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文档简介

护理查房—腹腔镜阑尾切除护理配合器械护士：xx巡回护士：xxx汇报时间：主要内容相关知识病例介绍用物准备手术步骤护理要点阑尾的解剖阑尾起自盲肠根部、3条结肠带汇合点，远端游离于右下腹腔，为一条细长的盲管，形似蚯蚓，长5-10cm,直径0.5-0.7cm,位于右髂窝处。其体表投影在脐与髂前上棘连线中外约⅓交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。麦氏点病例介绍患者陈xxx男36岁住院号：9224589主诉：右下腹疼痛2天余术前诊断：急性阑尾炎辅助检查：CT提示：考虑急性阑尾炎手术方式：腹腔镜阑尾切除术麻醉方式：气管插管全麻物品准备器械类：腹腔镜包、镜子、高压操作、超声刀、保温杯、胃钳敷料类：衣3、中4、剖腹*1一次性物品：11#刀片、4#线、7#线、腔镜套、腔镜纱、纱球*1、短三通*1、小盐纱*1、吸引管*1、腔镜贴*3耗材准备：康基穿刺套件（舒贝康）、2-0肥仔线、3/0（5根）仪器设备的摆放合理摆放物品和仪器：通常将腹腔镜主机放置于患者脚端右侧，将超声刀、电刀置于患者右侧，器械护士站在主刀旁边。术中巡回护士需听主刀医生摇床：头高脚低左侧。常规消毒、铺单；安置马鞍袋，连接仪器管路；碘附纱球再次消毒，巾钳两把提起腹壁，尖刀切皮。气腹针穿刺进气，制造气腹，递10mm的穿刺器。镜子泡热水后进腹腔，再打两个5mm的操作孔。手术步骤及手术配合护理诊断、措施手术步骤及手术配合6.递胃钳及超声刀游离阑尾，处理阑尾系膜；7.备好一根4#、两根7#线（10CM）；8.3/0可吸收线（15CM）缝荷包；9.放入标本袋（标本袋绑好一根长线用来出标本），碘附消毒切口；清点数目；10.2/0肥仔线缝脐周切口，3/0可吸收线缝操作孔；术毕。护理要点一手术切口感染：多发生在炎症较严重的患者及出阑尾标本的套管切出处；术中严格执行手术隔离技术，器械分类放置，出阑尾后手术切口严格进行消毒；护理要点二绑线及缝荷包线的准备：4#泰丝线：7#泰丝线：3/0可吸收线（准备15cm）缝阑尾残端荷包护理要点三标本袋的制作方法：问题讨

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