新冠病毒疫苗接种禁忌科学解读课件

疫苗接种科普新冠病毒疫苗接种禁忌科学解读禁忌判定·分类标准·特殊人群·规范操作日期2026年10月课件导览01判定基准与原则权威依据与核心判定逻辑02绝对禁忌情形严格禁止接种的边界03暂缓与可接种情形分层判定标准04特殊人群接种建议差异化接种策略05接种规范与误区纠正操作流程与认知纠偏判定基准与原则禁忌判定，以国家指南为唯一准绳权威依据是科学判定的起点01权威判定依据禁忌判定，以国家指南为唯一准绳一切禁忌判定以官方发布为准，非官方渠道的宣传报道不作为接种依据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》国家卫健委发布，现行禁忌判定的根本依据疫苗说明书与知情同意书接种现场的直接判定依据《接种禁忌和注意事项指引（第二版）》河北省疾控中心发布，将情形细化为不可以接种、暂缓接种、可以接种三类禁忌的核心分类逻辑多数禁忌是暂时的，

禁忌不等于终身不能接种禁忌按风险与可逆性分级：绝对、相对、暂时性，逐级递减、可逆递增绝对禁忌风险最高接种可能对受种者造成严重健康风险严格禁止接种绝对禁忌是终身禁令先判风险等级再决定相对禁忌个体化评估需个体化评估获益与风险通常待情形消除后可接种相对禁忌等于禁止个体化评估后可解禁暂时性禁忌临时暂缓因发热、急性发作等临时状态暂缓状态解除即可补种暂时性禁忌等同永久禁忌状态解除即可补种判定三原则禁忌判定的目标，是减少因把握不当造成的受种人员流失与医患矛盾以应接尽接为前提、个体化评估为依据、动态调整作保障，让每一次接种判断都经得起推敲。禁忌判定遵循

应接尽接·个体化评估·动态调整

三原则应接尽接无禁忌者均应接种，慢性病控制稳定者不作为禁忌人群个体化评估存在基础疾病者由医生结合病情与检查结果判断动态调整暂缓情形消除后，重新评估接种时机，避免长期误判禁忌并非终身不能接种“当导致禁忌的情况不再存在时，可在晚些时候接种疫苗。”区分长期禁忌与暂时禁忌，纠正一禁到底的认知偏差长期禁忌对疫苗成分过敏既往接种出现严重过敏反应者暂时禁忌正在发热、急性疾病、慢性病急性发作期等临时状态特殊生理状态妊娠期等，随状态变化重新评估后决定VS绝对禁忌情形红线清晰，方能守住接种安全五类绝对禁忌，逐一厘清02疫苗成分过敏者禁接种对疫苗活性成分、非活性成分或生产工艺中使用的物质过敏者，禁止接种灭活新冠疫苗辅料主要包括辅料成分说明磷酸氢二钠缓冲剂磷酸二氢钠缓冲剂氯化钠等渗调节剂氢氧化铝佐剂对上述辅料成分过敏者，不能接种灭活新冠疫苗既往严重过敏反应者既往接种疫苗出现严重过敏反应者，禁止接种典型严重过敏表现急性过敏反应血管神经性水肿呼吸困难需注意，轻微皮疹或局部红肿不属于严重过敏，接种前应主动告知医生过敏史。未控制的癫痫与神经疾病神经系统疾病已稳定控制者通常不影响接种，但需由医生确认后决定患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者，不能接种主要神经系统疾病2项横贯性脊髓炎格林巴利综合征其他情形2项脱髓鞘疾病未控制的癫痫发热与急性疾病发作期待病情好转、症状消退后，再由医生评估接种时机正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者，禁止接种。发热任何原因引起的发热腋下体温

≥37.3℃

，暂缓接种急性发作期疾病急性发作期痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，暂缓接种未控制慢性病未控制慢性病患者慢性疾病急性发作期或未控制的严重慢性病患者，不能接种妊娠期妇女列为禁忌备孕期、月经期、哺乳期女性可以接种，哺乳期接种后可继续哺乳妊娠期妇女不能接种新冠疫苗接种后发现怀孕不需要终止妊娠建议做好孕期检查与随访其他情形男性不存在因备孕不能接种新冠疫苗的问题暂缓与可接种情形暂缓非禁止，稳定即可接种分层判定，减少不必要流失03暂缓接种六类情形暂缓接种不等于不能接种，查明原因、状态恢复后可重新评估暂缓情形判定要点各类原因发热腋下体温

≥37.3℃疾病急性发作期痛风、心梗、脑梗等肿瘤放化疗期间手术前后、化疗放疗中头痛头晕等不适恶心呕吐、胸闷胃部不适荨麻疹发作期伴皮肤瘙痒症状急性腹泻诺如病毒等引起的腹泻三类情形数量对比真正禁止接种的情形有限，多数情形属于可以接种范围过敏类可以接种情形“普通过敏

不影响接种

，具体情况向接种医生咨询”对尘螨、食物、花粉、酒精、青霉素、头孢等过敏者，可以接种食物过敏4项鸡蛋花生海鲜芒果环境过敏2项尘螨花粉药物过敏4项酒精青霉素头孢其他药物慢病控制稳定可接种健康状况稳定、药物控制良好的慢性病人群不作为禁忌人群，建议接种慢性病接种判定标准高血压药物控制稳定，血压低于

160/100mmHg糖尿病药物控制稳定，空腹血糖

≤13.9mmol/L甲减服用稳定剂量左甲状腺素，甲功正常冠心病不是急性发作期慢性病

控制稳定

即可接种，不作为禁忌人群其他可以接种情形用于治疗糖尿病的各种药物，包括注射胰岛素，均不作为接种禁忌慢性皮肤疾病症状不明显者慢性湿疹、慢性荨麻疹、慢性鼻炎慢性肝病非治疗阶段、肝功正常者慢性肝炎慢性呼吸疾病非活动期或非急性发作期者肺结核、慢阻肺皮肤自身免疫病非急性类型或非治疗阶段者银屑病、白癜风精神疾病药物控制良好、病情稳定者抑郁症、精神疾病暂缓与可以接种判定表同一种疾病，

不同状态

判定不同，须结合当下病情评估暂缓接种发热

≥37.3℃慢性病急性发作期荨麻疹发作期可以接种对尘螨、花粉过敏慢病控制稳定慢性荨麻疹症状不明显特殊人群接种建议特殊人群，需个体化评估差异化建议，兼顾安全与获益04慢性病人群接种建议慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群，应重点关注。慢性病人群接种获益明显，不必因担心而自行放弃接种接种获益明显建议接种健康状况稳定、药物控制良好的慢性病人群暂缓接种慢性病急性发作期或未控制的严重慢性病患者正常服药治疗慢性病的药物可正常服用，不必因接种擅自停药育龄期哺乳期接种建议妊娠期为接种禁忌，哺乳期可以接种并继续母乳喂养月经期、备孕期、哺乳期女性可以接种，哺乳期接种后可继续哺乳月经期可以接种接种后无需中断正常生理周期管理备孕期可以接种不必仅因接种新冠疫苗而延迟怀孕计划哺乳期可以接种接种后可继续哺乳接种后怀孕或未知怀孕时接种，不推荐终止妊娠，建议做好孕期检查随访免疫受损人群接种建议免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。免疫功能受损人群接种建议恶性肿瘤术后术后超过三年、不再放化疗者，建议接种。肾病综合征、肾移植服用免疫抑制药物者，建议接种。艾滋病患者、HIV感染者建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。该类人群接种后免疫反应可能降低，建议接种灭活与重组亚单位疫苗老年人与既往感染者建议老年人接种获益大于风险，建议在综合评估后接种老年人群60岁及以上人群为重症、死亡高风险人群，安全性良好，建议接种高龄者需根据身体基本情况综合判断既往感染者在充分告知基础上可在6个月后接种1剂暂不推荐18岁以下人群接种疫苗类型选择建议特殊人群接种，

疫苗类型选择

需由医生结合个体情况判断特殊人群疫苗接种，需由医生结合个体情况权衡获益与风险荐免疫受损人群建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗腺病毒载体疫苗既往无同类型安全性数据，建议充分告知后权衡获益与风险器官移植术后恢复良好、体征平稳者，建议使用新冠灭活疫苗接种规范与误区纠正规范操作，科学评估纠正误区，让疫苗发挥最大价值05接种前准备与告知规范接种前做好准备，接种时如实告知，接种后安心留观知识准备提前了解新冠病毒、疫苗相关知识及接种流程证件着装携带身份证件，接种当天穿宽松衣物，佩戴口罩健康告知如实告知健康状况、过敏史、用药史与既往病史，不可隐瞒饮食作息接种前

3天

避免饮酒、辛辣刺激食物及海鲜等易过敏食品，注意休息如实告知是安全接种的第一道关口接种时操作规范要点注射人免疫球蛋白者，应至少间隔

1个月以上

再接种本疫苗现场操作规范配合现场询问，如实填写知情同意书接种部位有伤口时，尽量避开伤口选择另一侧接种接种间隔要求新冠疫苗与其他疫苗间隔应大于

14天，HPV疫苗不建议同时接种因动物致伤等需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗时，不考虑间隔，优先接种留观与不良反应处置接种完毕须留观至少30分钟，无异常方可离开局部反应表现接种部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒转归通常2-3天

自行缓解全身反应表现乏力、低热、头痛、肌肉酸痛转归发热多低于

38.5℃，多可自行缓解需就医高热超过

38.5℃红肿超过2.5厘米呼吸困难、荨麻疹、心跳加快出现严重不适须及时就医并报告接种单位常见认知误区纠正一不是所有过敏都不能接种疫苗，切勿因误解放弃接种误区一对鸡蛋、海鲜、花粉、青霉素过敏不能接种正确这些普通过敏可以接种误区二所有过敏都不能接种新冠疫苗正确仅对疫苗成分过敏或既往严重过敏反应者禁忌误区三轻微皮疹、局部红肿也算严重过敏正确一般轻微过敏不属于严重过敏，由医生评估慢病误区