2026年静脉用药集中调配选择题试题含答案

2026年静脉用药集中调配选择题试题含答案1.根据《静脉用药集中调配质量管理规范》（2020修订版）要求，静脉用药集中调配中心（PIVAS）的洁净区相对湿度应控制在下列哪个范围？A.30%~45%B.40%~65%C.50%~70%D.35%~55%E.45%~65%答案：B。解析：2020版《静脉用药集中调配质量管理规范》明确要求，PIVAS洁净区温度应保持在18~26℃，相对湿度控制在40%~65%，该范围既可以降低微生物滋生的风险，也能避免湿度过低产生静电影响药品稳定性，因此正确选项为B。2.静脉用药集中调配过程中，调配危害药品时应当使用II级生物安全柜，下列关于危害药品调配操作的要求，错误的是哪一项？A.调配前应当用75%乙醇擦拭生物安全柜内壁、操作台面，开机通风30分钟后再进行操作B.操作过程中应当保持前窗开口高度不超过规定限值，一般不得超过18cmC.操作结束后，应当将所有废弃物按照危害医疗废物规范处理，生物安全柜继续运行30分钟后再关闭D.调配过程中发生药品溢出，应当立即按照危害药品溢出处理规程进行处理，清理人员应当穿戴全套防护装备E.为了提高调配效率，可以在同一生物安全柜内同时调配两种不同的危害药品答案：E。解析：危害药品调配过程中，同一生物安全柜内不得同时调配两种及以上不同的危害药品，该要求一方面是为了防止药品之间发生交叉污染，另一方面也避免操作人员同时接触多种危害药品，增加职业暴露的累积风险，因此E选项的操作要求是错误的，其余选项均符合规范要求。3.PIVAS配置后的成品输液，出库前需要进行双人质量检查，下列哪项不属于成品输液必查内容？A.输液的药品名称、规格、剂量、用法与处方医嘱是否一致B.输液袋/瓶是否有渗漏、破损、裂纹等包装异常C.成品输液的性状，包括是否出现沉淀、变色、分层、异物、絮状物D.成品输液的渗透压、pH值是否符合药典标准E.对应患者的病区、床号、姓名是否标注正确清晰答案：D。解析：PIVAS成品出库前的质量检查属于外观核查和信息核对环节，常规质量管理中不需要对每一袋成品输液都进行渗透压和pH值的实验室检测，仅在发生外观异常或者调配过程出现操作失误时才会抽样开展相关检测，因此D不属于必查内容，其余选项均为成品检查的核心必填内容，所以选D。4.调配全胃肠外营养（TPN）时，下列关于加药顺序的说法，错误的是？A.先将电解质、微量元素、水溶性维生素加入葡萄糖或者氨基酸溶液中，充分混匀B.加入磷酸制剂的时候，应当先将磷酸制剂和钙制剂充分混合后再加入大输液，避免局部浓度过高产生沉淀C.磷酸盐和钙镁离子不能直接混合，防止产生不溶性磷酸钙沉淀D.脂肪乳剂一般最后加入混合液中，边加边摇匀，避免破坏脂肪乳稳定性E.加入过程中应当不断轻轻晃动输液袋，避免局部药物浓度过高产生不溶性微粒答案：B。解析：全胃肠外营养液配制过程中，磷酸制剂不能直接和钙制剂混合，因为二者会发生化学反应生成不溶性的磷酸钙沉淀，一旦生成该沉淀，既无法溶解，也难以通过终端滤器完全滤除，会大幅增加输液不良反应的发生风险，因此正确操作是将磷酸加入葡萄糖或氨基酸，钙加入另一瓶葡萄糖或氨基酸，分别稀释后再依次加入混合液，不能直接混合，因此B选项说法错误，所以选B。5.根据我国现行医疗服务收费项目规定，下列哪类静脉用药调配可以收取专门的危害药品调配服务费？A.普通化疗药物、中药注射剂、生物制品B.细胞毒性抗肿瘤药物、激素类抗肿瘤药、治疗用免疫抑制剂C.特殊级抗菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物D.造影剂、脱水剂、糖皮质激素E.生物制品、血液制品、特殊管理的麻醉药品答案：B。解析：目前我国多数省市的医疗服务收费项目中，危害药品静脉调配特指具有基因毒性、细胞毒性的抗肿瘤相关药物，包括细胞毒性抗肿瘤药、激素类抗肿瘤药、抗排斥反应治疗用免疫抑制剂等，因此只有B选项符合收费范畴，其余选项不属于收费规范中定义的危害药品范畴，因此选B。6.PIVAS的空气净化系统，应当定期对洁净区进行洁净度监测，百级洁净区沉降菌监测的最低频次要求是？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次E.每周1次答案：A。解析：根据静脉用药集中调配质量管理规范，百级洁净区应当每月进行一次沉降菌监测，每半年进行一次悬浮粒子监测，最低频次要求的常规洁净度监测为每月一次沉降菌监测，因此选A。7.操作人员进入PIVAS不同区域应当按照要求更换洁净服，下列穿戴要求，错误的是？A.进入成品核对区（十万级区），应当更换一次性帽子、口罩，穿洁净服，换工作鞋B.进入调配洁净区（万级背景下局部百级），应当穿无菌连体洁净服，戴双层无菌手套，帽子遮盖全部头发，口罩遮盖口鼻下颌C.调配危害药品时，除了标准洁净防护，还应当额外穿戴防水隔离衣，戴护目镜或者防护面屏D.离开洁净区的时候，应当将洁净服脱在非洁净区，不得带出医疗机构E.洗手消毒进入洁净区后，不得接触非洁净物品，否则应当重新洗手消毒更换手套答案：D。解析：洁净服必须脱在洁净区对应的更衣区域，不得带出洁净区，更不能脱在非洁净区，避免将洁净区可能携带的污染带到公共区域，同时也防止非洁净区的微生物反向污染洁净区，因此D选项说法错误，选D。8.下列哪种情况的静脉用药医嘱，PIVAS审方药师可以拒绝接收并拒绝调配？A.医嘱开具的药品剂量超出药品说明书最大剂量，未经过上级医师双签字确认B.患者病历明确标注对所用药品存在过敏史，医嘱未标注任何特殊用药说明C.不同药品之间存在明确的药理学和理化配伍禁忌D.溶媒选择不符合药品说明书要求，未经过医师确认修改E.以上都是答案：E。解析：PIVAS审方药师的核心职责就是审核医嘱用药的合理性、安全性，对于存在超剂量未确认、明确过敏风险、明确配伍禁忌、溶媒选择错误未修正的医嘱，都有权拒绝调配，要求医师修正签字确认后再提交，因此以上都是正确选项，选E。9.关于不溶性微粒对人体的危害，下列说法错误的是？A.不溶性微粒进入人体静脉后，长期留存可引起微血管血栓、肺部肉芽肿B.输入大量含有超量不溶性微粒的输液，可引起输液发热反应、类过敏反应C.粒径大于10μm的不溶性微粒可直接堵塞肺微血管，引起肺栓塞D.规范调配操作后的成品输液不含有任何不溶性微粒E.调配操作不当是成品输液不溶性微粒超标的重要原因之一答案：D。解析：即使是严格按照规范调配的合格成品输液，也会存在符合中国药典标准限量要求的少量不溶性微粒，不可能完全不含任何不溶性微粒，因此D选项说法错误，选D。10.调配青霉素类抗菌药物需要进行皮肤过敏试验，下列关于皮试药液调配的说法，正确的是？A.皮试药液必须由PIVAS集中调配，不得由临床科室自行调配B.PIVAS调配青霉素皮试液时，必须单独调配，不得与其他药品共用同一层流台，避免交叉污染引发过敏C.皮试药液调配后，常温下有效期为24小时D.青霉素皮试液调配过程中，只要浓度正确，不需要核对患者信息E.不同厂家生产的同品种青霉素，只要通用名一致，可以共用同一瓶原液调配皮试液答案：B。解析：青霉素类药品具有强致敏性，即使微量的青霉素残留就可能引发过敏反应，不同批次、不同品种的青霉素调配过程中必须单独调配，同一时段同一层流台不得调配其他药品，防止交叉污染引发过敏反应，因此B选项正确。A选项错误，我国现行规范没有强制要求皮试液必须由PIVAS调配，部分医疗机构根据自身管理要求也可由临床科室在符合要求的环境下自行调配；C选项错误，青霉素皮试液调配后有效期一般不超过4小时，室温下长时间放置会增加降解和微生物滋生风险；D选项错误，任何静脉用药调配都必须核对患者信息，避免错发错配；E选项错误，青霉素过敏反应和不同厂家生产工艺带来的杂质差异相关，必须使用对应厂家对应批次的青霉素原液调配皮试，因此选B。11.危害药品调配过程中，操作人员发生针头刺伤职业暴露，下列哪项处理流程是错误的？A.立即挤出伤口处的血液，从近心端向远心端挤压，禁止局部按压伤口B.用流动清水冲洗伤口，然后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒伤口C.立即上报科室负责人和医院职业暴露管理部门，进行暴露风险评估D.根据危害药品的性质，必要时进行医学观察和预防性处理E.刺伤后伤口没有明显出血，可以不用处理，继续完成剩余调配工作答案：E。解析：无论刺伤是否出血，只要发生职业暴露接触危害药品，都必须立即停止操作，按照规范流程处理伤口并上报，不能继续操作，因此E选项说法错误，选E。12.关于PIVAS的清洁消毒要求，下列说法错误的是？A.每日调配工作开始前，应当用75%乙醇擦拭调配操作台、生物安全柜内壁、门把手、墙面，开启通风30分钟后再开始调配B.每日调配工作结束后，应当对所有工作区域进行清洁消毒，清除所有医疗废物C.每周应当对洁净区的地漏、回风口、排风口进行一次彻底清洁消毒D.清洁用的拖把、抹布只要经过高温消毒，就可以跨洁净级别区域使用，仅需要通过颜色区分即可E.不同洁净区的清洁工具应当严格区分存放和使用，不得混用答案：D。解析：不同洁净级别区域的清洁工具必须严格分开存放和使用，禁止跨区域混用，即使经过严格消毒也不能混用，防止将非洁净区的微生物带入洁净区，引发洁净区污染，因此D选项说法错误，选D。13.下列关于肠外营养液稳定性的影响因素，说法错误的是？A.环境温度过高会加速脂肪乳剂的破乳，导致脂肪颗粒聚集变大，影响稳定性B.营养液pH值过低会破坏脂肪乳剂的电荷平衡，导致稳定性下降，出现分层C.氨基酸浓度越高，越容易促进脂肪乳颗粒聚集，营养液稳定性越差D.二价阳离子如钙镁离子浓度过高会破坏脂肪乳的表面电荷，导致颗粒聚集破乳E.光照会加速营养液中水溶性维生素和脂溶性维生素的降解，影响营养液质量答案：C。解析：一定浓度的氨基酸对脂肪乳颗粒具有胶体保护作用，可以增加脂肪乳颗粒之间的静电排斥，减少颗粒聚集，因此一定浓度范围内氨基酸浓度越高，脂肪乳稳定性越好，不是浓度越高稳定性越差，因此C选项说法错误，选C。14.PIVAS审方药师审核医嘱时，发现某新生儿患者，医嘱选用10%葡萄糖注射液作为注射用阿霉素的溶媒，而根据药品说明书，阿霉素应当用0.9%氯化钠注射液作为溶媒，下列处理方式正确的是？A.审方药师可以直接修改溶媒，然后直接调配B.直接退回开具医嘱的临床科室，要求医师确认修改签字后重新提交C.因为新生儿不能输入大量氯化钠，所以直接按照医嘱调配，不用处理D.审方药师电话联系临床医师，确认溶媒选择原因，医师坚持原医嘱，就可以直接调配E.直接按照医嘱调配，然后在成品输液标签上标注溶媒选择错误，提醒临床注意答案：B。解析：我国处方管理规范明确要求，药师不得擅自修改医师开具的医嘱，发现医嘱错误必须退回原科室要求医师修改签字确认后再重新提交，因此B选项正确。A选项错误，药师无权限擅自修改医嘱；C选项错误，溶媒选择错误会影响药品稳定性，增加不良反应风险，必须修改；D选项错误，溶媒选择明确违反说明书用药规范，医师坚持原医嘱也应当拒绝调配；E选项错误，不合格医嘱不得调配，因此选B。15.关于生物制品静脉用药调配，下列说法正确的是是？A.生物制品调配后可以在室温下放置24小时再输注B.生物制品调配过程中需要剧烈摇晃，才能充分混匀溶解C.生物制品多数对温度敏感，调配后应当尽快输注，不能长时间放置D.不同生物制品可以放在同一层流台同时调配，只要更换手套就不会污染E.生物制品调配后如果出现轻微浑浊，属于正常现象，可以正常输注答案：C。解析：多数生物制品都是蛋白质类或者核酸类活性物质，对温度、振荡、光照都比较敏感，长时间室温放置会导致生物活性下降，甚至变性失活，因此调配后应当尽快输注，C选项正确。A选项错误，多数生物制品调配后要求4小时内输注；B选项错误，剧烈摇晃会导致蛋白质变性失活，应当轻轻摇晃混匀；D选项错误，不同生物制品调配要求分开操作，避免交叉污染；E选项错误，生物制品调配后出现浑浊一般是蛋白变性的表现，属于不合格成品，不能输注，因此选C。16.PIVAS的医疗废物处理，下列说法错误的是？A.危害药品调配产生的所有废弃物，应当放入专门的黄色危害废物专用包装袋，密封后贴上专门标识B.调配普通静脉用药产生的一次性注射器、针头，按照普通医疗废物处理就可以C.危害药品的空安瓿、空西林瓶，应当同时按照损伤性医疗废物和危害废物进行双重标识处理D.每日工作结束后，所有医疗废物应当及时送出PIVAS，送到医院医疗废物暂存点，不得在PIVAS过夜存放E.破损的玻璃安瓿应当放在防刺锐器盒中，防止刺伤操作人员答案：B。解析：危害药品调配产生的所有废弃物，包括一次性注射器、针头、空包装都要按照危害医疗废物处理，不能按照普通医疗废物处理，因此B选项错误，选B。17.下列哪一种药物和0.9%氯化钠注射液混合后，最容易发生盐析反应，产生不溶性沉淀？A.紫杉醇注射液B.维生素C注射液C.注射用头孢哌酮舒巴坦钠D.盐酸胺碘酮注射液E.复方甘草酸苷注射液答案：A。解析：紫杉醇注射液是脂溶性抗肿瘤药物，溶媒助溶剂为聚氧乙烯蓖麻油，在含有高浓度电解质的0.9%氯化钠注射液中容易发生盐析反应，析出不溶性紫杉醇沉淀，因此临床规范要求紫杉醇注射液一般用5%葡萄糖注射液配制，不能用0.9%氯化钠注射液稀释，所以选A。18.根据我国《静脉用药集中调配操作规程》要求，PIVAS的操作人员应当每年进行一次健康检查，患有下列哪一种疾病的人员不得从事静脉用药调配工作？A.原发性高血压1级B.2型糖尿病血糖控制稳定C.活动性乙型病毒性肝炎，病毒复制活跃D.轻度过敏性鼻炎E.轻度腰椎间盘突出答案：C。解析：患有活动性传染性疾病，尤其是可以通过接触、呼吸道传播的传染性疾病，不得从事静脉用药调配工作，防止污染药品，引发院内感染，因此C选项正确，其余疾病都不影响从事静脉调配工作，选C。19.关于水平层流洁净工作台的使用，下列说法错误的是？A.水平层流洁净台应当放置在万级洁净区，进风口的高效过滤器应当定期检查阻力，按照要求更换B.操作过程中，所有物品应当放在操作区的中后区域，不得放在前1/3靠近出风口的位置，不得挡住进风口C.水平层流台的气流是从进风口向出风口水平流动，因此操作应当在工作台的中央区域进行，距离内挡板不小于10cmD.不得在层流台内放置与本次调配无关的多余物品，避免影响气流流动形态，降低洁净效果E.层流台停止使用后，应当保持层流台风机持续开启，不用关闭，节约下次使用的通风等待时间答案：E。解析：层流台每日工作结束后应当关闭风机，清洁消毒后关闭台门，不需要持续开启，持续开启反而会加速高效过滤器的老化，增加不必要的能耗，因此E选项说法错误，选E。20.某肾功能不全患者需要使用注射用盐酸万古霉素，医嘱将1g万古霉素溶于500ml0.9%氯化钠注射液中，要求每日一次静脉滴注，下列关于万古霉素调配的说法，正确的是？A.万古霉素浓度过高容易引发红人综合征等不良反应，因此1g万古霉素稀释到500ml溶媒中是符合规范要求的B.万古霉素只能用5%葡萄糖稀释，不能用氯化钠稀释，医嘱溶媒选择错误C.肾功能不全患者使用万古霉素必须减少剂量，医师没有修改剂量，审方药师应当直接调配D.万古霉素调配后可以在冰箱放置一周，分次输注，不会影响稳定性E.万古霉素溶解过程中应当剧烈摇晃，才能完全溶解，因此必须剧烈摇晃加速溶解答案：A。解析：万古霉素浓度超过5mg/ml滴注容易引发红人综合征、静脉炎等不良反应，因此临床规范要求万古霉素浓度不超过5mg/ml，1g万古霉素稀释在500ml溶媒中浓度刚好符合要求，因此A选项正确。B选项错误，万古霉素可以用氯化钠注射液稀释溶解；C选项错误，剂量不符合要求的医嘱必须退回修改；D选项错误，万古霉素在水溶液中稳定性有限，调配后应当24小时内输注，不能放置一周；E选项错误，剧烈摇晃会产生大量泡沫，影响调配操作，应当轻轻摇晃帮助溶解，因此选A。21.关于PIVAS成品输液的院内运送，下列说法错误的是？A.成品输液应当按照病区分类装箱，密封后运送，防止污染B.危害药品成品输液运送过程中应当放在专门的防渗漏硬质容器中，防止包装破裂药液渗漏C.运送过程中，成品输液箱可以和清洁被服放在同一运送车，只要不直接接触就符合要求D.需要低温保存的生物制品、血液制品成品输液，应当放在保温箱中低温运送，保持温度符合要求E.运送过程中应当避免剧烈震荡，防止药品发生沉淀或者脂肪乳破乳答案：C。解析：成品输液属于无菌药品，运送过程中不得和被服、生活垃圾等非医疗洁净物品放在同一运送车，防止微生物污染，因此C选项说法错误，选C。22.下列哪一项不属于PIVAS的核心职责？A.医嘱审核，干预临床不合理用药B.集中调配静脉用药，保证药品调配质量，降低院内感染风险C.减少医护人员职业暴露危害，尤其是危害药品调配的职业暴露D.直接为住院患者提供静脉输液治疗穿刺服务E.优化药品使用，减少药品浪费，降低医疗成本答案：D。解析：PIVAS负责静脉用药的集中审核和调配，不直接为患者提供输液穿刺服务，直接给患者输液穿刺是临床科室护士的职责，因此D不属于PIVAS核心职责，选D。23.关于胰岛素静脉用药调配，下列说法正确的是？A.胰岛素是蛋白质类激素，静脉调配的时候，胰岛素分子会吸附在聚氯乙烯输液袋和输液管的内壁上，因此实际输注的胰岛素浓度会低于标示浓度B.胰岛素只能用葡萄糖稀释，不能用氯化钠稀释C.不同厂家不同规格的胰岛素可以混合在一起放在同一袋输液中输注，只要总剂量正确就可以D.胰岛素静脉输液调配后，室温下有效期为24小时，不会失活E.胰岛素对温度不敏感，高温不会影响胰岛素活性答案：A。解析：胰岛素分子具有较强的吸附性，容易吸附在聚氯乙烯输液袋和输液管的内壁上，导致实际输入患者体内的胰岛素浓度低于标示浓度，因此临床使用大剂量胰岛素静脉输注的时候有时候需要适当增加剂量，A说法正确。B错误，胰岛素可以用氯化钠注射液稀释，糖尿病酮症酸中毒患者用氯化钠稀释胰岛素降血糖是临床常规用法；C错误，不同厂家不同规格的胰岛素除非医嘱明确要求，不建议混合调配；D错误，胰岛素调配后应当尽快输注，室温下放置超过12小时活性就会明显下降；E错误，胰岛素对高温敏感，超过体温的温度会导致胰岛素变性失活，因此选A。24.根据2020版《静脉用药集中调配质量管理规范》，PIVAS的洁净区和非洁净区之间应当保持多大的压差？A.洁净区相对于非洁净区压差不小于10Pa，不同级别洁净区之间压差不小于10PaB.洁净区相对于非洁净区压差不小于5Pa，不同级别洁净区之间压差不小于5PaC.洁净区相对于非洁净区压差不小于15Pa，不同级别洁净区之间压差不小于10PaD.洁净区相对于非洁净区压差不小于20Pa，不同级别洁净区之间压差不小于15PaE.没有明确的压差要求，只要保持正压就可以答案：A。解析：2020版《静脉用药集中调配质量管理规范》明确要求，不同洁净度级别之间，洁净区对非洁净区静压差不小于10Pa，不同级别洁净区之间的静压差也不小于10Pa，因此选A。25.调配细胞毒性抗肿瘤药物的时候，下列操作正确的是？A.掰开玻璃安瓿的时候，应当用无菌纱布包裹安瓿颈部，防止药液飞溅和玻璃碎屑散落B.抽取药液的时候，针筒内的药液可以装满针筒，不会溢出C.抽取药液后，不需要排气，直接注入输液袋就可以D.调配结束后，用过的针头可以重新套回针帽，方便分类处理E.调配结束后，操作台面只需要用清水擦拭就可以，不需要消毒答案：A。解析：掰开玻璃安瓿的时候用无菌纱布包裹，可以防止安瓿破碎的时候药液飞溅，减少职业暴露风险，A说法正确。B错误，抽取药液的时候针筒内药液不能超过针筒容积的2/3，防止药液溢出污染操作台；C错误，排气必须在生物安全柜内完成，不能将药液排到生物安全柜外，也不能不排气直接注入输液袋导致药液溢出；D错误，用过的针头禁止重新套回针帽，防止刺伤；E错误，操作台面需要用75%乙醇反复消毒两次，因此选A。26.下列哪一个药物和复方维生素注射液混合后，会因为发生相互作用导致维生素降解失活？A.10%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.转化糖电解质注射液D.葡萄糖酸钙注射液E.中长链脂肪乳注射液答案：D。解析：复方维生素注射液中含有维生素K1，维生素K1的游离酚羟基可以和钙二价离子发生络合反应，导致维生素K1降解失活，同时也会生成不溶性钙盐沉淀，因此不能和葡萄糖酸钙混合在同一袋输液中，因此选D。27.关于PIVAS的抗菌药物集中调配，下列说法错误的是？A.β-内酰胺类抗菌药物调配后，应当尽快输注，因为β-内酰胺类在水溶液中不稳定，容易降解失活B.过敏体质患者使用的抗菌药物，调配的时候应当单独调配，避免交叉污染C.阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物浓度过高会引起严重静脉刺激，因此需要足够体积的溶媒稀释D.碳青霉烯类抗菌药物可以一次调配好一天的用量，放在冰箱冷藏保存，分次输注E.氟喹诺酮类抗菌药物对光敏感，调配后应当避光保存和输注答案：D。解析：碳青霉烯类抗菌药物，比如亚胺培南西司他丁、美罗培南、厄他培南等，在水溶液中稳定性较差，容易降解失活，即使放在冰箱冷藏保存，也不能长时间放置，必须现配现用，一次只调配一次输注的用量，因此D说法错误，选D。28.某患者因为感染需要使用注射用头孢曲松钠，同时因为低钙血症需要静脉补充葡萄糖酸钙，医嘱要求将两种药物加入同一袋0.9%氯化钠注射液中输注，审方药师应当怎么处理？A.按照医嘱调配，两种药物没有配伍禁忌B.退回医嘱，告知医师头孢曲松钠和钙制剂混合会产生不溶性沉淀，严重可导致致死性不良反应，严禁混合输注C.告知医师只要把药物浓度降低就可以混合，因此可以调配D.只调配头孢曲松钠，葡萄糖酸钙留给临床自己加E.打电话给医师，医师坚持要求调配就可以按照医嘱调配答案：B。解析：头孢曲松钠分子中含有多个羧基，可以和钙离子结合生成不溶性的头孢曲松钙沉淀，这种沉淀颗粒细小，即使通过终端输液滤器也不能完全滤除，输入体内后可以引发肺栓塞、脑栓塞、过敏性休克等严重致死性不良反应，因此头孢曲松钠严禁和任何钙制剂混合在同一袋输液中输注，即使分开输注也需要用生理盐水冲管，因此审方药师应当退回医嘱，要求医师分开输注，因