，应首先考虑是否误入阴道，不可盲目深部插管避免尿道损伤，需拔出导尿管重新确认尿道口位置，更换无菌导尿管后插管）2.√3.√4.√5.×（解析：需提起阴茎与腹壁成60°角方可消除耻骨前弯，降低插管阻力）6.√7.×（解析：指南推荐留置导尿期间每日用温水清洁会阴即可，常规使用消毒剂反复擦拭会破坏局部黏膜屏障，反而增加感染风险）8.×（解析：膀胱高度膨胀患者第一次放尿不得超过1000ml，且放尿速度宜缓慢，避免腹压骤降引发虚脱、膀胱出血）9.√10.√四、名词解释1.导尿术（5分）：指在严格无菌操作原则下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的侵入性护理操作，分为一次性导尿（排空膀胱后即拔除导尿管）和留置导尿（导尿管留置在膀胱内持续引流尿液）两类，可用于尿潴留引流、围手术期准备、危重患者尿量监测、膀胱内给药、泌尿系统疾病辅助诊断等场景，是临床护理核心操作技术之一。2.导尿管相关尿路感染（CAUTI）（5分）：指患者留置导尿管期间，或拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，是最常见的医院获得性感染类型；临床诊断需满足患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，或出现发热、下腹部压痛等表现，尿常规检查白细胞男性≥5个/高倍视野、女性≥10个/高倍视野，尿培养革兰阳性球菌菌落数≥10^4cfu/ml、革兰阴性杆菌菌落数≥10^5cfu/ml即可确诊。3.间歇性清洁导尿（5分）：是神经源性膀胱、非梗阻性尿潴留患者推荐的首选膀胱管理方式，指不长期留置导尿管，根据患者膀胱充盈规律，每4-6小时在清洁操作下将导尿管插入膀胱排空尿液，尿液排空后立即拔除导尿管的导尿方式，可有效降低长期留置导尿导致的尿道损伤、尿路感染、膀胱挛缩、结石等并发症风险，提高患者生活质量。五、简答题1.留置导尿气囊操作要点（7分，每点1分）：（1）插管前检查气囊完整性，注入规定量的无菌生理盐水观察气囊有无漏气、偏心、变形，确认完好后抽尽气囊内液体，充分润滑导尿管前端备用；（2）保证插管深度足够，男性患者插入20-22cm、女性患者插入4-6cm，见尿液流出后继续插入5-7cm，确认气囊完全进入膀胱腔内后方可开始注水；（3）严格按照导尿管产品说明书要求注入无菌生理盐水，普通成人常规注水量为10ml，禁止注入空气避免气囊漂浮移位，禁止过量注水导致膀胱颈黏膜压迫缺血；（4）注水过程中密切观察患者反应，若患者出现尿道剧烈疼痛，应立即抽尽气囊内液体，调整导尿管插入深度后再重新注水；（5）注水完成后轻拉导尿管，感受到轻微阻力即可确认气囊卡在膀胱颈位置，避免牵拉过紧导致黏膜损伤；（6）留置期间避免过度牵拉导尿管，防止气囊变形嵌顿尿道；（7）拔管前必须完全抽尽气囊内的液体，确认气囊完全回缩后再轻柔拔出导尿管，禁止未抽液直接暴力拔管导致尿道撕裂。2.导尿操作禁忌证（7分，绝对禁忌3分，相对禁忌4分）：（1）绝对禁忌证：①急性尿道炎、急性前列腺炎、急性附睾炎发作期患者，插管可导致感染沿尿道扩散，加重局部炎症反应；②经尿道造影证实为尿道完全断裂的外伤患者，盲目试插导尿管可加重尿道损伤，增加后期尿道狭窄风险。（2）相对禁忌证：①严重尿道狭窄、近期接受尿道成形术或尿道吻合术的患者，需由泌尿外科专科医师评估后操作，避免盲目插管损伤手术创面；②女性患者月经期为相对禁忌，非紧急抢救情况下应避开月经期操作，降低生殖道、泌尿道感染风险；③对乳胶、硅胶等所有导尿管材质存在严重过敏反应的患者，禁忌导尿，可选择耻骨上膀胱造瘘等其他方式引流尿液。3.一次性导尿操作前准备（7分，每点1-2分）：（1）评估准备：全面评估患者病情、意识状态、合作程度，通过查体确认膀胱充盈度，询问患者既往有无尿道狭窄、尿道损伤、前列腺增生病史，有无乳胶、消毒剂过敏史；向患者及家属解释导尿的目的、操作流程、配合要点、可能的不适与风险，取得患者配合并签署侵入性操作知情同意书。（2）操作者准备：着装规范，修剪指甲，洗手，戴医用外科口罩、帽子，操作中严格执行无菌原则。（3）用物准备：根据患者年龄、性别、病情选择适宜型号的无菌导尿管，准备无菌导尿包（内含洞巾、消毒棉球、镊子、弯盘、润滑剂、标本瓶、一次性手套）、0.5%碘伏、一次性垫巾、手消毒剂、便盆，检查所有用物的灭菌有效期、包装完整性，避免使用过期、破损的无菌物品。（4）环境准备：关闭操作室门窗，调节室温至24-26℃，用隔帘或屏风遮挡患者，保护患者隐私，操作期间减少无关人员进出，避免患者受凉。六、案例分析题（共14分）（1）核心操作要点（8分，每点2分）：①操作前充分评估患者前列腺增生情况，向患者做好解释安抚，缓解紧张情绪导致的尿道括约肌痉挛；优先选择直径12-14Fr的弯头导尿管（Coude导尿管），充分润滑导尿管前端，降低插管时对尿道前列腺部的摩擦损伤。