推拿治疗学测试题带答案详解(能力提升)

推拿治疗学测试题带答案详解(能力提升)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列疾病中属于推拿治疗绝对禁忌症的是A.腰椎间盘突出症（膨出型）B.强直性脊柱炎早期C.骨关节结核D.原发性高血压Ⅰ级2.中央型巨大腰椎间盘突出症患者，推拿治疗时应严格禁用的手法是A.腰部滚法B.腰椎斜扳法C.下肢后伸扳法D.腰部掌揉法3.神经根型颈椎病推拿治疗的核心目的是A.放松颈肩部肌肉B.改善脑部血液循环C.扩大椎间孔、解除神经根压迫D.纠正颈椎生理曲度4.肩周炎推拿治疗的关键干预时期是A.疼痛初期B.疼痛加剧期C.粘连僵硬期D.功能恢复期5.推拿治疗原发性痛经的最佳干预时机是A.月经来潮前1周B.月经来潮第1天C.月经经期中段D.月经干净后1周6.小儿推拿治疗脾虚泻的核心手法是A.清大肠B.补脾经C.退六腑D.揉板门7.下列关于推拿治疗脑卒中后遗症的说法，错误的是A.发病后1个月内介入效果最佳B.以疏通经络、行气活血为治疗原则C.患侧和健侧均需推拿干预D.痉挛期应以强刺激按揉手法为主8.腰椎间盘突出症患者，直腿抬高试验阳性主要提示A.L1-L2神经根受压B.L3-L4神经根受压C.L4-L5、L5-S1神经根受压D.马尾神经受压9.推拿治疗落枕时，颈椎斜扳法的主要作用是A.放松颈部肌肉B.纠正颈椎小关节紊乱C.改善颈部血液循环D.缓解神经根水肿10.下列哪种手法可用于治疗胃下垂A.腹部振法B.腹部按揉法C.腹部托摩法D.腹部擦法11.推拿治疗慢性盆腔炎的主要操作部位是A.上腹部B.下腹部及腰骶部C.腰背部D.下肢内侧12.颈椎牵引推拿治疗颈椎病时，常用牵引角度为A.前屈15°-30°B.后伸15°-30°C.中立位0°D.侧屈15°13.下列哪种疾病推拿治疗时需慎用扳法A.落枕B.颈椎骨质增生明显伴椎动脉型颈椎病C.肩周炎D.急性腰扭伤14.推拿治疗梨状肌综合征的核心手法是A.臀部滚法B.梨状肌弹拨法C.下肢后伸扳法D.臀部擦法15.小儿推拿治疗外感发热的首选手法是A.清天河水B.打马过天河C.退六腑D.推三关16.推拿治疗头痛时，前额部疼痛对应的首选取穴是A.太阳、率谷B.百会、后溪C.印堂、合谷D.太冲、涌泉17.下列关于推拿治疗便秘的说法，错误的是A.实秘用泻法，虚秘用补法B.操作以腹部推拿为主C.可配合腰骶部推拿D.所有便秘患者均可用重刺激按揉腹部18.肩周炎推拿治疗中，被动运动类手法的主要目的是A.缓解疼痛B.松解粘连、恢复关节活动度C.改善局部血液循环D.防止肌肉萎缩19.腰椎管狭窄症推拿治疗的主要作用是A.扩大椎管容积B.解除神经压迫C.缓解肌肉痉挛、改善症状D.纠正腰椎滑脱20.推拿操作中“轻而不浮，重而不滞”体现的治疗原则是A.治病求本B.扶正祛邪C.以柔克刚D.辨证施治二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机理包括A.降低椎间盘内压力B.扩大椎间孔及椎管容积C.松解神经根粘连D.促使突出物完全回纳E.缓解腰背部肌肉痉挛2.下列属于推拿治疗相对禁忌症的有A.妊娠期妇女腰骶部B.急性软组织损伤早期（24小时内）C.恶性肿瘤骨转移部位D.老年性骨质疏松症患者E.皮肤破损处3.神经根型颈椎病推拿治疗常用的穴位有A.风池B.肩井C.曲池D.合谷E.三阴交4.推拿治疗肩周炎的操作步骤包括A.肩部放松手法（滚法、揉法）B.点穴止痛C.运动关节类手法松解粘连D.肩部擦法温通经络E.功能锻炼指导5.推拿治疗原发性痛经的常见辨证分型包括A.气滞血瘀型B.寒湿凝滞型C.气血虚弱型D.肝肾亏损型E.湿热下注型6.小儿推拿治疗厌食的常用手法有A.补脾经B.揉板门C.运内八卦D.摩腹E.捏脊7.推拿治疗中风后遗症的注意事项包括A.急性期需生命体征平稳后介入B.痉挛期手法宜轻柔C.肢体功能锻炼需配合进行D.合并高血压患者需控制血压后操作E.患侧操作时力量越大效果越好8.下列疾病中，推拿治疗效果较好的有A.落枕B.急性腰扭伤C.晚期类风湿性关节炎D.功能性消化不良E.腰椎间盘突出症（膨出型）9.颈椎扳法的注意事项包括A.严格掌握适应症B.扳动角度不可超越生理范围C.不可强求弹响声D.椎动脉型颈椎病慎用E.操作时需快速暴力扳动以达到复位效果10.推拿治疗慢性腰痛常用的腰部操作手法有A.滚法B.按揉法C.斜扳法D.擦法E.弹拨法三、判断题（每题1分，共10分）1.推拿治疗落枕时，必须听到颈椎弹响声才算有效。2.中央型腰椎间盘突出症伴大小便功能障碍时，仍可首选推拿治疗。3.推拿治疗原发性高血压时，可作为轻度高血压的主要干预手段。4.小儿推拿时，年龄越小，手法操作次数越多。5.肩周炎患者推拿治疗的同时，配合主动功能锻炼可显著提高疗效。6.急性腰扭伤24小时内，可使用重刺激按揉手法缓解疼痛。7.推拿治疗胃下垂时，腹部推法应采用自上而下的方向。8.椎动脉型颈椎病患者推拿时，应避免长时间头部后仰动作。9.推拿治疗痛经时，经期绝对禁止操作。10.腰椎间盘突出症患者推拿治疗后，需卧床休息，避免弯腰负重。四、名词解释（每题5分，共20分）1.推拿治疗八法2.颈椎旋转定位扳法3.阶梯推拿治疗4.周期推拿疗法五、简答题（每题10分，共20分）1.简述推拿治疗腰椎间盘突出症的常用操作步骤及注意事项。2.简述推拿治疗中风后遗症的治疗原则与辨证加减要点。六、案例分析题（共10分）1.患者，女，38岁，中学教师，反复颈肩部酸痛5年，加重伴右上肢麻木、头晕1周。患者长期伏案备课，5年来颈肩酸痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解。1周前加班后症状加重，伴右上肢放射性麻木至右手食指、中指，转头时头晕明显，偶有恶心，无呕吐、视物模糊。查体：颈椎生理曲度变直，C5-6棘突右侧压痛，右侧臂丛神经牵拉试验阳性，压头试验阳性，旋颈试验阳性。颈椎X线片示：C4-5、C5-6椎间隙变窄，椎体后缘骨质增生，钩椎关节增生。请回答：（1）中医诊断、西医诊断；（2）推拿治疗方案；（3）日常注意事项。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：骨关节结核患者骨质遭受结核菌破坏，推拿易诱发病理性骨折，还可能导致结核杆菌扩散，属于绝对禁忌症。其余选项均为推拿适应症或相对适应症。2.答案：B解析：中央型巨大突出时，腰椎斜扳的旋转剪切力可能导致突出物进一步突向椎管，加重马尾神经压迫风险，因此禁用。3.答案：C解析：神经根型颈椎病的核心病理是神经根受突出椎间盘或增生骨赘压迫，推拿的核心目标是解除压迫，其余为辅助作用。4.答案：C解析：粘连僵硬期肩关节周围软组织粘连最重，是推拿松解粘连、恢复关节功能的关键时期。5.答案：A解析：经前1周开始推拿可提前调理气血、疏通胞宫经络，止痛效果优于经期治疗，且可避免经期操作的不良反应。6.答案：B7.答案：D解析：脑卒中痉挛期应采用柔和的放松手法缓解肌张力，强刺激会加重肌痉挛。8.答案：C9.答案：B10.答案：C解析：胃下垂的核心病机是中气下陷，托摩法具有升提举陷的作用，是针对性治疗手法。11.答案：B12.答案：A解析：前屈15°-30°牵引时颈椎后部结构张开，椎间孔扩大明显，可有效减轻神经根压迫。13.答案：B解析：椎动脉型颈椎病伴明显骨质增生时，扳法可能刺激椎动脉导致眩晕猝倒，因此需慎用。14.答案：B15.答案：A16.答案：C解析：前额痛属阳明经头痛，印堂位于前额，合谷为阳明经原穴，可通络止痛。17.答案：D解析：虚性便秘（气虚、阳虚型）腹部操作宜轻柔，重刺激反而耗伤正气。18.答案：B19.答案：C解析：腰椎管狭窄多为骨性狭窄，推拿无法从根本上扩大椎管，主要通过放松肌肉、改善循环缓解临床症状。20.答案：C二、多项选择题1.答案：ABCE解析：推拿可实现压力调整、关节调整、粘连松解、肌肉放松等作用，但多数情况下仅能使突出物移位或部分回纳，无法保证完全回纳。2.答案：ABD解析：恶性肿瘤骨转移部位、皮肤破损处属于绝对禁忌症，其余三类需调整手法力度或避开操作，属于相对禁忌症。3.答案：ABCD解析：神经根型颈椎病取穴以颈肩部及上肢经络穴位为主，三阴交为下肢穴位，一般不用于本病治疗。4.答案：ABCDE5.答案：ABCDE6.答案：ABCDE7.答案：ABCD解析：中风后遗症患者患侧感觉减退，力量过大易造成软组织损伤，且痉挛期大力度会加重肌张力增高。8.答案：ABDE解析：晚期类风湿性关节炎多有关节畸形、骨质破坏，推拿无法逆转病变，仅能缓解症状，其余选项均为推拿的优势适应症。9.答案：ABCD解析：颈椎扳法需巧力寸劲，禁止暴力操作，否则易造成颈椎脱位、脊髓损伤等严重后果。10.答案：ABCDE三、判断题1.答案：错误解析：落枕推拿效果的判断标准是疼痛缓解、活动度改善，弹响声并非有效标志，不可强求弹响。2.答案：错误解析：伴大小便功能障碍提示马尾神经受压，属于手术指征，禁止推拿治疗。3.答案：正确4.答案：错误解析：小儿推拿操作次数与年龄正相关，年龄越小，操作次数越少、力度越轻。5.答案：正确6.答案：错误解析：急性损伤早期24小时内出血水肿明显，重刺激会加重局部肿胀，应采用轻柔的放松手法或冷敷。7.答案：错误解析：胃下垂为中气下陷证，腹部推法应自下而上，起到升提举陷的作用。8.答案：正确9.答案：错误解析：经期痛经剧烈时，可采用轻柔的腹部、腰骶部手法缓解疼痛，仅需避免强刺激与活血力度过大的操作。10.答案：正确四、名词解释1.答案：推拿治疗八法是根据中医辨证论治原则，将推拿手法的作用归纳为温、通、补、泻、汗、和、散、清八种基本治法（3分），是指导临床推拿选法用穴的核心原则（2分）。2.答案：颈椎旋转定位扳法是颈椎调整类手法的一种，操作时患者坐位，术者用拇指顶推偏歪的颈椎棘突，另手托住患者下颌部，将颈椎旋转至最大角度后，施以巧力寸劲完成扳动（3分），主要用于纠正颈椎小关节紊乱、调整颈椎序列（2分）。3.答案：阶梯推拿治疗是针对腰椎间盘突出症等脊柱疾病的分级治疗方案（1分），根据患者病情轻重、病程长短，依次采用放松类手法、调整类手法、强化松解类手法等不同层级的干预措施，逐步达到治疗目的（3分），体现了推拿治疗的个体化与规范化原则（1分）。4.答案：周期推拿疗法是妇科推拿的常用干预方案（1分），针对痛经、月经不调等疾病，根据女性月经周期不同阶段（经前期、经期、经后期、排卵期）的生理特点，采用不同的推拿手法与取穴（2分），以调理气血、调整月经周期，提高治疗的针对性与疗效（2分）。五、简答题1.答案：（1）操作步骤（6分）：①放松手法：患者俯卧位，术者用滚法、掌揉法沿腰背部膀胱经及下肢后侧操作，放松腰臀部及下肢肌肉，时间约5-10分钟。（2分）②解痉止痛：用拇指按揉肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉等穴位，每穴30秒，以酸胀为度。（1分）③调整关节：根据患者情况选用腰椎斜扳法、腰椎牵引推拿、俯卧位后伸扳法等，调整腰椎小关节紊乱，降低椎间盘压力，扩大椎间孔。（2分）④收尾手法：用腰部擦法沿膀胱经及督脉操作，透热为度，配合下肢抖法放松肢体。（1分）（2）注意事项（4分）：①中央型巨大突出、伴马尾神经受压症状者禁用推拿。（1分）②扳法需严格掌握适应症，操作时巧力寸劲，禁止暴力。（1分）③治疗后患者需卧床休息，避免弯腰负重、久坐久站。（1分）④妊娠期、严重骨质疏松、腰椎滑脱患者慎用推拿。（1分）2.答案：（1）治疗原则（3分）：以疏通经络、行气活血、濡养筋脉、恢复肢体功能为基本原则，早期以促进肌力恢复为主，痉挛期以缓解肌张力、改善关节活动度为主，恢复期以强化功能、纠正异常运动模式为主。（2）辨证加减要点（7分）：①气虚血瘀型：加用背部脾俞、肾俞按揉，腹部摩法，配合捏脊，手法宜轻柔，以补法为主，起到益气活血的作用。（2分）②肝阳上亢型：加用头面部桥弓推法，足底涌泉穴按揉，太冲、行间穴点揉，采用泻法，起到平肝潜阳的作用。（2分）③风痰阻络型：加用丰隆、足三里穴按揉，腹部摩法，手法宜中等力度，起到化痰通络的作用。（2分）④伴语言不利：加用廉泉、通里穴按揉，配合舌部推拿；伴口角歪斜：加用面部揉法、按法，取穴地仓、颊车、合谷等。（1分）六、案例分析题1.答案：（1）诊断（2分）：中医诊断：项痹病（气滞血瘀证）（1分）西医诊断：混合型颈椎病（神经根型+椎动脉型）（1分）（2）推拿治疗方案（6分）：①治疗原则：舒筋通络、活血止痛、滑利关节、醒脑开窍。（1分）②操作步骤：a.放松手法：患者坐位，术者用滚法、一指禅推法沿颈肩部两侧膀胱经、少阳经操作，放松斜方肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌等，时间约8分钟。（1分）b.点穴止痛：按揉风池、风府、肩井、天宗、曲池、合谷、太阳、百会等穴位，每穴30秒，以酸胀为度。（1分）c.调整关节：采用颈椎旋转定位扳法调整C5-6小关节紊乱，扩大椎间孔，减轻神经根与椎动脉压迫，操作时巧力寸劲，避免暴力。（1分）d.椎动脉调理：用轻揉的一指禅推法沿颈两侧椎动脉走行操作，配合头部轻柔的前屈、侧屈被动运动，改善椎动脉供血。（1分）e.收尾手法：用擦法沿颈肩部督脉、膀胱经操