2026年医疗废物与生活垃圾区分管控方案

2026年医疗废物与生活垃圾区分管控方案一、方案背景与编制依据（一）实施背景2020年以来，全国医疗废物产生量年均增速达8.2%，2025年全国医疗废物产生量已达187.3万吨，其中医疗机构混入生活垃圾的医疗废物占比达3.7%，生活垃圾混入医疗废物的占比达6.2%，既造成医疗废物处置负荷浪费，也带来生活垃圾处置过程的生物安全风险。与此同时，基层医疗机构、小型医美机构、居家医疗场景的废物分类漏洞频发，2025年全国共发生12起医疗废物流入社会环境引发的职业暴露事件，涉事机构均存在分类责任落实不到位、管控流程缺失问题。为进一步厘清两类废物的分类边界，压实各环节管控责任，防范环境与健康风险，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《医疗机构废弃物综合治理工作方案》等法律法规与政策要求，结合2025年全国医疗废物处置能力评估结果，制定本方案。（二）编制依据1.法律法规：《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》（2024修正）、《中华人民共和国传染病防治法》（2023修正）、《医疗废物管理条例》（2022修订）、《城市生活垃圾管理办法》（2023修正）。2.标准规范：《医疗废物分类目录（2021年版）》《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2020）、《生活垃圾分类标志》（GB/T19095-2019）、《医疗废物集中处置技术规范》（GB39707-2020）、《生活垃圾填埋场污染控制标准》（GB16889-2023）。3.政策文件：《“十四五”固体废物污染环境防治规划》《医疗机构废弃物综合治理工作方案》《关于进一步完善医疗废物收集处置体系的意见》（环办固体〔2024〕17号）。二、工作目标（一）总体目标到2026年底，实现两类废物分类管控全覆盖，医疗机构内医疗废物混入生活垃圾的占比降至0.5%以下，生活垃圾混入医疗废物的占比降至1%以下；基层医疗机构、民营医疗机构、居家医疗场景分类知晓率达100%，规范分类率达95%以上；两类废物全链条溯源准确率达98%以上，全年无因分类不到位引发的重大环境与健康风险事件。（二）阶段目标1.2026年1-3月：完成辖区内所有产生主体的底数摸排，分类标准、处置流程宣贯覆盖率达100%，完成分类收集设施标准化配置。2.2026年4-9月：全流程分类管控体系稳定运行，各环节分类准确率达到阶段目标要求，季度监督抽查合格率达90%以上。3.2026年10-12月：完成年度成效评估，健全分类管控长效机制，形成可复制推广的分类管控模式。三、分类边界与识别标准（一）医疗废物定义与分类范围医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，具体分为5类：1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，传染病患者产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械（不包括穿刺针等锐器）。2.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。3.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等。5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。（二）生活垃圾定义与医疗机构内生活垃圾范围生活垃圾是指在日常生活中或者为日常生活提供服务的活动中产生的固体废物，以及法律、行政法规规定视为生活垃圾的固体废物。医疗机构内明确属于生活垃圾的物品包括：1.未被患者血液、体液、排泄物污染的一次性塑料输液瓶（袋）、玻璃瓶（不含残留药物、特殊输液如化疗、传染性疾病患者使用的输液容器）。2.医疗机构行政办公区域产生的废纸、废弃办公耗材、未被污染的快递包装等。3.医疗机构职工食堂产生的餐厨垃圾、员工生活区产生的普通生活垃圾。4.患者及陪护人员自带的食品包装、未被污染的生活用品废弃物等。5.按照《医疗废物分类目录》排除的、无感染性、毒性及其他危害性的物品。（三）易混淆物品分类判定清单物品名称所属类别判定依据未被污染的一次性输液袋（无残留药物）可回收物（生活垃圾）未接触患者体液、血液，无药物残留，符合回收利用条件传染病患者使用后的输液袋感染性废物（医疗废物）被传染病患者体液污染，存在感染风险化疗药物使用后的空药瓶药物性废物（医疗废物）残留细胞毒性药物，具有毒性危害未拆封的过期普通感冒药药物性废物（医疗废物）属于废弃药品，具有危害性患者用餐后的餐盒（未被体液污染）其他垃圾/餐厨垃圾（生活垃圾）仅接触普通食品，无医疗危害废弃的医用外科口罩（医疗机构公众区域普通人员使用）其他垃圾（生活垃圾）未被污染，无感染风险诊疗过程中使用后的口罩感染性废物（医疗废物）接触患者或诊疗环境，存在感染风险完整的未被污染的废弃药品包装盒可回收物（生活垃圾）未接触药品本身，无危害性（一）产生环节源头分类管控1.医疗机构分类责任（1）建立院内分类责任体系：医疗机构法定代表人为第一责任人，设置专门的废弃物管理岗位，按每50张床位1名专职分类管理员的标准配置人员，不足50张床位的至少配备1名兼职管理员。2026年3月底前完成所有医护人员、后勤人员的分类培训，考核合格后方可上岗，培训每季度不少于1次，考核记录留存不少于3年。（2）分类设施标准化配置：诊疗区域每2个诊室至少设置1组分类收集容器，感染性废物容器为黄色带警示标识，损伤性废物容器为硬质锐器盒，生活垃圾容器为灰色或对应生活垃圾分类标识。普通病房每间病房门口设置医疗废物收集盒与生活垃圾收集盒，传染病病房单独设置双层黄色医疗废物收集容器。分类收集容器位置固定、标识清晰，2026年1月底前完成所有设施更新配置。（3）分类操作规范：医护人员产生废物时即时分类投放，锐器直接投入锐器盒，满3/4时及时封口；感染性废物袋装量达3/4时采用鹅颈结封口，粘贴标签注明产生科室、日期、废物类别、重量。后勤收集人员每日定时巡查收集，转运前核对每个包装袋/盒的封口、标识与分类准确性，不合格的退回产生科室重新分类。（4）台账管理：建立医疗废物和生活垃圾日产生台账，详细记录废物类别、重量、去向、交接人信息，医疗废物台账与生活垃圾台账分别留存不少于5年和3年。三级医疗机构2026年6月底前实现台账电子化，二级及以下医疗机构2026年底前实现电子化台账全覆盖。2.非医疗机构产生主体分类责任（1）小型医美机构、口腔诊所、体检中心等社会办医疗机构：参照公立医疗机构分类要求执行，产生的医疗废物每日登记，交由属地医疗废物集中处置单位收集，严禁自行处置或混入生活垃圾。面积小于50平方米的小型机构可与周边医疗机构签订联合收集协议，确保医疗废物48小时内收集转运。（2）居家医疗场景：上门医护人员产生的医疗废物由医护人员带回所属医疗机构按医疗废物处置；居家患者自行使用的注射器、输液器等锐器，需放入属地社区发放的硬质锐器收集盒，满后投放至社区卫生服务中心设置的专用收集点，过期药品投放至社区设置的过期药品回收箱，由生态环境部门统一交由危险废物处置单位处理。（3）集中隔离场所：隔离人员产生的所有生活垃圾均按照感染性医疗废物管理，采用双层黄色包装袋封装，标注“隔离场所废物”，每日由医疗废物处置单位上门收集转运。（二）收集转运环节管控1.医疗废物转运要求（1）转运单位资质：从事医疗废物转运的单位需取得危险废物经营许可证，转运车辆符合《医疗废物转运车技术要求》（GB19217-2023），安装卫星定位系统（GPS）与温度监控装置，行驶数据留存不少于1年。（2）转运频次：二级以上医疗机构每日转运1次，基层医疗机构、小型社会办医疗机构每2天转运1次，疫情等特殊时期按需增加转运频次，确保医疗废物暂存时间不超过48小时。（3）交接流程：转运人员与医疗机构管理人员现场核对医疗废物的类别、重量、包装完整性，双方在转移联单上签字确认，转移联单实行电子联单与纸质联单并行，留存不少于5年。转运过程中严禁擅自开箱、丢弃医疗废物，若发生泄漏立即启动应急处置，第一时间向属地卫生健康、生态环境部门报告。2.生活垃圾转运要求（1）医疗机构内生活垃圾由具备生活垃圾清运资质的单位转运，转运前需确认无医疗废物混入，清运人员发现疑似医疗废物的应当拒绝清运，告知医疗机构管理人员按规定处置。（2）医疗机构内的可回收物（未被污染的输液瓶/袋等）需交由具备资质的回收利用企业处理，回收企业需建立来源、去向台账，严禁用于生产食品容器、儿童玩具等产品，台账留存不少于3年。（3）社区生活垃圾转运过程中发现疑似医疗废物的，第一时间做好现场防护，上报属地街道与生态环境部门，由专业机构鉴别后按要求处置，严禁直接转运至生活垃圾处置设施。3.两类废物转运隔离要求医疗废物与生活垃圾转运车辆、人员、路线严格分离，严禁混装混运，医疗废物转运人员需经过专业防护培训，配备防护服、手套、口罩等防护用品，每次转运后对车辆与人员进行消毒。（三）处置环节管控1.医疗废物处置要求（1）医疗废物集中处置单位严格按照《医疗废物集中处置技术规范》要求处置，建立入厂查验制度，对不属于医疗废物的物品拒绝接收，登记后上报属地生态环境部门。医疗废物入厂后24小时内完成处置，采用高温焚烧工艺的处置设施烟气排放需符合《危险废物焚烧污染控制标准》（GB18484-2020），采用高温蒸煮工艺的处置残渣需按照危险废物要求处置。（2）医疗废物处置单位建立处置台账，详细记录入厂废物来源、类别、重量、处置时间、处置方式、残渣去向等信息，每月向属地生态环境、卫生健康部门报送处置数据，2026年底前实现处置数据实时上传省级固体废物管理信息系统。2.生活垃圾处置要求（1）生活垃圾填埋场、焚烧厂建立入厂废物抽检制度，每车生活垃圾抽检比例不低于10%，发现医疗废物的立即停止卸车，上报属地生态环境部门，同时对同批次废物开展溯源排查，追溯至产生单位后依法处置。（2）生活垃圾处置单位发现的医疗废物需单独暂存在危险废物临时贮存场所，交由医疗废物处置单位处理，严禁直接填埋或焚烧。对混入医疗废物的生活垃圾，经消毒、鉴别无风险后方可进入处置流程。五、溯源与智慧管控体系建设1.全链条溯源平台建设2026年6月底前建成省级医疗废物与生活垃圾分类管控智慧平台，实现产生、收集、转运、处置全流程数据打通。医疗机构分类管理员对每袋医疗废物粘贴唯一溯源二维码，记录产生科室、类别、重量、交接人信息；转运单位扫码确认转运，处置单位扫码核实入厂，平台全程监控物流节点，一旦出现废物偏离去向、超时未处置等情况自动预警。生活垃圾清运车辆加装AI识别设备，对清运的垃圾进行实时拍照识别，发现疑似医疗废物自动上传平台并预警，实现两类废物异常情况1小时内发现、2小时内响应、24小时内处置。2.智能分类设施推广三级医疗机构2026年9月底前完成智能分类收集箱配置，通过人脸识别、图像识别技术自动判断投放物品类别，对错误投放行为实时预警，记录投放人信息并推送至医疗机构管理部门，作为人员考核依据。二级医疗机构2026年底前智能分类设施覆盖率不低于50%，基层医疗机构按需配置。社区卫生服务中心、小型社会办医疗机构推广使用带称重、定位功能的医疗废物收集箱，数据自动上传智慧管控平台，解决小型机构分类监管难度大的问题。3.数据共享与联动监管卫生健康、生态环境、住建、城管等部门建立数据共享机制，医疗机构分类管理数据、医疗废物处置数据、生活垃圾清运处置数据实时共享，每季度开展联合数据分析，排查分类漏洞与风险点。2026年9月底前实现跨部门数据互联互通，监管信息双向推送，违法线索同步移交。六、监督检查与执法要求1.分级监督检查（1）省级部门：每半年组织一次全省分类管控专项抽查，抽查比例不低于10%的三级医疗机构、5%的医疗废物处置单位、5%的生活垃圾处置单位，年度抽查覆盖所有地市。（2）市级部门：每季度组织一次专项检查，覆盖所有二级以上医疗机构、医疗废物处置单位、生活垃圾处置单位，抽查比例不低于30%的基层医疗机构、50%的社会办医疗机构。（3）县级部门：每月开展一次日常巡查，覆盖所有医疗机构、社区收集点，对小型社会办医疗机构、居家医疗服务机构每两个月至少巡查1次。所有监督检查结果录入智慧管控平台，建立监管台账，对发现的问题限期整改，跟踪闭环。2.分类准确率抽检要求每次监督检查对医疗机构的分类准确率进行现场抽检，每个抽检单位抽取不少于20袋医疗废物、20袋生活垃圾，检查混放情况。分类准确率计算公式：分类准确率=（抽检合格袋数/抽检总袋数）×100%医疗机构分类准确率低于95%的，下达限期整改通知书；低于80%的，暂停医疗机构相关执业资质校验，整改合格后方可恢复。转运单位混装混运两类废物的，依法吊销相关资质，并处10万元以上20万元以下罚款。处置单位接收不符合分类要求的废物的，处5万元以上10万元以下罚款，情节严重的吊销经营许可证。3.信用惩戒与信息公开建立分类管控信用档案，对多次整改不到位、存在重大风险隐患的单位，纳入失信联合惩戒名单，在政府采购、资质审核、财政补贴等方面予以限制。每季度向社会公开辖区内两类废物分类管控情况，包括各单位分类准确率、违法违规处置案例、投诉举报处理结果等，接受社会监督。畅通公众投诉举报渠道，设立12345、12369两类废物分类投诉举报专线，对核实的举报线索给予举报人500-2000元奖励，奖励资金由属地财政列支。七、应急管理与能力建设1.应急预案编制2026年2月底前，各地市、各相关单位完成两类废物分类管控应急预案编制，明确医疗废物流入生活垃圾处置设施、两类废物混装引发的感染风险、运输过程泄漏等场景的处置流程、责任分工、物资储备要求。每年至少组织1次应急演练，演练记录留存不少于3年。2.应急能力储备各地市按保障7天以上应急处置需求储备医疗废物应急收集容器、包装袋、防护用品、消毒物资，依托现有危险废物处置单位、生活垃圾焚烧设施建立医疗废物应急处置能力，每个地市至少明确1处医疗废物应急处置点位，确保常规处置能力不足时可在24小时内启动应急处置。3.人员培训体系建设建立分类管控常态化培训机制，卫生健康部门负责医疗机构医护、后勤人员