医院中药房培训试题(含答案)

医院中药房培训试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪一味药属于国家重点保护的野生药材物种（一级保护）？A.人参B.甘草C.虎骨D.羚羊角答案：D解析：羚羊角属于国家一级保护野生药材物种。虎骨虽为一级保护，但已禁用入药，本题最佳选项为D。2.中药处方中，医师未注明生品而直接书写药名时，药房按规定应付哪种炮制品？A.生品B.常用炮制品C.炒制品D.酒制品答案：B解析：按《中药处方格式及书写规范》要求，未注明炮制要求的，付生品或常用炮制品，但实际操作中应按本医疗机构中药饮片给付管理规定执行。3.下列哪味药物需先煎？A.薄荷B.石膏C.大黄D.砂仁答案：B4.调配中药饮片处方时，每剂药的剂量误差应控制在什么范围以内？A.±1%B.±3%C.±5%D.±10%答案：C解析：按《医院中药饮片管理规范》规定，调配每剂中药饮片剂量误差应在±5%以内。5.下列哪味药属于毒性中药管理品种，需凭医师签名的专用处方调配？A.制川乌B.熟地黄C.枸杞子D.金银花答案：A解析：制川乌属于医疗用毒性药品管理品种。熟地黄、枸杞子、金银花均为普通饮片。6.含挥发性成分的饮片在煎煮时宜何时投入？A.先煎B.后下C.包煎D.烊化答案：B7.中药饮片储存库房的温湿度监控标准中，阴凉库温度应控制在多少范围内？A.≤20℃B.2℃~10℃C.20℃~30℃D.0℃~30℃答案：A解析：阴凉库温度要求不超过20℃，常温库为10℃~30℃，冷库为2℃~10℃。8.下列哪味药在调剂时需要另煎？A.人参B.黄芪C.当归D.白术答案：A解析：贵重药物如人参、西洋参等需另煎2~3小时，以充分煎出有效成分并避免与其他药物共煎造成损失。9.中药饮片调剂时，对处方中有"十八反""十九畏"配伍禁忌的，调剂人员应当如何处理？A.直接调配B.拒绝调配，并联系处方医师确认C.减去其中一味药后调配D.按原方调配并嘱患者放心服用答案：B10.下列哪一项不属于中药学所称"四气"的内容？A.寒B.热C.平D.酸答案：D解析：四气是指寒、热、温、凉四种药性，平性是对药性平和者的概括，不属于四气分类内容；酸属于五味。11.下列哪味药宜包煎？A.车前子B.钩藤C.阿胶D.附子答案：A解析：车前子为细小种子，煎煮时易糊锅，且其黏液质易使药液浑浊，故需包煎。钩藤宜后下，阿胶宜烊化，附子宜先煎。12.中药饮片处方的保存期限至少为多久？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：普通中药处方保存期不少于3年；含毒性中药饮片的处方保存期不少于2年；含麻醉药品的处方保存期不少于3年。本题问"中药饮片处方"一般指普通处方。13.下列哪味药物需后下？A.龙骨B.薄荷C.磁石D.牡蛎答案：B14.中药饮片验收时，下列哪项不属于必须检查的内容？A.品名、规格B.产地C.生产批号D.药品批准文号答案：C解析：中药饮片验收应核对品名、规格、产地、数量、生产日期、质量检验报告等。中药饮片作为中药材的加工品，按现行管理要求需核验品名、产地、批号、合格证等，批准文号并非所有饮片的必备项。本题四个选项中，C项"生产批号"严格说属于需查验内容之一，但相比而言，D项"药品批准文号"更非必须——许多中药饮片并无批准文号。本题最佳答案为D。15.汤剂煎煮时，下列哪种容器最适宜？A.铁锅B.铜锅C.砂锅D.铝锅答案：C解析：砂锅化学性质稳定，不易与药物成分发生反应，导热均匀。铁锅、铜锅、铝锅易与鞣质、黄酮类等成分发生化学反应，影响药效。16.中药饮片斗架排列的基本原则中，"药名相近"的药物应当如何处理？A.放在同一药斗B.分放在相邻药斗C.分放于不同药柜D.无特殊要求答案：B解析：为防止调配时相互串斗、混淆差错，中药名相近、外形相似的饮片应分放，但可置于相邻位置以便查找核对。17.下列哪味药属于妊娠禁用药？A.半夏B.大黄C.附子D.益母草答案：C解析：附子药性大热，且含乌头碱类毒性成分，属于妊娠禁用药。半夏、大黄、益母草为妊娠慎用药。18.中药饮片调配完毕后，复核人员的主要职责不包括下列哪项？A.核对患者姓名B.核对饮片与处方是否一致C.核对剂量是否准确D.核对处方书写是否工整答案：D19.下列哪项属于中药饮片最常见的质量变异现象之一？A.虫蛀B.升华C.熔化D.凝固答案：A解析：中药饮片储存中常见变异现象包括虫蛀、霉变、泛油、变色、气味散失等。升华、熔化、凝固多为化学药品的稳定性问题。20.关于中药汤剂的服用温度，一般补益类药物适宜哪种服法？A.冷服B.温服C.热服D.不拘温度答案：B解析：汤剂一般宜温服；补益药宜温服以助药力，解表药宜热服，清热药可冷服。二、多项选择题（每题2分，共20分；多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些药物属于"十八反"的配伍禁忌范畴？A.甘草与甘遂B.藜芦与人参C.乌头与半夏D.丁香与郁金E.芒硝与三棱答案：ABC解析：十八反为：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。D项属十九畏，E项亦属十九畏。2.下列哪些药物属于毒性中药管理品种？A.生半夏B.生马钱子C.斑蝥D.雄黄E.制附子答案：ABCD解析：按《医疗用毒性药品管理办法》规定，毒性中药品种包括砒石、砒霜、生马钱子、生川乌、生草乌、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、红娘子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄等。制附子不属于毒性药品管理范围。3.中药饮片在储存养护中，常见的防虫蛀措施包括哪些？A.通风晾晒B.密封养护C.低温冷藏D.化学熏蒸E.与花椒等同储答案：ABCDE4.中药处方审核中，下列哪些内容属于必须审核的项目？A.患者姓名、性别、年龄B.临床诊断C.处方日期D.药品名称、规格、剂量E.医师签名答案：ABCDE5.下列哪些饮片在煎煮时需要先煎？A.生石膏B.磁石C.牡蛎D.龟甲E.薄荷答案：ABCD解析：矿石类（石膏、磁石）、贝壳类（牡蛎）、动物甲壳类（龟甲）质地坚硬，有效成分不易煎出，需先煎20~30分钟。薄荷含挥发油宜后下。6.下列哪些属于妊娠慎用药？A.桃仁B.红花C.川芎D.枳实E.附子答案：ABCD解析：桃仁、红花、川芎活血祛瘀，枳实破气，均为妊娠慎用药。附子属妊娠禁用药。7.中药饮片出现下列哪些情况时不得使用？A.霉变B.虫蛀严重且已蛀空C.泛油严重产生哈喇味D.经挑选除杂后性状正常E.有效成分含量低于药典标准答案：ABCE解析：霉变、严重虫蛀、严重泛油的饮片已失去药用价值，不得使用；含量不符合标准亦不得使用。轻度虫蛀经除杂处理且质量合格者可酌情使用。8.下列哪些药材属于常用细贵中药材，调配时需要特殊管理？A.人参B.西洋参C.三七粉D.天然牛黄E.枸杞子答案：ABCD解析：细贵中药材通常指人参、西洋参、三七、牛黄、麝香、羚羊角、冬虫夏草等，需专柜加锁、专人管理、单独账册。枸杞子为普通饮片。9.关于中药饮片的领发制度，下列说法正确的有？A.领发药应有专人负责B.领发记录应完整可追溯C.领发双方应核对签章D.发出药品应复核质量E.过期药品经外观检查合格后可继续发出使用答案：ABCD解析：过期药品无论外观如何，均不得使用，须按规定报损处理。10.下列哪些药物在煎煮时需要包煎？A.蒲黄B.旋覆花C.六一散D.辛夷E.人参答案：ABCD解析：蒲黄为细粉状，旋覆花有绒毛易刺激咽喉，六一散为散剂，辛夷有绒毛，均需包煎。人参需另煎。三、判断题（每题1分，共10分）1.中药饮片处方调剂时，只要药品名称正确，数量略有出入影响不大。答案：错误解析：每剂药剂量误差必须在±5%以内，且毒麻药品必须剂量准确。2.先煎药应加水先单独煮沸20~30分钟，再与其余药物合并煎煮。答案：正确3.中药斗谱排列中，为避免串斗，外形相似但功效不同的药物应当分斗存放。答案：正确4.含毒性成分的中药饮片，经依法炮制后即不再属于医疗用毒性药品管理范围。答案：错误解析：某些毒性中药炮制后毒性降低甚至被排除出毒性药品管理目录（如制川乌、制附子），但部分仍属毒性药品管理或需按毒性饮片管理要求使用，需依据具体品种的国家规定判断。题干表述过于绝对，故判错误。5.处方药名写"炒白芍"，调配时可付生白芍代替。答案：错误6.中药饮片库房应保持通风、干燥，避免阳光直射。答案：正确7.妊娠妇女使用中药时，慎用药可以在医师指导下酌情使用，禁用药则一律不用。答案：正确8.调配毒性中药饮片时，每次处方剂量一般不得超过3日极量。答案：错误解析：按《医疗用毒性药品管理办法》规定，每次处方剂量不得超过2日极量。9.中药汤剂煎煮前应将饮片用冷水浸泡30~60分钟，以利于有效成分溶出。答案：正确10.药品到货时，仓库保管员只需核对数量，不需查验质量检验报告。答案：错误四、简答题（每题5分，共30分）1.简述中药饮片调剂的基本程序。答案：中药饮片调剂的基本程序包括：(1)收方与处方审核（审核患者信息、诊断、药名、剂量、配伍禁忌、毒麻药使用等）；(2)计价；(3)调配（按处方顺序逐味称取，准确称量）；(4)复核（由另一名中药师核对药味、剂量、炮制规格等）；(5)发药（核对患者姓名，交代煎服法及注意事项）。2.什么是"十八反"？请写出全部相反药对。答案："十八反"是中药配伍禁忌的核心内容，指十八种药物之间存在相反关系，同用可产生或增强毒性或不良反应。具体为：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。3.简述先煎、后下、包煎、烊化、冲服五种特殊煎药方法的适用范围。答案：(1)先煎：适用于矿石类、贝壳类、动物甲壳类等质地坚硬的药物，如石膏、磁石、牡蛎、龟甲，以及某些毒性药物如附子、川乌等，需先煎久煎以减毒或充分煎出有效成分。(2)后下：适用于含挥发性成分或久煎易被破坏有效成分的药物，如薄荷、砂仁、钩藤、大黄等，待其他药物煎好前5~10分钟投入。(3)包煎：适用于细小种子、粉末状药物及有绒毛的药物，如车前子、蒲黄、旋覆花、辛夷，防止糊锅或刺激咽喉。(4)烊化：适用于胶类药物，如阿胶、鹿角胶。将胶块打碎，用煎好的药液溶化后服用，避免粘锅烧焦。(5)冲服：适用于贵重细粉或不宜煎煮的药物，如三七粉、琥珀粉、羚羊角粉，用温开水或药液送服。4.中药饮片贮存养护中防霉变的主要措施有哪些？答案：(1)控制库房温湿度，温度不超过20℃，相对湿度保持在45%~65%之间；(2)保持通风干燥，避免饮片受潮；(3)密封保存，对易霉变品种采用密封容器贮存；(4)定期检查，发现受潮及时晾晒或干燥处理；(5)合理分类存放，含糖分、淀粉多的饮片重点防护；(6)采用低温冷藏、吸潮剂等物理防霉手段。5.简述毒性中药的调配管理制度要点。答案：(1)毒性中药实行专人、专柜、专账、双锁管理；(2)处方必须由具备处方权的医师开具，并经中药师审核；调配、复核须双人签名；(3)每次处方剂量不得超过2日极量；(4)处方单独保存，保存期不少于2年；(5)调配毒性中药应使用专用戥子，称量准确，用具用后洗净；(6)建立毒性药品收支账目，定期盘点，做到账物相符。6.中药师在发药时应向患者交代哪些内容？答案：(1)核对患者姓名，确认无误；(2)交代每日服药次数、每次剂量及具体服用时间（如饭前、饭后、睡前服）；(3)交代煎煮方法，包括特殊药物的先煎、后下、包煎等要求；(4)交代服药温度、禁忌饮食（如忌生冷、辛辣、油腻）及可能出现的正常反应；(5)告知药品贮存方法（如冷藏、避光）及有效期；(6)提醒患者如有明显不适及时停药并复诊。五、处方分析题（每题10分，共20分）1.患者张某，女，35岁，临床诊断：风寒感冒。处方如下：•麻黄9g、桂枝6g、杏仁10g、炙甘草6g、荆芥10g、防风10g、羌活10g、薄荷6g（后下）、生姜3片、大枣4枚。请回答：(1)该处方是否合理？请说明理由。(2)指出本处方中需特殊煎煮的药物并说明其煎煮方法。答案：(1)该处方合理。麻黄、桂枝发汗解表，杏仁宣肺止咳，炙甘草调和诸药，荆芥、防风、羌活祛风散寒，薄荷疏散风热并助透邪外出，生姜、大枣调和营卫。全方配伍严谨，符合风寒感冒的辛温解表治则，未发现配伍禁忌或剂量异常。(2)薄荷需后下。因薄荷含挥发性成分薄荷脑等，久煎易挥发逸失，宜在其他药物煎毕前5~10分钟投入。麻黄、桂枝等解表药不宜久煎，一般煎煮15~20分钟即可，以取其芳香之气。2.患者李某，男，58岁，临床诊断：2型糖尿病、慢性胃炎。处方如下：•制附片15g（先煎）、干姜6g、党参15g、炒白术12g、炙甘草6g、石斛15g、天花粉15g、黄连6g、陈皮9g。请回答：(1)请审核该处方是否存在配伍禁忌或用药不当之处？(2)如果存在，应如何处理？答案：(1)该处方存在以下问题：①制附片15g单剂用量偏大。按药典规定，制附片一般用量为3~15g，15g为上限，鉴于该患者为糖