2026年延伸护理服务收费公示方案

2026年延伸护理服务收费公示方案一、方案制定背景与依据为进一步规范延伸护理服务市场秩序，保障患者及家属知情权、选择权，维护提供延伸护理服务的医疗机构、护理人员合法权益，促进延伸护理服务行业高质量、可持续发展，根据《中华人民共和国价格法》《医疗机构管理条例》《护士条例》《全国医疗服务价格项目规范（2021版）》《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》《关于进一步推进延续性护理服务发展的指导意见（2024版）》等法律法规及政策文件要求，结合我市2023-2025年延伸护理服务试点运行数据、居民人均可支配收入水平、护理服务人力成本变动情况，制定本收费公示方案。本方案适用于我市行政区域内所有开展延伸护理服务的各级各类医疗机构（含公立医院、社会办医院、基层医疗卫生机构）、合规注册的互联网护理服务平台，以及上述主体派出的具备合法执业资质的护理人员。所有提供延伸护理服务的主体均需严格按照本方案要求落实收费公示义务，不得在公示收费之外收取任何未予标明的费用。二、收费公示基本原则（一）依法合规原则所有公示的收费项目需严格符合国家及我市医疗服务价格管理相关规定，不得设立国家明确禁止的收费项目，不得超出政府指导价浮动范围制定价格。公立医院提供的基本延伸护理服务项目严格执行政府指导价，非基本延伸护理服务项目可在合理成本核算基础上自主定价，但需提前向属地卫生健康行政部门、医疗保障部门报备；社会办医疗机构及互联网护理服务平台提供的延伸护理服务实行市场调节价，需遵循公平、合法、诚实信用原则定价，严禁价格欺诈、哄抬价格等违法行为。（二）公开透明原则所有收费项目、收费标准、服务内容、服务时长、注意事项、投诉举报渠道需全部向社会公开，确保服务对象事前清晰知晓费用构成，自主选择服务项目。公示内容需通俗易懂、便于查询，不得使用模糊表述、隐含性条款误导服务对象。（三）质价相符原则收费标准需与服务质量、服务难度、人力成本、风险程度相匹配，体现护理人员专业技术价值，合理保障服务供给方合理收益，同时兼顾居民经济承受能力，确保延伸护理服务的公益性与可及性。（四）动态调整原则公示的收费标准原则上每2年评估调整一次，根据我市居民消费价格指数变动、护理人员人力成本变化、服务项目迭代情况等因素，由市卫生健康委员会联合市发展和改革委员会、市医疗保障局共同开展成本测算与评估，及时调整公示内容，确保收费标准科学合理。三、延伸护理服务项目分类及收费标准公示内容（一）基础护理类项目该类项目主要面向出院后病情稳定、行动不便的老年患者、慢性病患者、康复期患者，以日常基础照护需求为主，技术难度较低，服务风险可控。项目编码项目名称服务内容说明服务时长政府指导价（公立医疗机构）市场调节价参考范围除外内容说明HL001压疮预防护理协助患者翻身、皮肤清洁、减压敷料更换、压疮风险评估及健康指导30-45分钟45元/次45-80元/次特殊减压敷料、外用药品费用另行收取，需提前告知HL002床上擦浴护理为卧床患者提供全身皮肤清洁、更换衣物床单位、皮肤状况评估45-60分钟60元/次60-100元/次一次性护理垫、洗浴用品若由服务方提供，可另行收取成本费，单价不超过15元/套HL003口腔护理为不能自主清洁口腔的患者提供口腔清洁、口腔黏膜状况评估、口腔健康指导20-30分钟30元/次30-50元/次特殊口腔护理液、药用漱口水费用另行收取HL004生命体征监测测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，记录数据并给予健康指导20-30分钟25元/次25-40元/次若需额外进行血糖监测，每次加收10元，血糖仪试纸费用另行收取HL005鼻饲护理鼻饲管位置确认、流质食物灌注、鼻饲管维护、家属操作指导30-40分钟40元/次40-70元/次鼻饲管、一次性注射器费用另行收取，更换鼻饲管按专项操作另行收费HL006尿管护理尿道口清洁消毒、尿管固定、引流袋更换、排尿状况评估、照护指导25-35分钟35元/次35-60元/次导尿管、引流袋费用另行收取，更换尿管按专项操作另行收费HL007辅助排痰护理叩背排痰、体位引流指导、排痰效果评估、呼吸功能锻炼指导30-40分钟40元/次40-70元/次若需使用雾化器辅助排痰，设备使用费每次加收15元，雾化药品费用另行收取HL008排泄护理协助卧床患者排便、肛周皮肤清洁、便秘预防指导、便盆清洁消毒25-35分钟35元/次35-60元/次一次性护理垫费用若由服务方提供，可另行收取，单价不超过5元/片该类项目需护理人员具备相应专科护理资质，针对特定疾病人群提供专业护理服务，技术难度较高，存在一定服务风险。项目编码项目名称服务资质要求服务内容说明服务时长政府指导价（公立医疗机构）市场调节价参考范围除外内容说明HL101伤口换药护理具备伤口造口专科护士资质伤口评估、清创、消毒、敷料更换、伤口愈合指导、异常情况预警30-60分钟（按伤口大小分级）浅表伤口：60元/次；中度伤口：90元/次；深度/复杂伤口：150元/次浅表伤口：60-120元/次；中度伤口：90-180元/次；深度/复杂伤口：150-280元/次特殊敷料、外用药品、清创器械费用另行收取，复杂伤口需额外使用负压引流等设备的，费用另行告知HL102造口护理具备伤口造口专科护士资质造口周围皮肤评估、造口袋更换、造口并发症排查、造口照护指导30-50分钟80元/次80-150元/次造口袋、皮肤保护剂等耗材费用另行收取HL103糖尿病足护理具备糖尿病专科护士资质足部皮肤评估、溃疡创面处理、血糖监测、足部防护健康指导40-60分钟90元/次90-170元/次敷料、降糖外用药品费用另行收取HL104腹膜透析出口护理具备肾内科专科护理资质腹膜透析导管出口处消毒换药、导管固定、透析操作规范指导、并发症排查30-40分钟70元/次70-130元/次消毒耗材、敷料费用另行收取HL105肿瘤患者PICC导管维护具备静脉治疗专科护士资质导管冲管、封管、敷料更换、导管位置评估、并发症排查、置管侧肢体活动指导30-40分钟85元/次85-160元/次无菌敷料、肝素帽、冲管液等耗材费用另行收取HL106新生儿居家护理具备儿科/新生儿科护理资质新生儿脐部护理、黄疸监测、喂养指导、生长发育评估、家长护理技能培训45-60分钟90元/次90-180元/次黄疸检测仪若由服务方提供，每次加收20元，一次性护理耗材费用另行收取HL107产后康复护理具备产科/助产专科资质产后子宫复旧评估、会阴伤口护理、母乳喂养指导、盆底肌功能锻炼指导、产后心理疏导45-60分钟95元/次95-190元/次会阴护理耗材、盆底肌康复辅助设备使用费另行收取HL108气道造口护理具备呼吸科/五官科专科护理资质气管切开套管清洁消毒、气道湿化、痰液抽吸、气道照护指导、并发症排查30-50分钟80元/次80-150元/次吸痰管、湿化液、套管耗材费用另行收取该类项目属于侵入性或高风险操作，需护理人员具备相应操作资质，操作前需严格评估患者适应症，签署知情同意书。项目编码项目名称服务资质要求服务内容说明服务时长政府指导价（公立医疗机构）市场调节价参考范围除外内容说明HL201留置胃管操作具备5年以上临床护理经验且经专项操作考核合格患者病情评估、胃管置入、位置确认、操作后观察、家属照护指导30-45分钟120元/次120-220元/次胃管、注射器等耗材费用另行收取，操作后72小时内免费提供1次线上随访指导HL202留置尿管操作具备3年以上临床护理经验且经专项操作考核合格患者病情评估、导尿管置入、尿液引流观察、操作后注意事项指导30-45分钟100元/次100-180元/次导尿管、引流袋等耗材费用另行收取，操作后72小时内免费提供1次线上随访指导HL203外周静脉留置针置入具备3年以上临床护理经验且经专项操作考核合格患者血管评估、留置针置入、固定、冲封管指导、并发症预防指导20-30分钟80元/次80-150元/次留置针、敷贴、冲管液等耗材费用另行收取HL204雾化吸入治疗具备相应科室护理资质患者病情评估、雾化药物配置、雾化操作指导、疗效观察、不良反应处理20-30分钟40元/次40-70元/次雾化药品、一次性雾化器费用另行收取HL205肌肉/皮下注射具备护士执业资质且注册满1年患者过敏史评估、药物核对、注射操作、注射后30分钟观察、不良反应处置指导20-30分钟30元/次30-50元/次注射药品、一次性注射器费用另行收取，同一患者单日多次注射的，从第2次起每次收费减半HL206静脉采血具备护士执业资质且注册满1年患者采血前评估、采血操作、标本送检对接、采血后注意事项指导20-30分钟40元/次40-70元/次采血管、一次性采血针费用另行收取，如需服务方对接送检，标本送检服务费按实际产生的物流费用收取，需提前告知HL207鼻饲管更换具备5年以上临床护理经验且经专项操作考核合格旧管拔除、新管置入、位置确认、操作后观察、照护指导35-50分钟130元/次130-240元/次鼻饲管、注射器等耗材费用另行收取，操作后72小时内免费提供1次线上随访指导HL208导尿管更换具备3年以上临床护理经验且经专项操作考核合格旧管拔除、新管置入、引流观察、操作后注意事项指导35-50分钟110元/次110-200元/次导尿管、引流袋等耗材费用另行收取，操作后72小时内免费提供1次线上随访指导该类项目以专业评估、健康指导、技能培训为核心，不涉及侵入性操作，主要面向患者及家属提供知识普及与能力支持。项目编码项目名称服务内容说明服务时长政府指导价（公立医疗机构）市场调节价参考范围除外内容说明HL301居家护理技能培训针对家属/照护者开展基础护理操作培训，包括翻身拍背、鼻饲喂养、尿管护理等1-2项操作技能教学与实操考核60-90分钟120元/次120-220元/次如需提供模拟操作道具，可另行收取道具使用费，单次不超过30元HL302慢性病管理指导针对高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者进行病情评估、用药指导、饮食运动指导、并发症预防指导45-60分钟70元/次70-130元/次如需配备家用监测设备的，设备费用另行收取，需明码标价HL303康复训练指导针对脑卒中术后、骨折术后、运动损伤等康复期患者进行肢体功能锻炼、平衡训练、日常生活活动能力训练指导60-90分钟90元/次90-180元/次如需使用康复训练辅助设备，设备使用费每次加收30元HL304居家照护需求评估对老年患者、失能失智患者的健康状况、生活自理能力、照护需求进行全面评估，出具个性化照护方案60-90分钟100元/次100-190元/次评估报告纸质版如需打印，可收取工本费不超过10元/份HL305安宁疗护指导为终末期患者及家属提供疼痛护理指导、心理疏导、舒适照护指导、哀伤支持服务60-90分钟110元/次110-200元/次无额外除外内容，贫困家庭可申请费用减免HL306儿童生长发育指导针对0-6岁儿童进行生长发育评估、喂养指导、辅食添加指导、常见疾病预防指导45-60分钟80元/次80-150元/次如需进行骨密度、微量元素等检测，检测费用按医疗机构统一标准收取，需提前告知延伸护理服务上门交通费用实行按里程分级定价，服务前需根据服务对象所在位置与派出机构/护理人员所在位置的直线距离明确告知交通费用，不得事后加价。交通费用不计入服务项目费用，单独列示收取。里程范围公立医疗机构收费标准市场主体收费参考范围备注3公里及以内10元/次10-20元/次同一患者单日多次上门服务的，当日仅收取1次交通费用3-5公里（含5公里）20元/次20-30元/次5-10公里（含10公里）35元/次35-50元/次10公里以上每增加1公里加收4元每增加1公里加收4-6元10公里以上服务需提前与服务对象沟通确认，偏远乡村、交通不便区域可协商定价，最高上浮不超过20%（一）公示载体要求1.线下公示：所有开展延伸护理服务的医疗机构需在门诊大厅、住院部出入口、社区卫生服务中心（站）服务大厅显著位置设置固定公示栏，公示本机构提供的所有延伸护理服务项目、收费标准、服务流程、投诉举报电话。公示栏字体清晰、位置醒目，不得遮挡、涂改，如有调整需及时更新。2.线上公示：依托互联网平台开展延伸护理服务的机构，需在平台首页、服务项目选择页面、费用结算页面的显著位置公示所有服务项目的收费标准、服务内容、除外费用说明、交通费用计算规则，服务对象确认下单前需弹出费用明细告知框，经服务对象手动确认后方可进入后续流程。医疗机构官方网站、微信公众号等官方渠道需同步公示延伸护理服务收费信息，便于公众查询。3.上门服务现场公示：护理人员上门提供服务前，需主动出示加盖所属机构公章的《延伸护理服务收费告知单》，明确告知本次服务的项目、收费标准、预计总费用、耗材费用明细，经服务对象或其家属签字确认后方可开展服务。服务结束后需出具详细的费用清单，列明各项费用明细，由服务对象核对签字。（二）公示内容规范1.所有公示的收费项目需与本方案列明的项目编码、项目名称保持一致，不得随意更改项目名称、拆分项目收费。若医疗机构提供本方案未覆盖的特色延伸护理服务项目，需提前向属地卫生健康行政部门、价格主管部门报备，明确项目服务内容、成本测算依据、收费标准，经审核同意后方可纳入公示范围。2.公示内容需明确区分政府指导价项目与市场调节价项目，公立医疗机构提供的政府指导价项目不得超出本方案规定的价格上限，下浮不限；市场调节价项目需明确标注“市场调节价，具体价格由供需双方协商确定”，不得误导服务对象认为属于政府定价范畴。3.除外内容需明确列明耗材、药品、设备等额外收费项目的定价依据，属于医疗机构统一采购的耗材、药品，需执行医疗机构统一零售价格，不得加价出售；属于市场化采购的耗材，需公示品牌、规格、单价，由服务对象自主选择。（三）公示时效要求收费信息公示后需保持长期稳定，如需调整收费标准，需提前30天通过原公示渠道向社会公示调整原因、调整后的收费标准，充分听取公众意见，调整方案正式实施前不得擅自提高收费标准。新纳入公示范围的服务项目，需在实施前7天完成公示。五、收费行为监管与投诉处理（一）日常监管机制1.市卫生健康委员会、市市场监督管理局、市医疗保障局建立联合监管机制，每季度对全市延伸护理服务收费公示情况开展抽查，重点检查公立医疗机构政府指导价执行情况、市场主体明码标价情况、是否存在价格欺诈行为。对存在违规收费行为的机构，依法给予警告、罚款、暂停延伸护理服务资质等处罚，情节严重的依法吊销相关执业资质。2.依托我市“互联网+护理服务”监管平台，对所有延伸护理服务的订单信息、费用明细进行全程留痕监管，系统自动识别超出公示标准的收费订单，触发预警并推送至监管部门核实处理。3.建立延伸护理服务收费信用档案，将机构收费合规情况纳入医疗机构信用评价体系，对多次出现收费违规行为的机构，向社会公开曝光，限制其参与政府购买延伸护理服务项目资格。（二）价格异常监测市市场监督管理局建立延伸护理服务价格监测点，选取20家不同类型的服务机构作为监测样本，每月采集收费数据，分析价格变动趋势。对同一区域内同类项目价格出现异常上涨的，及时开展成本调查，对存在串通涨价、哄抬价格等违法行为的，依法严肃查处。（三）投诉举报处理1.畅通投诉举报渠道，服务对象发现机构存在未公示收费、超标准收费、虚构服务项目收费等违规行为，可通过12315、12345热线、属地卫生健康行政部门官网投诉通道进行举报，相关部门需在7个工作日内反馈调查处理结果，情况复杂的最长不超过15个工作日。2.建立投诉快速处置机制，对事实清晰、证据确凿的收费违