TACE 护理临床查房

护理教学·临床实践TACE护理临床查房规范护理·精准观察·安全护航汇报人：护理查房团队2026年09月查房内容导览01认识TACE治疗疾病背景与治疗原理认知02术前护理准备评估宣教与术前准备要点03术中护理配合术中观察与配合职责04术后护理要点体位饮食与穿刺点护理05并发症观察处理常见并发症识别与应对06护理质量提升查房总结与持续改进01认识TACE治疗理解治疗，才能精准护理治疗原理与护理认知基础护理认知基础TACE治疗原理与适应症经导管动脉化疗栓塞，是肝癌非手术治疗的重要手段理解栓塞后缺血反应与化疗药物反应，是预判护理问题的前提治疗原理3步选择性插管经导管选择性插入肿瘤供血动脉注入药物注入化疗药物与栓塞剂阻断血供阻断肿瘤血供并提高局部药物浓度主要适应3类中晚期肝癌不能手术切除的中晚期肝癌术后复发术后复发肝癌的补充治疗术前降期术前降期治疗等情景护理认知基础2环节栓塞后缺血反应理解栓塞后缺血反应机制化疗药物反应兼顾化疗药物反应的观察要点治疗特点对护理的启示治疗的每一步反应，都对应着护理的关注点01模块一·肿瘤缺血坏死疼痛发热需重点观察可出现疼痛、发热，需重点观察

疼痛性质

与

体温变化。02模块二·化疗药物局部高浓度胃肠道与骨髓反应需关注易出现胃肠道反应、骨髓抑制，需关注

恶心呕吐

与

血象变化。03模块三·动脉穿刺与术后制动穿刺点风险需加强观察存在穿刺点出血、血肿风险，需加强

穿刺部位观察。04模块四·肝脏功能受影响肝功能动态关注术后需动态关注

肝功能指标

与

意识状态变化。02术前护理准备准备充分，安全先行评估、宣教与术前准备评估、宣教与术前准备术前评估与病情观察评估到位，才能把风险拦在治疗之前全身状况评估生命体征体力状态营养状况与活动能力肝功能与凝血功能关注相关检验结果评估肝脏储备出血风险过敏史与用药史核对碘造影剂过敏史抗凝药物使用情况心理状态评估了解患者对治疗的认识程度紧张焦虑情绪术前宣教与准备工作充分准备，让患者带着配合能力进治疗室体位与呼吸训练指导术中平卧配合与屏气配合，减少造影伪影床上排泄训练练习床上排尿排便，适应术后制动要求皮肤准备按医嘱完成双侧腹股沟区域皮肤清洁与准备饮食与用药准备按医嘱禁食禁饮，核对术前用药与药物调整心理疏导介绍治疗流程与配合要点，缓解紧张情绪03术中护理配合密切观察，默契配合术中观察与护理配合术中护理配合与观察治疗台上的每一声回应，都是护理观察的价值体位安置协助患者平卧，暴露穿刺区域，注意保暖与隐私保护生命体征监测血压、心率、血氧、意识

变化，异常及时报告用药与器械配合按医嘱准确传递药物与耗材，配合完成术中给药造影剂反应观察关注

皮疹、胸闷、恶心

等不适主诉，及时识别沟通与安抚及时回应患者不适，指导配合屏气与体位保持04术后护理要点细节到位，康复加速体位饮食与穿刺点护理体位饮食与穿刺点护理术后体位饮食与穿刺点护理术后护理的每一个细节，都决定康复的舒适度“术后护理的每一个细节，都决定康复的舒适度”缓解不适·协助翻身与肢体活动体位与制动3项卧床休息按医嘱卧床休息，保证穿刺侧充分制动肢体制动穿刺侧肢体保持制动，避免屈髋动作避免过早下床避免过早下床活动穿刺点观察3项渗血血肿观察有无渗血、血肿、皮下瘀斑敷料观察关注局部敷料是否干燥肢体血运观察穿刺侧肢体皮温、颜色、感觉与足背动脉搏动饮食护理3项逐步进食术后按医嘱逐步恢复进食清淡营养以清淡易消化、高蛋白高维生素为宜适量饮水鼓励适量饮水术后用药与病情监测术后观察的重点，是及时发现机体的反应信号按医嘱落实护肝、止吐、镇痛等治疗，同时认真执行肝功能、血常规与凝血指标的复查监测，异常结果及时报告行基础任务用药执行按医嘱落实护肝、止吐、镇痛等治疗，观察用药后效果与反应指标监测按医嘱复查肝功能、血常规与凝血相关指标，异常结果及时报告察症状观察发热观察监测体温变化，区分栓塞后吸收热与感染性发热疼痛观察评估疼痛部位、性质与程度，按医嘱实施疼痛干预胃肠道关注恶心、呕吐、腹胀与食欲情况05并发症观察处理早识别，早处理常见并发症识别与应对并发症识别与应对常见并发症的识别认识得越清楚，识别得越及时常见并发症主要表现护理观察要点穿刺点出血血肿局部肿胀、渗血、疼痛观察敷料与肢体周径变化栓塞后综合征发热、疼痛、恶心呕吐监测体温、疼痛与进食情况肝功能损害黄疸、乏力、意识改变关注皮肤巩膜与精神状态造影剂相关反应皮疹、胸闷、尿量减少观察过敏表现与尿量变化异位栓塞相应器官缺血症状关注腹痛、肢体缺血等表现并发症的应对与处理配合发现异常第一时间报告，是护理最关键的动作立即报告发现异常症状与体征第一时间报告医生启动相应处理流程第一时间对症护理配合按医嘱落实止血、补液、护肝、止吐等各项处理措施严密监测生命体征、尿量与意识状态动态评估记录与交班准确记录症状出现时间、表现与处理经过做好床边交接向患者解释处理措施，缓解恐惧情绪交接06护理质量提升总结反思，持续精进查房总结与质量改进查房总结与质量改进查房总结与护理质量改进把一次查房的收获，转化为日常护理的标准动作以查房为镜，复盘促提升——让经验沉淀为护理标准动作要点回顾5项治疗原理认知夯实疾病与治疗方案理解基础术前评估宣教充分评估与沟通，提升配合度术中监测配合密切观察，协同保障手术安全术后体位与穿刺点护理规范护理，降低并发症风险并发症识别处理早发现、早处理问题反思3项观察记录及时性需提升记录时效与完整度宣教落实到位程度关注执行到位率应急配合熟练度等薄弱环节补齐应急技能短板改进方向2项完善围手术期护理流程与观察清单标准化流程与清单