2026年患者转运心跳呼吸骤停应急预案测试题附答案

2026年患者转运心跳呼吸骤停应急预案测试题附答案一、单选题（每题5分，共15题，总分75分）1.患者转运途中发生心跳呼吸骤停，现场第一目击者的首要操作是下列哪项A.立即将患者推回最近的抢救室/病房B.立即呼救同时开始规范胸外按压C.立即建立静脉通路推注肾上腺素D.立即连接转运心电监护确认心律2.根据2020AHA心肺复苏指南以及2025版最新修订的患者转运心跳呼吸骤停应急预案，转运途中胸外按压的正确部位是A.胸骨中上1/3交界处B.胸骨中下1/3交界处，两乳头连线中点C.胸骨左缘第4肋间D.胸骨中下1/2交界处3.当患者在封闭电梯内转运途中发生心跳呼吸骤停，下列哪项处理方式是正确的A.立即强行扒开电梯门把患者转移到空旷区域B.立即通知电梯控制中心停靠最近楼层，同时在电梯内开展规范心肺复苏C.通知电梯中心原地等待救援10分钟后再处理D.优先将患者送到目的地再启动抢救4.院际转院转运过程中发生心跳呼吸骤停，下列哪项不属于转运团队成员的核心分工内容A.按压员负责持续胸外按压，每2分钟轮换，尽可能减少按压中断B.指挥联络员负责呼救、联系目标科室急诊科启动应急抢救小组、记录抢救时间与用药C.气道管理员负责开放气道、球囊通气，条件允许时完成气管插管操作D.专人全程负责联系患者家属告知病情，必须等待家属签署抢救知情同意书后再开始抢救5.转运时随身携带的便携式双相波除颤仪，如果提示患者为可除颤心律（室颤、无脉性室速），首次除颤的能量选择是A.100JB.120JC.150JD.200J6.根据最新患者转运应急预案要求，哪类患者转运前必须提前备好除颤仪、便携式抢救箱，粘贴高危转运专用标识，安排高年资医护陪同A.年龄大于70岁的老年患者B.收缩压低于90mmHg、持续性心律不齐、GCS评分小于8分的危重患者C.需要做CT增强检查的糖尿病患者D.术后返回病房常规转运的患者7.转运途中发生心跳呼吸骤停，需要紧急建立给药通路时，首选下列哪个部位A.下肢外周静脉B.上肢外周静脉或已建立的中心静脉C.手背末梢小静脉D.必须穿刺颈外静脉才能满足给药要求8.患者仰卧于软面转运推车上发生心跳呼吸骤停，进行胸外按压时，下列哪项操作是正确的A.因为转运推车床垫较软，必须立即将患者移到地面再开始按压B.若转运推车备用硬质按压板，立即插入患者背部，若未携带按压板也可直接在推车上开始按压，优先保证按压尽早启动C.必须等待救援人员推硬质抢救床过来更换后再开始按压D.按压深度控制在3-4cm即可，避免压坏转运推车床垫9.下列哪项是转运途中发生心跳呼吸骤停预后不佳的独立危险因素A.有效胸外按压开始时间晚于骤停发生后4分钟B.骤停发生时仅配备1名护士和1名护工陪同，无医师在场C.患者年龄大于80岁，合并多个基础脏器疾病D.以上都是10.转运过程中，医护人员判断患者是否发生心跳呼吸骤停的总时长要求不超过多少秒A.5秒B.10秒C.30秒D.60秒11.当心肺复苏成功，患者恢复自主心律和自主呼吸后，下列哪项处理是正确的A.立即继续原转运计划，按原行程赶往目的地B.终止转运，在原地等待上级医师到场后再处理C.快速评估患者生命体征，维持呼吸循环稳定，就近转入具备重症抢救能力的科室进一步处理，及时完善抢救记录与病情告知D.立即通知家属到场，要求家属办理转院手续后再进一步处理12.根据最新应急预案要求，转运团队完成抢救后，需要多长时间内完成事件上报至医务管理部门A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内13.对于已经建立人工气管插管、携带呼吸机转运的患者，途中突发心跳呼吸骤停，首先要排查的最常见病因是A.急性心肌梗死B.气管插管移位脱出、气道梗阻C.严重低钾血症D.急性肺栓塞14.转运途中胸外按压的正确频率，和院内抢救要求一致，为A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.越快越好15.可除颤心律完成电除颤后，下一步规范操作应该是A.立即停止操作，检查脉搏确认心律是否恢复B.立即重新开始胸外按压，完成5个循环（约2分钟）后再评估心律与脉搏C.立即推注肾上腺素，不需要继续按压D.立即推注阿托品提升心率二、多选题（每题8分，共10题，总分80分）1.患者转运途中发生心跳呼吸骤停的常见病因包括下列哪些A.原发心肺疾病加重（急性心肌梗死、恶性心律失常、急性左心衰）B.气道相关并发症（舌后坠、气道痉挛、气管插管脱出、胃内容物误吸）C.循环相关并发症（低血容量性休克、过敏性休克、张力性气胸）D.转运过程中体位剧烈变动、颠簸诱发的心脑血管意外2.高危患者转运前的预处理准备，符合应急预案要求的有哪些A.转运前充分评估患者气道、呼吸、循环情况，提前处理不稳定因素，如张力性气胸提前放置胸腔闭式引流，严重低血压提前应用血管活性药物维持循环B.转运前常规建立至少一条通畅的静脉通路，高危患者常规建立两条以上静脉通路C.携带充足的抢救物品：便携式监护仪、简易呼吸囊、一次性气管插管包、抢救药物箱、便携式除颤仪、充足供氧的氧气装置D.提前通知接收科室、检查科室，告知患者病情危重，提前做好接收与抢救准备工作3.当患者在CT检查扫描过程中突发心跳呼吸骤停，下列处理方式正确的有哪些A.无论空间是否充足，立即将患者移出CT扫描室到门诊大厅空旷区域开始抢救B.立即呼救通知急诊科/放射科抢救团队立即到位支援C.如果CT室有足够操作空间，可在移除患者身上检查相关器具后就地开始心肺复苏，同时做好除颤准备，避免移动耽误按压时间D.停止扫描，确认患者心律后尽快启动抢救流程4.转运途中发生心跳呼吸骤停后的团队分工原则，正确的有哪些A.固定专人负责胸外按压，每2分钟轮换按压人员，尽量减少按压中断时间B.专人负责气道管理和通气，未建立人工气道时按压通气比按照30:2执行C.专人负责呼救、内外联络、用药执行、抢救记录，协调现场救援工作D.若现场仅有一名医护人员，发生骤停的为成人患者，优先呼救拨打院内抢救电话后再开始心肺复苏5.转运途中开展心肺复苏，下列哪些操作符合最新指南要求，能够有效减少按压中断A.尽量将建立静脉通路、除颤仪充电、气管插管等操作放在胸外按压同步进行，减少停止按压的时间B.每次按压中断时间严格控制在10秒以内C.轮换按压人员的时候，操作快速衔接，中断时间尽量不超过5秒D.为了明确心律变化，每30秒停止按压观察一次监护波形6.下列关于转运途中发生心跳呼吸骤停后的肾上腺素使用，正确的有哪些A.肾上腺素首选1mg静脉推注，每3-5分钟重复一次B.如果建立的是骨髓腔给药通路，给药剂量和静脉通路完全一致C.给药后必须用10-20ml生理盐水快速冲管，保证药物能够尽快进入体循环D.难治性顽固性心跳呼吸骤停，可在医师指导下适当增加剂量，调整为每次2mg或3mg7.心肺复苏过程中，转运场景下需要快速排查的可逆性病因包括下列哪些A.低氧血症、低血容量、酸中毒、低钾血症/高钾血症、高血糖/低血糖B.血栓栓塞（冠脉血栓、肺栓塞）、张力性气胸、心脏压塞、药物毒素中毒、低体温C.人工气道移位脱出、误吸呕吐物D.药物过敏反应8.下列关于转运骤停抢救后的文件记录要求，符合医疗规范和应急预案要求的有哪些A.需要准确记录骤停发生的时间、地点、转运目的地，第一目击者发现骤停的时间B.记录胸外按压开始时间、除颤时间、除颤次数与能量选择、所有抢救用药的名称、剂量、给药时间C.记录自主循环恢复时间、复苏后的生命体征、意识状态变化D.所有参与抢救的医护人员都需要及时签字，抢救结束后6小时内完成完整的抢救记录补记9.下列关于转运途中心跳呼吸骤停应急预案培训与演练的要求，符合最新规定的有哪些A.医疗机构每年至少开展2次不同场景的转运骤停应急预案演练B.每次演练结束后需要梳理存在的问题，总结不足，及时修订预案流程C.所有参与转运工作的医护人员、护工、电梯运维人员、检查科室辅助人员都需要接受相关培训并考核合格D.演练需要覆盖临床常见场景：封闭电梯内、CT/MRI检查室、病房转运走廊、院际转院途中10.心肺复苏成功患者恢复自主循环后，需要立即评估的内容包括哪些A.气道通畅性、血氧饱和度与氧合情况B.血压、心率、心律、呼吸频率等生命体征参数C.意识状态、瞳孔大小与对光反射D.是否出现胸肋骨骨折、血气胸等按压相关并发症三、判断题（每题3分，共10题，总分30分）1.患者转运途中发生心跳呼吸骤停，为了保障按压质量，必须将患者转移到硬质平面才能开始胸外按压，不能直接在软面转运推车上按压。2.转运前充分评估风险，高危危重患者必须由具备独立抢救能力的医护人员陪同转运，不能仅由护工或者未取得资质的实习人员单独陪同。3.当转运途中发生心跳呼吸骤停，只要心肺复苏超过30分钟没有恢复自主循环，就可以直接停止抢救。4.转运途中发生骤停，成功建立人工气管插管后，通气频率应该控制在每6秒1次，也就是每分钟10次，不需要和胸外按压同步，胸外按压可以持续进行不需要中断。5.院际转运转院过程中发生心跳呼吸骤停，只需要记录在抢救病历中，不需要上报转出医院或转入医院的医务管理部门。6.对于已经签署放弃有创抢救知情同意书的患者，转运途中发生心跳呼吸骤停，按照患者生前意愿不进行胸外按压、除颤等有创抢救，同时立即通知医师和家属到场做好病情沟通。7.转运途中胸外按压的深度要求为至少5cm，不超过6cm，符合最新指南要求。8.患者转运途中，只要心电监护提示心率为0，就可以直接判断为心跳呼吸骤停，立即开始胸外按压。9.单人陪同成人患者转运过程中突发心跳呼吸骤停，首先应该拨打院内抢救电话呼救，然后再开始心肺复苏，该顺序符合规范要求。10.抢救结束后，只需要将抢救过程记录在病历中即可，不需要对整个应急处置流程进行复盘总结，不需要修订预案。四、案例分析题（每题32.5分，共2题，总分65分）1.案例一：患者男性，68岁，因“反复胸痛3天，加重2小时”由心内科病房转运至CT室行冠脉CTA检查，转运陪同人员为心内科住院医师和责任护士，转运前患者血压145/90mmHg，心率92次/分，血氧饱和度96%，未吸氧。转运行至住院部3楼电梯内，患者突发意识丧失，肢体抽搐，转运心电监护提示心率骤降为0，血氧饱和度测不出。请回答以下问题：（1）作为现场第一目击者，你的规范处置流程按顺序是什么？（2）该患者发生心跳呼吸骤停的最可能病因是什么？复苏过程中需要优先排查哪些可逆病因？（3）如果电梯出现故障，满员且无法立即停靠到最近楼层，电梯内空间仅能容纳一张转运床，你是否会强行转移患者到电梯外？请说明原因。2.案例二：患者女性，45岁，因“重症肺炎，I型呼吸衰竭”由外院院际转运至本院ICU，转运团队为外院1名主治医师、1名责任护士，携带便携式有创呼吸机、心电监护仪、氧气罐，转运途中患者突发烦躁，随即心率从130次/分降至40次/分，血压测不出，意识丧失，自主呼吸停止。请回答以下问题：（1）现场转运团队的规范应急处置步骤是什么？（2）心肺复苏成功患者恢复自主循环后，需要做哪些后续处理？--以下是答案---一、单选题答案1.B解析：患者转运途中突发心跳呼吸骤停，抢救的核心是尽早开始有效胸外按压，第一目击者需要立即呼救，同时启动心肺复苏，不能因为转移患者耽误按压时间，因此B为正确选项。2.B解析：根据最新心肺复苏指南，胸外按压的标准部位为胸骨中下1/3交界处，也就是两乳头连线中点，因此B正确。3.B解析：封闭电梯内发生骤停，不能强行扒门，避免发生坠落等二次意外，需要立即通知控制中心停靠最近楼层，同时就地开始抢救，因此B正确。4.D解析：抢救生命优先，心跳呼吸骤停发生后，不能等待家属签字再启动抢救，根据《医师法》规定，紧急抢救生命垂危患者，不能因为知情同意延误抢救，因此D不属于核心正确分工，为本题答案。5.D解析：便携式双相波除颤仪首次除颤的标准能量为200J，因此D正确。6.B解析：高危患者指存在循环呼吸不稳定，随时可能发生心跳骤停的患者，收缩压低于90mmHg提示休克，GCS评分小于8分提示昏迷，都属于高危，因此B正确。7.B解析：上肢外周静脉离心脏更近，药物起效更快，因此作为首选，下肢静脉回流慢，不优先选择，因此B正确。8.B解析：抢救的核心原则是按压尽早开始，如果没有硬质按压板，软推车上按压也比不按压好，因此不需要必须转移患者耽误时间，B正确。9.D解析：按压启动延迟、人员配备不足、高龄合并多基础病都是预后不佳的独立危险因素，因此D正确。10.B解析：指南要求判断骤停的时间不能超过10秒，避免耽误抢救，因此B正确。11.C解析：复苏成功后需要就近转入有抢救能力的科室，不能继续原转运计划颠簸，也不能原地等待，因此C正确。12.B解析：根据最新医疗安全不良事件上报制度要求，突发事件需要24小时内上报医务部门，因此B正确。13.B解析：带气管插管转运的患者，最常见的突发骤停原因就是转运途中颠簸导致插管移位脱出，气道梗阻，因此需要首先排查，B正确。14.B解析：指南要求胸外按压频率为100-120次/分，因此B正确。15.B解析：指南要求除颤后不需要立即评估，立即重新开始胸外按压，2分钟后再评估，因此B正确。二、多选题答案1.ABCD解析：以上四类都是转运途中发生心跳呼吸骤停的常见病因，因此全选。2.ABCD解析：四项都是高危患者转运前的正确准备，因此全选。3.BCD解析：CT室如果空间足够，不需要转移患者，转移会耽误按压时间，因此A错误，BCD正确。4.ABCD解析：四项都是正确的分工原则，因此全选。5.ABC解析：频繁停止按压观察心律会影响按压质量，增加冠脉灌注不足的风险，因此D错误，ABC正确。6.ABCD解析：四项关于肾上腺素使用的描述都是正确的，因此全选。7.ABCD解析：以上都是转运场景下常见的可逆性骤停病因，因此全选。8.ABCD解析：四项记录要求都符合医疗规范，因此全选。9.ABCD解析：四项都是培训演练的正确要求，因此全选。10.ABCD解析：复苏成功后以上四项内容都需要立即评估，因此全选。三、判断题答案1.错误解析：按压尽早启动是核心原则，软转运推床上也可以开展按压，不需要必须转移，因此本题错误。2.正确解析：高危患者转运必须由具备抢救能力的人员陪同，因此本题正确。3.错误解析：30分钟不是停止抢救的绝对指征，对于低体温、溺水、电击伤等特殊情况，需要延长抢救时间，最终是否停止抢救需要由上级医师评估后决定，因此本题错误。4.正确解析：建立人工气道后，不需要保持30:2的按压通气比，持续按压，通气10次/分即可，因此本题正确。5.错误解析：任何医疗不良事件都需要上报医务部门，因此本题错误。6.正确解析：符合患者知情同意意愿，也符合伦理法律要求，因此本题正确。7.正确解析：指南要求按压深度5-6cm，因此本题正确。8.错误解析：心电监护可能受到干扰出现误差，必须同时评估意识、呼吸、脉搏，不能仅靠监护判断，因此本题错误。9.正确解析：成人骤停多为心源性，单人在场时先呼救再按压，符合规范，因此本题正确。10.错误解析：每次抢救后都需要复盘总结，改进预案流程，因此本题错误。四、案例分析题答案1.（1）规范处置流程顺序为：第一，10秒内快速判断患者意识、呼吸、颈动脉搏动，确认心跳呼吸骤停；第二，立即呼救，按压通知电梯控制中心紧急停靠最近楼层，同时拨打院内抢救电话通知急诊科/心内科抢救团队立即到位支援，携带抢救设备和气管插管包；第三，立即启动胸外按压，未建立人工气道时按照30:2比例给予球囊通气，开放气道时注意排查有无呕吐误吸；第四，连接便携式除颤仪快速评估心律，若为可除颤心律立即给予200J双相波除颤，除颤后立即恢复胸外按压；第五，快速建立上肢静脉通路，按照指南要求每3-5分钟推注1mg肾上腺素，快速排查可逆性病因；第六，抢救团队到位后，分工协作，持续抢救，自主循环恢复后就近转入心内科CCU或者急诊科进一步生命支持。（2）该患者有明确胸痛病史，准备行冠脉CTA，最可能的病因是急性冠脉综合征导致的恶性心律失常（室颤、无脉性室速），进而引发心跳呼吸骤停。复苏过程中优先排查的可逆病因包括：低氧血症、低血容量、恶性心律失常、张力性气胸、心包填塞、肺栓塞，优先排除气道梗阻、误吸等转运常见并发症。