腹部引流管的护理

腹腔引流管护理腹部引流管的护理第1页内容:1.了解放置腹部引流管目标、适应症及并发症。2.掌握腹部引流管护理关键点。3.掌握T管引流目标、适应症及护理关键点。

腹部引流管的护理第2页（1)预防血液、消化液、渗出液等在腹腔内或手术野内积聚，以免组织损伤，继发感染等。（2)排除术后腹腔渗出液和坏死组织。（3)确保伤口良好愈合。

一、目腹部引流管的护理第3页（1)腹部手术术后渗出液引流（2)腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后（3)肝、胆、胰手术后，有胆汁或胰液从缝合处渗出和积聚时。（4)消化道吻合或修补后，有消化液渗漏者。二、适应症

腹部引流管的护理第4页（1)感染（2)出血（3)慢性窦道形成（4)引流管滑脱、阻塞三、并发症腹部引流管的护理第5页腹部引流管的护理第6页四、引流管护理1.妥善固定引流管和引流袋，按时挤压，防止受压、打折、扭曲，按时挤捏，可将引流管用胶布交叉固定在皮肤上，严防因翻身、搬动、起床活动时牵拉而脱落，并降低引流管牵拉引发疼痛。

腹部引流管的护理第7页2..注意观察引流液颜色、量、气味及有没有残渣等，准确统计24小时引流量，并注意引流液量及性状改变，以判断病人病情发展趋势。腹部引流管的护理第8页4.卧床时将接于引流管上各种引流逮挂于易看见、不影响病人翻身位置，普通腹部引流装置挂在床旁中央床栏处。腹部引流管的护理第9页5.依据天天引流量更换引流袋，普通1-2天更换一次，更换时应注意无菌操作，先消毒引流管口后再连接引流袋，以免引发逆行感染。腹部引流管的护理第10页6、并交待患者注意事项翻身或活动时一定要先提引流袋或将引流袋悬挂于低于引流口位置再进行活动。7、及时观察引流管周围皮肤有没有红肿、破损、引流液是否外漏或渗出等,保持敷料清洁、干燥、。腹部引流管的护理第11页8、保持引流通畅,若发觉引流量突然降低,病人感到腹胀、伴发烧,应检验引流管腔有没有阻塞或引流管是否脱落。腹部引流管的护理第12页9、疼痛观察:引发病人引流口处疼痛常是引流液对周围皮肤刺激或因为引流管过紧压迫局部组织引发继发感染，要注意观察疼痛部位周围皮肤情况。腹部引流管的护理第13页T形管护理腹部引流管的护理第14页T型管腹部引流管的护理第15页一、T管引流目标:1.引流胆汁2.引流残余结石3.支撑胆道腹部引流管的护理第16页二、T管引流并发症:

1.内出血

2.胆汁渗漏

3.胆系感染

腹部引流管的护理第17页三、T管引流护理1.随时检验T管是否通畅,对引流管要妥善固定,预防脱出,保持通畅

,预防扭曲、折叠,严密观察颜色、性质、量,更换引流袋严格无菌操作,普通放置2周。腹部引流管的护理第18页

色:正常胆汁为黄绿色，红色或血样胆汁示胆道出血。

量:正常成人每日800-1200ml,术后24小时内300-500ml，恢复饮食后可增至600-700ml/日，以后逐步降低至200ml左右

味:正常胆汁无臭味，有腥味。

质:正常胆汁，无沉渣，清亮，有一定黏性。腹部引流管的护理第19页2.活动时注意引流袋位置：应低于腹部切口高度，平卧时不要高于腋中线，以免引流液返流逆行感染。腹部引流管的护理第20页3.术后5～7日内禁止加压冲洗引流管，所以时引流管与周围组织及腹壁间还未形成粘连，有可能造成脓液或胆汁随冲洗液进入腹腔，引发腹腔或膈下感染。

腹部引流管的护理第21页4、定时更换外接无菌引流袋，严格无菌操作。5.引流袋放置不宜太低，以免胆汁流失过分；长久引流易造成胆汁流失。腹部引流管的护理第22页T管拔除:普通在术后2周,病人无腹痛、发烧、黄疸消退,血象、血清黄疸指数正常,胆汁