2026年医废屡改屡犯约谈问责方案

2026年医废屡改屡犯约谈问责方案一、方案制定依据与适用范围为严格管控医疗废物（以下简称医废）环境风险，压实医废产生、收集、转运、处置各环节主体责任，解决当前部分市场主体医废管理违法违规问题屡查屡有、屡改屡犯的突出问题，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《生态环境部约谈办法》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规规章，结合2025年全国医废环境管理专项整治工作部署要求，制定本方案。本方案适用于县级及以上生态环境行政主管部门、卫生健康行政主管部门，对本行政区域内经认定存在医废管理屡改屡犯问题的医废产生单位（各级各类医疗卫生机构，含医院、卫生院、诊所、门诊部、村卫生室、疾控中心、采供血机构等）、医废集中处置单位、第三方医废中转转运单位，以及相关监管责任主体开展约谈、问责的全流程管理。本方案所称“屡改屡犯”，指相关主体已被监管部门责令改正、行政处罚后，在规定时限内未整改到位或整改完成后再次发生同类违法违规问题的行为，区别于偶发、首次违法违规行为，坚持“从重处置、闭环管理”原则。二、屡改屡犯问题认定标准与程序（一）认定基数计算规则所有违法违规问题的次数计算周期为连续12个月，从第一次作出《责令改正违法行为决定书》或《行政处罚决定书》送达之日起计算，周期滚动更新，不因自然年度更替而清零；同一检查中发现多个同一类型问题，计为1次，不同检查发现的同一类型问题，累计计数；跨检查层级发现的同一问题，不重复计数，仍按1次统计。本方案实施前发生的违法违规问题，次数从2025年1月1日起算，本方案自2026年1月1日起施行。（二）具体认定情形符合下列情形之一的，即可认定为医废管理屡改屡犯：1.同一类型违法违规问题（指违反同一法条、行为性质相同的问题，如两次均查处未按规定分类收集医废、两次均查处烟气排放超标，无论发生地点是否一致，均认定为同一类型），12个月内累计被出具2份及以上《责令改正违法行为决定书》，经复查整改不合格或逾期未完成整改的，直接认定为屡改屡犯；2.12个月内因医废管理违法违规问题累计受到3次及以上行政处罚的，无论问题是否同类，均认定为屡改屡犯；3.被中央生态环境保护督察、省级生态环境保护督察、国家卫生健康专项督查交办，或被信访举报、媒体曝光查实存在医废违法问题，完成整改销号后12个月内再次发生同一类型违法违规问题的，认定为屡改屡犯；4.已纳入本行政区域医废环境管理重点监管名单的主体，再次被检查发现存在医废违法违规问题的，直接认定为屡改屡犯；5.未按国家规定使用全国固体废物管理信息系统填报电子转移联单，12个月内累计漏报、错报、瞒报超过10个转运批次的，认定为屡改屡犯；6.将医废交由无资质单位或个人转运处置，被查处整改后，12个月内再次发生同类行为的，认定为屡改屡犯；7.医废暂存超过规定时限（常规医废超过48小时、流行期涉疫医废超过24小时），12个月内累计3次被查处的，认定为屡改屡犯。符合下列情形之一的，直接认定为严重屡改屡犯，无需满足次数要求：（1）因医废管理不当导致发生1例及以上医源性感染聚集性病例，或引发较大及以上突发环境事件的；（2）擅自倾倒、填埋医废累计重量超过1吨的；（3）篡改、伪造医废监测数据、转移联单数据的；（4）拒绝、阻挠监管部门现场检查，或拒绝约谈的；（5）12个月内累计2次认定为一般屡改屡犯的。（三）认定流程由检查发现问题的监管部门收集完整证据材料（含执法记录、责令改正文书、行政处罚决定书、复查记录、监测报告等），提交本级生态环境、卫生健康部门联合审核，审核前3个工作日告知被认定单位享有陈述申辩权，被认定单位对认定结果有异议的，可在期限内提交异议申请及佐证材料，监管部门5个工作日内完成复核，异议成立的撤销认定，异议不成立的出具正式认定文书，启动约谈问责程序。三、约谈实施流程（一）约谈启动权限一般屡改屡犯、较重屡改屡犯问题，由县级生态环境、卫生健康部门联合启动约谈，报本级人民政府备案；严重屡改屡犯问题、涉及市级及以上监管单位或造成跨县域影响的，由市级两部门联合启动约谈；造成跨市域影响、被省级以上通报的，由省级两部门联合启动约谈；因属地监管履职不到位导致发生严重屡改屡犯问题的，可同步约谈属地县级及以上政府分管负责人。（二）约谈准备工作牵头部门应当在约谈前7个工作日，向被约谈对象送达《约谈通知书》，明确载明被约谈单位名称、约谈事由、认定的屡改屡犯问题清单、附相关证据复印件、约谈时间地点、参会要求，明确要求被约谈单位主要负责人、直接负责的主管人员、直接责任人必须参会，不得委托普通工作人员代为参会；因不可抗力无法参会的，应当提前3个工作日提交书面延期申请，延期最长不超过10个工作日，逾期无正当理由不到场的，视为拒绝约谈，直接升级为严重屡改屡犯，启动问责程序。约谈现场全程录音录像，存档备查。（三）约谈开展规范约谈按照以下流程进行：1.牵头部门通报被约谈对象存在的屡改屡犯问题，宣读认定结论，出示相关证据，明确问题的环境风险和公共卫生风险；2.被约谈对象就问题产生原因、已经采取的整改措施作陈述说明，回答参会部门提出的询问；3.参会监管部门、纪检监察部门分别提出明确整改要求，告知问责的初步方向；4.形成《约谈纪要》，经所有参会人员签字确认，送达被约谈对象和相关单位，存入监管档案。（四）约谈整改要求被约谈对象应当在约谈结束后15个工作日内，向牵头部门报送正式整改方案，明确整改措施、责任到人、具体完成时限，一般问题整改期限不超过30个工作日，重大复杂问题整改期限不超过60个工作日；牵头部门每10个工作日调度一次整改进度，对整改进度缓慢的及时发函提醒，逾期未启动整改的，直接终止约谈程序，启动正式问责。四、问责层级与适用标准（一）问责原则坚持“权责一致、错责相当，屡犯从重、过罚相当，依法依规、客观公正”，区分主体责任和监管责任，区分主动违法和过失违规，区分偶发问题和屡改问题，做到问责精准，避免泛化问责。（二）单位责任追究按照屡改屡犯严重程度，分三个层级实施问责：1.一般屡改屡犯问责：适用于首次认定为屡改屡犯、未造成环境危害后果和公共卫生风险的情形。处罚标准：按照对应法条规定的罚款额度，处50%以上顶格以下的罚款，即法定罚款区间为10万元以上100万元以下的，处50万元以上100万元以下罚款；法定罚款区间为50万元以上500万元以下的，处250万元以上500万元以下罚款。同时，将主体纳入本行政区域医废环境管理重点监管名单，监管频次调整为每半个月检查1次，重点监管期限为1年，取消单位1年内所有官方评优评先资格。2.较重屡改屡犯问责：适用于约谈后逾期未完成整改、12个月内累计2次认定为屡改屡犯、造成一般环境危害、非法倾倒医废100公斤以上1吨以下的情形。处罚标准：顶格处以法定罚款，同时启动按日连续处罚，从责令改正逾期之日起，每日按照原罚款数额累计计算罚款，直至整改完成；对医疗卫生机构，暂缓执业许可证校验，1年内不得开展等级评审，取消医保定点资格评定资格，已获得医保定点的，扣减5%的年度医保预付额度；对医废集中处置单位，暂扣经营许可证，限期整改，取消3年内申请环保专项资金补贴、享受环保税收优惠的资格，纳入政府采购失信名单，限制6个月内参与本区域公共资源投标；对第三方转运单位，吊销转运经营备案，3年内不得重新备案。3.严重屡改屡犯问责：适用于本方案明确的直接认定严重屡改屡犯情形、较重屡改屡犯整改仍不合格的情形。处罚标准：顶格处以罚款+按日连续处罚，没收全部违法所得，对医疗卫生机构吊销执业许可证，对医废集中处置单位吊销经营许可证，对转运单位撤销备案；纳入国家企业信用信息公示系统严重失信主体名单，实施跨部门联合惩戒，禁止申请任何财政资金支持，永久禁止参与本区域公共资源交易。（三）个人责任追究1.对被问责单位的相关责任人：（1）一般屡改屡犯：对单位法定代表人、主要负责人、直接负责的主管人员，处其上一年度从本单位取得收入10%-30%的罚款，责令单位内部对直接责任人给予通报批评、扣发10%-20%年度绩效。（2）较重屡改屡犯：处其上一年度从本单位取得收入30%-50%的罚款，对公办医疗卫生机构、国有医废处置单位的公职人员，给予政务警告、记过处分，对民营单位从业人员，通报行业协会，列入行业失信名单，1年内不得从事医废管理岗位工作。（3）严重屡改屡犯：处其上一年度从本单位取得收入50%的顶格罚款，对公职人员给予党纪政务记大过及以上处分，对涉嫌构成污染环境罪、妨害传染病防治罪的，移送司法机关追究刑事责任；对相关从业人员实施行业禁入，5年内不得从事医疗卫生、医废处置相关工作，情节特别严重（如擅自倾倒10吨以上医废、导致传染病传播）的，终身禁入。2.对监管责任人员：（1）一般屡改屡犯，若因监管漏查导致同一问题多次未被发现，对直接监管人员给予通报批评，扣发当月10%绩效。（2）较重屡改屡犯，存在监管履职不到位、发现问题不督促整改、瞒案不报的，对直接监管人员给予政务记过处分，对监管科室负责人给予通报批评、扣发年度10%绩效。（3）严重屡改屡犯，存在包庇纵容、徇私舞弊、玩忽职守、收受利益的，对直接监管人员给予政务降级及以上处分，对监管部门分管负责人给予政务记过及以上处分，对主要负责人给予政务警告及以上处分，涉嫌职务犯罪的移送纪检监察机关处理。（四）属地政府责任追究年度内本行政区域发生1起及以上严重屡改屡犯案例，或发生3起及以上较重屡改屡犯案例的，对属地县级人民政府分管负责人进行约谈，责令县级人民政府向市级人民政府作出书面检查，扣减地方政府生态环境保护目标责任制考核总分5分；发生2起及以上严重屡改屡犯案例的，年度生态环境保护考核直接定为不合格，取消属地政府年度所有评优评先资格。五、复核闭环管理（一）整改申请与受理被约谈问责单位完成整改后，应当在3个工作日内向牵头部门提交复核申请，附完整整改证明材料，包括：整改前后现场对比照片、第三方有资质机构出具的监测报告、单位内部责任追究文件、新修订的医废管理制度、从业人员培训记录等，牵头部门收到申请后3个工作日内完成材料初审，材料齐全的予以受理，材料不全的一次性告知补正。（二）联合复核程序受理复核申请后10个工作日内，牵头部门组织生态环境、卫生健康、纪检监察（涉及监管人员问责的）开展联合现场复核，复核采用“四不两直”方式，不得提前打招呼，不得要求被检查单位准备迎检材料，抽查比例符合以下要求：对二级及以上医院，随机抽查不少于10个临床科室、2个医废暂存点，医废分类合格率达到100%方可认定合格；对医废集中处置单位，连续调取3天自动监测数据，开展1次手工对比监测，所有污染物排放指标全部达标方可认定合格；对第三方转运单位，随机抽查不少于5次转运记录、车辆消毒记录，全部符合规范要求方可认定合格。（三）复核结论处理复核合格的，出具《整改复核合格意见书》，解除重点监管，转入正常监管序列，将所有材料整理归档；复核不合格的，责令限期整改，整改期限最长不超过30天，到期再次复核仍不合格的，直接升级为严重屡改屡犯，从重启动问责程序。（四）信息公开所有认定为屡改屡犯的约谈问责案例，均要在本级生态环境、卫生健康部门官方门户网站公开，公开内容包括：被问责单位名称、法定代表人、违法事实、认定结论、约谈问责结果、整改复核情况，公开期限不少于3年，接受社会公众监督，涉及国家秘密、商业秘密的，按照相关规定进行脱密处理后公开。六、问责结果运用1.与行业准入管理挂钩：2年内发生1次及以上屡改屡犯问责的医疗卫生机构，等级评审不予通过，民营医疗机构暂缓执业校验，整改不合格的注销执业资格；发生严重屡改屡犯的医废处置单位，特许经营到期后不予续期，永久不得参与本区域医废处置项目投标。2.与信用管理挂钩：屡改屡犯单位的失信信息同步推送至全国信用信息共享平台，由发改、金融、市场监管等部门依法实施联合惩戒，限制申请贷款、限制参与政府项目、限制高消费等。3.与地方绩效考核挂钩：将医废屡改屡犯问题治理情况纳入地方政府生态文明建设考核、卫生健康工作考核，按本方案规定扣减考核分数，考核不合格的不得评为优秀等次。4.与干部选拔任用挂钩：因履职不到位被问责的监管干部，问责结果存入个人人事档案，1年内不得晋升职级，不得作为干部选拔任用的考察对象。七、工作保障措施（一）建立联合联动机制：县级及以上建立由生态环境、卫生健康牵头，纪检监察、公安、发改、医保、司法、财政等部门参与的医废屡改屡犯问题联合处置机制，每季度召开一次联席会议，共享问题线索，联合会诊认定，联合开展约谈问责，避免监管空白和多头执法；2026年起，全国所有县级以上监管部门都要建立本行政区域医废监管电子台账，对每一个违法违规问题自动累计次数，到点自动触发屡改屡犯认定程序，提高管理效率；省级每半年组织一次专项督查，抽查各地方案落实情况，对落实不到位的地区，约谈省级监管部门负责人。（二）明确日常监管频次：落实“双随机、一公开”监管要求，对二级及以上医院、医废集中处置单位，每年至少开展4次现场检查；对一级医院、乡镇卫生院，每年至少开展2次现场检查；对诊所、门诊部、村卫生室，每半年至少开展1次现场检查；对第三方转运单位，每季度至少开展1次现场检查；每个乡镇（街道）配备1名专职医废监管网格员，每月对辖区内小型医疗机构开展一次全覆盖巡查，及时发现问题，纳入台账管理。（三）健全社会监督机制：开通12369环保热线+12320卫生热线医废问题举报绿色通道，对举报查实屡改屡犯问题的，给予举报人500元-2000元的奖励，奖励资金从本级财政举报奖励专项经费中列支，对举报人信息严格保密