康复护理及常用护理技术

REHABILITATIONNURSING康复护理及常用护理技术康复·护理·技术·人文2026年课程导览01康复护理概览学科定位、理论基础与工作模式02常用护理技术核心操作要点与规范流程03临床情境应用典型场景中的护理配合04素养与展望职业素养与人文关怀章节导览康复护理概览康复护理，从理念到实践认识康复护理的学科内涵与工作模式01康复护理的定义与内涵康复护理是康复医学与护理学交叉形成的专业领域以功能重建为核心，贯穿急性期、恢复期与维持期的护理实践，旨在帮助患者减轻功能障碍、提高生活自理能力康复护理的内涵4项护理实践活动在康复医学理论指导下，围绕功能障碍者开展的护理实践活动核心任务帮助患者减轻功能障碍、提高生活自理能力服务全程贯穿急性期、恢复期与维持期全过程，强调早期介入与临床护理区别更侧重功能重建与残障适应康复护理的目标与服务对象康复护理的核心在于

最大限度地恢复功能

，帮助患者

回归家庭与社会主要目标功能恢复导向提升日常生活活动能力促进患者回归家庭与社会服务对象多元需求照护脑卒中、脊髓损伤、骨折与关节疾病患者慢性病致功能减退者与老年功能衰退人群以患者为中心，关注

躯体、心理与社会

多重需求工作模式与团队协作康复护理从来不是一个人的工作多学科团队协作，为每位患者提供连续、全面的康复护理多学科团队构成MDT康复医师

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康复护士

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物理治疗师

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作业治疗师言语治疗师

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心理治疗师

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社会工作者康复护士职责基础护理、功能训练协助、并发症预防与健康宣教服务在医院、社区与家庭之间连续衔接协作机制多学科协作与信息共享共同制订与调整康复计划康复护理的基本原则早期介入早期介入生命体征稳定后尽早开展康复护理功能训练功能训练与基础护理相结合，避免单纯卧床主动参与主动参与鼓励患者自主完成力所能及的活动全面康复全面康复躯体、心理与社会功能并重安全第一安全第一重点预防跌倒、压力性损伤与关节损伤章节导览常用护理技术技术规范，是护理质量的基石逐项拆解常用护理技术的操作要点02生命体征监测技术生命体征是判断患者能否进入康复训练的第一道门槛95%血氧饱和度下限正常参考值生命体征五项监测体温36.3–37.2℃脉搏60–100次/分呼吸16–20次/分血压90–139/60–89mmHg监测项目正常参考值体温（口温）36.3至37.2摄氏度脉搏60至100次每分呼吸16至20次每分血压90至139与60至89毫米汞柱血氧饱和度不低于

95%监测结果异常处理监测结果异常时，应暂缓训练并及时报告。体位管理与转移技术体位管理与转移是康复护理中的高频操作，核心在于安全与患侧保护良肢位摆放为偏瘫患者保持患侧肢体的功能位置，避免关节挛缩与畸形轴线翻身脊柱损伤患者翻身时保持头、颈、躯干成一直线，防止脊柱扭转床椅转移掌握床与轮椅之间的转移操作要点，动作平稳、重心稳定一般每

2小时

变换一次体位，做好受压部位观察；操作中注意保护患侧、避免牵拉，防止跌倒压力性损伤的预防护理预防永远重于治疗压力性损伤重在规范评估与早期干预，落实每一环节评估与高发部位风险筛查使用评估量表对新入院及高危患者进行风险筛查高发部位骶尾部、足跟、坐骨结节、肩胛部预防措施与分期识别定时翻身、使用减压装置、保持皮肤清洁干燥加强营养支持，改善患者全身状况熟悉压力性损伤分期，做到早识别、早处理呼吸道护理技术规范排痰，科学训练，是呼吸道护理的核心排排痰技术有效咳嗽深吸气后屏住，再用力咳出叩背排痰由下向上、由外向内体位引流依据病变部位选择引流体位吸痰严格无菌操作，每次吸引不超过

15秒呼吸训练缩唇呼吸经鼻缓慢吸气，缩唇缓慢呼气，改善通气与排痰效率腹式呼吸吸气时腹部隆起，呼气时腹部回缩，增强膈肌运动排泄护理技术排泄护理需同步做好导管管理、功能训练与皮肤保护膀胱管理引流通畅留置导尿期间保持引流通畅，预防尿路感染功能训练膀胱功能训练包括定时排尿与盆底肌训练肠道管理规律排便肠道管理重在建立规律排便习惯，配合腹部按摩皮肤保护失禁患者做好皮肤保护与及时清洁，防止局部皮肤损伤常用给药与输液技术给药途径选择与用药监测，是康复护理中保障用药安全的核心环节科学选择给药途径，全程监测用药安全口口服给药吞咽障碍患者服药安全必要时调整剂型输静脉输液控制滴速，避免过快或过慢密切观察输液反应特特殊方式鼻饲给药雾化吸入监双向监测做好疗效与不良反应监测及时记录与反馈康复功能训练技术3种关节活动度训练被动、主动辅助与主动三种形式。3被动·主动辅助·主动2原则肌力训练循序渐进，注意避免疲劳与代偿。2循序·避免疲劳与代偿2阶段平衡与步态训练遵循由坐到站、由站到行的过渡顺序。坐→站→行4项日常生活活动训练覆盖穿衣、进食、如厕与洗漱。4穿衣·进食·如厕·洗漱3方法吞咽功能训练包括空吞咽练习、冷刺激与进食体位调整。3空吞咽·冷刺激·体位调整章节导览临床情境应用让技术在实践中落地生根典型场景中的护理评估与配合03脑卒中患者的康复护理01分期主线·第一阶段急性期良肢位摆放，维持功能体位、预防畸形。被动关节活动，保持关节活动度。并发症预防，降低继发损伤风险。02分期主线·第二阶段恢复期坐位平衡训练，重建躯干控制能力。转移训练，提升床椅等位移能力。日常生活能力训练，促进生活自理。03分期主线·第三阶段并发症护理言语障碍的评估与训练配合。吞咽障碍的护理配合，安全进食。04分期主线·全程支持心理与宣教关注情绪变化，给予心理支持。宣教聚焦控制血压血糖、识别复发信号。骨折术后的康复护理骨折术后护理，贯穿

观察—锻炼—预防

全链条重点预防：深静脉血栓、关节僵硬、肌肉萎缩术后早期观察抬高患肢，密切观察末梢血运与感觉做好疼痛管理，为功能锻炼创造条件功能锻炼从肌肉等长收缩开始，关节活动循序渐进辅具指导指导患者正确使用拐杖与助行器长期卧床并发症的预防卧床时间越长，并发症风险越高常见并发症主要预防措施压力性损伤定时翻身与减压坠积性肺炎有效咳嗽与叩背深静脉血栓肢体活动与气压治疗泌尿系统感染多饮水与规范导尿护理便秘与肌肉萎缩腹部按摩与被动运动卧床时间越长，并发症风险越高护理评估与个体化方案评估—方案—调整，构成康复护理的闭环逻辑评估内容与工具评估内容涵盖躯体功能、日常生活活动能力、心理状态与社会支持常用评定工具日常生活活动能力评定量表方案制订与动态调整依据评估结果制订个体化康复护理计划训练过程中动态评价效果，及时调整方案评估记录应完整、客观，便于团队共享章节导览素养与展望技术有温度，护理有情怀强化职业素养，展望康复护理未来04护理人员的职业素养技术决定下限，素养决定上限专业能力扎实的专业知识与规范的操作技能应急素养敏锐的观察能力与冷静的应急处理能力协作沟通良好的沟通能力与团队协作精神持续成长坚持终身学习，及时跟进康复护理新进展人文关怀与心理支持技术有温度，护理有情怀患者常见心理反应否认焦虑抑郁护理支持策略4项尊重患者维护其尊严与自主选择倾听与共情学会倾听，建立信任关系家属参与调动家属，构建支持系统环境营造营造安全、温暖、鼓励的康复环境康复护理的发展趋势服务延伸服务延伸向社区与家庭延伸康复护理正从医院走向社区，从单一走向协同，从经验走向智能。多学科协作多学科协作协作模式不断深化康复护理正从医院走向社区，从单一走向协同，从经验走向智能。智能加速智能加速智能设备与信息化技术加速应用康复护理正从医院走向社区，