2026年中医笔试题(附答案)

2026年中医笔试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列选项中，体现“阴中求阳”治法的是A.左归丸中配伍鹿角胶B.六味地黄丸中配伍附子C.肾气丸中配伍熟地黄D.大补阴丸中配伍龟甲答案：A2.五行中“土”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案：C3.与“津血同源”关系最密切的两脏是A.心与肝B.肝与肾C.脾与肺D.心与肾答案：B4.患者恶寒重、发热轻，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，其病邪性质为A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪答案：B5.下列哪项不属于“体征”范畴A.舌苔黄腻B.脉象弦滑C.胸闷心悸D.体温38.5℃答案：C6.舌体瘦薄、色红少苔，多提示A.气血两虚B.阴虚火旺C.热入营血D.痰浊内阻答案：B7.患者咳嗽阵作，痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌红苔薄黄，脉弦数，其病位在A.肺与肝B.肺与脾C.肺与肾D.心与肺答案：A8.具有“通阳散结，行气导滞”功效的药物是A.薤白B.木香C.香附D.乌药答案：A9.小青龙汤中配伍干姜、细辛的主要作用是A.温肺化饮B.温脾散寒C.温肾助阳D.温经通脉答案：A10.下列腧穴中，常用于治疗胆道蛔虫症的是A.合谷B.迎香C.足三里D.阳陵泉答案：B11.患者大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，舌淡苔白，脉细，其治法为A.清热润肠B.温阳通便C.养血润燥D.顺气导滞答案：C12.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是A.半夏泻心汤B.龙胆泻肝汤C.逍遥散D.四逆散答案：A13.按“五轮学说”，白睛属A.风轮B.气轮C.水轮D.肉轮答案：B14.患者产后恶露不止，量多色淡，质稀，神疲乏力，舌淡脉弱，其病机为A.冲任不固B.血热妄行C.瘀血阻滞D.肝郁气滞答案：A15.下列哪项不属于“治未病”的内容A.早期诊断B.调摄精神C.预防复发D.既病防变答案：A16.具有“升阳举陷”功效的药物是A.柴胡B.葛根C.升麻D.以上均是答案：D17.患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数，其证型为A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.胃阴不足答案：C18.下列经脉中，与牙齿关系最密切的是A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.手少阳三焦经D.足少阳胆经答案：B19.患者久咳虚喘，呼多吸少，动则尤甚，腰膝酸软，其病位在A.肺与脾B.肺与肾C.心与肺D.肝与肺答案：B20.下列药物中，孕妇禁用的是A.白术B.当归C.麝香D.党参答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“脾主运化”的具体内涵。答：脾主运化包括运化水谷和运化水液两方面。运化水谷指脾对饮食物的消化、吸收及精微物质的转输作用，是气血生化之源；运化水液指脾对水液的吸收、转输和布散，防止水湿停聚。二者相互关联，共同维持人体消化吸收与水液代谢平衡。2.六淫中“湿邪”的致病特点有哪些？答：湿邪致病特点：①湿性重浊（头身困重、分泌物秽浊）；②湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气（脘腹胀满、肢体困重）；③湿性黏滞（病程缠绵、症状黏着）；④湿性趋下，易袭阴位（下肢水肿、带下量多）。3.试述龙胆泻肝汤的组成、功效及主治证。答：组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。功效：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。主治：①肝胆实火上炎证（头痛目赤、胁痛口苦、耳聋耳肿）；②肝经湿热下注证（阴肿阴痒、带下黄臭、小便淋浊）。4.如何鉴别“中风中经络”与“中脏腑”？答：中经络：无神志改变，仅见半身不遂、口眼歪斜、语言不利等经络症状，病位较浅，病情较轻；中脏腑：有神志昏迷或昏愦无知，常伴半身不遂、口噤不开等，病位深及脏腑，病情危重。5.简述针灸选穴的基本原则。答：①近部选穴：在病变局部或邻近部位选穴（如胃痛选中脘）；②远部选穴：在病变部位所属经络的远端选穴（如牙痛选合谷）；③辨证选穴：根据疾病证型选穴（如阴虚发热选太溪）；④对症选穴：针对特殊症状选穴（如脱肛选百会）。三、病例分析题（每题20分，共40分）病例1患者，女，52岁，反复胸闷胸痛3年，加重2周。患者3年前因情绪激动后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未系统治疗。近2周因劳累后症状加重，现症：胸闷如窒，胸痛时作，痛引肩背，心悸气短，神疲乏力，形寒肢冷，舌淡暗，苔白腻，脉沉细而涩。要求：（1）中医病名、证型；（2）病机分析；（3）治法；（4）代表方剂；（5）药物组成（至少8味）。答案：（1）病名：胸痹；证型：心肾阳虚，痰瘀互结。（2）病机分析：患者年近七七，肾阳渐衰，不能温煦心阳，心阳不足则推动无力，血行瘀滞；脾肾阳虚，水湿不化，聚而为痰，痰瘀互结，痹阻心脉，故见胸闷胸痛；阳气亏虚，不能温养肢体，故形寒肢冷；心失所养则心悸气短；神疲乏力、舌淡暗、脉沉细而涩均为阳气不足、痰瘀内阻之象。（3）治法：温补心肾，化痰祛瘀。（4）代表方剂：参附汤合瓜蒌薤白半夏汤加减。（5）药物组成：人参、附子（先煎）、桂枝、瓜蒌、薤白、半夏、丹参、川芎、茯苓、炙甘草。病例2患者，男，38岁，反复腹泻5月余。患者5月前因饮食不洁出现腹痛腹泻，经治疗后症状缓解，但每因进食生冷或劳累后复发。现症：大便溏薄，每日3-4次，夹有不消化食物，脘腹胀满，食少纳呆，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。要求：（1）中医病名、证型；（2）病机分析；（3）治法；（4）代表方剂；（5）药物组成（至少8味）。答案：（1）病名：泄泻；证型：脾胃虚弱。（2）病机分析：患者饮食不节损伤脾胃，脾胃虚弱则运化失职，水谷不化，清浊不分，下注肠道，故见大便溏薄、夹不消化食物；脾失健运，