2026年岳阳市中心医院护理真题及答案

2026年岳阳市中心医院护理真题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.铺无菌盘时，下列操作正确的是？A.治疗盘潮湿时可直接铺无菌巾B.无菌巾打开后内面为无菌面，手不可触及C.铺好的无菌盘有效期不得超过12小时D.无菌巾应避免暴露，可随意跨越答案B解析铺好的无菌盘有效期不超过4小时；治疗盘必须清洁干燥；操作时不可跨越无菌区。2.测血压时，袖带下缘距肘窝的距离是？A.1～2cmB.2～4cmC.3～5cmD.4～6cm答案B3.成人正常瞳孔直径为？A.1～2mmB.2～5mmC.3～6mmD.5～7mm答案B4.鼻饲管插入长度一般为？A.25～35cmB.35～45cmC.45～55cmD.55～65cm答案C5.低流量吸氧是指氧流量为？A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案A6.成人心肺复苏中，胸外按压与人工呼吸的比例为？A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1答案B7.成人口对口人工呼吸，每次吹气时间约为？A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案B8.大量不保留灌肠时，灌肠液液面距肛门约？A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案C9.临床死亡期的特征是？A.意识丧失，呼吸心跳停止，但各种组织细胞仍有微弱代谢活动B.出现尸冷、尸僵、尸斑C.所有生命活动永久停止D.患者可被唤醒答案A10.压疮发生的最主要原因是？A.局部组织长期受压B.皮肤营养不良C.皮肤潮湿刺激D.体温升高答案A11.2%戊二醛浸泡金属器械的灭菌时间至少为？A.30minB.2hC.4hD.10h答案D解析2%戊二醛为高效消毒剂，用于灭菌时需浸泡至少10小时，用于消毒时浸泡30分钟。12.医院感染最易感人群是？A.老年人B.免疫功能低下者C.儿童D.青年人答案B13.静脉输液时，发生急性肺水肿的典型表现是？A.寒战、高热B.呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰C.腰背部剧痛D.皮肤瘙痒，荨麻疹答案B14.输血前后宜用下列哪种液体冲洗输液管？A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.生理盐水D.乳酸钠林格液答案C15.医疗废物分类中，废弃的血液标本属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案A16.糖尿病诊断标准中，空腹血糖大于等于？A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.11.1mmol/L答案C解析空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L为糖尿病诊断标准之一；11.1mmol/L为随机血糖或OGTT2小时血糖诊断标准。17.高血压急症时，首选的降压药物之一是？A.呋塞米B.硝普钠C.美托洛尔D.维拉帕米答案B18.急性心肌梗死患者出现心室颤动时，应首选？A.非同步电击除颤B.静脉推注利多卡因C.安装临时起搏器D.同步电复律答案A19.上消化道出血最常见的病因是？A.胃癌B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性糜烂出血性胃炎答案B20.休克患者应采取的体位是？A.头低足高位B.中凹卧位（头及躯干抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°）C.半坐卧位D.平卧位答案B21.骨折的专有体征是？A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦感C.瘀斑、活动受限、畸形D.骨擦音、压痛、红肿答案B22.腹部手术后患者病情平稳，应安置的卧位是？A.半坐卧位B.去枕平卧位C.侧卧位D.俯卧位答案A23.中国九分法估算，成人双下肢（含臀部）约占体表面积的？A.46%B.41%C.36%D.31%答案A解析成人双下肢包括臀部、大腿、小腿、足部，共约46%。24.妊娠期高血压疾病患者子痫发作时，护士首先应采取的措施是？A.将患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅B.喂水口服降压药C.给予高流量吸氧D.立即行剖宫产答案A25.小儿热性惊厥最常见于？A.6个月至3岁B.3～6岁C.7～10岁D.新生儿答案A26.新生儿Apgar评分不包括下列哪项？A.心率B.呼吸C.肌张力D.黄疸程度答案D27.护士执业注册的有效期为？A.2年B.3年C.5年D.6年答案C28.发生医疗事故争议时，封存的病历资料应由谁保管？A.医务人员个人B.患者家属C.医患双方共同委托第三方D.医疗机构答案D29.人体最大的内脏器官是？A.肝脏B.肺C.肾脏D.脾脏答案A30.血常规中，成人白细胞计数的正常参考值为？A.(B.(C.(D.(答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于无菌技术基本操作原则的是？A.操作环境清洁，操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后应重新灭菌D.取出的无菌物品未使用可放回原容器E.操作时手臂保持在腰部以上答案ABCE解析无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器，D错误。2.下列属于静脉输液反应的是？A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.心律不齐答案ABCD解析静脉输液反应主要包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。3.测量血压时，下列做法正确的是？A.袖带下缘距肘窝2～4cmB.放气速度以每秒2mmHg为宜C.需重复测量时，间隔1～2分钟D.偏瘫患者应在健侧上肢测量E.袖带过宽可使血压偏低答案ACDE解析血压计放气速度应为每秒4mmHg左右，B错误；袖带过宽测得值偏低，过窄测得值偏高。4.下列属于热疗适应症的是？A.急性腹痛B.末梢循环不良C.腰肌劳损D.软组织扭伤早期E.关节僵硬答案BCE解析急性腹痛未明确诊断前禁用热疗，以免掩盖病情；软组织扭伤早期宜用冷疗，热疗会加重出血肿胀。5.关于心肺复苏，下列正确的是？A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度成人至少5cmC.按压频率100～120次/分D.按压与放松时间比1:1E.胸外按压中断时间可超过20秒答案ABCD解析胸外按压中断时间应尽量缩短，不应超过10秒，E错误。6.关于鼻饲法，下列正确的是？A.插入长度约45～55cmB.每次注食量不超过500mlC.间隔时间不少于2小时D.每次注食前应确认胃管在胃内E.鼻饲液温度一般为38～40℃答案ACDE解析每次鼻饲液量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时，B错误。7.下列属于低钾血症临床表现的是？A.肌无力B.腹胀、肠麻痹C.腱反射减弱D.T波高尖E.心律不齐答案ABCE解析低钾血症心电图可出现T波低平、倒置、出现U波，T波高尖为高钾血症表现，D错误。8.关于糖尿病患者足部护理，下列正确的是？A.每日检查双足皮肤B.温水泡脚，水温不超过40℃C.穿宽松柔软的鞋袜D.修剪趾甲时不可过短E.出现破损可自行处理答案ABCD解析糖尿病患者足部出现破损应及时就医，自行处理易导致感染加重，E错误。9.下列属于护理职业危害的是？A.针刺伤B.化学消毒剂暴露C.放射性损伤D.长期站立致下肢静脉曲张E.心理压力答案ABCDE解析护理职业危害包括生物性、化学性、物理性、工效学性及心理社会性危害。10.关于医疗废物分类，下列正确的是？A.废弃的锐器属于损伤性废物B.患者血液、体液标本属于感染性废物C.废弃的疫苗属于药物性废物D.人体器官组织属于病理性废物E.传染病患者生活垃圾可按普通垃圾处理答案ABCD解析传染病患者产生的生活垃圾属于感染性医疗废物，不能按普通垃圾处理，E错误。三、判断题（每题1分，共10分）1.测体温时，腋温正常范围为36.0～37.0℃。答案正确2.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针应保留0.5MPa以上。答案正确3.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入20%～30%乙醇。答案正确4.手术前备皮范围应大于手术切口周围15～20cm。答案正确5.大量不保留灌肠时，液面距肛门不能超过60cm。答案正确6.吗啡是常用镇痛药，可用于呼吸衰竭患者。答案错误解析吗啡抑制呼吸，呼吸衰竭患者禁用。7.已开启的无菌溶液，在未污染的情况下有效期为24小时。答案正确8.应用青霉素前必须做皮试，若停药24小时以上或更换批号，需重新做皮试。答案错误解析青霉素停药3天以上或更换批号时，应重新做过敏试验。9.冰袋使用后，局部皮肤出现苍白、发紫时应立即停用，并给予复温。答案正确10.临床死亡期患者各种反射消失，但组织细胞仍有微弱的代谢活动。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌技术的操作原则。答案（1）操作环境清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫和更换床单；（2）操作者衣帽整洁，洗手、戴口罩；（3）无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外注明名称、灭菌日期，并在有效期内使用；（4）取用无菌物品须用无菌持物钳，手臂应保持在腰部以上，不可跨越无菌区；（5）无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器；（6）无菌包潮湿、破损或过期应重新灭菌；（7）一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.简述压疮的预防措施。答案（1）避免局部组织长期受压，定时翻身，使用减压器具；（2）避免摩擦力和剪切力，翻身时避免拖、拉、拽；（3）保持皮肤清洁干燥，床单位平整、无渣屑；（4）每日检查皮肤，促进局部血液循环；（5）加强营养，给予高蛋白、高维生素、足量热量饮食；（6）鼓励和协助患者活动，做好健康教育。3.简述高热患者的护理措施。答案（1）休息与环境：卧床休息，保持病室安静、温湿度适宜；（2）降温：遵医嘱给予物理降温和（或）药物降温，降温后30分钟复测体温并记录；（3）饮食与补液：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，必要时静脉补液；（4）口腔护理：每日2～3次，保持口腔清洁；（5）皮肤护理：大量出汗时及时擦干，更换衣物和床单，防止受凉；（6）病情观察：密切监测体温、心率、呼吸、血压、神志变化。4.简述输血的注意事项。答案（1）严格执行查对制度和无菌操作原则；（2）血液取回后尽快输注，室温下放置不宜超过30分钟，输注前轻轻摇匀，不可剧烈震荡；（3）输血前后用生理盐水冲管，血液中不得随意加入其他药物；（4）开始输注时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再调至合适速度；（5）密切观察有无输血反应，尤其是输血开始后10～15分钟；（6）连续输注不同供血者血液时，两袋之间用生理盐水冲管；（7）血液制品不可加温，输血完毕后血袋应按规定保存24小时备查。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例一患者，男，62岁。因肺部感染入院，既往有冠心病史。今日在静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，心率128次/分，双肺听诊满布湿啰音。请回答：（1）该患者最可能发生了什么情况？（2分）（2）作为责任护士，应立即采取哪些护理措施？（8分）答案：（1）该患者最可能发生了急性肺水肿，由输液速度过快、输液量过多诱发。（2）紧急护理措施：①立即停止输液，通知医生，保留静脉通道。②协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回心血量。③给予高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加入20%～30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。④遵医嘱给予镇静、强心、利尿和扩血管药物，如吗啡、毛花苷丙、呋塞米、硝普钠等。⑤必要时四肢轮扎，每15～30分钟轮流放松一个肢体，减少回心血量。⑥密切观察患者生命体征、神志、尿量及病情变化，并详细记录。⑦做好心理护理，稳定患者情绪，减轻恐惧和焦虑。案例二患者，男，28岁。因自服敌敌畏约150ml被家人送至急诊。查体：意识模糊，呼气有蒜臭味，瞳孔缩小如针尖样，大汗淋漓，可见肌束震颤，双肺可闻及湿啰音。实验室检查：全血胆碱酯酶活力为20%。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）洗胃时应注意哪些事项？（4分）（3）使用阿托品时，如何判断已达到“阿托品化”？（4分）答案：（1）急性重度有机磷农药中毒。（2）洗胃注意事项：①尽早洗胃，服毒后6小时内洗胃效果最好，即使超过6小时仍应彻底洗胃。②洗胃液一般选用清水或生理盐水，也可遵医嘱选用2%～4%碳酸氢钠溶液，