2026年高级养老护理育婴师考试题库带答案

2026年高级养老护理育婴师考试题库带答案第一部分单项选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.依据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》2025年修订补充内容，高级养老护理员需承担的老年综合评估核心维度不包括以下哪项（）A.躯体功能评估B.认知心理评估C.社会支持评估D.家属职业发展评估2.按照NPUAP/EPUAP2024版压疮诊疗与护理指南，老年患者骶尾部出现完整皮肤下的紫黑色改变，伴触痛、皮温降低，该压疮分期属于（）A.2期压疮B.深部组织损伤期C.3期压疮D.不可分期压疮3.为重度失智老年人进行进食照护时，以下操作规范错误的是（）A.食物温度控制在38-40℃B.每口喂食量控制在5-10mlC.为避免呛咳让老年人平卧位进食D.进食全程观察有无呛咳、紫绀表现4.针对脑卒中后遗症期老年患者的偏瘫肢体康复训练，高级养老护理员指导开展关节被动活动的顺序正确的是（）A.先大关节后小关节，活动幅度由小到大B.先小关节后大关节，活动幅度由大到小C.先健侧后患侧，活动幅度越大越好D.先患侧后健侧，无需考虑活动幅度5.老年人发生气道异物梗阻出现意识丧失时，现场急救的首要步骤是（）A.立即启动心肺复苏流程B.持续实施立位海姆立克冲击C.快速连续拍打背部D.盲目伸手抠取咽喉部异物6.为留置导尿管的失能老年人进行日常照护时，以下操作符合规范的是（）A.每日用温水清洁尿道口及会阴部2次B.为避免尿管滑脱将引流袋固定在腰部以上位置C.每周更换1次导尿管，每天更换1次引流袋D.引流袋满时及时倾倒，倾倒时引流口可接触容器内壁7.老年高血压患者合并体位性低血压时，以下照护指导错误的是（）A.起床时遵循“3个30秒”原则：醒后躺30秒、坐起30秒、站起30秒再行走B.鼓励老年人清晨空腹进行高强度有氧运动C.避免长时间蹲位、久坐不动D.穿着弹力袜改善下肢血液循环8.依据《安宁疗护服务规范（2025版）》，为临终老年人进行疼痛照护时，应遵循的给药原则不包括（）A.按阶梯给药B.按需给药C.无创给药D.个体化给药9.老年人发生一度烫伤（仅皮肤发红、疼痛、无水泡）时，现场处置的首要措施是（）A.立即涂抹牙膏、酱油等民间偏方B.用流动冷水持续冲洗创面15-20分钟C.立即挑破皮肤涂抹烫伤膏D.用厚纱布包裹创面送医10.为认知功能正常的老年糖尿病患者进行饮食照护指导时，以下建议正确的是（）A.严格限制所有主食摄入，多吃高蛋白食物B.进餐顺序按照汤类-蔬菜-蛋白质-主食的顺序，减缓血糖波动C.为避免低血糖，随身携带糖果，出现心慌手抖时立即大量进食D.用无糖糕点、无糖饮料替代常规主食和饮水11.评估老年人跌倒风险时，以下不属于高风险因素的是（）A.过去1年发生过1次及以上跌倒B.服用降压药、镇静催眠药、降糖药等4种及以上药物C.平衡能力评分达标，可独立完成坐站转换D.存在视力障碍、下肢肌力下降12.帮助卧床老年人进行叩背排痰时，正确的叩击手法是（）A.手呈空心掌，从肺底自下而上、由外向内叩击B.手呈实心掌，从肺尖自上而下、由内向外叩击C.叩击力度越大，排痰效果越好D.叩击时间安排在餐后30分钟内，避免空腹操作13.失智老年人出现情绪激越、骂人、摔东西的行为时，最恰当的应对方式是（）A.立即大声制止，批评老年人的错误行为B.第一时间使用约束带限制肢体活动，避免伤人C.保持环境安静，轻声安抚，寻找导致激越的诱因（如疼痛、口渴、环境嘈杂）D.暂时离开，让老年人独自冷静1小时以上14.为老年人进行鼻饲操作时，以下不符合规范的是（）A.每次鼻饲前确认胃管在胃内B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C.鼻饲后立即让老年人平卧休息，避免活动D.鼻饲过程中观察老年人有无呛咳、呼吸困难表现15.适老化改造中，针对卫生间的改造要求错误的是（）A.地面铺设防滑系数≥0.8的防滑地砖B.马桶旁、淋浴区安装高度为70-75cm的安全扶手C.淋浴区放置高度40-45cm的防滑淋浴凳D.为方便保暖，卫生间门锁采用内部反锁的坚固门锁16.老年抑郁状态的核心表现不包括以下哪项（）A.持续2周以上的情绪低落、兴趣减退B.睡眠障碍、食欲下降、精力不足C.自我评价降低、无用感明显D.对既往经历产生病理性虚构17.指导老年人使用手杖行走时，正确的持杖方式是（）A.手杖握在健侧手，行走时手杖先向前移动，再移动患侧下肢，最后移动健侧下肢B.手杖握在患侧手，行走时手杖先向前移动，再移动健侧下肢，最后移动患侧下肢C.手杖握在任意一侧手，行走时按照手杖-健侧-患侧的顺序移动D.行走时手杖尽量向前伸出，支撑身体重心18.老年人出现粪便嵌塞时，以下处理方式错误的是（）A.立即给予大剂量刺激性泻药口服B.可使用开塞露、甘油栓润滑肠道C.必要时由专业人员进行人工取便D.日常指导老年人增加膳食纤维摄入、足量饮水，预防便秘19.针对老年吞咽障碍患者（洼田饮水试验2级）的进食照护，以下食物性状最适合的是（）A.稀流质如水、米汤B.稠糊状食物如稠粥、蛋羹C.坚硬的固体食物如坚果、脆苹果D.松散的食物如饼干、米饭20.长期照护服务中，以下哪项内容不符合老年人隐私权保护要求（）A.进行擦浴、更换衣物等操作时关闭门窗、拉帘遮挡B.未经老年人同意，不随意泄露其个人病史、家庭信息C.为方便宣传照护效果，将老年人的卧床照片发布在短视频平台D.进行护理操作前提前告知老年人，取得同意后再实施21.养老机构内发现老年人突然出现一侧肢体偏瘫、言语不清、口角歪斜，首先应考虑的疾病是（）A.急性脑梗死/脑出血B.急性心肌梗死C.癫痫发作D.低血糖反应22.指导老年人开展呼吸功能训练时，缩唇呼吸的正确方法是（）A.用鼻子快速吸气，用嘴唇缩成吹口哨样缓慢呼气，吸呼比为1:2-1:3B.用嘴快速吸气，用鼻子快速呼气，吸呼比为1:1C.吸气时尽力收腹，呼气时尽力挺腹D.每次训练尽可能憋气10秒以上，提升肺活量23.为老年人进行营养风险筛查（MNA-SF）时，以下评分结果提示存在高营养风险，需要制定营养支持方案的是（）A.评分≥12分B.评分8-11分C.评分≤7分D.评分与营养风险无关联24.老年人服用以下哪种药物后，需要重点观察有无出血倾向（）A.阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物B.二甲双胍等降糖药物C.氨氯地平等降压药物D.奥美拉唑等抑酸药物25.以下关于老年睡眠照护的指导，错误的是（）A.指导老年人养成规律的作息习惯，固定上床和起床时间B.睡前1小时避免看手机、喝浓茶、进行剧烈运动C.为提升睡眠质量，睡前可饮用200ml温牛奶、用温热水泡脚D.若夜间入睡困难，可自行加倍服用安定类催眠药物26.依据《育婴员国家职业技能标准（2019年版）》高级要求，18月龄婴幼儿大动作发育的正常里程碑表现是（）A.独立扶栏上台阶、独走稳、可举手过肩扔球B.双足连续并跳5次以上C.单脚站立10秒以上D.独立骑带辅助轮的三轮车27.根据中国营养学会2023版《7-24月龄婴幼儿喂养指南》，7-12月龄婴幼儿每日铁的推荐摄入量是（）A.5mgB.10mgC.15mgD.20mg28.高级育婴师为12月龄婴幼儿开展认知发展引导时，以下内容符合该月龄发育水平的是（）A.识别常见日常物品名称并能准确指认B.熟练背诵10首以上唐诗C.独立完成12块以上的拼图D.书写简单的汉字和数字29.婴幼儿发生热性惊厥时，现场照护操作正确的是（）A.用力按压抽搐的肢体，避免碰伤B.立即将婴幼儿头偏向一侧，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅C.在惊厥发作时强行喂服退烧药和水D.用酒精擦拭全身进行快速降温30.针对存在自闭症谱系风险的24月龄婴幼儿开展早期干预时，核心干预内容不包括（）A.社交回应能力引导B.共同注意力训练C.高强度学业知识灌输D.感官适配刺激31.0-6月龄纯母乳喂养的婴幼儿，每日需常规补充的营养素是（）A.维生素AB.维生素D400IUC.铁剂D.钙剂32.婴幼儿辅食添加的时间窗，依据最新指南要求是（）A.严格在满6个月当天添加，提前或延后均会造成发育损伤B.满4-6月龄期间，结合婴幼儿挺舌反射消失、对成人食物感兴趣、能扶坐等发育信号个体化启动，不早于4月龄，不晚于8月龄C.满3月龄即可开始添加果汁、菜水D.满8月龄之后再添加辅食，避免加重胃肠道负担33.13-24月龄婴幼儿，每日奶量的推荐摄入量是（）A.200ml以内B.350-500mlC.800-1000mlD.1000ml以上34.婴幼儿出现气道异物梗阻，表现为不能咳嗽、不能发声、面色紫绀时，应立即采取的急救措施是（）A.拍背5次+胸部快速按压5次循环（1岁以下婴儿）或立位海姆立克腹部冲击（1岁以上幼儿）B.立即伸手到咽喉部抠取异物C.让婴幼儿大量喝水将异物冲下去D.立即抱起婴幼儿奔跑送医35.按照国家免疫规划程序，18月龄婴幼儿需接种的疫苗不包括（）A.麻腮风疫苗B.百白破疫苗C.甲肝减毒活疫苗D.新冠疫苗加强针36.评估2岁婴幼儿语言发育水平时，以下属于异常表现需要转诊评估的是（）A.能说2-3个字的短语，能听懂简单指令B.不会说任何有意义的单词，对他人呼唤无回应C.能指认常见的家人和物品D.能模仿动物叫声37.婴幼儿发生轻度烫伤（皮肤发红、疼痛、无水泡）时，正确的处置方式是（）A.立即涂抹牙膏、酱油降温B.立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟C.立即挑破表皮涂抹药膏D.用厚衣服包裹创面保暖38.高级育婴师为婴幼儿家长开展早期发展指导时，以下关于0-3岁婴幼儿屏幕暴露的建议正确的是（）A.18月龄以下婴幼儿不建议接触任何电子屏幕（视频通话除外），18-24月龄婴幼儿如需接触屏幕需家长陪同选择高质量内容，每日累计屏幕时间不超过1小时B.为减少照护压力，可让婴幼儿长时间看动画片安静下来C.2岁以下婴幼儿可随意接触手机、平板等电子设备，不影响发育D.3岁以下婴幼儿屏幕时间越长，认知发育越好39.婴幼儿添加辅食过程中，出现以下哪种情况属于食物过敏的疑似表现，需要暂停添加该食物并观察（）A.进食后出现口周皮疹、呕吐、腹泻、便血或全身荨麻疹B.进食后轻微皱眉头C.进食时将食物吐出D.进食后排便次数增加1次，性状正常40.指导家长培养婴幼儿良好睡眠习惯时，以下做法不恰当的是（）A.从出生开始逐步培养自主入睡习惯，采用固定的睡前仪式（如洗澡、换睡衣、讲故事）B.睡前避免过度兴奋、避免进食过饱C.让婴幼儿含着乳头或奶瓶入睡，提升入睡速度D.婴幼儿卧室保持安静、光线柔和、温度适宜（单项选择题答案及解析：1.D，解析：老年综合评估核心维度包含躯体健康、认知心理、社会支持、环境适应等，不包含家属职业发展评估；2.B，解析：深部组织损伤期压疮的典型表现为完整或破损皮肤下出现紫黑色、栗色改变，伴皮温、痛觉异常，多由压力或剪切力导致皮下软组织损伤；3.C，解析：失智老年人进食时应采取坐位或半卧位（床头抬高30-45°），平卧位进食极易引发呛咳、误吸；4.A，解析：偏瘫肢体被动活动应遵循先大关节后小关节、先健侧后患侧、活动幅度由小到大的原则，避免暴力牵拉导致关节损伤；5.A，解析：异物梗阻导致意识丧失时，提示已出现循环呼吸抑制，需立即启动心肺复苏流程，胸外按压可产生胸腔压力帮助排出异物；6.A，解析：留置导尿管照护时，引流袋需固定在膀胱水平以下，避免尿液反流，导尿管根据材质不同每2-4周更换1次，引流袋每周更换1-2次，倾倒引流液时引流口不可接触容器内壁避免污染；7.B，解析：合并体位性低血压的老年人应避免清晨空腹剧烈运动，防止体位变化导致血压骤降引发晕厥；8.B，解析：安宁疗护疼痛给药应遵循口服优先、按阶梯给药、按时给药（而非按需给药）、个体化给药、注意细节的原则，持续稳定控制疼痛；9.B，解析：一度烫伤后首先用流动冷水冲洗降温，禁止涂抹牙膏、酱油等偏方，无水泡无需挑破皮肤；10.B，解析：糖尿病患者需合理控制主食摄入量，并非完全禁止，进餐顺序调整可有效减缓血糖升高速率，出现低血糖反应时应先进食15g碳水化合物，15分钟复测血糖，避免大量进食导致血糖骤升，无糖糕点仍含有大量碳水化合物，不可替代主食；11.C，解析：平衡能力良好、可独立完成坐站转换属于跌倒低风险因素；12.A，解析：叩背排痰需空心掌、自下而上由外向内叩击，力度以老年人不感到疼痛为宜，叩击应安排在餐前1小时或餐后2小时，避免引发呕吐；13.C，解析：失智老年人激越行为发生时，首先应排查诱因，采用非药物安抚方式，禁止指责、强行约束，避免加重情绪对抗；14.C，解析：鼻饲后应保持半卧位30分钟，避免立即平卧导致食物反流引发误吸；15.D，解析：卫生间门锁应采用可从外部应急开启的类型，避免老年人发生意外时无法开门施救；16.D，解析：病理性虚构是柯萨可夫综合征或失智症晚期的记忆障碍表现，不是抑郁的核心症状；17.A，解析：手杖应握在健侧手，行走顺序为手杖-患侧下肢-健侧下肢，形成稳定的三点支撑；18.A，解析：粪便嵌塞时使用大剂量刺激性泻药可能导致不完全性肠梗阻，应先润滑肠道，必要时人工取便；19.B，解析：洼田饮水试验2级患者吞咽功能轻度障碍，稀流质易引发误吸，坚硬松散食物易残留，稠糊状食物最易吞咽、误吸风险最低；20.C，解析：未经本人同意发布老年人隐私照片属于侵犯隐私权行为；21.A，解析：突发单侧肢体偏瘫、言语不清、口角歪斜是急性脑卒中的典型表现，需立即启动卒中急救流程；22.A，解析：缩唇呼吸的核心是鼻吸口呼、缓慢呼气，吸呼比1:2-1:3，改善呼气期气道陷闭，提升肺通气效率；23.C，解析：MNA-SF评分≤7分提示高营养风险，需尽快开展营养干预；24.A，解析：抗血小板药物会抑制凝血功能，需重点观察有无皮肤瘀斑、消化道出血、牙龈出血等出血倾向；25.D，解析：催眠类药物需严格遵医嘱服用，不可自行加量，避免引发药物依赖、呼吸抑制等不良反应；26.A，解析：18月龄婴幼儿大动作里程碑为扶栏上台阶、独走稳、举手过肩扔球，双足并跳、单脚站、骑三轮车为24-36月龄的发育表现；27.B，解析：依据中国居民膳食营养素参考摄入量，7-12月龄婴幼儿铁推荐摄入量为10mg/d，13-24月龄为9mg/d；28.A，解析：12月龄婴幼儿认知发育水平为可指认常见物品，背诵古诗、拼图、书写均超出该月龄正常发育范围；29.B，解析：热性惊厥发作时，首要措施是保持呼吸道通畅，避免按压肢体、喂药、酒精擦浴，防止二次损伤；30.C，解析：自闭症谱系婴幼儿早期干预以社交、感官、生活能力训练为主，高强度学业灌输不符合发育规律，反而会加重情绪问题；31.B，解析：0-6月龄纯母乳喂养婴幼儿每日需补充维生素D400IU，促进钙吸收，母乳中的钙可满足需求，无需额外补钙，铁从母体储备中获取，6月龄后需从辅食中补充；32.B，解析：辅食添加时间窗为4-6月龄结合发育信号启动，不早于4月龄不晚于8月龄，3月龄添加果汁会增加胃肠道负担和过敏风险，8月龄后添加易导致缺铁性贫血、喂养困难；33.B，解析：13-24月龄婴幼儿每日奶量推荐为350-500ml，保证优质蛋白和钙摄入，过多奶量会影响辅食摄入；34.A，解析：1岁以下婴儿气道异物梗阻采用5次拍背+5次胸冲的循环手法，1岁以上采用海姆立克腹部冲击，盲目抠取异物可能将异物推至更深处；35.D，解析：按照国家免疫规划程序，18月龄需接种麻腮风、百白破、甲肝疫苗，新冠疫苗加强针不属于常规18月龄免疫规划内容；36.B，解析：2岁幼儿若不能说有意义单词、对呼唤无回应，提示语言发育迟缓或听力障碍、自闭症谱系风险，需及时转诊评估；37.B，解析：婴幼儿烫伤后首先用流动冷水冲洗降温，禁止涂抹偏方、挑破表皮，避免感染；38.A，解析：依据WHO及中国儿童早期发展指南，18月龄以下婴幼儿避免屏幕暴露，18-24月龄屏幕时间不超过1小时且需家长陪同，过早过多屏幕暴露会影响语言、注意力发育；39.A，解析：口周皮疹、呕吐、腹泻、荨麻疹是食物过敏的典型表现，皱眉头、吐食物可能是对新食物口味不适应，不属于过敏；40.C，解析：含乳头或奶瓶入睡易引发龋齿、窒息风险，不利于自主入睡习惯培养。）第二部分多项选择题（共20题，每题2分，每题的备选项中有2个及以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.高级养老护理员开展安宁疗护服务时，需为临终老年人及家属提供的支持内容包括（）A.疼痛等躯体症状的舒适照护B.心理情绪疏导与哀伤辅导C.协助老人完成未竟的合理心愿D.全权代办所有丧葬事务2.失能老年人长期照护中，预防下肢深静脉血栓的正确护理措施有（）A.卧床期间每日开展下肢被动关节活动与肌肉按摩B.遵医嘱指导老年人穿着合适压力的医用弹力袜C.鼓励老年人在无禁忌的情况下每日足量饮水，降低血液黏稠度D.发现下肢肿胀、疼痛时立即用力按揉肿胀部位3.老年人跌倒后的现场处置，以下做法正确的有（）A.不要急于扶起老人，先询问老人意识状态、有无疼痛、肢体活动异常B.若老人出现意识不清、呕吐、外耳道出血，立即拨打120急救电话，将老人头偏向一侧保持呼吸道通畅C.若老人仅为表皮擦伤，可协助缓慢站起，局部消毒处理后观察有无后续异常D.老人跌倒后无论有无不适，都可自行搀扶起身行走，无需就医4.失智老年人的照护中，以下属于非药物干预方法的有（）A.怀旧疗法，通过老照片、老物件引导老人回忆过往经历B.音乐疗法，播放老人熟悉的舒缓音乐稳定情绪C.认知训练，通过简单的拼图、认卡片游戏维持残存认知功能D.只要老人出现吵闹行为，立即给予镇静药物注射5.老年糖尿病患者的足部照护要点包括（）A.每日用温水洗脚，水温不超过37℃，避免烫伤B.每日检查足部有无破损、水泡、红肿，趾甲修剪时避免剪得过短损伤甲沟C.穿着宽松、柔软、透气的棉质袜子和合脚的软底鞋，避免光脚行走D.足部出现小的破损可自行涂抹药膏，无需就医6.养老护理服务中的职业防护要求，以下表述正确的有（）A.接触老年人血液、体液、分泌物时需佩戴手套B.为呼吸道传染病老年人进行照护时需佩戴医用外科口罩或N95口罩C.协助体重较大的老年人转移时，使用移位机、转移滑板等辅具，避免腰部损伤D.手部有伤口时可直接接触老年人的破溃皮肤，无需防护7.为吞咽障碍老年人进行进食照护时，需要重点观察的误吸征兆包括（）A.进食过程中突然出现呛咳、紫绀、呼吸困难B.进食后出现声音嘶哑、咽部有痰鸣音C.进食过程中顺畅，无呛咳表现D.反复出现不明原因的低热、肺部感染8.老年人家居环境适老化改造的核心内容包括（）A.通道移除障碍物，保持宽度不小于80cm，方便轮椅通行B.室内地面做防滑处理，避免高差，门槛高度不超过2cmC.室内灯光保持充足，避免眩光，走廊、卧室安装感应夜灯D.家具采用尖锐边角设计，提醒老年人小心磕碰9.老年人用药照护中，需要重点关注的问题有（）A.多重用药风险，检查所有用药是否存在重复用药、药物相互作用B.指导老年人按时按量服药，不要自行增减药量、停药C.注意观察用药后的不良反应，如头晕、皮疹、出血等D.为方便老年人记忆，将所有药物混在同一个瓶子里统一存放10.针对老年尿失禁患者的照护措施，正确的有（）A.指导开展凯格尔运动（盆底肌训练），增强控尿能力B.根据老年人的活动能力选择合适的失禁用品，如一次性纸尿裤、接尿器，及时更换保持皮肤干燥C.限制老年人每日饮水量，减少排尿次数D.会阴部皮肤每日清洁，涂抹皮肤保护剂，预防失禁相关性皮炎11.高级育婴师针对6月龄婴幼儿家长开展辅食添加指导时，以下内容符合规范要求的有（）A.首次添加辅食首选强化铁婴儿米粉，逐步添加红肉泥、肝泥、菜泥等B.每次只添加一种新食物，观察3-5天无皮疹、呕吐、腹泻等过敏反应后再添加新种类C.辅食中可适当添加食盐、白砂糖、酱油等调味品，提升食物口感D.辅食性状从稀泥糊状逐步过渡到碎末状、小颗粒状，匹配婴幼儿咀嚼吞咽能力12.婴幼儿意外伤害预防与处置中，以下表述正确的有（）A.3岁以下婴幼儿避免进食整颗坚果、果冻、圆形糖果等易引发气道梗阻的食物B.婴幼儿发生烫伤后立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟，不要涂抹偏方C.婴幼儿发生鼻出血时，让其头部后仰，避免血液流出D.婴幼儿发生坠落伤后，若出现意识不清、喷射性呕吐、耳鼻出血，需立即送医13.针对12-24月龄婴幼儿的语言发展引导，高级育婴师可指导家长开展的训练内容有（）A.日常照护中多与婴幼儿面对面交流，语速缓慢、发音清晰，描述正在做的事情B.鼓励婴幼儿用语言表达需求，不要在婴幼儿刚用手指物品时就立刻满足C.为婴幼儿提供丰富的绘本阅读互动，指认绘本中的物品和图案D.强迫婴幼儿反复背诵唐诗、三字经，提升语言储备14.婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施包括（）A.出生后数日开始每日补充维生素D400IU，直至2岁B.天气适宜时每日开展1-2小时户外活动，多晒太阳C.纯母乳喂养6月龄后及时添加富含钙、维生素D的辅食D.长期给婴幼儿大剂量补充维生素D和钙剂15.高级育婴师需掌握的特殊婴幼儿照护内容包括（）A.早产儿出院后的追赶生长喂养指导B.过敏体质婴幼儿的辅食添加回避与替代方案指导C.发育迟缓婴幼儿的早期家庭干预训练D.为婴幼儿诊断疾病并开具处方药物16.培养婴幼儿良好进食习惯的方法包括（）A.固定进餐时间、餐椅和餐具，让婴幼儿形成进餐的条件反射B.进餐时间控制在20-30分钟，避免追喂、边玩边吃C.鼓励婴幼儿自主抓握食物进食，锻炼手眼协调和自主进食能力D.用零食、甜饮料作为奖励，鼓励婴幼儿多吃饭17.婴幼儿常见的生理性表现，无需特殊用药处理的有（）A.新生儿生理性黄疸，出生后2-3天出现，精神状态好、吃奶正常，2周内自然消退B.3月龄内婴幼儿出现的溢奶，与胃呈水平位、贲门括约肌松弛有关，生长发育正常C.6月龄左右出牙时出现的低热、流涎、烦躁，体温不超过38℃，精神好D.婴幼儿出现39℃以上高热、咳嗽、精神差18.0-3岁婴幼儿大动作发育的顺序符合规律的有（）A.3月龄抬头稳，6月龄独坐，9月龄会爬，12月龄独站扶走B.18月龄独走稳、扶栏上台阶，24月龄双足并跳，3岁可骑三轮车C.2月龄会坐，6月龄会走，1岁会跑D.每个婴幼儿的发育速度存在个体差异，只要在正常里程碑范围内上下浮动1-2个月不属于异常19.预防婴幼儿缺铁性贫血的措施包括（）A.6月龄及时添加富铁辅食，如强化铁米粉、红肉泥、肝泥B.搭配富含维生素C的新鲜蔬果，促进铁吸收C.定期进行血红蛋白检测，发现贫血及时干预D.1岁以内以纯母乳喂养为主，不需要添加任何富铁食物20.育婴服务中需要遵循的职业道德要求包括（）A.尊重婴幼儿的人格和权利，平等对待每一个婴幼儿B.认真履行岗位职责，细心照护婴幼儿的生活，保障其安全C.主动学习前沿的育婴知识和技能，不断提升专业能力D.随意泄露雇主家庭的隐私信息，在社交平台发布婴幼儿的日常照片博取流量（多项选择题答案：1.ABC，解析：安宁疗护中可协助家属处理丧葬相关事宜，但不可全权代办；2.ABC，解析：下肢深静脉血栓形成后按揉可能导致血栓脱落引发肺栓塞，严禁按揉；3.ABC，解析：跌倒后若存在可疑骨折、颅脑损伤，随意搀扶可能加重损伤，需经专业评估后再移动，有异常及时就医；4.ABC，解析：失智老人精神行为症状首选非药物干预，避免不必要的镇静药物使用；5.ABC，解析：糖尿病患者足部感知减退，小破损也可能发展为糖尿病足溃疡，需及时就医处理；6.ABC，解析：手部有伤口时需佩戴手套，避免直接接触破溃皮肤造成交叉感染；7.ABD，解析：误吸可能发生在进食中或进食后隐形误吸，无呛咳不代表没有误吸，反复肺部感染需排查隐性误吸；8.ABC，解析：家具应做圆角处理，避免磕碰；9.ABC，解析：药物应分类存放，标注清楚服用时间和剂量，避免混放导致误服；10.ABD，解析：尿失禁患者应保证每日足量饮水（1500-1700ml），限制饮水会增加尿路感染和结石风险；11.ABD，解析：1岁以内婴幼儿辅食中不应添加盐、糖等调味品，避免增加肾脏负担和味觉偏好；12.ABD，解析：鼻出血时应让婴幼儿头部前倾，按压鼻翼止血，后仰会导致血液流入咽部引发误吸；13.ABC，解析：语言引导应符合发育规律，强迫机械背诵无法提升语言理解和表达能力；14.ABC，解析：大剂量补充维生素D会导致中毒，需按推荐剂量补充；15.ABC，解析：育婴师不具备诊断疾病和开具处方的资质，发现异常需及时指导家长就医；16.ABC，解析：用零食作为奖励会让婴幼儿对正餐产生抵触，不利于良好饮食习惯养成；17.ABC，解析：高热、精神差属于病理表现，需及时就医；18.ABD，解析：婴幼儿大动作发育遵循从上到下、从近到远的规律，2月龄不会坐、6月龄不会走为异常；19.ABC，解析：6月龄后母体带来的铁储备耗尽，必须从辅食中获取铁，否则易发生缺铁性贫血；20.ABC，解析：随意泄露雇主隐私、发布婴幼儿照片属于违反职业道德、侵犯隐私权的行为。）第三部分判断题（共20题，每题0.5分，正确填涂√，错误填涂×）1.为卧床老年人更换床单时，应先换近侧再换远侧，避免老年人翻身过多引发不适。（√）2.失智老年人出现游走行为时，应立即使用约束带将其固定在床上，防止跌倒。（×）3.老年高血压患者降压速度越快越好，应在24小时内将血压降至120/80mmHg以下。（×）4.为老年人鼻饲时，鼻饲液温度应控制在38-40℃，避免过烫或过凉。（√）5.安宁疗护的核心是放弃治疗，让老年人自然离世。（×）6.老年人发生急性心肌梗死时，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、后背，需立即卧床休息、拨打120。（√）7.长期卧床老年人压疮好发部位为骶尾部、足跟、肩胛部等骨隆突处。（√）8.给老年人喂药时，若老年人存在吞咽困难，可将所有缓释片、控释片研碎后混入食物中服用。（×）9.老年人使用热水袋保暖时，水温应不超过50℃，并用毛巾包裹，避免直接接触皮肤造成烫伤。（√）10.养老照护过程中，若老年人出现情绪愤怒、辱骂照护人员，照护人员可以与其争吵、辩解，维护自身尊严。（×）11.6月龄以内纯母乳喂养的婴幼儿不需要额外喂水，母乳中的水分可满足其需求。（√）12.婴幼儿辅食添加时，最先添加的食物应该是蛋黄，补充铁元素。（×）13.给婴幼儿喂药时，可以将药物混入牛奶、果汁中喂服，避免孩子拒服。（×）14.1岁以内婴幼儿不宜食用蜂蜜，避免肉毒杆菌感染风险。（√）15.婴幼儿出牙时可能出现低热、流涎、烦躁、喜欢咬东西的表现，属于正常生理现象。（√）16.婴幼儿的囟门不能触碰，洗头时要避开囟门位置。（×）17.预防婴幼儿佝偻病，只需要补充钙剂，不需要补充维生素D。（×）18.高级育婴师可为发育迟缓的婴幼儿制定家庭早期干预训练方案，但不能替代专业康复治疗。（√）19.婴幼儿发生热性惊厥时，为避免咬伤舌头，应将勺子、筷子等物品强行塞入其口中。（×）20.0-3岁是婴幼儿大脑发育的关键期，提供丰富的感官刺激、语言互动和安全的探索环境，可有效促进早期发展。（√）（判断题答案解析：1.√；2.×，解析：约束带仅在老年人存在明确自伤、伤人风险且非药物干预无效时遵医嘱使用，游走行为可通过设置安全活动区域、陪同引导等方式应对，不可随意约束；3.×，解析：老年高血压患者降压需平稳，避免过快降压导致脑灌注不足，65岁以上老人降压目标可放宽至140/90mmHg以下，耐受者可降至130/80mmHg；4.√；5.×，解析：安宁疗护并非放弃治疗，而是通过舒适照护提升临终阶段生活质量，减轻痛苦；6.√；7.√；8.×，解析：缓释、控释剂型研碎后会破坏药物结构，导致药物快速释放引发不良反应，不可研碎服用；9.√；10.×，解析：照护人员应理解老年人的情绪变化，耐心沟通，不可与老年人争吵；11.√；12.×，解析：首次辅食首选强化铁婴儿米粉，蛋黄中铁吸收率较低，不适合作为首个辅食；13.×，解析：药物混入牛奶、果汁可能影响药效，还可能导致婴幼儿拒奶，需用温水送服；14.√；15.√；16.×，解析：囟门处有坚韧的脑膜保护，正常洗头触碰不会造成损伤，长期不清洁反而会导致污垢堆积引发感染；17.×，解析：维生素D可促进钙吸收，缺乏维生素D时补充钙剂也无法有效吸收，预防佝偻病核心是补充维生素D；18.√；19.×，解析：惊厥发作时强行塞入物品可能导致牙齿损伤、异物窒息，无需强行撬嘴塞物品；20.√）第四部分案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.某养老机构收住82岁男性张爷爷，确诊阿尔茨海默病6年，目前为重度失智阶段，ADL评分30分，完全卧床，无法自主翻身，既往有2型糖尿病、脑梗死后遗症，入院骶尾部评估可见4cm×3cm创面，全层皮肤缺损，可见皮下脂肪暴露，无骨骼、肌腱外露，创面有少量淡黄色渗出，周围皮肤发红。近期照护人员发现张爷爷每日进食量不足平时的1/3，体重3个月内下降5kg，经常在照护过程中出现无诱因的喊叫、拉扯照护人员的行为。问题：（1）请判断张爷爷骶尾部压疮的分期，分析目前存在的主要照护问题有哪些？（7分）（2）针对上述问题制定规范的照护方案。（8分）参考答案：（1）压疮分期为3期压疮，依据为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，无骨骼肌腱暴露，符合NPUAP3期压疮诊断标准（2分）。主要照护问题：①重度失智伴精神行为症状：无诱因喊叫、拉扯照护人员；②重度失能、完全卧床，存在压疮进展、深静脉血栓、坠积性肺炎等卧床并发症风险；③3期压疮，存在创面感染、愈合不良风险；④营养不良风险