2026年抗癫痫药合理使用测试题含答案

2026年抗癫痫药合理使用测试题含答案1.成人症状性局灶性癫痫初始单药治疗，首选下列哪种药物A.卡马西平B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.氯硝西泮答案：A解析：根据中国抗癫痫协会2023年发布的《成人癫痫诊疗指南》，症状性局灶性癫痫是成人癫痫最常见的发作类型，初始单药治疗推荐选择证据等级最高的卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平等，该类药物疗效明确，长期不良反应相对可控；苯巴比妥由于存在明显的镇静嗜睡、认知影响、成瘾性等不良反应，仅在部分经济欠发达地区作为备选，不推荐作为首选；丙戊酸钠虽然对局灶性发作也有效，但是其体重增加、生殖内分泌影响等不良反应更多，优先推荐用于全面性发作；氯硝西泮属于长效苯二氮䓬类药物，镇静作用强，长期使用容易产生耐药性，仅作为难治性癫痫的辅助添加治疗，不用于初始单药治疗，因此正确答案为A。2.育龄期女性癫痫患者，无其他基础疾病，发作类型为特发性全面性强直阵挛发作，下列哪个药物作为首选A.丙戊酸钠B.拉莫三嗪C.苯妥英钠D.托吡酯答案：B解析：育龄期女性癫痫患者用药的核心原则是在控制发作的基础上，最大程度降低药物致畸风险和对子代远期发育的影响，现有研究证实丙戊酸钠的致畸率显著高于其他抗癫痫药物，可升高神经管缺陷、心脏畸形、口唇裂等多种出生缺陷风险，还会增加子代远期认知发育异常的概率，育龄期女性除非其他药物控制不佳，否则不推荐首选；托吡酯也被证实可升高新生儿口唇裂的发生风险，苯妥英钠也存在明确的致畸风险，同时容易导致牙龈增生、共济失调等慢性不良反应；拉莫三嗪的致畸风险远低于上述药物，同时对特发性全面性强直阵挛发作有明确的控制效果，因此是育龄期女性该发作类型的首选，正确答案为B。3.75岁老年新发癫痫患者，合并高血压、2型糖尿病，同时服用氨氯地平、二甲双胍，下列哪种抗癫痫药物最不容易产生药物相互作用A.卡马西平B.苯巴比妥C.左乙拉西坦D.丙戊酸钠答案：C解析：左乙拉西坦属于新型抗癫痫药物，药代动力学特点十分优异，几乎不经过肝脏CYP450酶系代谢，也不存在肝酶诱导或抑制作用，与临床常用的降压药、降糖药、降脂药等多种药物都没有明确的相互作用，不需要调整合并用药剂量；卡马西平、苯巴比妥都属于强肝酶诱导剂，可明显加速氨氯地平、二甲双胍等多种药物的代谢速度，降低合并用药的血药浓度，导致基础疾病控制不佳；丙戊酸钠属于肝酶抑制剂，会减慢其他药物的代谢速度，升高血药浓度，增加不良反应发生风险，因此正确答案为C。4.下列哪种情况不需要考虑停用抗癫痫药物A.连续2年无癫痫发作，长程脑电图正常B.特发性全面性癫痫发作控制后维持治疗1年即可停药C.患者出现严重的药物过敏反应比如Stevens-Johnson综合征D.手术治疗后癫痫完全缓解2年以上答案：B解析：抗癫痫药物的停药需要严格把握指征，一般来说，患者经过长期药物治疗后连续2-5年无任何发作，多次脑电图检查未见癫痫样放电，可考虑逐步减停药物，不同发作类型的维持治疗时间不同，特发性全面性癫痫由于复发风险高于部分儿童良性癫痫，需要至少维持治疗2-5年无发作才可考虑停药，仅维持1年就停药复发风险超过50%，因此B选项描述错误；出现严重不可耐受的不良反应、手术治疗后长期无发作都是明确的停药指征，因此正确答案为B。5.拉莫三嗪最需要关注的剂量相关不良反应是A.肝肾功能损伤B.严重皮肤过敏反应C.心律失常D.胃肠道反应答案：B解析：拉莫三嗪的严重皮肤不良反应包括Stevens-Johnson综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN），其发生风险与起始剂量过高、加量速度过快直接相关，起始大剂量使用拉莫三嗪时，严重过敏反应的发生率可升高近10倍，因此临床要求拉莫三嗪必须从小剂量起始，缓慢加量，尤其是联合丙戊酸钠用药时，更要减慢加量速度；肝肾功能损伤、心律失常、胃肠道反应都不是拉莫三嗪最需要关注的剂量相关严重不良反应，因此正确答案为B。6.儿童良性中央颞区癫痫，发作频率每年少于2次，下列处理方式正确的是A.立即启动长期抗癫痫药物治疗B.只需要临床观察，暂不启用抗癫痫药物C.先服用镇静药物预防发作D.直接手术切除病灶答案：B解析：儿童良性中央颞区癫痫属于年龄依赖性自限性癫痫，多数患者进入青春期后发作会自行缓解，预后极佳，当发作频率很低，每年发作少于2次时，发作对患儿认知和生活的影响远小于长期用药的不良反应，因此推荐暂不启用抗癫痫药物，密切临床观察，定期复查脑电图即可；仅当发作频率超过每年2次，或发作症状严重时才启动药物治疗，因此正确答案为B。7.丙戊酸钠治疗过程中，需要定期监测的生殖内分泌相关指标不包括下列哪项A.性激素六项B.妇科超声C.糖化血红蛋白D.胰岛素释放试验答案：C解析：长期应用丙戊酸钠的育龄期女性，发生多囊卵巢综合征的风险是正常人群的2-3倍，多囊卵巢综合征可表现为性激素紊乱、卵巢多囊样改变、胰岛素抵抗，因此需要定期监测性激素六项、妇科超声、胰岛素释放试验，早期发现异常及时调整用药方案；糖化血红蛋白主要反映近2-3个月的平均血糖水平，用于糖尿病的诊断和监测，与丙戊酸钠导致的生殖内分泌不良反应没有直接关联，不属于常规监测指标，因此正确答案为C。8.癫痫持续状态首选的一线用药是A.地西泮静脉推注B.苯巴比妥肌肉注射C.丙戊酸钠口服D.氯硝西泮口服答案：A解析：根据国内外指南推荐，癫痫持续状态发作后，第一阶段治疗的核心是快速终止发作，首选静脉给予苯二氮䓬类药物，其中地西泮静脉推注起效迅速，1-5分钟即可达到有效血药浓度，终止发作的有效率超过70%，是公认的首选一线用药；口服药物起效慢，无法快速控制癫痫持续状态，苯巴比妥肌肉注射起效慢，多用于发作控制后的维持治疗，因此正确答案为A。9.下列哪种抗癫痫药物属于肝酶强诱导剂A.左乙拉西坦B.拉莫三嗪C.卡马西平D.丙戊酸钠答案：C解析：常见的肝酶强诱导型抗癫痫药物包括卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥，该类药物可诱导肝脏CYP450酶的活性，加速多种药物的代谢速度，明显降低合并用药的血药浓度；左乙拉西坦不影响肝酶活性，拉莫三嗪仅存在弱肝酶诱导作用，丙戊酸钠属于肝酶抑制剂，因此正确答案为C。10.合并丙型肝炎病毒感染需要应用直接抗病毒药物（DAA）治疗的癫痫患者，应避免选用下列哪种抗癫痫药物A.左乙拉西坦B.卡马西平C.拉莫三嗪D.加巴喷丁答案：B解析：DAA药物多数经过CYP450酶系代谢，卡马西平作为强肝酶诱导剂，可大幅加快DAA药物的代谢，降低DAA的稳态血药浓度，导致抗病毒治疗失败，无法清除丙型肝炎病毒，因此合并DAA治疗的癫痫患者，应禁用卡马西平、苯巴比妥等强肝酶诱导型抗癫痫药物，优先选择无药物相互作用的左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷丁等，因此正确答案为B。11.肾功能不全需要血液透析的癫痫患者，调整抗癫痫药物剂量不正确的是A.左乙拉西坦主要经肾脏排泄，透析后需要补充剂量B.卡马西平主要经肝脏代谢，不需要因为透析调整剂量C.加巴喷丁经肾脏排泄，需要根据肌酐清除率调整剂量D.苯妥英钠主要经肾脏排泄，透析后必须补充常规剂量的一倍答案：D解析：苯妥英钠虽然经过肾脏排泄，但是其蛋白结合率超过90%，只有不到10%的游离药物能够被血液透析清除，因此透析后不需要补充大剂量药物，仅需要根据血药浓度和发作情况微调即可；左乙拉西坦、加巴喷丁蛋白结合率低，主要经肾脏排泄，血液透析可以清除大量药物，因此需要根据肌酐清除率调整剂量，透析后补充适当剂量，卡马西平主要经肝脏代谢，蛋白结合率高，透析对其血药浓度影响很小，不需要调整剂量，因此D选项描述错误，正确答案为D。12.奥卡西平最常见的特异性不良反应是A.低钠血症B.高钾血症C.心律失常D.骨髓抑制答案：A解析：奥卡西平的活性代谢产物可促进抗利尿激素分泌，增加肾小管对水的重吸收，导致稀释性低钠血症，该不良反应的发生率超过10%，大剂量用药、老年患者发生率更高，严重低钠血症可导致乏力、嗜睡甚至癫痫发作加重，因此应用奥卡西平期间需要定期监测血钠；高钾血症、心律失常、骨髓抑制都不是奥卡西平的常见特异性不良反应，因此正确答案为A。13.特发性失神发作首选哪种药物A.卡马西平B.乙琥胺C.苯妥英钠D.普瑞巴林答案：B解析：特发性失神发作属于特发性全面性癫痫的一种发作类型，乙琥胺仅对失神发作有效，疗效明确，不良反应少，是首选治疗药物，丙戊酸钠也可作为首选，适用于失神发作合并其他全面性发作类型的患者；卡马西平、苯妥英钠、普瑞巴林都可能加重失神发作，不推荐用于该类型，因此正确答案为B。14.服用华法林抗凝治疗的房颤合并癫痫患者，加用下列哪种药物后最不需要调整华法林剂量A.苯巴比妥B.卡马西平C.左乙拉西坦D.苯妥英钠答案：C解析：左乙拉西坦不影响肝脏CYP450酶活性，对华法林的代谢没有影响，加用左乙拉西坦后华法林的血药浓度和INR不会发生明显变化，因此不需要调整华法林剂量；苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠都是强肝酶诱导剂，可加速华法林代谢，降低INR，增加血栓栓塞风险，因此加用上述药物后必须密切监测INR，调整华法林剂量，正确答案为C。15.下列关于抗癫痫药物联合用药原则错误的是A.优先选择不同作用机制的药物联合使用B.避免联合使用具有相同不良反应的药物C.为了提高疗效，可以同时使用三种以上抗癫痫药物不加筛选D.定期监测药物浓度和不良反应答案：C解析：抗癫痫药物的治疗首选单药治疗，只有两种不同机制的单药治疗规范应用后仍然无法控制发作，才考虑联合用药，长期应用三种以上抗癫痫药物会明显增加不良反应发生风险，药物相互作用更复杂，也难以区分不同药物的疗效，因此不推荐不加筛选的多药联合，仅在难治性癫痫经过筛选后，最多保留两种或三种低剂量的药物联合，因此C选项描述错误，正确答案为C。16.新生儿缺氧缺血性脑病后继发癫痫，首选下列哪种药物控制发作A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.卡马西平D.左乙拉西坦答案：A解析：目前国内外新生儿癫痫发作的诊疗指南，都推荐苯巴比妥作为新生儿发作的首选一线用药，其疗效明确，安全性可控，静脉给药起效快；丙戊酸钠在新生儿中的安全性数据较少，卡马西平对新生儿发作的证据不足，左乙拉西坦多用于二线添加治疗，因此正确答案为A。17.下列哪种情况提示抗癫痫药物治疗失败，需要调整治疗方案A.规律用药后仍然每年发作超过1次，持续1年以上B.治疗过程中出现不能耐受的不良反应C.发作类型判断错误，选药错误D.以上都是答案：D解析：规律应用合适剂量的抗癫痫药物后，仍然无法达到长期无发作，就提示治疗失败，需要调整方案，上述三种情况都符合治疗失败的判定标准：规律用药仍有频繁发作说明当前药物无效，需要调整；出现不可耐受的不良反应，患者无法坚持用药，必须更换其他药物；发作类型判断错误选药错误，不仅无法控制发作，还可能加重发作，必须立即调整方案，因此正确答案为D。18.托吡酯最容易引起的眼部不良反应是A.近视继发性闭角型青光眼B.白内障C.视网膜病变D.视神经炎答案：A解析：托吡酯可诱发睫状体脉络膜脱离，导致晶状体虹膜隔前移，引发急性近视和继发性闭角型青光眼，该不良反应属于托吡酯的特异性不良反应，可在用药后数小时到数周内发生，患者可出现突发视力下降、眼痛、头痛，需要立即停药对症处理；白内障、视网膜病变、视神经炎都不是托吡酯常见的眼部不良反应，因此正确答案为A。19.围手术期需要停用口服抗癫痫药物改用静脉制剂时，首选下列哪种药物A.静脉丙戊酸钠B.静脉地西泮C.静脉苯巴比妥D.静脉卡马西平答案：A解析：围手术期不能经口进食的癫痫患者，需要持续维持抗癫痫药物的血药浓度，避免诱发癫痫发作，静脉丙戊酸钠药代动力学稳定，可快速达到并维持有效血药浓度，不良反应可控，是目前围手术期替代口服抗癫痫药物的首选；静脉地西泮多用于控制急性发作，不适合长期维持，静脉苯巴比妥镇静不良反应多，不适合常规维持，目前国内没有常规可用的静脉卡马西平制剂，因此正确答案为A。20.长期应用苯妥英钠最常见的慢性不良反应是A.胃肠道反应B.共济失调C.齿龈增生D.过敏反应答案：C解析：苯妥英钠长期应用可刺激牙龈结缔组织增生，导致齿龈增生，发生率超过20%，尤其在儿童和青少年患者中更为常见，通过加强口腔护理可一定程度缓解，是长期用药最常见的慢性不良反应；胃肠道反应多为用药初期的一过性不良反应，共济失调是剂量过高的急性不良反应，过敏反应属于特异性不良反应，发生率较低，因此正确答案为C。二、多项选择题1.下列属于新型抗癫痫药物的有A.左乙拉西坦B.拉莫三嗪C.卡马西平D.奥卡西平E.托吡酯答案：ABDE解析：临床通常将20世纪90年代之后上市的抗癫痫药物归为新型抗癫痫药物，包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯、加巴喷丁、普瑞巴林、拉考沙胺等，卡马西平是20世纪60年代上市的传统抗癫痫药物，因此正确答案为ABDE。2.育龄期女性癫痫患者用药需要关注的要点包括A.尽量避免大剂量丙戊酸钠单药或联合治疗B.优先选择致畸风险低的拉莫三嗪、左乙拉西坦C.孕前三个月开始补充大剂量叶酸D.孕期定期产检和胎儿超声筛查E.分娩后避免母乳喂养，减少药物对新生儿影响答案：ABCD解析：育龄期女性癫痫患者用药的核心是降低致畸风险，现有研究证实丙戊酸钠致畸风险最高，应尽量避免使用，优先选择拉莫三嗪、左乙拉西坦等致畸风险低的药物；备孕前三个月需要每日补充4mg大剂量叶酸，降低神经管缺陷的发生风险；孕期需要定期产检，完善胎儿系统超声、染色体筛查等，早期发现出生缺陷；目前大量研究证实，多数抗癫痫药物分泌到乳汁中的药物剂量远低于安全阈值，不会对新生儿产生明显不良影响，指南推荐癫痫产妇进行母乳喂养，不需要因为用药停止母乳喂养，因此E选项错误，正确答案为ABCD。3.老年癫痫患者合理用药要点包括A.起始小剂量，缓慢加量B.优先选择无肝酶诱导作用的新型抗癫痫药物，减少药物相互作用C.避免选用容易导致跌倒、认知损害的苯巴比妥、氯硝西泮D.定期监测血药浓度和不良反应E.因为老年肝肾功能下降，一律都用小剂量不需要达到有效浓度答案：ABCD解析：老年患者由于肝肾功能生理性减退，药物清除速度减慢，因此需要从小剂量起始，缓慢加量，避免不良反应；老年患者多合并多种基础疾病，需要服用多种药物，优先选择无肝酶诱导作用的新型抗癫痫药物，可减少药物相互作用；苯巴比妥、氯硝西泮等传统药物具有明显的镇静、认知损害、肌肉松弛作用，会增加老年患者跌倒、骨折的风险，因此不推荐首选；老年患者药代动力学个体差异大，需要定期监测血药浓度和不良反应；老年患者用药仍然需要调整到有效治疗浓度，控制癫痫发作，不能一味追求小剂量，导致发作控制不佳，发作对老年患者的伤害远大于药物不良反应，因此E选项错误，正确答案为ABCD。4.抗癫痫药物导致的不良反应按发生机制分类，包括下列哪些类型A.剂量相关的不良反应B.特异性过敏反应C.慢性不良反应D.致畸性等远期不良反应E.药物相互作用导致的不良反应答案：ABCDE解析：抗癫痫药物的不良反应可分为五大类：第一类是剂量相关的不良反应，即血药浓度越高不良反应越明显，比如卡马西平导致的头晕、共济失调；第二类是特异性过敏反应，与剂量无关，多发生在用药初期，比如拉莫三嗪导致的严重皮疹；第三类是长期用药的慢性不良反应，比如苯妥英钠导致的齿龈增生、小脑萎缩；第四类是远期不良反应，比如孕期用药的致畸性、对生殖内分泌的影响；第五类是药物相互作用导致的不良反应，比如强肝酶诱导剂加速其他药物代谢导致基础疾病控制不佳，因此上述五类都属于抗癫痫药物的不良反应类型，正确答案为ABCDE。5.下列哪些情况可能会加重失神发作和肌阵挛发作A.卡马西平B.奥卡西平C.加巴喷丁D.普瑞巴林E.拉莫三嗪答案：ABCD解析：卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林主要作用于钠离子通道，对肌阵挛发作和失神发作等全面性发作类型，不仅没有控制效果，反而可能加重发作，因此不推荐用于特发性全面性癫痫合并失神或肌阵挛发作的患者；拉莫三嗪对上述发作类型有控制效果，不会加重，因此正确答案为ABCD。6.癫痫患者用药教育内容包括A.规律服药，不能自行减药、停药、换药B.避免饮酒、熬夜、过度劳累、长时间看闪光屏幕这些诱发因素C.定期复查脑电图、肝肾功能、血药浓度D.育龄期女性需要提前备孕，咨询医生调整用药方案E.开车、高空作业这些危险操作要避免，直到发作完全控制符合相关规定答案：ABCDE解析：上述内容都是癫痫患者规范用药教育的必要内容，自行减停药是癫痫复发最常见的诱因，不良生活习惯可诱发癫痫发作，定期复查可早期发现不良反应和调整治疗方案，育龄期提前调整用药可降低致畸风险，发作未控制时进行危险操作可增加意外伤亡风险，因此全部都正确，正确答案为ABCDE。7.下列关于血药浓度监测的说法正确的是A.血药浓度监测适合治疗窗窄、个体差异大的药物，比如苯妥英钠、卡马西平B.初始用药获得疗效后不需要常规监测，只有在怀疑剂量不足、中毒、依从性差的时候才监测C.联合用药的时候需要监测血药浓度，判断药物相互作用D.特殊人群比如儿童、老年、妊娠、肝肾功能不全患者需要监测E.血药浓度高于正常范围，即使没有发作也必须立即减量答案：ABCD解析：抗癫痫药物的血药浓度参考范围是基于大样本人群得到的群体参考值，部分患者由于个体差异，血药浓度略高于参考范围，但是没有任何不良反应，且发作控制良好，不需要减量，因此E选项描述错误；血药浓度监测主要用于治疗窗窄个体差异大的药物，初始控制良好不需要常规监测，仅在怀疑疗效不足、不良反应、依从性差的时候监测，联合用药、特殊人群由于药物相互作用和个体差异大，需要监测血药浓度指导调整剂量，因此正确答案为ABCD。8.下列属于丙戊酸钠常见不良反应的有A.体重增加B.脱发C.震颤D.肝功能损伤E.低钠血症答案：ABCD解析：丙戊酸钠常见不良反应包括体重增加、脱发、震颤、肝功能损伤，育龄期女性还可增加多囊卵巢综合征风险；低钠血症是奥卡西平的常见不良反应，丙戊酸钠很少导致低钠血症，因此正确答案为ABCD。9.全面性强直阵挛发作合并失神发作，可选用下列哪些药物A.丙戊酸钠B.拉莫三嗪C.左乙拉西坦D.卡马西平E.托吡酯答案：ABCE解析：卡马西平可加重失神发作，因此不推荐用于合并失神发作的全面性癫痫；丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯都对全面性强直阵挛发作和失神发作都有控制效果，因此可以选用，正确答案为ABCE。10.癫痫持续状态治疗过程中需要注意的事项包括A.保持呼吸道通畅，吸氧，避免误吸B.监测生命体征、血气、电解质C.积极寻找诱发癫痫持续状态的原因，比如停药、感染、卒中D.控制发作后维持给予抗癫痫药物，避免复发E.发作控制后立即拔管，不需要观察答案：ABCD解析：癫痫持续状态发作后，患者多存在不同程度的意识障碍，呼吸功能不稳定，发作控制后仍然需要观察意识和呼吸情况，必要时继续呼吸机支持，不能立即拔管，因此E选项错误；其他四项都是癫痫持续状态治疗的必要注意事项，正确答案为ABCD。三、案例分析题案例1：患者女性，28岁，孕12周，既往特发性全面性癫痫病史5年，一直口服丙戊酸钠0.5g每日两次控制，近3年无发作，本次为意外妊娠，前来咨询用药调整。查体：生命体征平稳，肝肾功能正常，脑电图提示全面性棘慢波发放。1.该患者当前用药存在的主要风险是什么A.丙戊酸钠会增加胎儿神经管缺陷、口唇裂、心脏畸形等多种出生缺陷的风险B.丙戊酸钠会导致孕妇血糖升高C.丙戊酸钠会增加孕妇产后出血风险D.丙戊酸钠会导致胎儿生长受限肯定发生答案：A解析：丙戊酸钠是目前已知致畸风险最高的抗癫痫药物，孕早期丙戊酸钠暴露，胎儿发生出生缺陷的风险是正常人群的3-5倍，最常见的包括神经管缺陷、口唇裂、心脏畸形，还会增加子代远期认知发育异常、孤独症谱系障碍的发生风险，是该患者当前用药最主要的风险；丙戊酸钠可能导致体重增加，但不一定会导致血糖升高，也不会明显增加产后出血风险，更不是一定会导致胎儿生长受限，因此正确答案为A。2.针对该患者情况，下列处理方式合理的是A.立即停用丙戊酸钠，什么药物都不用，避免影响胎儿B.在产科和神经内科共同评估下，逐步缓慢换用拉莫三嗪或者左乙拉西坦，维持发作控制C.继续服用丙戊酸钠，加用大剂量叶酸，定期产检D.直接终止妊娠，癫痫患者不能妊娠答案：B解析：突然停用抗癫痫药物会导致癫痫复发，甚至诱发癫痫持续状态，对母儿的伤害远大于药物致畸风险，因此不能直接停药；该患者丙戊酸钠暴露发生在孕早期，可由产科和神经内科共同评估风险，逐步缓慢换用致畸风险低的拉莫三嗪或左乙拉西坦，同时继续妊娠，定期产检；如果患者不愿意换药，也可以在充分知情同意的基础上继续妊娠，但不推荐继续常规使用丙戊酸钠；癫痫患者在发作控制后可以安全妊娠分娩，不需要直接终止妊娠，因此正确答案为B。3.该患者孕前应该补充的叶酸剂量是A.每日0.4mgB.每日1mgC.每日4mgD.每日10mg答案：C解析：普通人群备孕补充叶酸的推荐剂量是每日0.4mg，癫痫患者备孕，尤其是服用致畸性抗癫痫药物的患者，推荐每日补充4mg叶酸，可以降低约50%的神经管缺陷发生风险，因此正确答案为C。4.该患者分娩后，关于母乳喂养的说法正确的是A.拉莫三嗪乳汁浓度高，必须禁止母乳喂养B.如果换用左乙拉西坦，乳汁中药物浓度低，可以进行母乳喂养C.所有抗癫痫药物都会影响新生儿，都不能母