推拿治疗学试题及答案

推拿治疗学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于推拿治疗的基本原则？A.治病求本B.扶正祛邪C.调整阴阳D.以痛为腧2.下列哪种疾病属于推拿治疗的禁忌症？A.腰椎间盘突出症B.类风湿性关节炎急性期C.落枕D.功能性便秘3.颈椎病各分型中，推拿治疗效果最差且需严格把控操作指征的是？A.神经根型B.椎动脉型C.脊髓型D.交感神经型4.落枕的好发人群是？A.中老年男性B.青壮年C.学龄前儿童D.老年女性5.腰椎间盘突出症最常见的突出节段是？A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L56.肩关节周围炎的好发年龄是？A.30岁左右B.40岁左右C.50岁左右D.60岁左右7.推拿治疗周围性面瘫的常用取穴不包括？A.太阳B.颊车C.合谷D.环跳8.小儿推拿中，常用于治疗食积停滞的手法是？A.清天河水B.揉板门C.推三关D.揉二马9.推拿治疗胃脘痛的基本治则是？A.健脾和胃，理气止痛B.疏肝利胆，行气止痛C.温中散寒，利湿止痛D.活血化瘀，通络止痛10.下列哪种手法最常用于治疗骶髂关节紊乱症？A.滚法B.揉法C.斜扳法D.抖法11.推拿治疗原发性痛经的最佳干预时机是？A.经期疼痛发作时B.经前1周左右C.经后1周左右D.排卵期12.推拿治疗原发性高血压时，头面部常用的特色手法是？A.捻法B.扫散法C.捏脊法D.掐法13.小儿肌性斜颈的推拿治疗黄金时期是？A.出生后1个月以内B.出生后6个月以内C.1岁至2岁D.3岁以上14.下列哪项不属于推拿治疗作用的基本原理？A.力学作用B.神经调节作用C.体液调节作用D.基因调控作用15.急性腰扭伤早期的推拿治疗原则是？A.活血化瘀，消肿止痛B.舒筋通络，解痉止痛C.理筋整复，滑利关节D.温经散寒，通络止痛16.下列哪种疾病最适合用捏脊法治疗？A.小儿腹泻B.颈椎病C.肩周炎D.偏头痛17.踝关节扭伤最常见的损伤部位是？A.内侧副韧带B.外侧副韧带C.下胫腓韧带D.跟腱18.推拿治疗不寐的常用取穴不包括？A.百会B.神门C.涌泉D.委中19.下列哪项是椎动脉型颈椎病的典型临床表现？A.上肢麻木疼痛B.头晕、转头时加重C.下肢行走不稳D.心慌、胸闷20.推拿治疗小儿遗尿的核心腹部操作是？A.推箕门B.揉丹田C.清大肠D.退六腑二、多项选择题（每题2分，共20分）（说明：每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.推拿治疗的基本原则包括？A.治病求本B.扶正祛邪C.调整阴阳D.三因制宜E.以痛为腧2.下列属于推拿绝对禁忌症的有？A.恶性肿瘤病变局部B.骨折愈合后期C.皮肤破损、溃疡处D.妊娠期妇女腰骶部E.醉酒神志不清者3.腰椎间盘突出症的典型体征包括？A.腰痛伴下肢放射痛B.直腿抬高试验阳性C.间歇性跛行D.椎旁压痛伴放射痛E.鞍区感觉减退4.肩关节周围炎的推拿治疗常用手法有？A.滚法B.拿法C.扳法D.摇法E.搓法5.颈椎病的常见分型包括？A.神经根型B.椎动脉型C.脊髓型D.交感神经型E.混合型6.下列属于推拿治疗内科适应症的有？A.胃脘痛B.功能性便秘C.中风后遗症D.普通感冒E.原发性痛经7.骶髂关节紊乱症的常见阳性体征有？A.骶髂关节处压痛B."4"字试验阳性C.直腿抬高试验阳性D.骨盆分离试验阳性E.托马斯征阳性8.推拿治疗不寐的常用手法有？A.一指禅推法B.揉法C.按法D.扫散法E.颈椎扳法9.小儿肌性斜颈的推拿治疗作用包括？A.舒筋活血B.软坚散结C.纠正头歪畸形D.松解肌肉粘连E.滑利关节10.推拿“理筋整复”作用主要适用于下列哪些病症？A.急性腰扭伤（腰椎小关节紊乱）B.腰椎间盘突出症C.骶髂关节紊乱症D.肩关节周围炎E.小儿疳积三、名词解释（每题3分，共15分）1.治病求本2.以痛为腧3.理筋整复4.漏肩风5.捏脊法四、简答题（每题5分，共25分）1.简述推拿治疗的基本作用。2.简述推拿治疗的主要禁忌症。3.简述肩关节周围炎的分期及各期推拿治疗要点。4.简述腰椎间盘突出症的推拿治疗原则及常用基本手法。5.简述椎动脉型颈椎病的诊断要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男，45岁，腰痛伴左下肢放射痛1周，加重2天。患者1周前因搬抬重物后出现腰部疼痛，伴左下肢后侧放射痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，弯腰活动受限，近2天疼痛加重，行走困难，无大小便异常。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1左侧椎旁压痛（+），左侧直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），左小腿外侧皮肤感觉减退，左足背伸肌力减弱。腰椎CT示：L4-L5椎间盘向左后方突出，压迫硬膜囊及左侧神经根。请回答：(1)中医诊断（病名）(2)西医诊断(3)推拿治疗原则(4)推拿基本操作方法2.患者女，32岁，右侧口眼歪斜3天。患者3天前因劳累后吹空调出现右侧耳后疼痛，次日晨起发现右侧口眼歪斜，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，进食时食物滞留于右侧齿颊间，伴恶风，无肢体麻木无力，舌红苔薄白，脉浮紧。请回答：参考答案与解析一、单项选择题1.答案：D解析：推拿治疗的基本原则为治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜，以痛为腧是临床常用的取穴方法，不属于治疗基本原则。2.答案：B解析：类风湿性关节炎急性期关节红肿热痛明显，推拿刺激会加重局部炎症反应，属于推拿禁忌症。3.答案：C解析：脊髓型颈椎病因脊髓受压或刺激，推拿手法不当可能加重脊髓损伤，严重者需手术治疗，为推拿相对禁忌症，治疗效果有限。4.答案：B5.答案：D6.答案：C7.答案：D8.答案：B解析：揉板门具有健脾和胃、消食化积的功效，是治疗小儿食积的核心手法；清天河水多用于清热解表，推三关多用于温阳散寒，揉二马多用于滋阴补肾。9.答案：A10.答案：C11.答案：B解析：经期推拿易刺激盆腔导致经量增多、经期延长；经后治疗干预起效较慢；经前1周开始治疗可有效预防和缓解经期疼痛症状。12.答案：B13.答案：B解析：出生后6个月以内胸锁乳突肌血肿尚未完全机化，推拿干预可有效促进血肿吸收、松解粘连，治疗效果最佳。14.答案：D15.答案：A解析：急性腰扭伤早期局部软组织损伤、出血水肿，治疗当以活血化瘀、消肿止痛为首要原则，手法宜轻柔，避免加重损伤。16.答案：A17.答案：B18.答案：D19.答案：B解析：神经根型颈椎病以单侧上肢麻木疼痛为典型表现；脊髓型颈椎病以下肢行走不稳、踩棉花感为典型表现；交感神经型颈椎病以心慌、胸闷等交感神经紊乱症状为主要表现。20.答案：B二、多项选择题1.答案：ABCD解析：推拿治疗的基本原则为治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜；以痛为腧是临床常用的取穴方法，不属于治疗基本原则范畴。2.答案：ACDE解析：骨折愈合后期推拿可促进局部血液循环、改善关节活动度，属于推拿适应症；其余选项均为推拿禁忌症，强行操作可能加重病情或引发不良后果。3.答案：ABDE解析：间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型临床表现，不属于腰椎间盘突出症的典型体征；其余选项均为腰椎间盘突出症的常见症状与体征。4.答案：ABCDE解析：肩周炎推拿治疗以放松肌肉、松解粘连、滑利关节为目的，滚法、拿法用于放松肩部肌肉，扳法、摇法用于松解粘连、改善关节活动度，搓法为常用结束手法。5.答案：ABCDE解析：颈椎病根据受累组织和临床表现的不同，分为神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、混合型5种常见分型。6.答案：ABCD解析：原发性痛经属于妇科病症范畴，不属于内科适应症；其余选项均为推拿治疗的常见内科适应症。7.答案：ABD解析：直腿抬高试验阳性多见于腰椎间盘突出症，托马斯征阳性多见于髋关节屈曲挛缩病变，二者不属于骶髂关节紊乱的典型体征。8.答案：ABCD解析：不寐推拿以安神定志为原则，常用头面部及四肢远端的放松类手法，颈椎扳法多用于颈椎关节错位类疾病，一般不用于不寐的常规治疗。9.答案：ABCD解析：小儿肌性斜颈的病变部位为胸锁乳突肌，因血肿机化、粘连挛缩导致头歪畸形，推拿可通过舒筋活血、软坚散结、松解粘连达到纠正畸形的目的，病变不涉及关节结构异常，故无滑利关节的主要作用。10.答案：ABC解析：理筋整复作用主要针对筋脉错位、关节错缝类病症，通过手法使组织恢复正常解剖位置；肩周炎以粘连为主要病变，适用松解类手法；小儿疳积适用调整脏腑类手法。三、名词解释1.答案：是推拿治疗的核心基本原则，指治疗疾病时必须探寻疾病的根本病因与病机本质，针对疾病本质进行治疗，而非仅针对表面症状处理，即《内经》所言“治病必求于本”。2.答案：又称“阿是穴”取穴法，是推拿临床常用的取穴方法之一，指在病痛局部或与病痛相关的部位寻找压痛点、敏感点作为推拿治疗的施术部位。3.答案：是推拿的重要治疗作用之一，指运用推拿手法（尤其是运动关节类手法），使紊乱的筋脉、错位的关节恢复正常解剖位置，达到“筋归槽、骨合缝”的治疗目的。4.答案：即肩关节周围炎，俗称“五十肩”“肩凝症”，是因肩关节周围软组织退行性改变、粘连导致的以肩部疼痛、肩关节活动功能障碍为主要临床表现的常见病症，因多因外感风寒诱发或加重而得名。5.答案：是推拿临床常用手法，尤其多用于儿科病症治疗，指用双手拇指与食、中两指相对用力，沿脊柱两侧自下而上提捏皮肤，边捏边向前推进，具有调整脏腑、健脾和胃、增强体质的作用。四、简答题1.答案：推拿治疗的基本作用包括以下4个方面：(1)疏通经络，行气活血：通过手法刺激疏通经络、促进气血运行，改善局部血液循环；(2)调整脏腑功能：通过刺激经络穴位调节脏腑功能，平衡阴阳；(3)理筋整复，滑利关节：通过手法纠正筋脉错位、关节错缝，改善关节活动度；(4)扶正祛邪，防病保健：增强机体正气，提高抗病能力，起到防病保健作用。（每点1分，答全4点并简要阐述得5分）2.答案：推拿治疗的主要禁忌症包括：(1)各种恶性肿瘤的病变局部；(2)骨折、脱位未愈合的早期；(3)皮肤破损、溃疡、感染性皮肤病或传染性皮肤病的病变部位；(4)出血性疾病或有明显出血倾向者；(5)妊娠期妇女的腰骶部、腹部及合谷、三阴交等敏感穴位；(6)醉酒、神志不清或精神异常不能配合治疗者；(7)严重心、脑、肾等重要脏器疾病的急性期。（每答出1项得1分，答出5项及以上得5分）3.答案：肩周炎分为急性期（疼痛期）、粘连期（冻结期）、恢复期（解冻期）3个阶段（2分）。(1)急性期：以活血止痛、舒筋通络为原则，手法宜轻柔，以放松类手法为主，避免剧烈被动运动（1分）；(2)粘连期：以松解粘连、滑利关节为原则，可适当运用较重手法及被动运动手法，改善肩关节活动度（1分）；(3)恢复期：以恢复关节功能、增强肌肉力量为原则，在手法治疗基础上配合功能锻炼（1分）。4.答案：治疗原则：舒筋通络，活血止痛，理筋整复，松解粘连（2分）。常用基本手法：滚法、按揉法、点按法、拿法、扳法、抖法、搓法等（3分，答出5种及以上得满分）。5.答案：(1)症状：头晕、头痛、耳鸣、视物模糊等椎动脉供血不足表现，转头时症状可加重，甚至出现猝倒，多伴有颈肩部酸痛不适（2分）；(2)体征：颈椎活动受限，旋颈试验阳性（2分）；(3)影像学检查：颈椎X线、CT或MRI可见颈椎退变、椎间盘突出、椎动脉受压或扭曲等表现（1分）。五、案例分析题1.答案：(1)中医诊断：腰腿痛（腰椎间盘突出症）（2分）(2)西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5左侧后突型）（2分）(3)治疗原则：舒筋通络，活血止痛，理筋整复，松解粘连（2分）(4)基本操作方法：①放松手法：患者俯卧位，术者用滚法、掌根按揉法沿腰部两侧膀胱经及患侧下肢后侧操作，放松腰臀部及下肢肌肉，时间约10分钟；②穴位点按：点按肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉等穴位，以局部酸胀为度；③整复手法：行腰椎斜扳法或腰椎后伸扳法，调整腰椎关节间隙，促进突出物还纳或改变突出物与神经根的位置关系；④牵拉松解：患者仰卧位，行下肢直腿抬高牵拉法或牵抖法，牵拉坐骨神经，松解神经根粘连；⑤结束手法：用揉法、搓法沿患侧下肢操作，放松肌肉，结束治疗。（4分，答出4个步骤及以上并合理阐述得满分）解析：患者有搬抬重物诱因，腰痛伴左下肢放射痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，结合CT检查结果，腰椎间盘突出症诊断明确。推拿治疗先放松局部肌肉，再通过整复手法调整关节位置，最后松解粘连，符合腰突症的常规治疗思路，操作需注意力度适中，避免暴力扳法加重损伤。2.(1)中医诊断（病名、证型）(2)西医诊断(3)推拿治疗原则(4)推拿基本操作方法2.答案：(1)中医诊断：面瘫（风寒袭络证）（2分）(2)西医诊断：右侧周围性面神经麻痹（2分）(3)治疗原则：祛风散寒，舒筋通络，活血化瘀（2分）(4)基本操作方法：①面部操作：患者仰卧位，术者用一指禅推法、揉法在右侧额部、面颊部操作，重点刺激阳白