《急危重症护理》习题集附答案

《急危重症护理》习题集附答案一、单选题1.现代心肺复苏（CPR）中，胸外心脏按压的深度应为（）。A.至少2-3cmB.至少4-5cmC.至少5-6cmD.至少6-7cm2.成人双人心肺复苏时，按压与通气比例应为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.15:13.评估心脏骤停患者心电图波形为心室颤动，首选的急救措施是（）。A.静脉推注肾上腺素B.静脉推注胺碘酮C.非同步直流电除颤D.同步直流电复律4.创伤急救中，首选的止血方法是（）。A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.填塞止血法5.下列哪种情况属于张力性气胸的典型体征？（）A.患侧胸部叩诊呈鼓音B.气管向患侧移位C.呼吸音减弱D.颈静脉怒张，血压下降6.休克患者补液时，反映血容量补足的最好指标是（）。A.血压回升B.尿量>30ml/hC.中心静脉压（CVP）>12cmH2OD.四肢转暖7.急性有机磷农药中毒患者，瞳孔变化特点是（）。A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔不等大D.瞳孔固定8.使用止血带止血时，连续使用时间一般不应超过（）。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时9.关于口对口人工呼吸，吹气频率及吹气量正确的是（）。A.10-12次/分，500-600mlB.8-10次/分，800-1000mlC.10-12次/分，800-1000mlD.12-20次/分，500-600ml10.在多发伤的急救中，为了迅速判断伤情，常采用（）。A.ABCDE法则B.VISIBLE法则C.SAMPLE法则D.OPQRST法则11.颅内压增高患者，典型的生命体征改变是（）。A.血压高，脉搏慢，呼吸慢B.血压低，脉搏快，呼吸快C.血压高，脉搏快，呼吸快D.血压低，脉搏慢，呼吸慢12.急性心肌梗死患者，最常见的死亡原因是（）。A.心源性休克B.心力衰竭C.心律失常D.心脏破裂13.上消化道大出血患者，若出现黑便，提示出血量至少在（）。A.5-10mlB.30-50mlC.50-100mlD.>100ml14.院前急救指数（PHI）中，收缩压低于多少数值时计5分？（）A.90mmHgB.80mmHgC.70mmHgD.60mmHg15.气道异物梗阻患者，意识清醒但无法说话、咳嗽，应采取的措施是（）。A.立即进行胸外心脏按压B.立即环甲膜穿刺C.立即施行海姆立克急救法（腹部冲击）D.立即气管插管16.急性左心衰竭患者，典型的呼吸困难表现形式是（）。A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.端坐呼吸17.烧伤患者，计算烧伤面积时，成年女性双足部占体表面积的（）。A.5%B.6%C.7%D.9%18.电除颤时，电极板放置的位置正确的是（）。A.胸骨右缘第2肋间，心尖部B.胸骨左缘第2肋间，心尖部C.胸骨右缘第4肋间，心尖部D.胸骨左缘第4肋间，心尖部19.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.多巴胺B.肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪20.下列哪项指标是反映机体缺氧最敏感的指标？（）A.PaO2B.SaO2C.PaCO2D.pH21.预检分诊时，Ⅱ级（急重症）患者应使用的颜色标识是（）。A.红色B.橙色C.黄色D.绿色22.对于怀疑颈椎损伤的患者，搬运时应首选使用（）。A.背抱法B.拖行法C.颈托固定+平托法D.搀扶法23.急性肺水肿患者，吸入氧气的湿化瓶内应加入的药物是（）。A.生理盐水B.蒸馏水C.20%-30%乙醇D.4%碳酸氢钠24.心搏骤停患者，心电图表现为直线时，应立即采取的措施是（）。A.静脉推注阿托品B.非同步电除颤C.继续按压并查找原因（如检查电极片）D.静脉推注利多卡因25.严重多发伤患者，在抗休克治疗中，建立静脉通道的首选部位是（）。A.足背静脉B.手背静脉C.颈外静脉D.肘正中静脉或中心静脉26.脑复苏降温治疗时，肛温应维持在（）。A.35-36℃B.33-34℃C.30-32℃D.28-30℃27.一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜典型的颜色是（）。A.发绀B.苍白C.樱桃红色D.黄染28.急性重症胰腺炎患者，下列哪项实验室检查最具诊断价值？（）A.血白细胞计数B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血钙29.关于心脏骤停的判断，最可靠的临床征象是（）。A.意识丧失和大动脉搏动消失B.意识丧失和呼吸停止C.呼吸停止和瞳孔散大D.瞳孔散大和面色发绀30.在灾难医学救援中，START检伤分类法主要用于（）。A.现场快速分类B.医院内ICU收治C.确定手术顺序D.评估预后31.患者发生室性心动过速，伴有血流动力学障碍，治疗首选（）。A.静脉推注利多卡因B.静脉推注胺碘酮C.同步直流电复律D.非同步直流电除颤32.成人经口气管插管，导管插入的深度通常为（）。A.16-20cmB.20-24cmC.24-28cmD.28-32cm33.气管切开术后，拔除气管套管的时机通常是堵管（）。A.12小时后患者无呼吸困难B.24小时后患者无呼吸困难C.36小时后患者无呼吸困难D.48小时后患者无呼吸困难34.下列哪项不是判断心搏骤停的“三联征”？（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或呈叹息样呼吸D.瞳孔散大固定35.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最主要的病理生理改变是（）。A.肺顺应性增加B.肺泡通气量增加C.肺内分流增加D.弥散障碍36.某患者被电击后倒地，现场急救人员首先应（）。A.呼叫120B.将患者脱离电源C.判断意识与呼吸D.开始胸外按压37.蛇咬伤急救时，绑扎止血带的正确位置是（）。A.伤口上方B.伤口下方C.伤口近心端5-10cm处D.伤口远心端5-10cm处38.某急性心梗患者突发心室颤动，电除颤能量选择双向波为（）。A.50JB.100JC.200JD.360J39.中暑高热患者，肛温>41℃，物理降温无效时，可采用的药物是（）。A.阿司匹林B.氯丙嗪C.地塞米松D.硝酸甘油40.某患者因车祸导致腹部开放性损伤，肠管脱出，正确的急救处理是（）。A.立即将肠管还纳回腹腔B.用消毒纱布覆盖并加压包扎C.用消毒碗或盆覆盖后包扎，不还纳D.用生理盐水冲洗后还纳二、多选题1.心肺复苏（CPR）的高级生命支持（ACLS）包括哪些内容？（）A.气道管理与人工通气B.建立静脉通道C.心电监护D.识别与治疗心律失常E.脑复苏2.创伤性休克的早期临床表现包括（）。A.神志淡漠或烦躁B.面色苍白C.脉搏细速D.尿量减少E.血压下降3.下列哪些情况应立即进行胸外心脏按压？（）A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心电机械分离D.心室停搏E.窦性心动过速4.关于海姆立克急救法的描述，正确的是（）。A.适用于气道异物梗阻B.意识清醒者可采用腹部冲击C.意识不清者应开始CPRD.孕妇应采用胸部冲击E.婴儿应采用拍背与胸部冲击法5.多器官功能障碍综合征（MODS）的常见诱因包括（）。A.严重感染B.严重创伤C.大面积烧伤D.重症胰腺炎E.心搏骤停复苏后6.急性中毒的洗胃适应证包括（）。A.毒物进入体内时间在4-6小时以内B.毒物量大或毒性强C.服药后出现呕吐D.患者神志清醒且合作E.服毒量虽小但症状严重7.判断颈动脉搏动消失的方法正确的是（）。A.触摸颈动脉时力度适中B.时间不超过10秒C.触摸颈动脉时不要按压气管D.婴儿可触摸肱动脉E.时间越久越好，确认无误8.下列属于脑疝先兆症状的有（）。A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍加重D.一侧瞳孔散大E.呼吸节律不整9.使用止血带的注意事项包括（）。A.标记上止血带的时间B.止血带应扎在伤口的远心端C.衬垫要平整D.定时放松止血带E.松开止血带前需补充血容量10.ICU中心静脉导管（CVC）护理的要点包括（）。A.每日评估导管留置的必要性B.保持穿刺点敷料清洁干燥C.每日更换肝素帽D.输液前后需冲管E.出现导管相关性血流感染迹象时应拔管11.急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证包括（）。A.近期有活动性出血B.疑似主动脉夹层C.近期曾行心肺复苏D.严重未控制的高血压E.既往有缺血性脑卒中病史12.休克治疗的原则包括（）。A.去除病因B.恢复有效循环血量C.纠正微循环障碍D.增强心脏功能E.恢复正常代谢13.预检分诊系统（ESI）中，属于Ⅰ级（濒危）的指标包括（）。A.心搏骤停B.呼吸停止C.严重低血压D.SpO2<90%E.意识状态改变14.关于电击伤的急救，正确的是（）。A.迅速脱离电源是关键B.轻症患者只需观察C.心搏骤停者立即开始CPRD.有烧伤创面需清创包扎E.高压电击易导致深部组织损伤15.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者使用呼吸机的护理要点包括（）。A.监测气道压力B.预防呼吸机相关性肺炎C.定时翻身拍背D.监测血气分析E.严格无菌操作吸痰16.下列哪些药物可用于治疗心室颤动？（）A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.硫酸镁E.阿托品17.灾害现场检伤分类中，黑色标识代表（）。A.现场死亡B.生存希望渺茫C.重伤员E.濒死患者18.重症监护室（ICU）的院内感染预防措施包括（）。A.严格执行手卫生B.严格无菌操作C.合理使用抗生素D.加强环境消毒E.尽量减少侵入性操作19.急性有机磷农药中毒，达到“阿托品化”的指标包括（）。A.口干、皮肤干燥B.颜面潮红C.瞳孔较前扩大D.肺部啰音消失E.心率增快（90-100次/分）20.颅脑损伤患者搬运时，应注意（）。A.保持呼吸道通畅B.避免头部震动C.保持脊柱轴线稳定D.呕吐时头偏向一侧E.立即使用脱水剂三、填空题1.成人正常收缩压范围为________mmHg，正常舒张压范围为________mmHg。2.基础生命支持（BLS）的顺序为________、________、________、________。3.判断成人意识丧失时，应大声呼喊并________。4.心肺复苏时，成人按压频率为________次/分，按压放松时胸廓需________。5.气管插管成功后，确认导管位置的金标准是________。6.休克指数（SI）的计算公式为脉率/收缩压，正常值约为________，若SI=1.0-1.5，提示________。7.成人烧伤面积计算中，头颈部占体表面积的________%，双下肢（包括臀部）占________%。8.抢救过敏性休克时，肾上腺素的注射途径首选________，剂量为________mg。9.急性左心衰竭患者给予高流量吸氧，流量通常为________L/min，湿化液中加入乙醇的目的是________。10.颅内压增高的“三主征”是指________、________、________。11.上消化道出血患者，若出血量达到1000ml，患者通常会出现________和________。12.有机磷农药中毒患者，呼出气体通常有特殊的________味。13.院前急救的“黄金1小时”是指创伤发生后1小时内得到有效救治，其中最初的________分钟被称为“白金10分钟”。14.气道异物梗阻的特殊征象是国际通用手势：________。15.电除颤时，两电极板之间距离应大于________cm，且涂满导电糊或垫以________。16.中心静脉压（CVP）的正常值为________cmH2O，CVP<5cmH2O表示________。17.预检分诊中，________级患者表示“非急症”，可等待。18.心脏按压有效指征包括：________、________、________。19.某患者PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg，吸氧浓度为29%，其氧合指数为________，提示存在________。20.在多发性创伤中，连枷胸是指多根多处肋骨骨折导致胸壁软化，出现________。四、名词解释1.心搏骤停2.休克3.多器官功能障碍综合征（MODS）4.阿托品化5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）6.持续性植物状态7.创伤指数（TI）8.气道异物梗阻9.心肺复苏（CPR）10.院前急救五、简答题1.简述基础生命支持（BLS）中“CAB”的具体内容。2.简述判断大动脉搏动消失的方法及注意事项。3.列出休克患者的主要临床表现（按分期或按系统描述均可）。4.简述使用止血带的适应证及注意事项。5.简述急性有机磷农药中毒的急救处理原则。6.简述ICU气管插管患者的口腔护理要点。7.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗后的护理观察要点。8.简述颅脑损伤患者搬运的注意事项。9.简述预检分诊中Ⅰ级（濒危）和Ⅱ级（危重）患者的区别。10.简述淹溺患者倒水（排水）的方法及争议。六、应用分析题1.案例分析：患者，男，55岁，因“突发胸骨后剧痛2小时”入院。患者2小时前在搬运重物时突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：T36.8℃，P92次/分，R22次/分，BP150/90mmHg（左臂），神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率92次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。腹部（-）。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.4mV，病理性Q波形成。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)为明确诊断，还需进行哪些关键实验室检查？(3)列出该患者目前的急救护理措施（至少5项）。(4)若患者入院后突然出现意识丧失，大动脉搏动消失，心电监护显示室颤，应如何进行急救处理？2.案例分析：患者，女，28岁，因“口服敌敌畏约100ml1小时”被家人送入急诊。查体：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP100/60mmHg。神志模糊，皮肤潮湿，双侧瞳孔针尖样大小，口鼻有大量分泌物，两肺布满湿啰音，肌肉颤动，肌力减退，闻及明显大蒜味。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)急救的首要措施是什么？(3)应用阿托品治疗时，如何判断患者达到“阿托品化”？(4)若患者出现“阿托品中毒”，会有哪些表现？(5)除阿托品外，还应联合使用哪种解毒药？其作用机制是什么？3.案例分析：患者，男，35岁，车祸致头部及右下肢外伤30分钟。患者被汽车撞倒后昏迷，清醒后再次昏迷。查体：T37℃，P56次/分，R14次/分，BP160/90mmHg。GCS评分6分，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧瞳孔3mm，对光反射迟钝。右下肢胫前有开放性伤口，骨折端外露，活动性出血。(1)该患者头部损伤最可能的诊断是什么？依据是什么？(2)针对头部损伤，目前急需采取的急救处理措施有哪些？(3)针对右下肢开放性骨折，现场急救应如何处理？(4)该患者的转运指征是什么？转运途中应注意什么？4.综合计算与分析：某烧伤患者，男性，体重60kg，被热液烫伤头面部、颈部、双上肢及前胸。伤后2小时入院。查体：患者神志淡漠，口渴，脉搏细速（120次/分），血压80/50mmHg，四肢厥冷。创面红肿，部分可见水疱，疱皮薄，渗出多。(1)请计算该患者的烧伤面积（使用中国九分法）。(2)请判断该患者的烧伤深度。(3)根据患者的生命体征，判断其是否存在休克？属于哪一期？(4)请按照补液公式，计算该患者伤后第一个24小时的补液总量（晶体和胶体），以及前8小时的补液量。（注：额外丢失量本题暂忽略不计，生理需要量按2000ml计算）。(5)简述该患者目前的急救护理要点。附：参考答案与解析一、单选题1.C2.B3.C4.A5.D6.B7.B8.A9.C10.A11.A12.C13.C14.D15.C16.D17.B18.A19.B20.B21.B22.C23.C24.C25.D26.B27.C28.B29.A30.A31.C32.B33.D34.D35.C36.B37.C38.C39.B40.C二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ACDE10.ABCDE11.AB12.ABCDE13.ABE14.ACDE15.ABCDE16.ABC17.AB18.ABCDE19.ABCDE20.ABCD三、填空题1.90-139，60-892.胸外按压（C），开放气道（A），人工呼吸（B），除颤（D）3.轻拍重唤4.100-120，充分回弹5.呼气末二氧化碳监测（PETCO2）或纤维支气管镜直视6.0.5-0.7，休克7.9，468.肌内注射，0.5-19.4-6，降低肺泡内泡沫的表面张力10.剧烈头痛，喷射性呕吐，视神经乳头水肿11.休克，周围循环衰竭12.大蒜13.1014.双手掐住颈部15.10，盐水纱布16.5-12，血容量不足17.Ⅳ18.面色口唇转红，大动脉搏动触及，瞳孔缩小（出现自主呼吸等）19.约257mmHg，急性肺损伤/ARDS20.反常呼吸运动四、名词解释1.心搏骤停：是指心脏射血功能的突然终止。大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。2.休克：是机体在强烈的致病因子作用下，发生有效循环血量急剧减少，组织微循环灌注严重不足，导致重要生命器官发生代谢障碍和功能损害的全身性病理生理过程。3.多器官功能障碍综合征（MODS）：是指在严重创伤、感染、大手术等后，同时或序贯出现两个或两个以上系统器官的功能障碍或衰竭的临床综合征。4.阿托品化：是指急性有机磷农药中毒患者在使用阿托品治疗后，出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥颜面潮红、肺部啰音消失、心率增快（90-100次/分）等表现，提示阿托品剂量适量。5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。主要病理生理改变为肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，导致肺水肿和微肺不张。6.持续性植物状态：又称“植物生存”，指大脑半球严重受损而脑干功能相对保留的一种状态。患者有睡眠-觉醒周期，但无意识活动，能自动睁眼或在刺激下睁眼，但无认知功能，不能理解指令。7.创伤指数（TI）：是一种用于评估创伤严重程度的计分方法，根据受伤部位、损伤类型、循环、呼吸及意识状态进行评分，总分越高，伤情越重。8.气道异物梗阻：是指异物卡在喉部或气管内，导致气道部分或完全阻塞，引起通气障碍，严重者可迅速窒息死亡。9.心肺复苏（CPR）：是针对呼吸心跳停止的患者所采取的抢救措施。即通过胸外按压形成暂时的人工循环，通过人工呼吸代替自主呼吸，电除颤转复室颤，以及早期使用血管活性药物等，旨在重建患者自主循环和呼吸。10.院前急救：是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称。五、简答题1.简述基础生命支持（BLS）中“CAB”的具体内容。答：C（Compressions）：胸外心脏按压，建立人工循环；A（Airway）：开放气道，清除异物，保持气道通畅；B（Breathing）：人工呼吸，通常采用口对口或球囊面罩通气。2.简述判断大动脉搏动消失的方法及注意事项。答：方法：急救者一手置于患者前额，保持头部后仰，另一手触摸颈动脉（喉结旁开2-3cm处）有无搏动。注意事项：(1)触摸时间不超过10秒，以免延误按压。(2)触摸力度适中，不可用力过大压迫气道。(3)1岁以下婴儿通常触摸肱动脉或股动脉。3.列出休克患者的主要临床表现。答：(1)意识改变：烦躁不安、神志淡漠、昏迷。(2)皮肤黏膜：苍白、发绀、花斑、湿冷。(3)生命体征：脉搏细速；血压下降（脉压差变小常见）；呼吸急促。(4)尿量：减少（<30ml/h）。(5)周围循环衰竭征象：表浅静脉塌陷。4.简述使用止血带的适应证及注意事项。答：适应证：适用于四肢大出血，且加压包扎止血无效时。注意事项：(1)部位：上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中上段。(2)衬垫：必须有衬垫，不可直接扎在皮肤上。(3)松紧度：以远端动脉搏动消失、出血停止为宜。(4)标记：明显标记上带时间。(5)定时放松：每隔1小时放松1-2分钟，放松前需补充血容量，避免肢体缺血坏死。(6)使用时间：最长不超过4小时。5.简述急性有机磷农药中毒的急救处理原则。答：(1)迅速清除毒物：脱离现场，脱去污染衣物，清洗皮肤（忌用热水）。口服者彻底洗胃（清水或2%碳酸氢钠，敌百虫禁用碳酸氢钠），直至洗出液无蒜味为止，再导泻。(2)特效解毒药应用：联合使用抗胆碱药（阿托品）和胆碱酯酶复能剂（解磷定、氯解磷定）。(3)对症支持治疗：维持呼吸循环功能，防治脑水肿、肺水肿等并发症。6.简述ICU气管插管患者的口腔护理要点。答：(1)操作前测量气囊压力，防止误吸。(2)至少两人配合，一人固定气管导管，一人进行口腔清洁。(3)擦洗时动作轻柔，避免损伤黏膜。(4)检查口腔有无溃疡、霉菌感染等。(5)操作后确认导管位置未变，气囊压力适当。(6)每日进行口腔护理2-3次。7.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗后的护理观察要点。答：(1)观察有无出血倾向：皮肤黏膜、牙龈、消化道、泌尿道出血，特别是脑出血征象。(2)观察胸痛缓解情况及心电图ST段回落情况，评估再灌注是否成功。(3)监测生命体征及心率、心律变化，警惕再灌注心律失常（如室速、室颤、心动过缓）。(4)监测心肌酶谱（CK-MB）的峰值变化。8.简述颅脑损伤患者搬运的注意事项。答：(1)保持脊柱轴线稳定，避免扭曲。(2)昏迷患者应取仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐误吸。(3)疑有颈椎损伤时，必须使用颈托固定。(4)搬运时动作轻稳，避免头部震动。(5)保持呼吸道通畅，必要时吸氧。9.简述预检分诊中Ⅰ级（濒危）和Ⅱ级（危重）患者的区别。答：Ⅰ级（濒危）：生命体征不稳定，若不立即抢救将危及生命（如心搏骤停、严重休克、呼吸衰竭）。需立即进入复苏室抢救。Ⅱ级（危重）：生命体征不稳定，有潜在生命危险，需紧急干预（如急性心梗、严重创伤、高热惊厥）。需在10分钟内进入抢救室或诊疗区。10.简述淹溺患者倒水（排水）的方法及争议。答：方法：常规采用头低脚高位，拍打背部，或挤压腹部。争议：目前国际急救指南多不强调常规倒水。因为淹溺者吸入的水分大部分很快进入血液循环，且倒水过程易导致胃内容物反流误吸，延误心肺复苏时机。只要患者无呼吸，应立即开始CPR，只有气道明显被水或异物阻塞时才需清理气道。六、应用分析题1.案例分析：(1)诊断：急性下壁心肌梗死。(2)关键实验室检查：心肌损伤标志物（肌钙蛋白I/T、CK-MB），血常规，凝血功能，电解质，肝肾功能，血糖，血脂。(3)急救护理措施：①绝对卧床休息，吸氧（4-6L/min）。②心电监护，严密监测生命体征及心律变化。③建立静脉通道，遵医嘱给予止痛（如吗啡）、抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（肝素）等药物。④做好溶栓或急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的准备。⑤心理护理，缓解患者焦虑恐惧情绪。⑥饮食与排便护理（保持大便通畅）。(4)急救处理：①立即识别室颤，确认患者意识丧失。②立即启动CPR，给予非同步直流电除颤（双向波200J，单向波360J）。③除颤后立即继续胸外按压5个周期（约2分钟）。④建立静脉通道，给予肾上腺素1mg静注（每3-5分钟一次），胺碘酮300mg静注（必要时）。⑤持续复苏直至恢复自主循环或医生宣布死亡。2.案例分析：(1)诊断：急性重度有机磷农药中毒（伴肺水肿、脑功能障碍）。(2)首要措施：立即彻底洗胃，清除胃内毒物，并建立静脉通道。(3)阿托品化指标：瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥颜面潮红、肺部啰音消失、心率增快（90-100次/分）。(4)阿托品中毒表现：瞳孔极度散大、颜面绯红、高热、谵妄、狂躁、抽搐、尿潴留、心率>120次/分等。(5)联合药物：胆