2026年矿山伤员急救处置测试题含答案

2026年矿山伤员急救处置测试题含答案一、单项选择题（每题3分，共36分）1.矿山井下发生顶板塌方砸伤事故后，现场急救人员首先要完成的操作是（）A.立即将伤员拖拽出坍塌区域B.确认现场环境安全，排除二次坍塌、瓦斯泄漏等风险后再接近伤员C.立即给伤员包扎止血D.立即给伤员佩戴氧气自救器2.煤矿井下发生瓦斯爆炸后，多名伤员出现呼吸困难、皮肤黏膜樱桃红色改变，最可能的中毒类型是（）A.二氧化硫中毒B.一氧化氮中毒C.一氧化碳中毒D.二氧化碳中毒3.矿山伤员被长条形矸石砸中大腿中段，局部肿胀畸形，有开放性伤口伴喷射状出血，现场急救初步判断最可能的损伤类型是（）A.软组织挫伤B.髋关节脱位C.股骨骨折合并血管损伤D.髌骨骨折4.矿山井下转运脊柱损伤伤员时，以下哪项操作是正确的（）A.由三名救援人员徒手抬着伤员的肩、腰、腿转运B.用帆布软担架搬运C.将伤员固定在硬质平板担架上，保持脊柱轴线稳定D.让伤员侧卧，方便呕吐物排出5.当矿山伤员出现股动脉喷射状大出血，现场没有专用止血带的情况下，优先选用以下哪种止血方式（）A.加压包扎止血B.指压股动脉临时止血C.纱布填塞止血D.使用符合要求的止血带替代物（结实橡胶管、干燥矿灯带等）捆扎止血6.矿山救援中发现成年伤员呼吸心跳骤停，井下空间有限无法开展多人施救，规范的胸外按压与通气比是（）A.15:2B.30:2C.10:1D.5:17.露天矿山发生边坡滑落，一名伤员被埋压超过4小时，救出后发现受压肢体肿胀严重，皮肤温度发凉，尿量明显减少，尿色呈浓茶色，优先要警惕哪种并发症（）A.失血性休克B.骨筋膜室综合征C.脂肪栓塞综合征D.挤压综合征8.矿山炮烟中毒伤员，救出后首先要完成的处置是（）A.立即进行心肺复苏B.转移至新鲜风流开阔处，解开衣领腰带保持呼吸通畅C.立即给伤员服用特效解毒药物D.立即包扎合并的外伤伤口9.对于矿山开放性骨折伤员，现场急救哪项操作是错误的（）A.不对外露的骨折断端进行强行回纳B.用干净的无菌敷料覆盖伤口C.固定骨折部位时只固定骨折端，不用固定上下相邻关节D.转运途中密切监测伤员的生命体征变化10.矿山救援中使用止血带对四肢大出血进行止血，以下哪个时间间隔要求是规范的（）A.上肢每30分钟放松一次，每次放松1-2分钟B.上肢每60分钟放松一次，每次放松1-2分钟C.下肢每30分钟放松一次，每次放松2-3分钟D.下肢每60分钟放松一次，每次放松3-5分钟11.煤矿井下发生透水事故，一名伤员被困8天后被救出，救出时意识模糊，皮肤湿冷，血糖检测为2.1mmol/L，现场急救首先应补充哪类物质（）A.常温矿泉水B.50%高浓度葡萄糖溶液C.大量0.9%生理盐水D.温热含糖稀饭12.矿山事故中伤员出现开放性气胸，伤口处可听到气体进出的嘶嘶声，伴呼吸困难，现场紧急处理首先要进行哪项操作（）A.立即给伤员吸氧B.用无菌不透气敷料封闭伤口，加压包扎C.立即进行穿刺排气D.快速转运至医院二、多项选择题（每题4分，共40分）1.矿山顶板事故发生后，现场急救人员对于创伤伤员的处置原则正确的有（）A.先抢后救，先重后轻B.先固定后止血，先转运后处置C.先救命后治伤，全程持续监护D.统一指挥，有序转运，避免二次损伤2.以下哪些属于矿山事故中常见的直接危及伤员生命的急症（）A.心跳呼吸骤停B.急性大动脉破裂大出血C.张力性气胸D.重型颅脑损伤3.矿山救援中搬运脊柱损伤伤员的注意事项，正确的有（）A.严禁采用一人抱胸、一人抬腿的错误搬运方式B.搬运前先对伤员进行制动固定，保持脊柱中立位C.怀疑有颈椎损伤时，需要安排专人持续牵引固定头部D.为方便井下狭窄通道通行，可使用可折叠的软担架搬运4.一氧化碳中毒的矿山伤员，重度中毒的典型临床表现包括（）A.深度昏迷B.呼吸心跳抑制C.皮肤黏膜明显紫绀D.瞳孔对光反射消失5.长时间埋压后救出的伤员，挤压综合征的主要临床表现包括（）A.受压肢体明显肿胀B.出现肌红蛋白尿，尿色呈浓茶或酱油色C.早期出现高钾血症D.合并急性肾功能衰竭6.矿山井下发生火灾，多名伤员被烧伤，现场急救处置正确的有（）A.立即扑灭伤员身上残留的火焰，脱去燃烧或热液浸泡的衣物B.脱去伤员烧伤部位的衣物时，粘连的水疱皮要一并撕脱，避免感染C.用干净的无菌敷料覆盖烧伤创面，避免创面污染D.伤员主诉口渴时，可安排少量多次饮用淡盐水，避免单纯饮用大量清水7.以下关于矿山伤员止血操作的说法，正确的有（）A.指压止血法只能作为现场临时应急止血方法，不能长时间使用B.加压包扎止血法适用于中小静脉和毛细血管的出血处置C.止血带止血法适用于四肢大血管出血，其他止血方法无效时使用D.捆扎止血带时，为了保证止血效果，捆扎越紧越好8.矿山事故导致的颅脑损伤伤员，转运过程中的注意事项正确的有（）A.意识不清的伤员采取侧卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息B.伴有脑脊液耳漏、鼻漏的伤员，要用无菌棉球堵塞漏口，防止颅内感染C.转运时将伤员头部抬高15-30度，有利于减轻脑水肿D.转运途中密切监测伤员的呼吸、意识状态、瞳孔变化9.露天矿山山体滑坡导致的多发伤伤员，现场急救时需要优先处理的伤情包括（）A.开放性气胸B.失血性休克C.开放性骨折外露骨端D.心跳呼吸骤停E.小腿闭合性骨折10.使用自动体外除颤器（AED）对矿山心脏骤停伤员进行除颤时，正确的操作有（）A.粘贴电极片时要避开伤员胸部的矿灯、金属腰带扣等金属物品B.按下除颤按钮时，所有救援人员都不能接触伤员，避免触电C.除颤完成后立即重新评估伤员的呼吸和脉搏，未恢复的话立即重新开始心肺复苏D.如果AED提示不需要除颤，说明伤员已经恢复，可以停止操作等待救援，不需要进行心肺复苏三、判断题（每题2分，共20分）1.矿山发生事故后，为了争取抢救时间，只要发现被困伤员，不管现场是否存在二次坍塌、瓦斯泄漏风险，都要第一时间将伤员救出。（）2.对于矿山伤员的开放性伤口，现场急救时应该第一时间用井下清水冲洗伤口，清除所有异物，避免伤口感染。（）3.对于怀疑有腹腔内脏器脱出的矿山伤员，现场急救时不能将脱出的脏器强行回纳腹腔，应该用干净消毒的容器扣住固定后再转运。（）4.矿山伤员发生骨折后，现场急救的核心操作是对骨折端进行复位，再固定，避免骨折断端损伤周围血管神经。（）5.所有井下一氧化碳中毒窒息的伤员，救出后都应该给予高流量吸氧，有条件的应尽早转至医疗机构进行高压氧治疗。（）6.搬运骨盆骨折的矿山伤员时，应该让伤员仰卧，双腿伸直，减少骨折断端移动。（）7.当矿山伤员发生失血性休克时，现场转运时应该采取头低脚高位，保证脑部供血。（）8.矿山炮烟中毒伤员，如果出现呼吸停止，但是可触及颈动脉搏动，只需要进行口对口人工呼吸，不需要进行胸外按压。（）9.对于发生大面积烧伤的矿山伤员，现场急救时可以在创面上涂抹牙膏、酱油等物质降温消炎，避免创面感染。（）10.井下长期被困的伤员救出后，不可以让其一次性大量进食，应该少量多次给予清淡易消化的食物，逐步恢复进食量。（）四、案例分析题（共54分）案例1（28分）：2026年3月，某北方露天煤矿发生边坡滑落事故，造成3名作业人员被埋，专业救援队伍25分钟后到达现场，救出第一名伤员，该伤员为45岁男性，左侧大腿被重型矸石砸伤，可见长约8cm的开放性伤口，血液呈喷射状快速涌出，局部明显肿胀畸形，伤员意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，出冷汗，现场测量血压为85/50mmHg，心率120次/分，救援人员检查发现伤员左侧大腿中段存在反常活动，未发现脊柱、骨盆损伤，右侧肢体、胸腹部未见明显开放性损伤。问题：（1）该伤员目前存在的主要危及生命的问题是什么？现场急救的处置顺序是什么？（10分）（2）针对该伤员的股动脉大出血，简述具体的止血操作要点。（10分）（3）该伤员转运过程中的注意事项有哪些？（8分）案例2（26分）：某高瓦斯煤矿井下掘进工作面发生瓦斯爆炸事故，救援小队佩戴自救器下井救援，在距离爆炸工作面150米的新鲜风流侧发现2名伤员，伤员甲：呼之不应，颈动脉搏动消失，胸廓无起伏，口腔内有少量煤渣淤积，双侧瞳孔散大固定；伤员乙：意识模糊，呼吸困难，口唇及全身皮肤黏膜呈樱桃红色，左侧胸部腋前线位置有一个长约3cm的开放性伤口，可听到气体进出伤口的嘶嘶声，左侧胸部呼吸音消失，现场测量血压为90/60mmHg，心率112次/分。问题：（1）分别说出两名伤员的初步诊断，现场急救的优先顺序是什么？请说明原因。（10分）（2）简述伤员甲的现场心肺复苏操作要点。（8分）（3）简述伤员乙的开放性气胸现场处置要点。（8分）--参考答案---一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.D6.B7.D8.B9.C10.B11.B12.B二、多项选择题1.ACD2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABCD6.ACD7.ABC8.ACD9.ABD10.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、案例分析题案例1参考答案：（1）该伤员目前主要的危及生命的问题：①左侧股动脉破裂导致的急性大出血；②急性失血性休克。现场急救的处置顺序为：第一，快速确认现场环境安全，排除二次边坡滑落风险，将伤员转移至安全平整区域；第二，立即对开放性大出血进行止血处置，控制出血是挽救生命的第一步；第三，快速建立静脉通路，快速补充晶体液，纠正失血性休克的循环容量不足；第四，对股骨骨折部位进行外固定，避免骨折断端移动损伤周围组织；第五，快速转运至有手术救治条件的医疗机构，全程持续监测生命体征变化。（2）股动脉大出血止血操作要点：①首先采用指压止血法临时止血，在腹股沟中点偏下方将股动脉用力压向耻骨，快速阻断血流，为准备止血用品争取时间；②本次现场无专用止血带，可选用干燥结实的橡胶管或耐磨干燥的矿灯带作为替代止血带，止血带位置选择在伤口近心端，距离伤口10-15cm处，避开骨折端肿胀部位，防止皮肤压伤；③捆扎止血带前，先在止血带接触皮肤的部位垫上1-2层干净敷料或伤员衣物，避免止血带直接接触皮肤造成皮肤损伤；④捆扎时松紧度适宜，以出血停止、远端足背动脉摸不到搏动即可，避免捆扎过紧导致皮肤肌肉大面积坏死；⑤必须做好捆扎时间标记，准确记录捆扎的具体时间，上肢每60分钟放松止血带1-2分钟，放松期间持续采用指压法临时止血，避免大出血复发；⑥止血完成后用干净无菌敷料覆盖开放性伤口，加压包扎固定，避免伤口污染。（3）转运过程中的注意事项：①将伤员的左侧下肢适当抬高15-20度，促进静脉回流，改善有效循环血量，辅助纠正休克；②转运途中每15-30分钟监测一次伤员的血压、心率、呼吸、意识状态，观察伤口敷料的渗血情况，检查止血带的松紧度，避免止血带松脱或移位；③妥善固定骨折部位，固定范围包含骨折上下相邻的关节，保持骨折端稳定，转运过程中避免颠簸晃动骨折端，造成二次损伤；④注意给伤员保暖，露天矿山环境温度低，低体温会加重休克凝血功能障碍，因此要加盖保温衣物；⑤提前联系接收的医疗机构，详细告知伤员的伤情、出血量、生命体征状态，让医疗机构提前做好术前准备，缩短入院后手术等待时间，提高抢救成功率。案例2参考答案：（1）两名伤员的初步诊断：伤员甲：一氧化碳中毒合并呼吸心跳骤停；伤员乙：一氧化碳中毒合并开放性气胸、失血性代偿性休克。现场急救的优先顺序：先抢救伤员甲，再处置伤员乙。原因：呼吸心跳骤停后，脑组织对缺氧的耐受时间只有4-6分钟，最佳抢救时间为伤后4分钟以内，超过时间会发生不可逆的脑死亡，抢救存活率不足10%，属于最紧急的致命伤情，因此必须优先开展抢救；而开放性气胸虽然也属于危重伤情，短时间内不会直接发生不可逆的生命损伤，及时转运不会明显影响预后，因此应在完成伤员甲的基础抢救、交付给后续救援人员后，再对伤员乙进行处置。（2）伤员甲的现场心肺复苏操作要点：①第一步开放气道，先快速清理口腔内的煤渣、分泌物等异物，取出松动的义齿，采用仰头抬颏法开放气道，怀疑颈椎损伤时采用托下颌法，避免颈部过度移动；②胸外按压：将伤员仰卧在平整硬质的巷道底板上，按压位置为两乳头连线中点，抢救者手掌根重叠，手指翘起离开胸壁，上身前倾，手臂保持垂直向下按压，按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分钟，保证每次按压后胸廓充分回弹；③单人施救的按压通气比为30:2，每次人工呼吸通气时间为1秒，看到胸廓起伏即可，避免过度通气造成胸腔压力过高影响冠脉灌注；④如果救援现场携带AED，立即连接AED，按照语音提示操作，除颤完成后立即恢复心肺复苏，不要中途停止评估；⑤持续心肺复苏，直到伤员恢复自主呼吸和颈动脉搏动，或者转运至医疗机构完成交接后再停止操作。（3）伤员乙开放性气胸现场处置要点：①立即协助伤员置于