推拿治疗学试题库附答案详解(黄金题型)

推拿治疗学试题库附答案详解(黄金题型)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.推拿治疗的基本作用原理不包括以下哪项？A.调整脏腑B.疏通经络C.行气活血D.祛风除湿答案：D解析：推拿治疗的核心作用原理为调整脏腑、疏通经络、行气活血、理筋整复四大类，祛风除湿是部分手法的功效之一，不属于基本作用原理范畴。2.颈椎病中发病率最高的类型是？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：A3.腰椎间盘突出症最常见的好发节段是？A.L2-L3B.L3-L4C.L4-L5D.L5-S1答案：C解析：L4-L5节段承受的脊柱应力最大，活动度也最高，因此腰椎间盘突出发生率最高，其次为L5-S1节段。4.落枕的好发人群是？A.婴幼儿B.青壮年C.中老年D.孕妇答案：B5.下列哪种疾病属于推拿治疗的禁忌症？A.慢性腰肌劳损B.肩关节周围炎C.脊柱结核D.退行性膝关节炎答案：C解析：脊柱结核属于感染性骨病，推拿可能导致结核扩散、骨质破坏加重，属于绝对禁忌症。其余三项均为推拿常见适应症。6.推拿治疗小儿积滞的常用手法不包括？A.补脾经B.揉中脘C.捏脊D.打马过天河答案：D解析：打马过天河为清热类手法，多用于小儿外感发热，不属于积滞治疗的常规手法。7.肩关节周围炎的好发年龄是？A.20岁左右B.30岁左右C.50岁左右D.70岁左右答案：C8.推拿治疗痛经的最佳时机是？A.经前1周B.经期第1天C.经期第3天D.经后1周答案：A解析：经前1周开始推拿可有效疏通气血、缓解子宫痉挛，临床疗效优于经期治疗。9.直腿抬高试验阳性主要提示下列哪种疾病？A.腰肌劳损B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.强直性脊柱炎答案：B10.下列哪种手法常用于纠正关节错位？A.滚法B.揉法C.扳法D.摩法答案：C11.推拿补泻原则中，下列属于补法的是？A.重刺激B.快频率C.顺时针方向D.顺经络方向操作答案：D12.眩晕的推拿治疗中，常用于改善椎动脉供血的手法部位是？A.前额部B.颞部C.枕后部D.颈肩部答案：D解析：颈肩部手法可松解寰枢关节及颈椎两侧肌肉痉挛，改善椎动脉受压状态，是椎动脉型颈椎病眩晕治疗的核心部位。13.小儿脑瘫推拿治疗的原则不包括？A.补虚泻实B.解痉通络C.醒脑开窍D.活血化瘀答案：A14.下列哪项是急性腰扭伤的典型表现？A.静息时疼痛完全缓解B.腰痛伴下肢放射痛C.腰部活动受限，有明显压痛点D.晨僵明显，活动后减轻答案：C15.推拿治疗便秘的腹部操作主要采用？A.摩法B.擦法C.捏法D.拍法答案：A16.退行性膝关节炎推拿治疗的重点部位不包括？A.膝关节周围B.股四头肌C.小腿三头肌D.腰背部答案：D17.中医认为面瘫的发病主要与哪组经脉相关？A.手足阳明经B.手足太阳经C.手足少阳经D.手足太阴经答案：A18.下列哪种情况适合使用扳法？A.颈椎骨质增生伴明显骨质疏松B.颈椎小关节紊乱C.颈椎骨折恢复期D.颈椎椎管严重狭窄答案：B19.捏脊疗法常用于治疗下列哪类小儿疾病？A.呼吸系统疾病B.消化系统疾病C.神经系统疾病D.运动系统疾病答案：B20.推拿治疗后出现局部皮肤酸痛、发胀感，最可能的原因是？A.手法力度过重B.手法方向错误C.患者病情加重D.正常治疗反应答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.推拿治疗的基本原则包括？A.治病求本B.扶正祛邪C.调整阴阳D.因时因地因人制宜E.以痛为输答案：ABCD解析：推拿治疗遵循中医整体治疗原则，即治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜。"以痛为输"是取穴方法之一，不属于治疗原则范畴。2.下列属于推拿绝对禁忌症的有？A.恶性肿瘤部位B.骨折早期未固定C.皮肤溃疡、感染部位D.出血性疾病E.妊娠期腰骶部答案：ABCDE3.颈椎病常见分型包括？A.颈型B.神经根型C.脊髓型D.椎动脉型E.交感神经型答案：ABCDE4.腰椎间盘突出症的特殊检查方法有？A.直腿抬高试验B.直腿抬高加强试验C.屈颈试验D.挺腹试验E."4"字试验答案：ABCD解析："4"字试验主要用于检查骶髂关节病变，其余四项均为腰椎间盘突出症的常用特殊检查。5.肩关节周围炎的临床分期包括？A.急性期B.粘连期C.缓解期D.恢复期E.后遗症期答案：ABD解析：肩周炎临床分为三期：急性期（疼痛期）、粘连期（冻结期）、恢复期（解冻期），为推拿治疗方案选择的重要依据。6.推拿治疗胃脘痛的常用部位包括？A.胃脘部B.背部C.下肢部D.头面部E.上肢部答案：ABCE解析：胃脘痛治疗以腹部、背俞穴、四肢相关经络穴位为主，头面部一般不作为常规治疗部位。7.小儿推拿中具有清热作用的手法有？A.清天河水B.退六腑C.推三关D.打马过天河E.揉板门答案：ABD解析：推三关为温阳散寒类手法，揉板门为健脾消食类手法，其余三项均为常用清热手法。8.急性腰扭伤的常见病因有？A.突然负重B.腰部扭转C.久坐久站D.弯腰搬物E.腰部受凉答案：ABD解析：急性腰扭伤多由突然的外力、姿势不当或扭转导致，久坐久站、受凉是慢性腰肌劳损的常见诱因。9.推拿治疗失眠的常用手法有？A.揉睛明B.推前额C.按揉百会D.擦涌泉E.点按环跳答案：ABCD解析：失眠治疗以头面部、足部安神类操作为主，环跳为下肢胆经穴位，主要用于腰腿疼痛治疗。10.推拿治疗后异常情况的处理正确的有？A.皮肤擦伤局部消毒保护创面B.皮下瘀血早期冷敷，后期热敷C.出现头晕立即停止操作，平卧休息D.骨折立即手法复位E.软组织疼痛无需处理可自行缓解答案：ABC解析：推拿导致的骨折需立即制动、送医处理，不可自行复位；明显软组织疼痛需对症处理，不能一概认为可自行缓解。三、判断题（每题1分，共10分）1.推拿既可治疗运动系统疾病，也可治疗内科、妇科、儿科等多种疾病。答案：正确2.腰椎间盘突出症患者都适合用推拿扳法治疗。答案：错误解析：中央型突出、突出物钙化、合并严重椎管狭窄或马尾神经综合征的患者，禁用重扳法，需严格评估适应症。3.落枕反复发作可能是颈椎病的早期表现。答案：正确4.推拿治疗痛经时，经期一律禁止操作。答案：错误解析：痛经发作时可采用轻柔手法缓解疼痛，仅月经量过大或妊娠期女性需禁忌腰骶部操作。5.肩关节周围炎的主要病理改变是肩关节周围软组织粘连。答案：正确6.小儿推拿的补泻原则与成人完全相同。答案：错误解析：小儿脏腑娇嫩，推拿补泻多以手法方向、次数、轻重为判断标准，与成人补泻原则存在差异。7.脊髓型颈椎病患者应尽早进行推拿牵引治疗。答案：错误解析：脊髓型颈椎病严禁重手法推拿和大重量牵引，以免加重脊髓压迫，多数情况需手术治疗。8.推拿治疗便秘时，腹部摩法应采用顺时针方向。答案：正确解析：顺时针摩腹符合结肠蠕动方向，可促进排便，属于泻法范畴。9.面瘫急性期推拿手法宜重，以快速改善症状。答案：错误解析：面瘫急性期面神经水肿明显，手法宜轻柔，过重刺激会加重水肿，导致病情迁延。10.慢性腰肌劳损推拿治疗的关键是放松腰部肌肉、改善局部血液循环。答案：正确四、名词解释（每题3分，共15分）1.推拿治疗学答案：推拿治疗学是运用推拿手法防治疾病的一门临床学科，是中医推拿学的重要组成部分，以中医基础理论为指导，研究各类疾病的推拿治疗原则、操作方法、适应症及禁忌症等内容。解析：需答出学科属性、指导理论、核心研究内容三个关键点，缺一项扣1分。2.扳法答案：扳法是推拿手法中被动运动类手法的一种，指术者用双手向同一方向或相反方向用力，使关节伸展或旋转，从而达到理筋整复、松解粘连、纠正关节错位目的的手法。解析：需答出手法类别、操作方式、治疗作用三个核心要素，答出"属于被动运动类手法"得1分，操作描述得1分，作用得1分。3.腰椎间盘突出症答案：腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变后，在外力作用下纤维环部分或全部破裂，髓核组织突出，刺激或压迫神经根、马尾神经，引起以腰痛、下肢放射痛为主要症状的一类疾病。解析：答出病理基础（退变+外力）、病理改变（纤维环破裂、髓核突出）、临床表现（腰痛伴下肢放射痛）各得1分。4.漏肩风答案：漏肩风即肩关节周围炎，是指肩关节周围软组织发生退行性改变、无菌性炎症，导致肩关节疼痛、活动功能障碍的一种常见疾病，因多发于50岁左右人群，又称"五十肩"。5.推拿补泻答案：推拿补泻是根据中医虚实理论，通过手法的力度、频率、方向、操作部位、时间等差异，达到扶助正气、祛除邪气，调整机体阴阳虚实作用的治疗原则，分为补法和泻法两类。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述推拿治疗的基本作用。答案：(1)调整脏腑：通过刺激相应经络穴位，调节脏腑功能，补虚泻实；(2)疏通经络：手法作用于体表，激发经气运行，改善经络阻滞状态；(3)行气活血：通过肌肉放松、机械刺激，促进气血运行，消除瘀血停滞；(4)理筋整复：松解粘连、纠正关节错位，恢复筋骨关节正常解剖位置。解析：四大核心作用各1分，补充解释合理得1分，共5分。2.简述落枕的推拿治疗操作步骤。答案：(1)患者取坐位，术者站于患侧，先用滚法、揉法放松颈项部及肩背部肌肉，时间约5分钟；(2)点按风池、风府、肩井、天宗、阿是穴等穴位，以酸胀为度；(3)做颈项部被动活动，如颈椎摇法、拔伸法，松解关节粘连；(4)必要时采用颈椎斜扳法纠正小关节错位；(5)最后用擦法、拍法放松局部，结束治疗。解析：答出放松肌肉、点穴、被动活动、整复、收尾五个步骤各1分，共5分。3.简述小儿腹泻的推拿治疗原则及常用手法。答案：治疗原则：健脾利湿、止泻通便，根据证型不同辅以温中、清热、消积等治法。常用手法：补脾经、补大肠、揉板门、揉中脘、揉天枢、摩腹、揉龟尾、推上七节骨、捏脊等。解析：治疗原则2分，常用手法答出5个及以上得3分，不足5个每少1个扣0.5分，共5分。六、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，32岁，公司职员。主诉：颈肩部酸痛伴右上肢麻木2周。患者2周前因加班伏案工作后出现颈肩部僵硬酸痛，右上肢放射性麻木，麻木放射至右手拇指及食指，低头工作时加重，休息后略缓解。查体：颈椎生理曲度变直，C5-C6棘突右侧压痛，右侧臂丛神经牵拉试验阳性，压顶试验阳性，右上肢肌力正常，病理征未引出。颈椎X线片示：颈椎生理曲度变直，C5-C6椎间隙略窄。请回答：(1)中医及西医诊断；(2)治则；(3)推拿治疗操作方案。答案：(1)诊断：中医诊断-项痹病（气滞血瘀证）；西医诊断-神经根型颈椎病（C5-C6节段）。（3分）(2)治则：舒筋活血、理气止痛、松解粘连、理筋整复。（2分）(3)操作方案：①患者取坐位，术者用滚法、揉法沿颈椎两侧及肩背部操作，放松斜方肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌等软组织，时间约8分钟；（1分）②点按风池、风府、肩井、秉风、天宗、曲池、合谷等穴位，每穴30秒，以酸胀感为度；（1分）③行颈椎拔伸法，患者坐位，术者托住患者下颌及枕部，向上缓慢拔伸，持续30秒，重复3-5次，缓解神经根压迫；（1分）④必要时行颈椎斜扳法，纠正颈椎小关节紊乱，注意手法轻柔，避免暴力；（1分）⑤最后用擦法沿颈椎两侧膀胱经操作，以透热为度，拍打肩背部结束治疗。（1分）解析：诊断需明确分型及节段，治则需符合中医治疗原则，操作需按放松、点穴、整复、放松的常规流程设计，体现神经根型颈椎病的治疗重点。2.患者，男，48岁，货车司机。主诉：腰痛伴左下肢放射痛1周。患者1周前因搬抬重物后出现腰部疼痛，活动受限，疼痛沿左下肢后侧放射至左小腿外侧及足背，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，平卧休息后略减轻，二便正常。查体：腰椎向左侧凸，L4-L5棘突左侧压痛明显，左侧直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左足背伸肌力Ⅳ级，跟腱反射对称。腰椎CT示：L4-L5椎间盘向左后方突出，压迫左侧神经根。请回答：(1)中医及西医诊断；(2)治则；(3)推拿操作要点及注意事项。答案：(1)诊断：中医诊断-腰痛病（气滞血瘀证）；西医诊断-腰椎间盘突出症（L4-L5左侧旁中央型）。（3分）(2)治则：活血化瘀、舒筋通络、理筋整复、松解粘连。（2分）(3)操作要点：①患者俯卧位，术者用滚法、揉法沿腰部两侧膀胱经及下肢后侧操作，放松腰臀部及下肢肌肉，时间约10分钟；