2026年超声医学知识问答题库及答案

2026年超声医学知识问答题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.诊断用超声的频率范围通常为（）A.20Hz-20kHzB.2kHz-10kHzC.2MHz-15MHzD.20MHz-100MHz答案：C解析：频率高于20kHz（20000Hz）的机械波为超声波，临床诊断用超声频率多为2-15MHz，浅表器官检查常用10-15MHz高频探头，腹部、心脏检查常用2-5MHz低频探头，频率越高分辨率越高但穿透性越差。2.下列关于超声声场特性的描述，正确的是（）A.超声频率越高，穿透性越强B.超声在人体软组织中的平均传播速度约为1540m/sC.远场的声束扩散角随探头频率升高而增大D.超声的横向分辨率与声束宽度无关答案：B解析：超声在人体软组织中的平均声速约1540m/s，是超声测量距离的计算基础；频率越高穿透性越弱、分辨率越高；远场声束扩散角随频率升高、探头孔径增大而减小；横向分辨率取决于声束宽度，声束越窄横向分辨率越高。3.按照2025年世界超声医学与生物学联合会（WFUMB）更新的甲状腺结节TI-RADS分类标准，TR5类结节的恶性风险区间为（）A.<1%B.1%-5%C.5%-20%D.>90%答案：D解析：2025版WFUMB甲状腺TI-RADS分类将结节分为6类，TR1（阴性）、TR2（良性）恶性风险<1%；TR3（低度可疑）恶性风险1%-5%；TR4（中度可疑）恶性风险5%-20%；TR5（高度可疑）恶性风险>90%；TR6为经病理证实的恶性结节，较2017版分类进一步下调了TR3、TR4类的恶性风险区间，减少了过度穿刺。4.目前临床应用最广泛的第二代超声造影剂（如声诺维SonoVue）的微泡核心成分为（）A.空气B.二氧化碳C.六氟化硫D.全氟丙烷答案：C解析：第二代超声造影剂为血池造影剂，微泡核心为高分子惰性气体六氟化硫，稳定性高，可经外周静脉注射后通过肺循环到达全身各器官微血管，不透过血管壁进入组织间隙，可真实反映组织血流灌注情况；全氟丙烷为第三代靶向超声造影剂的常用核心成分，空气、二氧化碳为早期第一代造影剂成分，稳定性差，已较少临床应用。5.依据2024年中国医师协会超声医师分会发布的《成人心血管超声诊断规范》，正常成人静息状态下经胸超声测量左心室射血分数（LVEF）的临床诊断截断值（区分收缩功能正常与减低）为（）A.≥45%B.≥50%C.≥55%D.≥60%答案：B解析：该规范基于大样本国人心血管超声测量数据，明确正常成年男性LVEF参考下限为52%，女性为54%，临床通用截断值为≥50%，LVEF<50%提示左心室收缩功能减低，其中LVEF40%-49%为轻度减低，30%-39%为中度减低，<30%为重度减低。6.正常成人胆囊超声测量的前后径参考上限为（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案：B解析：正常胆囊长径≤9cm，前后径≤3cm，胆囊壁厚度≤3mm，前后径>3cm提示胆囊张力增高，常见于胆道梗阻、急性炎症。7.经颅多普勒超声（TCD）检查中，椎动脉颅内段、基底动脉的常规探测窗为（）A.颞窗B.枕窗C.眼窗D.下颌下窗答案：B解析：枕窗位于枕骨大孔区域，是探测椎动脉颅内段、小脑后下动脉、基底动脉的主要声窗；颞窗主要探测大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉等Willis环血管；眼窗主要探测眼动脉、颈内动脉虹吸段；下颌下窗主要探测颈内动脉颅外段远端。8.超声诊断二尖瓣狭窄时，成人正常二尖瓣瓣口面积为（）A.1.0-1.5cm²B.2.0-2.5cm²C.4-6cm²D.6-8cm²答案：C解析：正常成人二尖瓣瓣口面积为4-6cm²，瓣口面积1.5-2.0cm²为轻度狭窄，1.0-1.5cm²为中度狭窄，<1.0cm²为重度狭窄。9.下列哪种结石属于X线阴性结石，超声检查为首选筛查方法（）A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.磷酸镁铵结石答案：C解析：尿酸结石含钙量低，X线平片无法显影，为阴性结石；超声对所有成分的结石均表现为强回声伴后方声影，不受结石成分影响，是泌尿系结石筛查的首选方法。10.胎儿颈项透明层（NT）超声测量的适宜孕周为（）A.8-10+6周B.11-13+6周C.15-19+6周D.20-24周答案：B解析：NT测量需在胎儿头臀长45-84mm（对应11-13+6周）时进行，NT厚度≥3mm提示染色体异常、结构畸形风险增高，需进一步检查。11.超声引导下穿刺活检时，为降低出血风险，要求患者凝血酶原时间延长不超过正常值多少秒为相对安全阈值（依据2024版中国介入超声指南）（）A.3秒B.6秒C.10秒D.15秒答案：A解析：介入操作前需评估凝血功能，血小板计数≥50×10^9/L、凝血酶原时间延长≤3秒、国际标准化比值（INR）≤1.5为相对安全阈值，若指标异常需术前纠正，降低出血风险。12.正常成人胰腺超声测量的胰头厚径参考上限为（）A.1.5cmB.2.5cmC.3.5cmD.4.5cm答案：B解析：正常胰腺胰头厚径≤2.5cm，胰体、胰尾厚径≤2.0cm，主胰管内径≤2mm，胰头增大常见于胰头癌、壶腹周围占位、胰腺炎等。13.下列关于彩色多普勒血流显像的描述，正确的是（）A.红色代表动脉血流，蓝色代表静脉血流B.颜色亮度代表血流速度，亮度越高速度越快C.血流方向背离探头时显示为红色D.彩色多普勒不受声束与血流夹角的影响答案：B解析：彩色多普勒血流显像的颜色代表血流方向，朝向探头为红色，背离探头为蓝色，并非区分动静脉；颜色亮度与血流速度正相关，亮度越高速度越快；血流检测受声束夹角影响，夹角越大测量误差越大，通常要求夹角≤60°。14.先天性髋关节发育不良的新生儿超声筛查常用的检查体位是（）A.仰卧位下肢伸直位B.侧卧位髋关节屈曲位（Graf检查体位）C.俯卧位D.站立位答案：B解析：新生儿髋关节超声筛查采用Graf法，受检儿取侧卧位，待测髋关节屈曲30°-45°，通过测量α角、β角评估髋臼发育情况，是6个月以内婴儿髋关节发育不良的首选检查方法。15.下列哪项不是典型胆囊结石的超声表现（）A.胆囊腔内强回声团B.强回声团随体位改变而移动C.强回声团后方伴声影D.胆囊壁弥漫性增厚伴双边征答案：D解析：典型胆囊结石三大征象为胆囊腔内强回声团、后方伴声影、随体位改变移动；胆囊壁增厚伴双边征是急性胆囊炎的表现，并非所有胆囊结石都合并胆囊炎。16.经胸超声心动图检查中，观察左心室长轴切面不能显示的结构是（）A.左心房B.左心室C.二尖瓣D.三尖瓣答案：D解析：左心室长轴切面可显示右心室流出道前壁、右心室腔部分、室间隔、左心室腔、左心室后壁、二尖瓣前后叶、左心房、主动脉根部、主动脉瓣；三尖瓣主要在心尖四腔心、右心室流入道切面显示。17.超声诊断肾积水时，中度肾积水的典型表现是（）A.肾盂分离<1cm，肾盏无扩张B.肾盂分离1-2cm，肾盏轻度扩张，肾实质厚度正常C.肾盂肾盏明显扩张，呈“烟斗征”或“调色碟征”，肾实质轻度变薄D.肾盂肾盏重度扩张呈囊状，肾实质明显变薄甚至消失答案：C解析：肾积水分度：轻度为肾盂分离<2cm，肾盏无扩张或轻度扩张，肾实质厚度正常；中度为肾盂分离>2cm，肾盏明显扩张，肾实质轻度变薄；重度为肾盂肾盏重度扩张，肾实质厚度<0.5cm，肾功能明显受损。18.下列哪项是卵巢畸胎瘤的特征性超声表现（）A.囊性无回声，壁薄光滑，后方回声增强B.囊内可见脂-液分层、强回声团伴声影（头发、骨骼成分）、“面团征”C.多房性囊性包块，内见乳头状突起，分隔厚薄不均D.实性不均质包块，血流丰富，伴腹水答案：B解析：卵巢畸胎瘤为生殖细胞肿瘤，内含脂肪、毛发、牙齿、骨骼等成分，典型超声表现为脂液分层、面团征（毛发脂肪团形成的高回声团）、强回声结节伴声影（牙齿/骨骼）；A为单纯囊肿表现，C多为卵巢囊腺瘤表现，D多为卵巢恶性肿瘤表现。19.超声生物显微镜（UBM）主要用于检查下列哪个部位的病变（）A.眼球前段结构（角膜、前房、虹膜、晶状体前段）B.眼球后段结构（视网膜、视神经、玻璃体）C.甲状腺D.前列腺答案：A解析：超声生物显微镜为高频超声（频率50-100MHz），分辨率极高但穿透性差，主要用于眼前段结构检查，可诊断青光眼、虹膜囊肿、晶状体脱位、角膜病变等。20.正常成人甲状腺超声测量的侧叶前后径参考上限为（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B解析：正常甲状腺侧叶上下径4-5cm，左右径2-2.5cm，前后径1.5-2.0cm，峡部厚径≤0.5cm，前后径>2cm提示甲状腺增大。21.下列关于输卵管妊娠（宫外孕）的超声表现，描述错误的是（）A.子宫腔内无妊娠囊，子宫内膜增厚B.附件区可见混合回声包块，未破裂时包块内可见妊娠囊结构、卵黄囊甚至胎心搏动C.破裂后盆腔、腹腔可见游离积液（血）D.子宫腔内可见节育器即可排除宫外孕答案：D解析：带器妊娠时宫外孕发生率高于无节育器人群，宫内节育器存在不能排除宫外孕诊断，需结合附件区包块、血HCG水平综合判断。22.超声检查中，下列哪种病变后方不会出现回声增强效应（）A.肝囊肿B.胆囊结石C.膀胱充盈的尿液D.肝血管瘤答案：B解析：后方回声增强是由于声束通过衰减少的液性或低衰减组织时，后方回声高于同深度周围组织的现象，囊肿、尿液、低回声血管瘤等均可出现后方回声增强；结石为强回声、高衰减结构，后方伴声影，无回声增强。23.2025年WFUMB发布的肌肉骨骼超声指南中，下列哪项是肩袖撕裂的特征性超声表现（）A.肌腱增厚，回声减低，纤维结构连续B.肌腱纤维连续性中断，断端回缩，撕裂处可见无回声或低回声缺损区C.肌腱内可见强回声钙化灶，后方伴声影D.肌腱周围可见少量无回声积液答案：B解析：肩袖撕裂的直接征象为肌腱纤维连续性中断，缺损处为积液或肉芽组织填充，断端可回缩；A为肌腱炎表现，C为钙化性肌腱炎表现，D为肌腱周围积液（滑膜炎）表现，均非撕裂的直接征象。24.下列哪种超声模式可用于定量评估心肌运动功能，检测心肌节段性运动异常（）A.二维超声B.彩色多普勒血流显像C.斑点追踪超声心动图D.M型超声答案：C解析：斑点追踪超声心动图通过追踪心肌组织内的自然声学斑点，定量测量心肌纵向、径向、环向应变及应变率，可早期发现心肌缺血导致的节段性运动异常，较传统目测法更敏感。25.正常成人前列腺超声测量的左右径参考值为（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案：C解析：正常前列腺大小约4cm（左右径）×3cm（上下径）×2cm（前后径），体积<20ml，前列腺增大时前后径增大明显，常见于前列腺增生。26.超声引导下消融治疗甲状腺结节时，下列哪项是绝对禁忌症（）A.结节直径<3cm的良性结节B.病理证实的甲状腺乳头状微小癌（无包膜外侵犯、无淋巴结转移）C.严重凝血功能障碍未纠正D.结节有压迫症状答案：C解析：严重凝血功能障碍未纠正时消融治疗出血风险极高，为绝对禁忌症；其余选项均为消融的相对适应症，需严格评估后开展。27.下列关于多普勒频谱的描述，符合正常下肢静脉频谱特点的是（）A.为搏动性频谱，随心动周期变化B.为自发性、期相性频谱，随呼吸运动变化，挤压远端肢体时血流速度增快C.为连续性高速频谱，无呼吸期相性变化D.反流时间>1秒答案：B解析：正常下肢静脉为回心血流，频谱具有自发性、期相性（受呼吸时胸腔压力变化影响）、挤压远端肢体血流增强、瓦氏动作时无反流的特点；搏动性频谱为动脉频谱特点，无呼吸期相性变化提示静脉近端梗阻，反流时间>1秒提示静脉瓣膜功能不全。28.新生儿缺氧缺血性脑病的颅脑超声表现不包括（）A.脑实质回声弥漫性增强B.脑室周围白质软化，呈囊状无回声区C.脑室内出血，脑室扩张D.脑实质内钙化灶呈串珠样沿脑回分布答案：D解析：脑实质内串珠样钙化是先天性巨细胞病毒感染的典型表现，其余选项均为缺氧缺血性脑病的常见超声表现。29.超声检查发现肝内钙化灶与肝内胆管结石的最主要鉴别点是（）A.强回声团大小B.强回声团是否伴后方声影C.强回声团远端是否有胆管扩张D.强回声团的位置答案：C解析：肝内钙化灶多为孤立强回声，远端无胆管扩张，无临床症状；肝内胆管结石位于胆管走行区，远端可见扩张的胆管，常伴胆汁淤积。30.依据2024年中国急诊超声应用指南，创伤患者的FAST超声检查重点评估内容不包括（）A.心包腔是否有积液（积血）B.双侧胸腔是否有积液（积血）C.肝肾隐窝、脾肾隐窝、盆腔是否有游离积液（积血）D.颅内是否有出血答案：D解析：FAST（创伤重点超声评估）主要快速排查胸腹腔、心包腔的游离积液（积血），判断是否存在致命性出血，为急诊抢救提供依据；颅内出血的排查需结合CT或经颅超声（囟门未闭者），不属于常规FAST检查内容。二、多项选择题（共20题，每题2分，每题有2-4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于超声检查优势的有（）A.无电离辐射，安全性高，可用于孕妇、儿童等特殊人群检查B.实时动态成像，可观察器官运动状态（如心脏搏动、胃肠蠕动、胎儿活动）C.可进行功能学评估（如血流灌注、组织硬度、心功能）D.设备便携，可用于床旁、急诊、野外等场景检查答案：ABCD解析：超声检查无电离辐射，是影像学检查中安全性较高的模态，可实时成像、多参数评估，且便携性强，适用场景广泛，与CT、MRI形成互补。2.依据2025年国家卫生健康委更新的《产前超声检查技术规范》，妊娠18-24周胎儿系统超声筛查必须明确检出的严重致死性结构畸形包括（）A.无脑儿B.严重开放性脊柱裂C.严重脑膨出D.致死性软骨发育不全、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心答案：ABCD解析：规范明确上述6类严重致死性畸形为系统超声筛查的必检项目，此类畸形预后极差，一旦确诊需充分告知孕妇及家属，提供医学咨询及后续处理建议。3.下列关于超声引导下介入操作的适应症，说法正确的有（）A.超声引导下经皮穿刺活检可用于肝、肾、甲状腺、乳腺等部位占位性病变的病理诊断B.超声引导下囊肿硬化治疗可用于肝囊肿、肾囊肿、卵巢单纯性囊肿的治疗C.超声引导下置管引流可用于胸腔积液、腹腔积液、肝脓肿、胆道梗阻的引流减压D.超声引导下热消融治疗可用于甲状腺良性结节、原发性小肝癌、转移性淋巴结的治疗答案：ABCD解析：介入超声因实时引导、无辐射、精准度高、创伤小的优势，目前已广泛应用于病变活检、引流、硬化、消融等诊疗操作，上述均为成熟适应症，需严格掌握禁忌症规范操作。4.下列属于超声造影禁忌症的有（依据2025年WFUMB超声造影临床应用规范）（）A.对六氟化硫或造影剂其他成分过敏者B.严重肺动脉高压（肺动脉收缩压>90mmHg）C.未控制的重度高血压（收缩压>180mmHg）、近期（7天内）急性冠脉综合征发作D.妊娠及哺乳期女性答案：ABCD解析：上述人群均为超声造影禁忌症，此外严重心律失常、呼吸衰竭终末期患者也需谨慎评估，避免发生过敏、循环负荷过重等不良反应。5.下列关于急性阑尾炎的超声表现，描述正确的有（）A.阑尾肿大，直径≥6mm，阑尾壁增厚≥3mmB.纵切面呈腊肠样低回声，横切面呈“靶环征”C.阑尾腔内可见粪石强回声伴声影D.阑尾周围渗出时可见周围无回声带，探头压痛明显答案：ABCD解析：上述均为急性阑尾炎的典型超声表现，当阑尾壁连续性中断、周围形成混合回声包块时提示穿孔、阑尾周围脓肿形成。6.下列属于卵巢恶性肿瘤超声征象的有（）A.囊实性包块，分隔厚薄不均，分隔厚度>3mmB.囊壁或分隔上可见乳头状实性突起，形态不规则C.实性成分内可见丰富、杂乱的动脉血流信号，阻力指数<0.4D.伴腹腔积液、腹膜种植结节答案：ABCD解析：上述征象均提示卵巢恶性风险增高，需结合肿瘤标志物、病理活检进一步明确诊断。7.超声评估颈动脉狭窄时，支持重度狭窄（狭窄率≥70%）的诊断依据有（）A.颈动脉内中膜增厚，可见强回声钙化斑块B.狭窄处血流速度明显增快，收缩期峰值流速>230cm/sC.狭窄远端血流速度减慢，呈低搏动性频谱D.斑块处管腔直径狭窄率≥70%，残余管径<1mm答案：BCD解析：单纯内中膜增厚、钙化斑块不能判定狭窄程度，需结合血流动力学参数、管径测量综合判断狭窄率，上述B、C、D均为重度狭窄的诊断依据。8.下列属于弥漫性脂肪肝典型超声表现的有（）A.肝脏弥漫性回声增强，呈“明亮肝”改变，回声强度高于肾脏皮质B.肝内管道结构显示模糊，走行不清C.肝脏远场回声逐渐衰减D.肝脏增大，边缘圆钝答案：ABCD解析：弥漫性脂肪肝因肝细胞内脂肪滴沉积，导致声阻抗增加、回声增强、声衰减增大，出现上述典型表现，需注意与不均匀脂肪肝、肝纤维化鉴别。9.超声在肌肉骨骼系统疾病中的应用范围包括（）A.肌腱、韧带损伤（如肩袖撕裂、跟腱断裂）的诊断B.肌肉血肿、肌炎、软组织肿瘤的评估C.关节滑膜增生、积液、痛风石的检测D.引导关节腔注射、软组织活检等介入操作答案：ABCD解析：肌骨超声因分辨率高、可动态观察肌腱运动、无辐射等优势，目前已广泛应用于运动损伤、风湿免疫疾病、软组织病变的诊断与介入引导。10.下列关于肥厚型心肌病的超声表现，描述正确的有（）A.室间隔非对称性肥厚，厚度≥15mm，室间隔与左室后壁厚度比值≥1.3B.肥厚心肌回声增粗、增强，呈毛玻璃样改变C.左心室流出道狭窄时，可测得高速湍流频谱，伴二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）D.左心室腔明显扩大，室壁运动普遍减低答案：ABC解析：左心室腔扩大、室壁运动普遍减低是扩张型心肌病的典型表现，肥厚型心肌病多表现为室壁肥厚、心腔偏小、流出道梗阻等征象。11.下列属于甲状腺恶性结节超声征象的有（）A.结节形态不规则，边缘模糊、成角或毛刺B.结节纵横比>1（垂直位生长）C.结节内可见微钙化（直径<1mm的点状强回声）D.结节内部为纯囊性无回声，后方回声增强答案：ABC解析：纯囊性结节几乎均为良性病变，其余征象均提示恶性风险增高，需结合分类进一步处理。12.超声检查评估胎儿生长发育时，常用的生物学测量参数包括（）A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.股骨长（FL）答案：ABCD解析：通过上述参数可估算胎儿体重，评估胎儿生长发育情况，判断是否存在胎儿生长受限、巨大儿等异常。13.下列关于精索静脉曲张的超声诊断标准，描述正确的有（）A.平静呼吸时精索静脉内径≥1.8mmB.瓦氏动作时静脉内径增宽，可见反流信号，反流持续时间≥1秒C.曲张静脉呈“蚯蚓状”迂曲扩张，走行于精索内D.重度曲张时可伴睾丸体积缩小、实质回声减低答案：ABCD解析：上述均为精索静脉曲张的超声诊断依据，根据反流程度、静脉扩张程度可分为轻、中、重度，指导临床治疗方案选择。14.下列属于法洛四联症心血管超声表现的有（）A.室间隔缺损B.右心室流出道狭窄C.主动脉骑跨于室间隔之上D.右心室壁肥厚答案：ABCD解析：法洛四联症为常见的发绀型先天性心脏病，四种病理改变为室间隔缺损、右室流出道狭窄、主动脉骑跨、右室肥厚，超声可明确诊断并评估狭窄程度，为手术提供依据。15.超声检查发现淋巴结异常，提示恶性可能的征象有（）A.淋巴结纵横比<2，形态趋于圆形B.淋巴结门结构消失，皮质不规则增厚C.淋巴结内部回声不均，可见微钙化、坏死无回声区D.淋巴结内部血流信号紊乱，呈周边型或混合型血流答案：ABCD解析：正常淋巴结呈长椭圆形，纵横比>2，可见中央高回声淋巴门，血流呈门型分布；出现上述征象时提示转移性或淋巴瘤等恶性病变可能。16.下列关于玻璃体积血的超声表现，描述正确的有（）A.玻璃体腔内可见细密点状、条状或团块状回声B.异常回声可随眼球运动而飘动C.出血机化时可形成条索状回声牵拉视网膜，导致视网膜脱离D.异常回声与眼球壁紧密相连，无后运动答案：ABC解析：异常回声与眼球壁紧密相连、无后运动是视网膜脱离的表现，玻璃体积血的异常回声位于玻璃体腔内，存在明显后运动。17.介入超声操作的常见并发症包括（）A.出血B.感染C.邻近脏器损伤D.肿瘤针道种植（发生率极低）答案：ABCD解析：介入超声创伤较小，并发症发生率低于1%，严格掌握适应症、规范操作可进一步降低并发症风险。18.下列关于子宫腺肌病的超声表现，描述正确的有（）A.子宫弥漫性增大，前后壁不对称增厚B.子宫肌层回声不均，可见散在小囊状低回声（异位内膜出血灶）C.病灶与正常肌层边界不清，无包膜D.彩色多普勒可见肌层血流信号增多，呈放射状分布答案：ABCD解析：上述均为子宫腺肌病的典型超声表现，需与子宫肌瘤鉴别，子宫肌瘤多边界清晰、有假包膜，可呈膨胀性生长。19.下列属于超声弹性成像类型的有（）A.应变式弹性成像（压迫式弹性成像）B.剪切波弹性成像C.血管内弹性成像D.磁共振弹性成像答案：ABC解析：磁共振弹性成像是基于磁共振平台的弹性成像技术，不属于超声弹性成像范畴，其余均为临床常用的超声弹性成像技术。20.下列哪些人群不适合行经阴道超声检查（）A.无性生活史的女性B.阴道严重畸形、狭窄患者C.老年性阴道严重萎缩患者D.大量活动性阴道出血患者答案：ABCD解析：上述人群行经阴道超声检查可能造成损伤、感染风险升高，需选择经腹部或经会阴超声替代。三、判断题（共20题，每题0.5分，正确选√，错误选×）1.超声检查时涂抹的医用耦合剂对人体皮肤无刺激性，检查后擦拭干净即可，无需特殊清洗。（√）解析：医用耦合剂成分为水溶性高分子凝胶，无致敏性、无毒性，主要作用为消除探头与皮肤间的空气间隙，减少声能衰减，检查后擦拭即可清除，对皮肤无损伤。2.胆囊充满型结石的典型超声表现为“WES征”，即胆囊壁-结石强回声-后方声影的三合征。（√）解析：当胆囊内充满结石时，胆汁透声区消失，仅可见靠近腹壁的胆囊壁低回声带，紧贴结石强回声带，后方伴宽大声影，为胆囊充满型结石的特征性表现，需与瓷化胆囊、胆囊癌鉴别。3.经阴道超声检查分辨率更高，因此所有妇科疾病检查都应首选经阴道超声。（×）解析：经阴道超声探头频率高、分辨率高，但探测深度有限（约10cm以内），对于体积较大的盆腔肿物、中晚期妊娠评估需结合经腹部超声；且无性生活史女性、阴道严重畸形、活动性阴道出血患者为经阴道超声禁忌症，需根据患者情况选择合适检查路径。4.超声在空气中的穿透性极强，因此肺部疾病不适合做超声检查。（×）解析：超声在空气中几乎完全反射，穿透性极差，正常含气肺组织无法被超声穿透，但当肺部出现实变（如肺炎、肺不张）、胸腔积液、胸膜病变、靠近胸膜的肺占位时，超声可清晰显示病变，引导穿刺活检或引流。5.肝囊肿的典型超声表现为无回声区，边界清晰，壁薄光滑，后方回声增强。（√）解析：肝囊肿为良性液性病变，符合所有囊性病变的超声特征，诊断准确率可达98%以上。6.超声测量胎儿颈项透明层（NT）的适宜孕周为18-24周。（×）解析：NT检查适宜孕周为11-13+6周，对应胎儿头臀长45-84mm；18-24周为胎儿系统超声筛查时段。7.彩色多普勒血流显像中，红色代表动脉血，蓝色代表静脉血。（×）解析：彩色多普勒的颜色仅代表血流方向，朝向探头的血流显示为红色，背离探头的血流显示为蓝色，与动静脉类型无关。8.超声引导下穿刺活检时，应尽量选择经过正常组织的最短路径进针，避免穿过大血管、胆管、含气空腔脏器。（√）解析：该操作原则可最大限度降低出血、瘘、感染等并发症风险，提高活检安全性。9.正常成人脾脏超声测量的长径参考上限为11cm，厚径参考上限为4cm。（√）解析：正常脾脏长径≤11cm，厚径≤4cm，脾长径>11cm、厚径>4cm提示脾大。10.房间隔缺损患者经胸超声心动图检查时，剑突下四腔心切面是观察房间隔缺损的最佳切面之一。（√）解析：剑突下切面声束与房间隔垂直，可减少房间隔回声失落的假阳性，是诊断房间隔缺损的重要切面。11.乳腺单纯囊肿为良性病变，BI-RADS分类为2类，无需特殊处理。（√）解析：单纯囊肿恶变风险为0，归类为BI-RADS2类，定期常规筛查即可。12.输尿管结石的超声表现为输尿管走行区内强回声团伴后方声影，近端输尿管扩张、肾积水。（√）解析：超声对输尿管结石的检出率较高，尤其对X线阴性结石具有明显诊断优势，可作为肾绞痛患者的首选检查。13.所有甲状腺结节一旦发现都应立即行穿刺活检明确病理。（×）解析：TI-RADS2类、3类良性或可能良性结节无需常规穿刺，仅TR4类及以上、具备高危征象的结节需结合结节大小等因素判断是否需要穿刺活检，避免过度医疗。14.心包积液超声半定量评估时，舒张期心包脏壁层分离<10mm为少量积液，10-20mm为中量积液，>20mm为大量积液。（√）解析：该半定量方法为临床常用评估标准，大量心包积液时可出现心脏摆动征，甚至心包填塞。15.小儿肠套叠的典型超声表现为“同心圆征”或“靶环征”，横切面可见多层环状回声结构。（√）解析：肠套叠为一段肠管套入相邻肠管内，横切面呈现同心圆样多层回声，纵切面呈“套筒征”，超声诊断准确率极高，还可引导水压灌肠复位治疗。16.超声造影剂微泡的直径与红细胞直径接近，可自由通过血管壁进入组织间隙。（×）解析：第二代超声造影剂微泡直径约2-8μm，与红细胞直径接近，为纯血池造影剂，不能透过正常血管内皮进入组织间隙，可真实反映组织微血管灌注情况。17.前列腺增生多发生于前列腺外周带，前列腺癌多发生于移行带。（×）解析：前列腺增生好发于移行带，前列腺癌约70%发生于外周带，超声检查时需重点观察外周带的低回声结节。18.视网膜脱离的典型超声表现为玻璃体内可见带状高回声，一端与视盘相连，另一端与周边球壁相连，带状回声后方为无回声的视网膜下积液。（√）解析：该带状回声为脱离的视网膜，需与玻璃体后脱离、机化条带鉴别，视网膜脱离带状回声与视盘相连是重要鉴别点。19.超声检查胆囊时，需患者禁食8小时以上，以保证胆囊充盈，减少胃肠道气体干扰。（√）解析：禁食状态下胆囊充盈良好，可清晰显示胆囊壁及腔内病变，进食后胆囊收缩、胆汁排空，易导致病变漏诊。20.剪切波弹性成像测量肝脏硬度值时，硬度值越高提示肝纤维化程度越重。（√）解析：肝纤维化进展过程中肝脏组织硬度逐渐升高，剪切波弹性成像可定量测量硬度值，对肝纤维化分期的诊断准确率可达85%以上，可部分替代有创肝穿刺检查。四、简答题（共5题，每题6分）1.简述肝脏常见局灶性病变（肝囊肿、肝血管瘤、原发性肝细胞癌）的常规超声及超声造影典型表现。答：（1）肝囊肿：常规超声表现为肝内类圆形无回声区，边界清晰，壁薄光滑，后方回声增强，侧方可见折射声影，彩色多普勒显示无回声内部无血流信号；超声造影表现为动脉期、门脉期、延迟期均无增强，边界清晰，与周围肝实质分界明确。（2）肝血管瘤：常规超声表现多样，高回声型多见，多为边界清晰的高回声结节，内部回声呈筛网状，低回声型周边可见高回声晕，彩色多普勒多无明显血流信号或仅见周边点状血流；超声造影典型表现为动脉期周边结节状环状增强，门脉期及延迟期造影剂逐渐向中心填充，延迟期呈等或高增强，即“慢进慢出、向心性填充”的特征性表现。（3）原发性肝细胞癌：常规超声多表现为肝内不均质回声结节，边界欠清，部分周边可见低回声晕，较大结节内部可伴坏死无回声区，彩色多普勒可见结节内部及周边丰富动脉血流信号，可测及高速高阻动脉频谱；超声造影典型表现为动脉期快速整体高增强，门脉期造影剂快速廓清，延迟期呈低增强，即“快进快出”的增强模式，为原发性肝癌的特征性造影表现。2.简述急性胆囊炎的超声诊断要点。答：（1）胆囊形态改变：胆囊增大，长径>9cm，前后径>3cm，提示胆囊张力增高；（2）胆囊壁改变：胆囊壁弥漫性增厚，壁厚≥3mm，水肿明显时可呈“双边征”，即壁内出现带状低回声水肿带，胆囊壁连续性中断提示穿孔；（3）胆囊腔内异常：腔内可见细密点状或絮状回声（炎性渗出、积脓），多伴结石强回声，常嵌顿于胆囊颈部；（4）超声墨菲征阳性：探头按压胆囊体表投影区时患者出现明显压痛，被迫屏住呼吸，为急性胆囊炎的重要体征；（5）周围继发改变：胆囊周围可见窄带状无回声区（炎性渗出），严重时穿孔可形成胆囊周围混合回声脓肿包块，伴腹腔游离积液。3.简述超声在儿科疾病诊断中的应用范围及优势。答：应用范围包括：（1）颅脑超声：适用于囟门未闭合的新生儿、婴幼儿，可筛查新生儿颅内出血、缺氧缺血性脑病、脑室扩张、脑发育畸形等；（2）心血管超声：可诊断各类先天性心脏病、心肌病变