2026护理核心制度考试试题及答案

2026护理核心制度考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《医疗质量安全核心制度要点》及护理核心实施细则，首诊负责制度的适用对象不包含（）A.门诊首诊患者B.急诊留观患者C.跨科转运的危重患者D.出院后居家康复患者2.分级护理制度中，特级护理的病情依据不包括（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.手术后需要严格卧床的患者3.护理查对制度中“三查七对”的“三查”指的是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.备药前查、备药后查、发药前查C.配药前查、输液前查、换液前查D.晨间查、中班查、晚间查4.执行医嘱制度中，关于口头医嘱的执行要求正确的是（）A.值班护士可随时执行医师下达的口头医嘱B.抢救患者时，护士可直接执行口头医嘱C.抢救患者时，护士需复诵一遍，经医师核对无误后执行D.口头医嘱无需补开书面医嘱5.护理值班交接班制度中，交班护士应提前多长时间到岗做好交接班准备（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟6.危急值报告制度中，护理人员接到临床科室或医技科室危急值报告后，处理的第一步骤是（）A.立即通知管床医师或值班医师B.准确登记危急值报告的时间、项目、结果C.立即测量患者生命体征D.直接采取抢救措施7.护理不良事件上报制度中，Ⅰ级（警告事件）的上报时限要求为事发后（）A.1小时内B.2小时内C.12小时内D.24小时内8.患者身份识别制度中，住院患者身份识别的唯一核心标识组合为（）A.床号+姓名B.姓名+住院号C.姓名+年龄D.床号+住院号9.手术安全核查制度中，“三方核查”的“三方”指的是（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、护士长、责任护士C.麻醉医师、巡回护士、责任护士D.手术医师、麻醉医师、患者家属10.抢救工作制度中，抢救药品及物品的“五定”管理不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期使用11.护理病历书写制度中，住院患者入院护理记录应在患者入院后多长时间内完成（）A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时12.输血安全管理制度中，“三查八对”的“三查”不包括（）A.血液的有效期B.血液的质量C.输血装置是否完好D.输血的剂量13.消毒隔离制度中，多重耐药菌感染患者采取的隔离标识颜色为（）A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色14.护理会诊制度中，急会诊的应邀科室应在接到会诊通知后多长时间内到达（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时15.护理查房制度中，二级护理查房（护士长/专科护士查房）的频次要求为（）A.每日1次B.每周1-2次C.每周3次D.每月1次16.药品管理制度中，高危药品的专用标识颜色为（）A.红底白字B.黄底黑字C.蓝底白字D.绿底白字17.分级护理制度中，一级护理患者的巡视时间要求为（）A.24小时专人护理B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次18.护理不良事件分级中，患者出现永久性伤残属于哪一级别（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）19.危急值报告制度中，临床科室危急值登记本的保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年20.患者转科交接制度中，危重患者转科时需陪同的人员是（）A.仅家属B.仅护士C.医师+护士D.医师+护士+家属二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。多选、少选、错选均不得分）1.以下属于护理核心制度范畴的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.后勤保障制度E.不良事件上报制度2.分级护理的分级包括（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理3.护理查对制度中，服药、注射、输液的“七对”内容包括（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.用法E.过敏史4.护理值班交接班制度中，“十不交接”的内容包括（）A.医嘱未查对不交接B.危重患者护理不到位不交接C.物品不齐不交接D.护士着装不规范不交接E.输液外渗未处理不交接5.危急值报告制度中，以下属于护理人员需上报的危急值项目有（）A.血钾2.2mmol/LB.血糖1.8mmol/LC.血红蛋白45g/LD.体温38.5℃E.血小板20×10^9/L6.抢救工作制度中，关于抢救记录的书写要求正确的有（）A.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记B.记录内容包括病情变化、抢救措施、执行时间C.记录需精确到分钟D.抢救结束后仅需护士签名即可E.所有口头医嘱需在补记中明确标注7.患者身份识别制度中，以下哪些场景需进行双人身份核对（）A.输血时B.手术患者转运交接时C.发放口服药时D.标本采集时E.有创操作前8.手术安全核查制度的三个时机包括（）A.患者进入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前E.手术结束后9.护理不良事件上报的原则包括（）A.主动上报B.非惩罚性C.保密性D.惩罚性E.公开性10.输血安全管理制度中，输血前需双人核对的内容包括（）A.交叉配血报告单B.血袋标签C.血液质量D.血液有效期E.患者床号、姓名、住院号三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.首诊负责制度仅适用于门诊首诊医师，护理人员无需落实首诊负责要求。（）2.二级护理的患者需每2小时巡视1次，观察病情变化。（）3.执行医嘱时，若护士发现医嘱存在错误，可自行调整医嘱后执行。（）4.护理交班报告需由交班护士、接班护士共同签字确认。（）5.危急值报告仅需通知医师即可，护理人员无需跟踪处理结果。（）6.护理不良事件上报后，科室需组织根因分析并制定整改措施。（）7.门诊患者身份识别可采用姓名+就诊号的组合方式。（）8.手术安全核查仅需在手术开始前进行一次即可。（）9.抢救时使用的空安瓿需在抢救结束后双人核对无误后方可丢弃。（）10.护理病历书写出现错字时，可采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原来的字迹。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述分级护理制度中一级护理的适用对象及护理要点。2.简述护理不良事件的定义及四级分级标准。3.简述危急值报告的护理处理全流程。4.简述手术安全核查的三方主体及各阶段核查重点。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.案例：某院内科病房责任护士小张，在为3床患者王某某发放口服药时，因临时接到急诊新收患者通知，匆忙中将3床患者的降压药错发给2床患者李某某，发药后5分钟，小张核对剩余药品时发现错误，立即返回病房查看，患者李某某尚未服药，未造成不良后果。请结合护理核心制度，回答以下问题：（1）该事件中护士小张违反了哪些护理核心制度？（6分）（2）该事件属于哪一级护理不良事件？（3分）（3）针对该事件，科室应采取哪些整改措施？（6分）2.案例：某院急诊收治一名68岁急性胸痛患者，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，肌钙蛋白危急值回报为8.5ng/ml（参考值0-0.04ng/ml），值班医师下达口头医嘱“盐酸吗啡2mg静推、阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷300mg口服”，值班护士小李执行医嘱后，在转运患者至导管室行急诊PCI前，仅与导管室护士电话交接了患者诊断，未陪同转运，患者到达导管室后出现室颤，经抢救恢复窦性心律。请结合护理核心制度，回答以下问题：（1）该案例中值班护士小李的行为存在哪些不符合核心制度的问题？（7分）（2）简述急诊危重患者转运交接的核心制度落实要求。（8分）参考答案及评分标准一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）答案：1.D2.D3.A4.C5.B6.B7.B8.B9.A10.D11.C12.D13.B14.A15.B16.A17.B18.A19.C20.C解析：1.首诊负责制度适用于首次接诊患者的所有诊疗场景，包括门诊、急诊、留观、跨科转运的危重患者，出院后居家康复患者不属于首诊负责范畴，故选D。2.特级护理适用于需24小时专人监护的极危重患者，包括重症监护患者、随时有生命危险的患者、严重创伤/大面积烧伤患者等，手术后需严格卧床患者多属于一级护理范畴，故选D。3.护理查对制度“三查七对”中的“三查”明确为操作前、操作中、操作后查，覆盖护理操作全流程，故选A。4.口头医嘱仅可在抢救或手术中使用，执行前护士需复诵一遍，经医师确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内需补开书面医嘱，故选C。5.护理值班交接班制度要求交班护士提前15分钟到岗，完成物品清点、病情梳理、记录完善等准备工作，确保交接清晰，故选B。6.护理人员接到危急值报告后，第一步需准确登记报告信息并复述确认，避免信息传递错误，随后立即通知医师，故选B。7.依据护理不良事件上报管理规范，Ⅰ级（警告事件）、Ⅱ级（不良后果事件）需在事发后2小时内上报护理部及相关职能部门，Ⅲ、Ⅳ级事件需在48小时内上报，故选B。8.住院患者身份识别的核心标识为姓名+住院号，床号易因转床、换床出现错误，不可作为唯一标识，故选B。9.手术安全核查“三方”为手术医师、麻醉医师、巡回护士，三方共同完成三个时机的核查，故选A。10.抢救药品物品“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，不包括定期使用，故选D。11.护理病历书写规范要求，住院患者入院护理记录需在入院后24小时内完成，急诊留观患者入院记录需在8小时内完成，故选C。12.输血“三查八对”中“三查”为血液有效期、血液质量、输血装置完好性，输血剂量属于“八对”范畴，故选D。13.多重耐药菌感染采取接触隔离措施，隔离标识为蓝色，黄色为空气隔离标识，粉色为飞沫隔离标识，故选B。14.护理会诊分为普通会诊和急会诊，急会诊应邀科室需在接到通知后10分钟内到达现场，普通会诊需在24小时内完成，故选A。15.护理查房分为三级：一级查房（责任护士）每日至少1次，二级查房（护士长/专科护士）每周1-2次，三级查房（护理部）每月至少1次，故选B。16.高危药品（如高浓度电解质、肌肉松弛剂、细胞毒性药物等）使用红底白字专用标识，单独存放，严格双人核对，故选A。17.分级护理巡视要求：特级护理24小时专人护理，一级护理每1小时巡视1次，二级护理每2小时巡视1次，三级护理每3小时巡视1次，故选B。18.Ⅰ级（警告事件）指非预期死亡或永久性伤残，属于最严重的不良事件级别，故选A。19.临床科室危急值登记本需保存3年，便于追溯及质量改进，故选C。20.危重患者转科时需由医师和护士共同陪同，全程监测病情，随时处理突发情况，故选C。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）答案：1.ABCE2.ABCD3.ABCD4.ABCE5.ABCE6.ABCE7.ABDE8.BCD9.ABC10.ABCDE解析：1.护理核心制度是保障护理质量与患者安全的核心准则，包括分级护理、查对、值班交接班、不良事件上报等18项制度，后勤保障制度不属于护理核心制度范畴，故选ABCE。2.我国分级护理分为特级、一级、二级、三级四个级别，依据患者病情及自理能力划分，故选ABCD。3.服药、注射、输液的“七对”内容为床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，过敏史属于用药前评估内容，不属于七对范畴，故选ABCD。4.护理值班“十不交接”包括：医嘱未查不交接、病情不清不交接、床铺不洁不交接、患者皮肤不洁不交接、物品不齐不交接、危重患者护理不到位不交接、输液外渗未处理不交接、标本未送检不交接、记录不全不交接、物品未清点不交接，护士着装不属于交接核心内容，故选ABCE。5.临床危急值指可能危及患者生命的检验检查结果，血钾＜2.5mmol/L、血糖＜2.8mmol/L、血红蛋白＜60g/L、血小板＜30×10^9/L均属于危急值范畴，体温38.5℃不属于危急值，故选ABCE。6.抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记，内容涵盖病情变化、抢救措施、执行时间（精确到分钟），所有口头医嘱需明确标注，记录需由参与抢救的医师及护士共同签名，故排除D，选ABCE。7.输血、手术患者转运、有创操作、标本采集等高风险操作需双人核对患者身份，发放口服药需单人严格核对身份，特殊情况（如意识不清患者）需双人核对，常规情况无需双人，故选ABDE。8.手术安全核查的三个时机为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，三个阶段均需三方共同参与核对，故选BCD。9.护理不良事件上报遵循主动、非惩罚、保密原则，核心目的是发现系统漏洞、优化流程，而非惩罚个人，故选ABC。10.输血前双人核对内容包括交叉配血报告单、血袋标签所有信息，同时核查血液质量、有效期、输血装置完整性，患者身份信息需双重核对，故选ABCDE。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×解析：1.首诊负责制度覆盖所有首诊接诊的医务人员，包括护理人员，首诊护士需对首次接诊的患者负责，引导完成诊疗或转运，故错误。2.二级护理适用于病情稳定、需卧床休息的患者，要求每2小时巡视1次，观察病情变化，故正确。3.护士无调整医嘱的权限，发现医嘱错误时需立即告知开具医嘱的医师，核实调整后方可执行，禁止自行修改或执行错误医嘱，故错误。4.护理交班报告需交班护士、接班护士共同核对签字，确认交接内容准确无误，故正确。5.危急值报告处理实行闭环管理，护理人员通知医师后需跟踪处置措施及患者病情转归，做好记录，故错误。6.不良事件上报后需按照PDCA循环开展质量改进，科室需组织根因分析，制定并落实整改措施，避免同类事件再次发生，故正确。7.门诊患者无固定住院号，可采用姓名+就诊号的组合方式进行身份识别，确保识别准确性，故正确。8.手术安全核查需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时机分别进行，每次均需三方共同核对并签字，故错误。9.抢救时使用的空安瓿需保留，抢救结束后双人核对所有用药与医嘱一致后方可丢弃，确保用药准确，故正确。10.护理病历书写错字时，需用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间及修改人签名，禁止刮、粘、涂等掩盖字迹的行为，故错误。四、简答题（共4题，每题5分，总计20分，按要点给分）1.一级护理适用对象及护理要点：（1）适用对象（2分）：病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。（答出任意4点得2分，少1点扣0.5分）（2）护理要点（3分）：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。（答出任意3点得3分，少1点扣1分）2.护理不良事件定义及四级分级标准：（1）定义（1分）：护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸、窒息、烫伤等与患者安全相关的非正常护理事件。（2）分级标准（4分）：①Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。（1分）②Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。（1分）③Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。（1分）④Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。（1分）3.危急值报告的护理处理全流程：（1）接收登记：护理人员接到医技科室或临床科室危急值报告后，需第一时间准确登记危急值报告时间、报告人员、患者姓名、住院号、危急值项目及结果，复述一遍报告内容确认无误（2分）。（2）通知医师：登记后立即通知管床医师或值班医师，记录通知时间及医师姓名（1分）。（3）落实措施：遵医嘱采取相应处理措施，如复测生命体征、采集复查标本、配合抢救等，密切观察患者病情变化（1分）。（4）跟踪记录：跟踪医师处置及患者病情转归，在护理记录中详细记录危急值报告情况、处理措施及效果，必要时上报护士长（1分）。4.手术安全核查的三方主体及各阶段核查重点：（1）三方主体：手术医师、麻醉医师、巡回护士（1分）。（2）各阶段核查重点：①麻醉实施前：核对患者身份（姓名、住院号、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识、知情同意情况、麻醉知情同意、麻醉方式、过敏史、术前用药、输血知情同意等（1.5分）。②手术开始前：再次核对患者身份、手术方式、手术部位与标识、手术风险评估、手术物品清点情况、抗菌药物皮试结果、术前备血情况等（1.5分）。③患者离开手术室前：核对患者身份、实际手术方式、术中用药和输血情况、手术标本的去向、患者去向、皮肤完整性、各种管路情况等（1分）。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分，按要点给分）1.案例一参考答案：（1）违反的护理核心制度（6分）：①查对制度：发药过程中未严格落实“三查七对”要求，发药前未准确核对患者身份及药物信息，违反护理查对制度（2分）。②值班交接班制度：临时调整工作任务时，未做好手头工作的交接及核对，未落实交接班中“工作未完成不交接”的要求（2分）。③药品管理制度：口服药发放后未及时核对剩余药品与发药清单，未落实药品发放全流程核对要求（2分）。（2）不良事件分级（3分）：该事件中错误已经发生（药物错发到患者手中），但患者未服药，未造成任何机体损害，属于Ⅲ级（未造成后果事件）（3分，答出级别及依据