脊柱骨折患者健康教育

脊柱骨折患者健康教育认识疾病·配合治疗·科学康复·安全居家宣教对象：患者及家属内容导览01认识脊柱骨折了解疾病本质与常见成因02治疗与配合明确治疗路径与患者配合要点03康复与护理掌握翻身、体位、功能锻炼要领04并发症预防识别风险信号，主动防范05居家与长期管理出院后安全防护与复查随访认识脊柱骨折了解它，才能更好地应对它脊柱是身体的支柱，认识损伤才能科学应对01脊柱的结构与功能认识脊柱，是理解损伤的第一步椎间盘缓冲使身体灵活弯曲与转动，脊髓神经穿行椎管受保护脊柱是人体的中轴支柱，由多节椎骨依次连接而成，承担

支撑身体、保护脊髓、协调活动

三大作用。支撑身体·多节椎骨依次连接成中轴·承托躯干与头部重量保护脊髓·椎管容纳脊髓与神经·损伤可能影响四肢感觉与活动协调活动·椎间盘缓冲椎骨间冲击·使身体灵活弯曲与转动什么是脊柱骨折骨折不只是骨头问题，更关乎神经安全脊柱骨折指椎体或附件在外力作用下发生

连续性的破坏常见类型压缩性骨折椎体高度降低，形态呈楔形改变。爆裂性骨折椎体碎裂，骨块可向四周移位。骨折脱位骨折合并关节脱位，稳定性更差。好发部位以

胸腰段

最为多见是活动度大与受力集中的交界处。判断要点外伤后

局部疼痛伤处明显压痛，活动时加重。活动受限腰背难以屈伸、翻身困难。脊柱压痛沿棘突叩击可有明显疼痛。常见成因与高危因素不同人群，骨折原因大不相同外力损伤高能量损伤高处坠落、交通事故、重物砸伤长期弯腰负重姿势不良会增加脊柱负担个体因素老年人骨质疏松轻微跌倒也可能造成骨折病理因素骨肿瘤、感染等也可能导致椎体破坏治疗与配合配合治疗，是康复的第一步理解治疗方案，主动配合每一步02治疗方式概览没有统一方案，只有适合你的方案治疗方案的拟定取决于骨折部位、类型，以及是否伴有神经损伤治疗方式选择3项稳定性骨折多采用保守治疗，以卧床与支具固定为主不稳定骨折或伴神经损伤常需手术稳定脊柱治疗核心目标稳定脊柱、保护神经、恢复功能保守治疗手术稳定保护神经保守治疗与卧床要点卧床不等于不动，姿势对了才安全硬板床严格卧床严格卧床休息，避免软床塌陷。轴线翻身防扭转翻身时保持脊柱成一直线，避免扭转。遵医嘱佩戴支具稳定脊柱不随意取下，稳定脊柱。主动活动四肢保基础功能卧床期间坚持活动，为后续康复打基础。手术前后患者配合你的主动配合，是手术效果的重要一环1环节01术前准备手术前完成各项检查练习床上排便与深呼吸2环节02术后体位手术后保持正确体位按医护指导翻身3环节03术后观察恢复期留意伤口与引流情况发现异常及时反馈4环节04术后活动恢复期下床活动在医护评估与指导下进行按指导逐步开展康复与护理科学护理，助力脊柱恢复掌握正确方法，让康复更安全有效03正确翻身与体位护理翻身有讲究，脊柱要成一条线正确翻身与体位护理，核心在保持脊柱成一条直线、避免自身扭动。翻身要领2项轴线翻身头、肩、腰、髋保持一条直线同时转动避免扭转避免独自扭转身体或强行坐起体位摆放2项侧卧体位两膝之间夹软枕，减轻腰部牵拉平卧体位腰部可垫薄枕，维持生理曲度功能锻炼循序渐进锻炼要趁早，更要讲方法1早期以四肢主动活动为主，促进血液循环2床上阶段练习踝泵运动与股四头肌收缩3恢复期腰背肌锻炼须在医生允许后再逐步进行4安全原则量力而行，出现明显疼痛应暂停并告知医护日常护理与支具使用支具是保护，不是束缚支具佩戴按医嘱佩戴，松紧适宜，避免过紧压迫佩戴期间仍需避免弯腰与扭腰皮肤与日常防护保持皮肤清洁干燥，防止受压损伤注意保暖，避免受凉引发咳嗽并发症预防早发现，早处理，少风险警惕常见并发症，主动防范于未然04压疮预防皮肤受压久了，就会出问题定时翻身轴线翻身，避免局部皮肤长期受压床单管理保持平整干燥，减少摩擦与潮湿刺激软枕减压骨突部位用软枕支撑，分散压力皮肤观察发现红肿破溃，及时报告处理肺部与泌尿系统并发症看不见的风险，更要主动防范主动防范，是远离肺部与泌尿系统并发症的第一步呼吸系统预防深呼吸坚持深呼吸与有效咳嗽，预防肺部感染有效咳嗽助力气道清洁，降低感染风险，需早期识别并发症风险及时就医出现咳嗽等表现应及时就医主动预防早期识别泌尿系统预防多饮水适当多饮水，减少泌尿系感染与结石会阴清洁保持会阴清洁，勤更换贴身衣物及时就医出现尿频尿痛等表现应及时就医多饮水会阴清洁深静脉血栓与便秘预防动一动、喝够水，风险少一半护理要点·双预防活动+饮水+定时排便，构筑双重防线血栓预防便秘预防血栓预防踝泵运动主动活动下肢，坚持踝泵运动促进回流抗凝预防遵医嘱采取抗凝等预防措施多饮水多饮水、多吃粗纤维食物，促进肠道蠕动踝泵运动抗凝预防多饮水便秘预防养成定时排便习惯必要时在医生指导下用药定时排便遵医嘱用药居家与长期管理出院不是终点，管理才刚开始安全居家，坚持复查，稳步回归生活05居家环境与安全防护家里的每一处细节，都关乎安全守护居家安全，从每一处细节做起居家环境改造3项地面保持

干燥防滑通道保持通畅卫生间加装

扶手宜使用坐便器床铺高度

适宜避免过高或过低防滑扶手床铺适宜日常行为注意穿防滑鞋避免独自搬运重物防滑鞋避免重负饮食与营养支持吃对了，骨头长得更结实均衡饮食均衡饮食保证摄入保证优质蛋白与钙质摄入优质蛋白钙质蔬果补充蔬果补充补充营养补充维生素与膳食纤维维生素膳食纤维适当日晒适当日晒促进吸收促进钙的吸收日晒戒烟限酒戒烟限酒减轻负担控制体重，减轻脊柱负担戒烟限酒复查随访与康复心态康复是场长跑，耐心比速度更重要康复是场长跑，耐心与信心是支队伍最可靠的陪伴查复查随访定期复查按医嘱定期复查，评估骨折愈合与脊柱稳定情况及时就诊出现疼痛加重、肢体麻木无力应及时就诊定期复查