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老年卵巢性索间质肿瘤诊治中国专家共识总结2026肿瘤的5%~8%,其生物学行为及预后与上皮性卵巢癌存在明显差异。老有孤立性腹水或梅格斯综合征(Meigs综合征);具有内分泌功能的性索【推荐意见】糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)对于老年抑制素B和抗米勒管激素(AMH)可作为老年颗粒细胞瘤的诊断和随访可作为超声检查的有益补充诊断手段(证据质量等级:B,推荐强度:强弱推荐)。推荐计算机断层扫描(CT)作为SCST术前分期以及肿瘤切除术后再分期和随访的检查方法(证据质量等级:B,推荐强度:强推荐)。基于MRI图像和基于CT图像的放射组学分析模型可用于鉴别SCST和内膜病变或绝经后出血的老年SCST,推荐行诊断性刮宫术或宫腔镜检查,排除合并子宫内膜相关肿瘤及其他异常,包括和鉴别诊断SCST亚型(证据质量等级:B,推荐强度:强推并胚系基因突变的老年SCST患者,推荐进行家族筛查和遗传咨询(证据【推荐意见】老年SCST患者临床管理推荐老年综合评估(CGA)多学科麻醉评估【推荐意见】推荐采用营养风险筛查2002(NRS2002)对老年SCST患者进行术前营养状态评估(证据质量等级:B,推荐强度:强推荐)。荐)。无瘤规范,推荐首选腹腔镜手术,晚期恶性SCST推荐经腹手术(证据质选择观察或含铂方案化疗,Ⅱ~IV期患者可选择含铂方案化疗(证据质量I期患者术后进行3个周期化疗,Ⅱ期及以上患者术后至少接受3个周期【推荐意见】Ⅱ~IV期恶性SCST局限性病灶可行放疗(证据质量等级:复发性SCST强度:强推荐)。经评估可耐受手术且能够达到RO(无残留)切除的老年紫杉醇+卡铂(证据质量等级:B,推荐强度:强推荐)。对于放化疗不敏感的老年复发性SCST,可以考虑激素治疗(如芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素激动剂)(证据质量等级:B,推荐强度:弱推荐)。贝伐珠信源:中国老年医学学会妇科分会.老年卵巢性索间质肿瘤诊治
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