2026年救护知识创伤急救试题含答案

2026年救护知识创伤急救试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.现场创伤急救的首要原则是（）A.抢救生命B.快速搬运C.止血包扎D.固定骨折2.对于四肢大动脉出血，使用止血带止血时，单次放松止血带的间隔时间应为（）A.10~15分钟B.20~30分钟C.30~40分钟D.40~60分钟3.开放性气胸现场急救首先要做的是（）A.立即清创B.迅速封闭伤口C.给予抗生素D.吸氧4.成人创伤性心脏骤停最常见的可逆性病因是（）A.低氧血症B.低血容量C.高钾血症D.酸中毒5.头部外伤后，从耳道流出淡红色液体，正确的现场处理是（）A.用棉球堵塞耳道B.冲洗耳道后包扎C.不堵塞，让液体流出，头部偏向出血侧D.滴入抗生素药水后包扎6.对怀疑有脊柱骨折的伤员，搬运时错误的方法是（）A.三人平托法B.滚动法C.背负法D.使用硬质担架7.胸部外伤出现反常呼吸运动，提示哪种损伤（）A.气胸B.血胸C.多根多处肋骨骨折D.心包积血8.现场处理刺伤时，下列哪项做法是错误的（）A.立即拔出异物B.固定异物防止晃动C.包扎伤口D.快速转运9.根据最新创伤急救指南，对于躯干四肢活动性大出血，优先采用的止血方法是（）A.指压止血B.加压包扎止血C.止血带止血D.填塞止血10.关节扭伤现场处理的“RICE原则”不包括下列哪项（）A.休息（Rest）B.热敷（Heat）C.压迫（Compression）D.抬高（Elevation）11.腹部开放性损伤导致肠管脱出，现场正确的处理方式是（）A.立即将脱出肠管还纳回腹腔B.用干净纱布覆盖后包扎C.用干净的容器或敷料覆盖保护后包扎，不还纳D.消毒后还纳包扎12.创伤后发生挤压综合征，主要损伤的器官是（）A.心脏B.肝脏C.肾脏D.肺脏13.对于成人失血量多少时，会出现中度休克，收缩压降至90~70mmHg，脉搏100~120次/分（）A.失血量<800mlB.失血量800~1600mlC.失血量>1600mlD.失血量<400ml14.现场处理烧烫伤，第一步正确的操作是（）A.涂抹烫伤膏B.脱去衣物C.流动冷水冲淋创面15~30分钟D.挑破水疱15.下列哪项不是创伤包扎的目的（）A.保护伤口B.减少污染C.促进骨折愈合D.压迫止血16.对意识清楚的成人气道异物梗阻，现场急救首先采用的方法是（）A.胸部冲击法B.腹部冲击法（海姆立克法）C.拍背法D.气管切开17.颈椎损伤伤员搬运时，正确的体位是（）A.颈部屈曲B.颈部过伸C.颈部中立位，用颈托固定D.随意摆放18.创伤伤员转运途中，头部应该朝向哪个方向（）A.和行进方向一致B.和行进方向相反C.任意方向D.抬担架时脚部朝前19.闭合性创伤后，判断内脏损伤最主要的依据是（）A.外伤史B.腹痛程度C.血压下降、腹膜刺激征等临床表现D.腹胀程度20.对于鼻出血现场处理，下列哪项是正确的（）A.仰头止血B.低头，捏紧两侧鼻翼10~15分钟C.用卫生纸堵塞鼻腔后仰头D.平躺止血21.根据2020AHA心肺复苏与心血管急救指南，创伤合并心脏骤停的患者，胸外按压深度应为（）A.4~5cmB.5~6cmC.6~7cmD.3~4cm22.手指离断伤现场处理，离断指的保存方法正确的是（）A.直接放入冰水中浸泡B.直接放入冰块中冷冻C.干净敷料包裹，放入密封袋，再放置在有冰的容器中，不直接接触冰D.放入消毒液中保存23.下列哪种骨折属于不稳定性骨折，现场搬运时必须固定（）A.裂隙骨折B.青枝骨折C.粉碎性骨折D.嵌插骨折24.创伤后出现张力性气胸，最典型的临床表现是（）A.呼吸困难逐渐加重，患侧叩诊鼓音，皮下气肿B.胸痛，咯血C.休克D.纵隔摆动25.现场止血带使用时，结扎的位置应该在（）A.伤口的近心端，靠近伤口B.伤口的远心端，靠近伤口C.伤口的近心端，越靠近心脏越好D.伤口的任何位置都可以26.颅脑损伤伤员出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，伴随意识障碍，提示可能发生了（）A.小脑幕切迹疝B.脑出血C.脑震荡D.视网膜损伤27.大面积烧伤患者，现场转运前首先应该做的是（）A.大量喝白开水补充水分B.建立静脉通路补液，简单包扎创面C.涂抹药膏D.清创处理28.对于肌肉拉伤，早期处理错误的是（）A.停止活动B.冷敷C.按摩热敷D.加压包扎29.多发创伤现场分拣时，红色标记代表的含义是（）A.危重伤，需要立即抢救B.重伤，可延迟处理C.轻伤，可以自行处理D.已经死亡30.清创术最佳的时间是伤后（）A.6~8小时内B.10~12小时内C.12~24小时内D.24小时后二、多项选择题（每题2分，共30分）1.现场创伤急救的基本技术包括下列哪些（）A.止血B.包扎C.固定D.搬运E.清创2.创伤后大出血，可选择的止血方法有哪些（）A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.填塞止血法E.结扎止血法3.脊柱骨折搬运的正确方法包括（）A.一人抬头一人抬脚B.使用硬质担架C.保持脊柱轴线稳定D.滚动法搬运E.平托法搬运4.下列关于腹部创伤脱出脏器的现场处理，正确的是（）A.绝对不能将脱出脏器还纳B.可以用干净的保鲜膜覆盖保护C.用浸湿的无菌纱布覆盖，防止干燥D.包扎时不要压迫脱出的脏器E.如果脏器脱出太多，可以轻轻还纳一部分减轻张力5.止血带使用的注意事项正确的有（）A.止血带不能直接扎在皮肤上，要垫敷料B.标记好止血带使用的时间C.止血带绑扎越紧越好，才能彻底止血D.每次放松不超过1~2分钟，放松期间要加压压迫伤口E.转运途中每30~60分钟放松一次6.开放性气胸对机体的主要危害包括（）A.纵隔摆动B.静脉回流障碍C.二氧化碳潴留D.胸膜肺休克E.肺部感染7.多发创伤的临床特点包括（）A.伤情重变化快B.漏诊率高C.休克发生率高D.多器官功能障碍发生率高E.死亡率高8.烧伤现场急救正确的做法是（）A.迅速脱离热源B.冲淋降温后再脱去黏附在皮肤上的衣物C.大面积烧伤可以给患者喝淡盐水补充体液D.不要随意挑破水疱E.创面涂抹龙胆紫等消毒药物方便后续医生判断9.离断肢体的保存正确的是（）A.离断肢体只要做简单清洁即可B.不能让离断肢体直接接触冰块C.不要浸泡在任何液体中D.干燥冷藏保存E.可以放入75%酒精中消毒保存10.现场创伤分拣（检伤分类）的原则包括（）A.先抢后救B.先重后轻C.先救后送D.统一指挥E.分类救治11.创伤后休克的现场处理正确的有（）A.立即平卧，抬高下肢20~30度B.保持呼吸道通畅C.尽快控制活动性大出血D.注意保暖，不要加热E.意识不清者保持侧卧位12.下列哪种情况提示患者可能存在颅脑损伤需要紧急转运（）A.伤后出现意识障碍B.头痛呕吐进行性加重C.出现鼻腔外耳道流液D.一侧瞳孔散大E.伤后逆行性遗忘，意识恢复后无其他异常13.肋骨骨折固定的目的包括（）A.缓解疼痛B.减少骨折端活动C.防止进一步损伤肺组织D.促进骨折愈合E.纠正反常呼吸14.海姆立克法正确的操作要点包括（）A.清醒站立体位：站在患者身后，双腿分开放在患者两腿之间，一手握拳放在脐上两横指，另一手包住拳头快速向上向内冲击B.清醒坐位：操作要点同站位C.昏迷患者：仰卧位，冲击部位相同D.孕妇和肥胖患者采用胸部冲击法E.自我急救可以靠在椅背冲击上腹部15.骨折固定的注意事项正确的是（）A.固定范围包括骨折部位上下两个关节B.开放性骨折不要将外露的骨折端还纳C.固定时要松紧适度，不要影响血液循环D.四肢固定时要露出指（趾）端方便观察血运E.就地取材，可用树枝木板硬纸板等作为固定材料三、判断题（每题1分，共10分）1.现场创伤急救时，对于伤口内的异物都要立即取出，防止感染。（）2.四肢骨折固定时，应该将关节固定在功能位，避免畸形。（）3.对于休克伤员，应该给予大量饮水补充血容量。（）4.张力性气胸现场急救可以用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气减压。（）5.颈部外伤有异物刺入，应该立即拔出异物止血。（）6.烧伤后创面水疱完整，应该保留水疱皮，不要挑破。（）7.凡是怀疑有脊柱损伤的伤员，都必须按脊柱损伤处理，不能随意搬动。（）8.止血带使用时间越长越好，避免转运途中再次出血。（）9.脑震荡患者伤后会出现短暂意识丧失，醒后有逆行性遗忘，一般没有器质性损伤。（）10.伤口包扎时，打结应该打在伤口对应部位，方便压迫止血。（）四、案例分析题（共30分）1.某工地发生高空坠落事故，一名32岁男性伤员，主诉腰背部疼痛，双下肢不能活动，意识清楚，面色苍白，血压110/70mmHg，现场目击者发现伤员坠落时后腰背部先着地，现场只有普通担架、纱布、绷带、木板等物品。请回答以下问题：（1）该伤员最可能的诊断是什么？（2）现场搬运该伤员的正确方法及注意事项是什么？（3）如果该伤员同时有右侧大腿开放性伤口，活动性大出血，血液呈鲜红色喷射状，现场应该如何止血？（15分）2.一名28岁女性，在家中做饭时被热油烫伤右侧上肢和前胸，伤后立即呼叫120，你作为先到达现场的急救人员，查体可见右侧上肢（约2个手掌面积）和前胸（约1个手掌面积）创面发红，有大小不等水疱，水疱完整，患者诉疼痛剧烈，意识清楚，血压105/65mmHg，心率92次/分，既往无基础疾病。请回答以下问题：（1）该患者的烧烫伤面积大概是多少？属于几度烧烫伤？（2）现场正确的急救处理措施有哪些？（15分）参考答案：一、单项选择题1.A解析：现场创伤急救遵循先救命后治伤的原则，首要任务是抢救生命，在此基础上再进行止血、包扎、固定、搬运等操作，因此选A。2.B解析：四肢大动脉出血使用止血带止血时，为避免肢体长时间缺血坏死，应每20~30分钟放松一次，每次放松1~2分钟，因此选B。3.B解析：开放性气胸的核心病理改变是胸腔与外界相通，负压消失，纵隔摆动，因此现场急救首要措施是迅速封闭胸壁开放性伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，为转运争取时间，因此选B。4.B解析：成人创伤性心脏骤停最常见的原因是严重大出血导致的低血容量性休克，进而引发心脏骤停，属于可逆性病因，及时止血补液可逆转病情，因此选B。5.C解析：头部外伤后耳道流出淡红色液体，提示颅底骨折合并脑脊液漏，此时严禁堵塞耳道、冲洗或滴药，避免引发颅内感染，正确处理是让液体自然流出，头部偏向漏出侧，因此选C。6.C解析：怀疑脊柱骨折的伤员搬运时，必须保持脊柱轴线稳定，背负法会导致脊柱弯曲，可能加重脊髓损伤，因此是错误方法，选C。7.C解析：多根多处肋骨骨折后，局部胸壁失去肋骨支撑，出现软化，吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，出现反常呼吸运动，因此选C。8.A解析：刺伤伤口内的异物尤其是刺入大血管、重要器官的异物，贸然拔出可能引发难以控制的大出血，因此现场正确做法是固定异物避免晃动，包扎后转运，由专业医生处理，因此选A。9.B解析：根据最新《创伤现场急救指南》推荐，对于躯干和四肢的活动性大出血，优先采用加压包扎止血法，多数出血可通过加压包扎控制，只有加压包扎无效的四肢大动脉出血才使用止血带，因此选B。10.B解析：关节扭伤的RICE原则包括休息（Rest）、冷敷（Ice）、压迫（Compression）、抬高（Elevation），早期热敷会加重肿胀和出血，因此不包含热敷，选B。11.C解析：腹部开放性损伤肠管脱出，现场严禁将脱出肠管还纳回腹腔，因为脱出肠管已经被污染，还纳会引发腹腔感染，正确处理是用干净敷料或容器覆盖保护脱出肠管，包扎后转运，因此选C。12.C解析：挤压综合征是肌肉丰富部位长时间受压后，肌肉坏死释放大量肌红蛋白、钾离子等毒素，这些毒素会堵塞肾小管，引发急性肾功能衰竭，因此主要损伤器官是肾脏，选C。13.B解析：成人休克分级：失血量<800ml为轻度休克，失血量800~1600ml为中度休克，收缩压降至90~70mmHg，脉搏100~120次/分，失血量>1600ml为重度休克，收缩压<70mmHg，因此选B。14.C解析：烧烫伤现场处理第一步就是立即用流动的冷水冲淋创面15~30分钟，带走余热，减轻损伤深度，之后再脱去衣物、处理创面，因此选C。15.C解析：创伤包扎的目的包括保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折和敷料，促进骨折愈合是固定的作用，不是包扎的目的，因此选C。16.B解析：对于意识清楚的成人气道异物梗阻，首先采用海姆立克腹部冲击法，能够快速提升胸腔内压力，促使异物排出，因此选B，只有妊娠晚期或过度肥胖的患者才采用胸部冲击法。17.C解析：颈椎损伤搬运时，必须保持颈部中立位，使用颈托固定，避免颈部屈曲或过伸，防止加重颈脊髓损伤，因此选C。18.B解析：创伤伤员转运途中，为方便观察伤员病情变化，头部应该朝向与行进方向相反，避免颠簸导致脑部供血异常，因此选B。19.C解析：闭合性创伤判断内脏损伤，主要依靠患者的临床表现，如血压下降提示腹腔内大出血，腹膜刺激征提示空腔脏器破裂，外伤史和症状只能作为参考，因此选C。20.B解析：鼻出血正确的处理方法是让患者低头，避免血液流入咽部引起呛咳，捏紧两侧鼻翼10~15分钟，压迫出血区域达到止血目的，仰头会导致血液流入胃内甚至引发窒息，因此选B。21.B解析：根据2020AHA心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分，因此选B。22.C解析：离断指的正确保存方法是干燥冷藏法，用干净敷料包裹离断指，放入密封塑料袋，再放置在装有冰块的容器中，避免离断指直接接触冰块导致冻伤，也不能浸泡在液体中，因此选C。23.C解析：不稳定性骨折包括粉碎性骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等，骨折端不稳定容易移位，因此现场必须固定，青枝骨折、裂隙骨折、嵌插骨折属于稳定性骨折，因此选C。24.A解析：张力性气胸是气体只进不出，胸腔内压力进行性升高，导致患侧肺严重压缩，纵隔向健侧移位，典型表现是进行性加重的呼吸困难，患侧叩诊鼓音，多合并皮下气肿，因此选A。25.A解析：止血带绑扎的位置应为伤口近心端，尽量靠近伤口，减少缺血的肢体范围，因此选A。26.A解析：颅脑损伤后颅内压升高，脑组织从压力高的地方向压力低的地方移位，形成脑疝，一侧瞳孔散大对光反射消失伴随意识障碍是小脑幕切迹疝的典型表现，因此选A。27.B解析：大面积烧伤患者容易发生低血容量性休克，现场转运前首先要建立静脉通路补液，简单包扎创面保护，避免大量喝白开水引发水中毒，因此选B。28.C解析：肌肉拉伤早期48小时内需要冷敷，减少出血和肿胀，按摩热敷会加重出血和肿胀，因此是错误处理，选C。29.A解析：现场检伤分类标记：红色代表危重伤，生命体征不稳定，需要立即抢救；黄色代表重伤，生命体征稳定，可延迟处理；绿色代表轻伤，能自行活动；黑色代表死亡，因此选A。30.A解析：污染伤口清创的最佳时间是伤后6~8小时内，此时细菌还没有侵入组织深层，清创后一期愈合成功率高，因此选A。二、多项选择题1.ABCD解析：现场创伤急救的四项基本技术是止血、包扎、固定、搬运，清创属于医院内的处理操作，不属于现场急救技术，因此选ABCD。2.ABCD解析：现场创伤止血常用方法包括加压包扎止血法、指压止血法、止血带止血法、填塞止血法，结扎止血法属于手术中止血方法，不用于现场急救，因此选ABCD。3.BCDE解析：脊柱骨折搬运必须保持脊柱轴线稳定，一人抬头一人抬脚的方法会导致脊柱弯曲，加重脊髓损伤，是错误的，其余选项都是正确方法，因此选BCDE。4.ABCD解析：腹部创伤脱出脏器严禁现场还纳，避免污染腹腔，其余选项的处理方法都是正确的，因此选ABCD。5.ABDE解析：止血带绑扎以刚好止住出血为宜，不是越紧越好，过紧会损伤皮肤神经和肌肉，C错误，其余选项都是正确的注意事项，因此选ABDE。6.ABCD解析：开放性气胸的主要病理生理改变包括纵隔摆动、静脉回流受阻、二氧化碳潴留、循环障碍引发胸膜肺休克，肺部感染是后续并发症，不是现场急救阶段的主要危害，因此选ABCD。7.ABCDE解析：多发创伤因为损伤部位多，伤情复杂，因此具有伤情重变化快、漏诊率高、休克发生率高、多器官功能障碍发生率高、死亡率高的特点，五个选项都正确，因此选ABCDE。8.ABCD解析：烧烫伤创面不能涂抹龙胆紫、红汞等有色药物，会影响医生对创面深度的判断，E错误，其余选项都是正确的，因此选ABCD。9.ABCD解析：离断肢体不能浸泡在酒精、消毒液、生理盐水等液体中，会损伤断肢组织，影响再植成功率，E错误，其余选项都是正确的保存方法，因此选ABCD。10.ABCDE解析：现场创伤检伤分类的原则包括先抢后救、先重后轻、先救后送、统一指挥、分类救治，五个选项都正确，因此选ABCDE。11.ABCDE解析：创伤性休克现场处理的要点包括：平卧，抬高下肢20~30度增加回心血量；保持呼吸道通畅，避免窒息；尽快控制活动性大出血；注意保暖，避免加热导致血管扩张加重低血压；意识不清者保持侧卧位防止误吸，五个选项都正确，因此选ABCDE。12.ABCD解析：脑震荡患者伤后逆行性遗忘，意识恢复后无其他异常，不需要紧急转运，可观察，其余选项都提示严重颅脑损伤，需要紧急转运处理，因此选ABCD。13.ABCDE解析：肋骨骨折固定的目的包括缓解疼痛、减少骨折端活动、防止损伤肺组织、纠正反常呼吸、促进骨折愈合，五个选项都正确，因此选ABCDE。14.ABCDE解析：所有选项都是海姆立克法的正确操作要点，五个都对，因此选ABCDE。15.ABCDE解析：所有选项都是骨折固定的正确注意事项，五个都对，因此选ABCDE。三、判断题1.错误解析：现场急救时，伤口内的较大异物尤其是刺入重要脏器、大血管的异物，不能随意取出，避免引发大出血，需要保留异物固定后转运医院处理。2.正确解析：骨折固定的原则是将关节固定在功能位，避免畸形愈合，影响后续功能。3.错误解析：休克伤员尤其是腹部创伤休克伤员，不能经口大量饮水，一方面会增加手术麻醉风险，另一方面大量饮用纯水会引发电解质紊乱，需要静脉补液。4.正确解析：张力性气胸现场急救的首要措施就是紧急穿刺排气，降低胸腔内压力，常用穿刺点就是患侧锁骨中线第二肋间。5.错误解析：颈部异物刺入可能刺破大血管，贸然拔出会引发大出血致死，现场必须固定异物，不能拔出，转运医院处理。6.正确解析：完整的水疱皮可以保护创面，减少感染和疼痛，促进愈合，因此不需要挑破。7.正确解析：凡怀疑有脊柱损伤的伤员，都必须按脊柱损伤处理，避免搬动不当导致脊髓损伤，造成截瘫等严重后果。8.错误解析：止血带长时间绑扎会导致肢体缺血坏死，因此需要定时放松，单次连续绑扎不超过4小时。9.正确解析：脑震荡是最轻的颅脑损伤，伤后短暂意识丧失，醒后逆行性遗忘，没有器质性脑组织损伤，预后良好。10.错误解析：伤口包扎时打结应该打在非伤口部位，避免压迫伤口引起疼痛和不适，一般打在身体侧面或前面，不要打在伤口上或者背部受压位置。四、案例分析题1.参考答案：（1）该伤员最可能的诊断是腰椎骨折合并脊髓损伤，不排除合并腹腔内脏损伤出血。（3分）（2）现场搬运正确方法：首先对伤员进行腰部制动，将伤员平直放置，采用三人平托法：三个人分别站在伤员同一侧，一个人托住头颈部和肩部，一个人托住腰臀部，一个人托住双下肢，同时用力将伤员