中药审方试题及答案

中药审方试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪组药物属于中药"十八反"配伍禁忌？A.甘草与海藻B.川乌与半夏C.人参与藜芦D.丁香与郁金答案：A解析："十八反"中明确记载"藻戟遂芫俱战草"，即甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。B项川乌与半夏属"半蒌贝蔹及攻乌"；C项人参与藜芦属"诸参辛芍叛藜芦"；D项丁香与郁金属"十九畏"。2.审方时发现处方中同时出现附子与半夏，应判断为A.正常配伍B.属"十九畏"禁忌C.属"十八反"禁忌D.属妊娠禁忌答案：C解析：乌头（含附子）反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及，属"十八反"中"半蒌贝蔹及攻乌"之列，应拒绝调配并向医师说明。3.依据《中国药典》规定，下列哪味中药属于毒性中药管理品种？A.黄芪B.制川乌C.熟地黄D.枸杞子答案：B4.处方中含生附子时，审方人员首先需要核查的内容是A.患者年龄B.是否先煎久煎及剂量是否超限C.是否有配伍禁忌D.处方颜色答案：B解析：生附子有毒，须先煎、久煎以降低毒性，且内服剂量须严格控制，通常为3-15g，超剂量使用需医师双签字。5.中药饮片处方中，药名后标注"先煎"的饮片一般需要先煎A.10-20分钟B.30-60分钟C.2-3小时D.无需特殊处理答案：B解析：先煎药通常先煎30-60分钟，如生石膏、龙骨、牡蛎等矿物贝壳类及需久煎减毒的乌头类药材。6.审方中发现处方中细辛用量为15g，超《中国药典》规定的用量上限，正确做法是A.直接调配B.拒绝调配C.与处方医师联系，确认并双签字后调配D.自行减量后调配答案：C解析：细辛入汤剂用量一般为1-3g，超剂量使用须经处方医师确认并重新签字后方可调配。7.下列属于妊娠禁用药的是A.黄芩B.白术C.水蛭D.砂仁答案：C解析：水蛭破血逐瘀、力峻效猛，属妊娠禁用药；黄芩、白术、砂仁为妊娠期常用安胎药。8.麻醉药品处方保存期限为A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：麻醉药品处方保存期限为3年，第二类精神药品处方为2年，普通处方为1年。9.审方时发现处方中开具罂粟壳，依据规定，罂粟壳不得单方发药，每张处方总量不得超过A.3gB.6gC.9gD.15g答案：B10.下列哪味中药内服时需炮制后使用，生品仅供外用？A.半夏B.天南星C.木鳖子D.苍耳子答案：C解析：木鳖子有毒，炮制后可降低毒性，药典规定生品一般不内服，多供外用。11.处方药味排列顺序通常应遵循的原则是A.按拼音首字母排列B.按笔画多少排列C.君臣佐使顺序D.按药价高低排列答案：C解析：中药处方药味一般按君、臣、佐、使顺序排列，以便体现组方结构，方便审方和调配。12.处方中出现"双花"这一别名，对应的规范药名是A.菊花B.金银花C.款冬花D.旋覆花答案：B13.审方时发现处方中同时开具了人参和五灵脂，两者的配伍关系属于A.十八反B.十九畏C.相恶D.正常配伍答案：B解析："十九畏"中"人参最怕五灵脂"，二者属配伍禁忌。14.不符合处方书写规范的是A.患者姓名、性别、年龄填写完整B.临床诊断栏留有空白C.字迹清晰，不得涂改D.药品名称使用规范通用名答案：B15.含毒性中药的处方，调配完毕后的留存期限为A.1年B.2年C.3年D.6个月答案：B16.需要包煎的饮片是A.石膏B.车前子C.阿胶D.人参答案：B解析：车前子等细小种子类药材煎煮时易糊锅、易漂浮，需装入纱布袋包煎。17.需要烊化冲服的饮片是A.生龙骨B.旋覆花C.阿胶D.薄荷答案：C18.审方时发现处方中生石膏标注"先煎"，其理由是A.含挥发油，宜后下B.质地坚硬，有效成分不易煎出C.对胃肠道有刺激性D.避免破坏有效成分答案：B19.处方中含有辛夷时，通常应注明A.先煎B.后下C.包煎D.另煎答案：C解析：辛夷表面有绒毛，煎煮时易刺激咽喉，需包煎。20.下列药物中，来源于同一种植物且属不同药用部位的是A.麻黄与麻黄根B.黄芪与红芪C.羌活与独活D.苍术与白术答案：A解析：麻黄为草质茎，麻黄根为根及根茎，二者来源于同株植物的不同部位，且功效相反，审方时须注意区分。21.处方中写"焦三仙"通常是指A.焦山楂、焦神曲、焦麦芽B.焦山楂、焦槟榔、焦麦芽C.焦神曲、焦谷芽、焦麦芽D.焦山楂、焦白术、焦神曲答案：A22.处方中开具了"制草乌10g"，依据规定，制草乌的常用量范围为A.1-3gB.1.5-4.5gC.3-9gD.10-15g答案：B23.审方时核对患者信息，重点应核对的是A.患者家庭住址B.患者姓名、年龄、性别C.患者职业D.患者联系电话答案：B解析：患者姓名、年龄、性别对判断用药剂量和妊娠禁忌至关重要。24.急诊处方用纸颜色为A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色答案：B解析：普通处方为白色，急诊处方为淡黄色，儿科处方为淡绿色，麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色。25.儿科处方用纸颜色为A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色答案：C26.审方发现处方中出现了"米壳"，该药实际为A.乌梅B.罂粟壳C.五味子D.白豆蔻答案：B27.下列属于妊娠慎用药的是A.麝香B.三棱C.桃仁D.水蛭答案：C解析：桃仁活血祛瘀力较强，属妊娠慎用药；麝香、三棱、水蛭均为妊娠禁用药。28.中药饮片处方的审核人员应是A.药学相关专业毕业生B.具有中药师及以上专业技术职称的人员C.药店收银员D.执业医师答案：B29.处方中含有生南星时，审方人员应重点关注A.是否注明炮制要求及剂量B.配伍药物种类C.服药时间D.患者口味偏好答案：A30.关于中药处方留存，普通处方保存期限正确的是A.3个月B.6个月C.1年D.3年答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列药物中属于"十九畏"配伍禁忌的有A.巴豆与牵牛子B.水银与砒霜C.川乌与白蔹D.官桂与赤石脂E.硫黄与朴硝答案：ADE解析：B项"水银畏砒霜"不在传统"十九畏"歌诀中；C项川乌与白蔹属"十八反"。"十九畏"歌诀为：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。2.下列属于妊娠禁用药物的是A.莪术B.斑蝥C.当归D.天花粉E.大戟答案：ABDE解析：莪术破血行气、斑蝥攻毒蚀疮、天花粉引产、大戟泻水逐饮，均有较强毒性或作用峻猛，禁用；当归养血调经，虽为妊娠慎用药范畴，但常配入安胎方中，不属禁用。3.审方时发现处方中有配伍禁忌，审方人员应当A.拒绝调配B.直接删除禁忌药物C.与处方医师联系确认D.如医师确认后需双签字方可调配E.告知患者自行决定答案：ACD4.关于含毒性中药处方的管理，正确的做法有A.处方上须标注"毒"字B.调配完毕须复核C.处方留存2年备查D.超剂量使用须医师签字确认E.患者可凭处方自行取用答案：ABCD5.下列药物中，入汤剂时需要后下的有A.薄荷B.砂仁C.大黄D.生龙骨E.钩藤答案：ABCE解析：薄荷含挥发油，砂仁、钩藤含挥发性有效成分，大黄含蒽醌类成分久煎易分解，均宜后下；生龙骨为矿物药，需先煎。6.下列药物中，入汤剂需要先煎的有A.鳖甲B.磁石C.生牡蛎D.白豆蔻E.附子答案：ABCE解析：白豆蔻含挥发油，宜后下，不宜久煎；鳖甲、磁石、生牡蛎为质地坚硬的药材，需先煎，附子需先煎久煎以减毒。7.中药审方中发现处方药味超过常规味数时，应关注A.是否存在重复用药B.各药剂量是否合理C.有无配伍禁忌D.处方书写是否规范E.患者经济承受能力答案：ABCD8.下列属于麻醉中药管理品种的有A.罂粟壳B.洋金花C.生马钱子D.乌头E.半夏答案：AB解析：罂粟壳和洋金花按麻醉药品管理；生马钱子、乌头属于毒性中药管理品种；半夏属医疗用毒性中药（生品）。9.关于中药饮片剂量的审核，下列说法正确的有A.老人、儿童应酌情减量B.体质虚弱者应减量C.毒性药必须严格按药典规定D.所有药材剂量越大疗效越好E.制剂规格不同时注意含量差异答案：ABCE10.审方中如发现下列哪些情况需退回处方？A.处方剂量超过药典规定且无医师签字B.存在十八反、十九畏配伍C.处方中有妊娠禁忌药D.患者姓名与处方不一致E.药名书写清晰规范答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.中药处方审核中发现配伍禁忌时，审方人员可直接除去该药后调配。答案：错误解析：审方人员不得擅自更改处方内容，须经处方医师更正或重新签字确认后方可调配。2.罂粟壳可以单味药发药给患者。答案：错误3.生半夏与附子同用，属中药"十八反"范畴，应拒绝调配。答案：正确4.妊娠期妇女感冒发热时，医师处以麻黄汤，审方人员应提示该方含麻黄，妊娠期慎用。答案：正确5.中药处方留存期均为1年。答案：错误解析：普通处方留存1年，毒性中药处方留存2年，麻醉药品处方留存3年。6."先煎"一般指药物先单独加水煎煮30-60分钟，再加入其他药物同煎。答案：正确7.阿胶入汤剂时应与群药一同煎煮，以保证药效充分溶出。答案：错误解析：阿胶为胶类药材，直接入煎易粘锅焦化，应烊化后兑入药液中服用。8.处方中"大黄"未注明炮制时，一般应付生大黄。答案：正确解析：按处方应付常规，药名未注明炮制时付生品，但需注意个别药例外。9.处方中开具朱砂5g内服，审方人员应拒绝调配。答案：正确解析：朱砂有毒，内服一般用量0.1-0.5g/次，且不宜入煎剂，5g严重超量。10.审方时发现处方中患者名字与挂号信息不符，应退回处方确认。答案：正确四、处方审核案例分析题（每题10分，共40分）1.某患者处方如下：炙麻黄10g、杏仁10g、生石膏30g（先煎）、甘草6g、细辛15g、半夏10g、附子10g（先煎）。请审核该处方并指出存在的问题，说明理由和正确处置方法。答案：本处方存在三处严重问题：(1)配伍禁忌：方中附子与半夏同用，属"十八反"中"半蒌贝蔹及攻乌"之列，原则上不宜同用。若医师确有特殊需要，须由医师重新确认并双签字方可调配，并告知患者用药风险。(2)细辛剂量超限：细辛入汤剂用量一般不超过3g，本处方开至15g，远超药典规定。应退回医师修改或确认签字。(3)煎服法不当：生石膏已标注"先煎"正确，但附子先煎时间须足够（30-60分钟以上），且需与半夏同用时更须审慎。正确处置：将处方退回处方医师，请其就"附子配半夏"及"细辛超量"两方面重新确认并签字，否则拒绝调配。2.某药店收到一张处方，其中开具"生川乌5g、瓜蒌15g、白及10g、甘草6g、白芍10g、黄芪30g"。患者为25岁女性，处方诊断栏为空。请审核该处方。答案：该处方存在以下问题：(1)配伍禁忌：生川乌与瓜蒌、白及同用，违反"十八反"中"半蒌贝蔹及攻乌"的规定，属于配伍禁忌。(2)生川乌毒性问题：生川乌为毒性中药，内服须经炮制，一般不直接使用生品内服；即使用制川乌，用量亦应控制在1.5-3g，5g剂量超限。(3)处方信息不完整：患者诊断栏为空，无法判断用药合理性，应补充临床诊断。(4)特殊管理要求：含毒性中药的处方须留存2年备查。正确处置：拒绝调配，退方请医师修改，明确处方中是否存在特殊需要，并补充诊断信息。3.患者，女，30岁，妊娠8周。处方如下：黄芩10g、白术15g、砂仁6g（后下）、阿胶10g（烊化）、当归10g、川芎10g、水蛭5g。请审核该处方是否可用于妊娠期患者，指出问题所在。答案：该处方不可用于妊娠期患者，存在以下问题：(1)妊娠禁忌药：水蛭破血逐瘀，属妊娠禁用药，绝对不宜用于妊娠期妇女，应拒绝调配。(2)妊娠慎用药：川芎活血行气，归为妊娠慎用药范畴，须权衡利弊，一般妊娠早期不宜使用。(3)组方矛盾：方中既有黄芩、白术、砂仁等安胎之品，又有水蛭等破血之药，组方思路矛盾。(4)处方审核要求：审方时应特别关注妊娠期患者处方，核对患者信息栏及诊断，确认是否存在妊娠禁忌药。正确处置：立即退回处方，告知医师处方中含妊娠禁用药水蛭，请其重新开具处方，并向患者说明情况。4.某医院药房收到一张处方：生龙骨15g（先煎）、牡蛎20g（先煎）、酸枣