产科护理产程管理习题解析

产科护理产程管理习题解析一、单项选择题（每题2分，共20分）1.产程分期主要是根据什么来划分的？A.产妇的年龄B.胎儿的先露部C.宫颈扩张程度和胎头下降程度D.产妇的疼痛程度2.初产妇宫口扩张几厘米时，应开始注意胎心监护？A.3厘米B.5厘米C.8厘米D.10厘米3.第一产程中，胎膜自然破裂称为：A.产兆B.破膜C.宫缩D.胎头下降4.第二产程的主要任务是什么？A.宫颈扩张B.胎体娩出C.胎膜破裂D.产后出血预防5.第三产程通常持续多久？A.12小时B.24小时C.515分钟D.1530分钟6.产后出血最常见的原因是什么？A.胎盘因素B.子宫因素C.凝血功能障碍D.软产道裂伤7.产后体温略升高，一般不超过多少度是正常的？A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃8.产褥期是指产后多少天的时期？A.1周B.2周C.4周D.6周9.下列哪项不是产程中的正确卧位？A.平卧位B.左侧卧位C.截石位D.侧卧位10.产程中，促进宫缩的药物首选：A.米索前列醇B.地西泮C.硫酸镁D.麦角新碱二、多项选择题（每题3分，共15分）1.第一产程的临床表现包括：A.宫缩发动B.宫颈扩张C.胎头下降D.破膜E.胎儿娩出2.第二产程的护理措施包括：A.协助产妇屏气B.保护会阴C.适时进行会阴侧切D.监测胎心E.勘查新生儿3.第三产程的护理要点包括：A.协助胎盘娩出B.仔细检查胎盘和胎膜是否完整C.主动按摩子宫D.预防产后出血E.新生儿Apgar评分4.产后出血的预防措施包括：A.产后及时进行子宫按摩B.胎儿娩出后立即注射宫缩剂C.仔细检查软产道有无裂伤D.产后6小时内定时监测生命体征和阴道流血量E.产后鼓励早期下床活动5.产褥期妇女的护理措施包括：A.观察生命体征B.观察子宫复旧情况C.指导母乳喂养D.预防感染E.做好心理护理三、判断题（每题1分，共10分）1.宫缩发动是临产的标志。（）2.初产妇宫口开全，经产妇宫口开大34厘米时，应准备接生。（）3.破膜后应立即卧床休息，并观察胎心。（）4.第二产程中，指导产妇正确用力是促进胎儿娩出的关键。（）5.第三产程结束后，应立即进行新生儿Apgar评分。（）6.产后出血是指产后24小时内阴道流血量超过500毫升。（）7.产后体温升高超过39℃应警惕感染。（）8.产褥期妇女应保持外阴清洁干燥，每日清洗外阴。（）9.产后42天内，妇女应避免盆浴和性生活。（）10.产程中，胎儿出现胎心过速可能是宫缩过强的表现。（）四、简答题（每题5分，共10分）1.简述第一产程的临床表现及护理要点。2.简述产后出血的四大原因。五、论述题（10分）试述产程中的监护内容及意义。答案及解析一、单项选择题1.C产程分期主要是根据宫颈扩张程度和胎头下降程度来划分的。2.B初产妇宫口扩张5厘米时，应开始注意胎心监护。3.B胎膜自然破裂称为破膜。4.B第二产程的主要任务是胎体娩出。5.D第三产程通常持续1530分钟。6.A产后出血最常见的原因是胎盘因素，包括胎盘滞留、胎盘植入等。7.C产后体温略升高，一般不超过38.5℃是正常的。8.D产褥期是指产后6周的时期。9.A平卧位会加重子宫淤血，不利于产程进展，应避免。10.A产程中，促进宫缩的药物首选米索前列醇。二、多项选择题1.A、B、C、D第一产程的临床表现包括宫缩发动、宫颈扩张、胎头下降、破膜。2.A、B、C、D第二产程的护理措施包括协助产妇屏气、保护会阴、适时进行会阴侧切、监测胎心。3.A、B、C、D、E第三产程的护理要点包括协助胎盘娩出、仔细检查胎盘和胎膜是否完整、主动按摩子宫、预防产后出血、新生儿Apgar评分。4.A、B、C、D产后出血的预防措施包括产后及时进行子宫按摩、胎儿娩出后立即注射宫缩剂、仔细检查软产道有无裂伤、产后6小时内定时监测生命体征和阴道流血量。5.A、B、C、D、E产褥期妇女的护理措施包括观察生命体征、观察子宫复旧情况、指导母乳喂养、预防感染、做好心理护理。三、判断题1.√宫缩发动是临产的标志。2.√初产妇宫口开全，经产妇宫口开大34厘米时，应准备接生。3.√破膜后应立即卧床休息，并观察胎心。4.√第二产程中，指导产妇正确用力是促进胎儿娩出的关键。5.√第三产程结束后，应立即进行新生儿Apgar评分。6.√产后出血是指产后24小时内阴道流血量超过500毫升。7.×产后体温升高超过38.5℃应警惕感染。8.×产褥期妇女应保持外阴清洁干燥，每日清洗外阴，但不宜盆浴。9.√产后42天内，妇女应避免盆浴和性生活。10.×胎儿出现胎心过速可能是宫缩过强或胎儿窘迫的表现。四、简答题1.第一产程的临床表现及护理要点：临床表现：宫缩发动，由弱变强，由频变密；宫颈扩张，由稀薄到消退；胎头下降，胎先露部逐渐下降至骨盆底。护理要点：观察宫缩、胎心、宫颈扩张和胎头下降情况；指导产妇合理休息和饮食；进行心理护理，缓解产妇紧张情绪；准备接生物品。2.产后出血的四大原因：胎盘因素：胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分剥离等。子宫因素：子宫收缩乏力。软产道裂伤：会阴、阴道、宫颈裂伤。凝血功能障碍：产妇本身有凝血疾病或产后感染导致凝血功能障碍。五、论述题产程中的监护内容及意义：产程中的监护是保证母婴安全的重要措施，主要包括以下几个方面：1.产妇的生命体征监测：定时监测产妇的体温、脉搏、呼吸、血压，以及血氧饱和度等，及时发现和处理异常情况。意义：及时发现感染、休克等严重并发症，保证产妇安全。2.宫缩监测：观察宫缩的频率、持续时间、强度，以及产妇的自觉症状。意义：了解产程进展，判断宫缩是否正常，为临床处理提供依据。3.宫颈扩张和胎头下降监测：通过阴道检查或肛门检查，了解宫颈扩张程度和胎头下降程度。意义：判断产程进展，预测分娩方式，为临床处理提供依据。4.胎心监护：通过胎心监护仪监测胎心，及时发现胎儿窘迫等异常情况。意义：及时发现胎儿宫内缺氧等危险情况，采取相应的措施，保证胎儿安全。5.阴道流血量监测：观察阴道流血量，及时发现产