手术常用器械的识别及用途

医学基础·器械认知手术常用器械的识别及用途识别·分类·用途·规范2026年课程导览01器械认知基础分类框架与识别逻辑02切割与止血器械手术刀、剪刀、止血钳03夹持与牵开器械镊、持针器、拉钩04缝合与特殊器械缝针、吸引器及专科器械05使用规范与安全清点、传递与维护要点器械认知基础先识其形，再明其用从功能分类入手，建立器械识别坐标系01器械分类是识别的起点“手术器械种类繁多，先建立分类框架。”功能类别核心作用代表器械切割类切开、分离组织手术刀、手术剪止血类夹闭血管止血止血钳夹持类夹取、固定组织镊子、持针器牵开类显露手术视野拉钩、牵开器缝合类缝合组织缝合针、缝线吸引类清除积血积液吸引器头“功能决定形态，同一类器械的外形设计均服务于其核心操作。”识别器械看三个要点面对一件器械，可从以下三个要点快速判断其类别与用途。外形特征尖端尖端形态决定功能锐利锐利者用于切割钝圆钝圆者用于夹持带钩带钩者用于牵开形态定功能关节结构有轴有轴关节器械多为钳类，可实现咬合夹持无轴无关节者多为镊、钩等有轴咬合无轴镊钩命名规律规律器械名称常包含形态与用途信息例一弯止血钳例二有齿镊例三组织剪名称含信息识别小技巧顺序先看尖端，再看关节，后看长短长短长器械多用于深部操作，短器械多用于浅表操作齿纹齿纹越密，夹持越稳，多用于精细或防滑操作尖端→关节→长短切割与止血器械刀剪钳，手术台上的三件利器掌握外形特征，明确临床用途02手术刀由刀柄刀片组成手术刀是切割类器械的代表，由刀柄与刀片两部分组成，两者需匹配安装使用。刀柄分为

3号、4号、7号

等，型号不同则长度与粗细不同刀片通过刀柄前端的凹槽卡扣安装，一次性使用装配多使用持针器夹持刀片安装，避免徒手误伤型号外形特征主要用途10号圆弧刀刃切开皮肤、皮下组织11号尖刀窄刃精细切开、脓肿切开15号小圆弧刃眼科、整形等精细手术20至24号大型圆刃大切口、深部组织切开刀刃方向

与执笔式、执弓式等持刀方式共同决定切割效果。手术剪分组织剪与线剪识别要点看刃口锐利者为组织剪，厚钝者为线剪看尖端带缺口者多为拆线剪看形状弯剪多用于分离，直剪多用于剪断专剪专用是避免器械损伤与组织创伤的基本要求。组织剪刃口锋利用于分离、剪开组织分直、弯两种弯剪便于沿组织间隙分离，不损伤深部结构线剪刃口相对厚钝用于剪断缝线、引流管常见型制常见有直头、弯头及长柄线剪拆线剪一侧刃口带缺口可卡住缝线便于挑起剪断专用用途用于术后拆线止血钳按形态细分用途止血钳是使用频率最高的器械之一，主要用于夹闭血管止血，也可用于组织分离与异物取出。类型识别特征主要用途蚊式止血钳前端细小小血管、精细部位止血弯止血钳前端弯曲深部组织止血与分离直止血钳前端平直浅表止血、夹持有齿止血钳前端带齿夹持易滑脱组织夹持血管后应使用锁扣固定，操作中避免反复开合损伤组织。识别三要素前端齿纹细齿用于小血管，粗齿用于较大血管或组织弯曲形态直钳用于浅表，弯钳用于深部长度规格长钳用于深部手术，短钳用于浅表操作选用依据夹持与牵开器械稳夹持，巧牵开辅助器械是手术视野与操作的保障03镊子分有齿与无齿两型镊子用于夹取、提拉与固定组织，是夹持类器械中最基础的一种。选择镊子的核心在于兼顾夹持稳固与组织保护。两类镊子对比类型尖端特征适用组织损伤风险无齿镊光滑无齿血管、神经、黏膜等娇嫩组织不易造成损伤有齿镊尖端带齿皮肤、筋膜等坚韧组织易造成组织损伤识别要点尖端：有齿用于坚韧组织，无齿用于娇嫩组织长度：长度对应操作深度材质：精细手术镊常带有防滑纹与轻巧设计长镊用于深部操作，短镊用于浅表或小手术。持针器兼具夹持与缝合功能钳喙短而咬合紧

是持针器最直观的识别特征对比项持针器止血钳钳喙长度较短较长齿纹形态交叉齿纹纵向排布夹持力更强相对较弱结构特征前端较短，钳喙带交叉齿纹或凹槽，牢固卡住缝针。关节处较紧，咬合力强，避免缝针滑动。柄部带锁扣，可临时固定缝针。主要用途夹持缝合针进行组织缝合。配合完成手术打结。安装与拆卸手术刀片。拉钩牵开器显露手术视野充分显露是安全操作的前提，但牵开须以保护组织为限。类型识别特征主要用途直角拉钩前端直角弯曲牵开腹壁、显露深部耙状拉钩前端多齿牵开皮肤、肌肉S形拉钩弯曲呈S形深部组织的牵开自动牵开器带固定支架长时间稳定显露视野使用提示：牵开时力度适中，避免压迫神经与血管拉钩下方常垫湿纱布，减少组织损伤长时间牵拉应间歇放松缝合与特殊器械针线相合，术毕功成缝合器械与专科器械各有其道04缝合针与缝线需匹配选用缝合器械是实现组织对合与愈合的关键，主要由缝合针与缝线配套使用，针线匹配、粗细适宜是保证缝合质量的基础。缝合针分类3类按形态分直针与弯针，弯针适用于深部与狭小空间按针尖分圆针用于软组织，三角针用于坚韧组织如皮肤按针尾分带线针与穿线针缝线选择依据3项组织类型皮肤多用不可吸收线，内脏多用可吸收线张力大小张力大者选用较粗缝线愈合时间根据组织愈合速度选择吸收周期识别要点2条看针尖：圆锐者为圆针，三棱尖锐者为三角针看针体：弯曲度决定适用场景吸引器清除积血与积液吸引器用于吸除手术野的血液、积液与烟雾，保持术野清晰。术野清晰

是精准操作的重要条件，吸引器在其中不可替代。常见类型3项吸引器头直头、弯头与带侧孔三种，侧孔防止组织被吸附堵塞吸引管连接吸引器头与负压装置吸引瓶收集吸出液体并计量用途&使用提示6项用途吸除积血、积液，保持术野清晰用途吸除电刀产生的烟雾用途配合冲洗，清除深部残留物提示避免直接吸附重要组织与血管提示侧孔设计可在吸附过强时自动泄压提示吸引管需保持通畅，防止堵塞专科器械体现专业分工骨科骨刀用于截骨与骨的修整骨凿凿去骨嵴或切除骨块咬骨钳咬除骨组织骨膜剥离器分离骨膜眼科显微剪精细剪切眼内组织显微镊夹持细小组织开睑器撑开眼睑腔镜穿刺器建立腔镜通道分离钳分离粘连组织施夹钳施放血管夹神经外科脑压板牵开脑组织显微剥离器精细分离神经与血管头架固定头部使用规范与安全器械无小事，规范即安全清点、传递、维护，环环皆关键05器械清点与传递须规范器械管理贯穿手术全程，规范操作是保障患者安全的重要环节。四次清点是防止器械遗留体内的核心措施。器械清点3项四次清点时机术前、关闭体腔前、关闭体腔后、手术结束后进行清点内容器械、纱布、缝针等物品数量与完整性数目不符处理立即报告，查找原因后方可关闭体腔器械传递3项锐利器械传递锐端朝向术者掌心方向并提示技术清洁使用时保持器械清洁，及时擦除血迹稳妥操作传递动作稳妥，避免碰撞与掉落清洁消毒与保养保性能“器械的性能与寿命取决于使用后的规范处理，应严格执行清洁、消毒与保养流程。”规范处理、定期检查可延长器械寿命并保障使用安全处理流程4步1使用后立即冲洗